Mirena. Recenze

Lipoma

Celkem zpráv: 4111

12/11/2009, Vika
Moje Mirena stojí tři roky. Přišli k lékaři k tomuto rozhodnutí, protože jsem měl také fibromové a ovariální cysty a to vše ve věku 36 let začalo doprovázet dvouměsíční krvácení. Pil jsem 0,5 tablety denně po dobu 5 měsíců Duphastonu a pak jsem dal Mirenu. Na to, co jsem na menstruaci zapomněl, nekupuji těsnění, do 2 dnů dojde k nevýznamným výbojům, ale spravuji denní těsnění. Nic mi nevadí a cysta na jednom vaječníku úplně nezmizela, na druhém, bohužel nebo ne, zatím. Cítím se skvěle. Není obnoveno, libido se nesnížilo. Co vám všem přeji.

27. 11. 2009, Yana
46 let, drahý doktore a dívky! Chci jen říct, že nejdůležitější věcí je kompetence lékaře. Léčím fibroidy a hyperplázii od svých 26 let. Kromě kyretáže a hormonů nebylo předepsáno nic. To vše, jak víte, mělo dočasný účinek. Bydlím v Oděse. Měli jsme dobrou kliniku (i když to je ta, kde byl herec Krasko odmítnut pomoc), ale tam jsem si našel svého vlastního lékaře pro sebe. Mirenu nosím už rok. Bylo těžké neskrývat první měsíc. Bylo to krvavé, nemocné, baculaté a plačící. Přitáhl jsem se k sobě, vydržel. Po roce, výsledek - jeden uzel šel úplně (to bylo 15 mm), druhý začal s 25 mm x 15 mm. Žádné krvácení, měsíce. stabilní. Hmotnost se vrátila do normálu. Někdy také táhne bolesti zad a hrudníku, ale to je nesmysl ve srovnání s noční můrou po dobu 20 let. Jsem velmi potěšen. Díky mému lékaři - Gadyuchenko APZA IND. PŘÍSTUP. Přeji vám všem kvalifikovaný med. Pomoc.

25. 11. 2009, Lana
46 let. Mirena stojí 9 měsíců, nyní jsou období, tažná bolest v podbřišku, zvýšená děloha a fibroidy, diagnóza fibroidů je 7-8 týdnů, adenomyóza. Nabídka ordinace. Stojí to za to? poděkovat.

25.5.2009, Olga Sinkova (porodník-gynekolog) [email protected]
Ahoj. I bez použití Mireny nejsou děložní myomy trvající 7-8 týdnů důvodem k chirurgické léčbě, pokud není pozorován růst submukózních uzlin. V této situaci je nutné vyvinout taktiku řízení, vyřešit otázku, zda došlo k otoku uzlu a provést odpovídající léčbu. Čekací poloha někdy bez přímého ohrožení života pacienta eliminuje zbytečnou provozní činnost.

    26.11.2009, [email protected]
    Dobrý večer. Díky za konzultaci. Nevím, s čím to souvisí, ale cítím se velmi špatně, moje spodní část zad je velmi bolestivá a zdá se, že mám na sobě tašky, slabost, nevolnost. Nežiji sexuálně, těhotenství je vyloučeno, začal jsem zhubnout. Možná je důvod ve spirále a musí být odstraněn? děkuji za konzultaci.

26.6.2009, Sinkova Olga (porodník-gynekolog) [email protected]
Ahoj. V podobné situaci je nutná konzultace s lékařem na plný úvazek, pánevní ultrazvuk. Učinit rozhodnutí a radit prakticky nesprávně.

15. 11. 2009, Olesya
Je mi 28 let. Mám mnohočetné děložní myomy, trpěl bohatou a bolestivou menstruací. Gynekolog doporučil dát Mirenu. Mirena stojí 9 měsíců, ale zbavil jsem se bolesti a krvácení. Ale během této doby se moje děloha a myomy zvýšily 2krát. Ty. před instalací Mireny byla velikost dělohy 85x70x90 a nyní 140x100x133. Řekněte mi, může Mirena vyvolat růst fibroidů. Mám dva typy fibroidů: suberózní a submukózní. Předem moc děkuji!

11.17.2009, Olga Sinkova (porodnice-gynekologka) [email protected]
Ahoj. Mirena nevyvolává růst děložních fibroidů, je nutné další vyšetření, aby se určila povaha uzlů. Přítomnost submukózních fibroidů dělohy, hojná bolestivá menstruace a růst uzlů je indikací pro chirurgický zákrok a relativní kontraindikací k instalaci systému Mirena, protože dochází k deformaci děložní dutiny..

26.11.2009, Tatyana
A měl jsem stejný případ: děloha se výrazně zvýšila a současně se zvýšily malé myomy. Velké myomy se nezměnily. Po 9 měsících MIRENA jsem se sotva dokázal ohnout. Potom děloha tlačila na MIRENU, to vše bylo doprovázeno obrovským krvácením a Mirena vyšla zabalená do endometria plus s velkými kousky endometria o velikosti pěst. Můj gynekolog nedokázal nic vysvětlit. Už nikdy nevložím MIRENU! NEBEZPEČNÝ PRO ŽIVOT s myomy!

26.6.2009, Sinkova Olga (porodník-gynekolog) [email protected]
Ahoj. A co se ukázalo histologickou analýzou vylučovaných tkání?

    27. 11. 2009, Tatyana
    Bohužel jsme neprovedli tkáňovou analýzu, protože všechno vyšlo doma. Gynekolog řekl, že tuto hmotu může tvořit myoma?!
    Udělala ultrazvuk, velikost fibroidů zůstala nezměněna => toto nebylo součástí fibroidů. Necítil jsem žádné známky těhotenství. Bydlím ve Francii a na francouzské ženské stránce jsem našel podobný případ u MIRENA a lékař jí také nedal vysvětlení. Co to bylo, doktore?

27.4.2009, Olga Sinková (porodnice-gynekologka) [email protected]
Byl to endometriální obsazení. Je možné, že před instalací systému jste měli hyperplázii endometria na pozadí děložních myomů. Tento příznak je často přítomen u myomu. A ty jsi nedělala kuretáž. Mirena pozastavila růst a další vývoj hyperplastického procesu a způsobila odmítnutí patologických tkání. Obdobnou situaci jsem viděl ve své praxi, nejen na pozadí používání Mireny, ale i při použití jiného hormonálního léku. Současně histoanalýza ukázala, že endometriální tkáně vykazují známky hyperplazie. Po odmítnutí patologicky změněných tkání po dobu 4 let, endometriální biopsie nenaznačila opětovný vývoj hyperplazie. Mirena vám udělala laskavost a eliminovala tak riziko podstupování kyretáže.

27. 11. 2009, Tatyana
Děkuji vám doktore!

12. 10. 2009, Natalia
Ahoj! Je mi 26 let. Od 4 let je to diabetes závislý na inzulínu. Po instalaci Mireny se libido po sexuálním kontaktu na sliznici stydkých pysků snížilo - velmi pikantní pocity. Klinika postupně oslabuje, ale obává se dalšího.

17.12.2009, Olga Sinková (porodník-gynekolog) [email protected]
Ahoj. Mirena je schválena pro použití proti diabetes mellitus a lze ji považovat za zvolený lék. Všechny popsané příznaky jsou zřídka spojeny s používáním systému, poraďte se se svým lékařem, vezměte nátěr pro cytologii.

21. 11. 2009, Lily
Ahoj! Měl jsem 2 cm fibromu, navrhli operaci k odstranění dělohy, bylo silné krvácení po dobu 1,5 měsíce, ještě jsem nešel, ale plazil se, domácí lékař zakázal operaci, a poslal další 3 specialisty, jeden navrhl hormonální spirálu, se zvětšeným nádorem děloha. Souhlasil jsem, byly tam 3 dny bolesti, 2 týdny krve. Už uplynuly 3 roky a fibrom je pryč, menopauza už přišla, vše je v pořádku, každý má jiné organismy a zkuste reakce. Osobně jsem velmi potěšen!

13. 11. 2009, Oksana
Prosím, řekněte mi, že u Mireny dochází k ovulaci každý měsíc (ultrazvuk ukazuje velké folikuly), pokud by tato spirála měla mít také hojný výtok sliznice, i když ji již několikrát ošetřilo přepracování.

13.3.2009, Sinkova Olga (porodník-gynekolog) [email protected]
Ahoj. Mirena neovlivňuje proces ovulace a neporušuje jej. Pokud jde o sekrece - je nezbytné setí a stanovení jejich povahy.

11.17.2009, Svetlana (50 let)
Po odstranění Mireny se hrozný, těžký výboj zastavil bez jakéhokoli ošetření.

11. září 2009, vita
Ahoj. Prosím, řekněte mi, a v jaké době se mohou objevit vedlejší účinky. Například žena, která zvýšila růst vlasů v obličeji, stála Mirena po dobu 5 měsíců. Mám 2 měsíce, čtu recenze na tomto fóru, jsem vyděšený a neustále se dívám do zrcadla na cokoli. Zajímalo by mě, kdy tato žena začala růst vlasů. Pokud jdete na fórum, odpovězte prosím. poděkovat.

Mirena

Struktura

1 nitroděložní zařízení obsahuje:

  • levonorgestrel - 52 mg;
  • elastomer polydimethylsiloxanu - 52 mg.

Formulář vydání

Intrauterinní terapeutický systém Mirena je bílé nebo téměř bílé hormonálně-elastomerní jádro umístěné na těle tvaru T a pokryté neprůhlednou membránou, která slouží jako druh regulátoru výstupu aktivní aktivní složky. Pouzdro ve tvaru písmene T je opatřeno smyčkou na jednom konci s připojeným závitem k odstranění spirály a dvou ramen. Systém Mirena je umístěn ve vodičové trubici a je bez viditelných nečistot. Lék je dodáván ve sterilních blistrech vyrobených z polyesteru nebo materiálu TYVEK v množství 1.

farmaceutický účinek

Intrauterinní systém nebo jednoduše IUD Mirena je farmaceutický lék založený na levonorgestrelu, který se postupně uvolňuje do děložní dutiny, má lokální gestagenní účinek. Kvůli aktivní složce terapeutického činidla se snižuje citlivost estrogenových a progesteronových endometriálních receptorů, což se projevuje silným antiproliferačním účinkem.

Ve vnitřní výstelce dělohy jsou morfologické změny a slabá lokální reakce na cizí těleso v jeho dutině. Sliznice děložního hrdla je z velké části zhutněná, což zabraňuje pronikání spermií do dělohy a inhibuje motorické schopnosti jednotlivých spermií. V některých případech je také zaznamenána inhibice ovulace..

Užívání drog Mirena postupně mění povahu menstruačního krvácení. V prvních měsících používání nitroděložního zařízení může být v důsledku inhibice proliferace endometria pozorováno zvýšení skvrn z vagíny krvavé povahy. Jak se farmakologický účinek terapeutického činidla vyvíjí, když výrazné potlačení proliferačních procesů dosáhne svého maxima, nastává období vzácného krvácení, které se často transformuje na oligo- a amenoreu.

3 měsíce po zahájení užívání Mireny se menstruační ztráta žen snižuje o 62-94% a po 6 měsících - 71-95%. Tato farmakologická schopnost změnit povahu krvácení z dělohy se používá k léčbě idiopatické menorrhagie v nepřítomnosti hyperplastických procesů v membránách ženských pohlavních orgánů nebo v extragenitálních stavech, jejichž nedílnou součástí patogeneze je výrazná hypokoagulace, protože účinnost léčiva je srovnatelná s chirurgickými léčebnými metodami.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Po zavedení nitroděložního systému začne farmaceutický přípravek působit okamžitě, což se projevuje postupným uvolňováním levonorgestrelu a jeho aktivní absorpcí, což lze posoudit změnou jeho koncentrace v krevní plazmě. Rychlost uvolňování účinné látky je zpočátku 20 μg za den a postupně klesá a dosahuje 5 μg za den po 5 letech. Hormonální spirála Mirena vytváří vysokou lokální expozici, která poskytuje koncentrační gradient účinné látky ve směru od endometria k myometrii (koncentrace ve stěnách dělohy se mění více než 100krát).

Jakmile je systémový oběh, levonorgestrel se váže na sérové ​​proteiny: 40-60% aktivní složky se váže nespecificky na albumin a 42-62% aktivní složky specificky na selektivní nosič pohlavních hormonů SHBG. Asi 1 až 2% dávky je přítomno v cirkulující krvi jako volný steroid. Během použití terapeutického činidla se koncentrace SHBG snižuje a zvyšuje se volná frakce, což ukazuje na nelinearitu farmakokinetické schopnosti léčiva.

Po zavedení IUD Mirena do děložní dutiny je detekován levonorgestrel v krevní plazmě po 1 hodině a maximální koncentrace je dosažena po 2 týdnech. V klinických studiích bylo prokázáno, že koncentrace aktivní složky závisí na tělesné hmotnosti ženy - s nízkou hmotností a / nebo vysokou koncentrací SHBG je množství hlavní složky v plazmě vyšší.

Levonorgestrel je metabolizován za účasti izoenzymu CYP3A4 na konečné metabolické produkty ve formě konjugovaného a nekonjugovaného 3-alfa a 5-beta-tetrahydroluvonorgestrelu a poté vylučován střevy a ledvinami s vylučovacím koeficientem 1,77. Beze změny je aktivní součást eliminována pouze ve stopových množstvích. Celková clearance biologické látky Mirena z krevní plazmy je 1 ml za minutu na kilogram hmotnosti. Eliminační poločas je asi 1 den.

Indikace pro použití

  • antikoncepce;
  • idiopatická menoragie;
  • endometrióza;
  • děložní myomy;
  • preventivní léčba hyperplazie endometria během hormonální substituční terapie.

Mirena spirála - kontraindikace

Absolutní kontraindikace pro použití hormonální spirály:

  • těhotenství;
  • zánětlivá onemocnění pánevních orgánů;
  • poporodní endometritida;
  • infekční proces ve spodní části genitourinárního systému;
  • historie septických potratů za poslední tři měsíce;
  • zhoubné novotvary dělohy nebo krku;
  • cervicitida;
  • tuberkulóza ženského reprodukčního systému;
  • krvácení dělohy neznámého původu;
  • cervikální dysplazie;
  • nádorové nádory závislé na hormonech;
  • vrozené nebo získané abnormality anatomické a histologické struktury dělohy;
  • akutní onemocnění jater;
  • přecitlivělost na farmakologické složky nitroděložního zařízení.

Patologické stavy, které mohou komplikovat použití nitroděložního zařízení s levonorgestrelem:

  • poporodní období od 48 hodin do 4 týdnů;
  • hluboká žilní trombóza;
  • benigní trofoblastická nemoc;
  • rakovina prsu v přítomnosti nebo anamnéze za posledních 5 let;
  • plicní embolie;
  • syndrom získané immunití nedostatečnisti;
  • vysoká pravděpodobnost pohlavně přenosných infekcí;
  • aktivní onemocnění jater (např. akutní virová hepatitida, dekompenzovaná cirhóza atd.).

Vedlejší účinky Mireny

Menstruační změny

Vedlejší účinky IUD by měly začínat změnou povahy a cyklické povahy menstruačního krvácení, protože se objevují mnohem častěji než jiné nežádoucí účinky terapeutických opatření. Trvání krvácení se tedy zvyšuje u 22% žen a nepravidelné krvácení z dělohy se zaznamenává u 67%, když se vezme v úvahu prvních 90 dní po instalaci léku Mirena. Frekvence těchto jevů se postupně snižuje, protože hormonální spirála uvolňuje v průběhu času méně biologicky aktivní látku a do konce prvního roku je to 3% a 19%. Počet projevů jiných menstruačních nepravidelností se však zvyšuje - na konci prvního roku se amenorea rozvine u 16% a vzácné krvácení u 57% pacientů.

Jiné nežádoucí účinky

  • Z imunitního systému: vyrážka a svědění kůže, kopřivka, angioedém.
  • Z nervového systému: bolesti hlavy, migrény, depresivní nálada až deprese.
  • Nežádoucí účinky na reprodukční systém a mléčné žlázy: vulvovaginitida, výtok z pohlavního ústrojí, infekce pánevních orgánů, dysmenorea, bolest v mléčných žlázách, vyloučení nitroděložního aparátu, ovariální cysty, perforace dělohy.
  • Z gastrointestinálního traktu: bolesti břicha, nevolnost.
  • Dermatologické poruchy: akné, hirsutismus, alopecie.
  • Z kardiovaskulárního systému: zvýšený krevní tlak.

Intrauterinní zařízení Mirena: návod k použití (způsob a dávkování)

Obecná ustanovení pro užívání drogy

Antikoncepční přípravek Mirena se vstřikuje přímo do děložní dutiny, kde má farmakologické účinky po dobu 5 let. Rychlost uvolňování aktivní hormonální složky je 20 μg denně na začátku použití nitroděložního zařízení a po 5 letech se postupně snižuje na úroveň 10 μg denně. Průměrná rychlost eliminace levonorgestrelu v průběhu celého terapeutického cyklu je asi 14 mcg za den..

Existuje zvláštní ukazatel antikoncepční účinnosti, který odráží počet těhotenství u 100 žen během užívání antikoncepce. Při správné instalaci a dodržování všech pravidel pro používání nitroděložního zařízení je Pearlův index pro Mirenu asi 0,2% za 1 rok a stejný ukazatel po dobu 5 let je 0,7%, což vyjadřuje neuvěřitelně vysokou účinnost používání této metody antikoncepce ( pro srovnání: u kondomů je Pearlův index od 3,5% do 11% a pro chemikálie, jako jsou spermicidy - od 5% do 11%).

Instalace a odstranění nitroděložního systému může být doprovázeno bolestí v podbřišku, mírným krvácením. Manipulace může také způsobit mdloby způsobené vaskulárně-vagální reakcí nebo záchvaty u pacientů s epilepsií, proto může být nutná lokální anestézie ženských pohlavních orgánů..

Před instalací léku

Doporučuje se, aby intrauterinní zařízení instaloval pouze lékař, který má zkušenosti s prací s tímto typem antikoncepce, protože jsou vyžadovány povinné aseptické podmínky a příslušné lékařské znalosti ženské anatomie a práce farmaceutického přípravku. Bezprostředně před instalací je nutné provést obecné a gynekologické vyšetření, aby se vyloučilo riziko dalšího používání antikoncepčního prostředku, přítomnosti těhotenství a nemocí, které působí jako kontraindikace..

Lékař musí určit polohu dělohy a velikost její dutiny, protože správné umístění systému Mirena zajišťuje jednotný účinek aktivní složky na endometrium, což vytváří podmínky pro jeho maximální účinnost.

Pokyny pro Mirenu pro zdravotnický personál

Vizualizujte děložní čípek pomocí gynekologických zrcadel, ošetřte jej a pochvu antiseptickými roztoky. Uchopte horní okraj děložního hrdla kleštěmi a opatrně táhněte, abyste narovnal krční kanál, a upevněte tuto polohu lékařských nástrojů až do konce manipulace s instalací nitroděložního zařízení. Pomalu pohybujte děložní sondou skrz dutinu orgánů ke dnu dělohy, paralelně určete směr děložního kanálku a přesnou hloubku dutiny, s vyloučením možných anatomických septa, synechie, submukózních fibromů nebo jiných překážek. Pokud je cervikální kanál úzký, doporučuje se k jeho rozšíření použít lokální nebo vodivý typ anestézie.

Zkontrolujte integritu sterilního obalu s lékem, poté jej otevřete a vyjměte nitroděložní zařízení. Posuňte jezdec do nejvzdálenější polohy tak, aby byl systém zatažen do vodivé trubice a měl podobu malé tyčinky. Zatímco držíte posuvník ve stejné poloze, nastavte horní okraj indexového prstence podle dříve změřené vzdálenosti ke dnu dělohy. Opatrně protáhněte vodič děložním hrdlem, dokud nebude prstenec ve vzdálenosti asi 1,5 až 2 cm od děložního čípku.

Po dosažení požadované polohy spirály pomalu posuňte jezdec ke značce úplného odhalení vodorovných ramen a počkejte 5 až 10 sekund, dokud systém nezíská tvar T. Přesuňte dirigent do základní polohy, o čemž svědčí plný kontakt indexového prstence s děložním hrdlem. Zatímco držíte vodič v této poloze, uvolněte lék pomocí nejnižší možné polohy posuvníku. Opatrně vyjměte vodič. Nitě odřízněte na délku 2-3 cm, počínaje od vnějšího hltanu dělohy.

Doporučuje se potvrdit správnou polohu nitroděložního zařízení pomocí ultrazvuku ihned po manipulaci s instalací léku Mirena. Opakované vyšetření se provádí po 4–12 týdnech a poté 1krát ročně. V případě klinických indikací by se mělo pravidelně provádět gynekologické vyšetření a ověření správné polohy spirály funkčními metodami laboratorní diagnostiky..

Odstranění nitroděložního zařízení

Léčivo Mirena by mělo být odstraněno po 5 letech po instalaci, protože účinnost terapeutického činidla je po tomto období výrazně snížena. Lékařská literatura dokonce popisuje případy nepříznivých účinků včasného neodstraněného nitroděložního aparátu s rozvojem zánětlivých onemocnění pánevních orgánů a některých dalších patologických stavů.

K extrakci léčiva je nezbytné přísné dodržování aseptických podmínek. Odstranění Mireny je úhledný tah pro nitě zachycené speciálními gynekologickými kleštěmi. Pokud nitě nejsou viditelné a nitroděložní zařízení je hluboko v dutině orgánu, lze použít tažný hák. Může být také vyžadována expanze děložního hrdla..

Po odstranění léčiva Mirena by měl být systém zkontrolován na jeho integritu, protože v některých situacích může být pozorováno oddělení hormonálně-elastomerního jádra nebo jeho klouzání na ramena těla tvaru T. Patologické případy jsou popsány, pokud takové komplikace odstranění nitroděložního zařízení vyžadovaly další gynekologický zásah.

Předávkovat

Při správném používání a dodržování všech pravidel pro nastavení nitroděložního zařízení není předávkování farmaceutického přípravku možné.

Interakce

Induktory farmaceutických enzymů, zejména biologické katalyzátory ze systému cytochromu P 450, které se podílejí na metabolické degeneraci léčiv, jako jsou antikonvulziva (fenobarbital, fenytoin, karbamazepin) a antibiotika (rifampicin a další), zvyšují biochemickou přeměnu gestagenů. Jejich účinek na účinnost léčiva Mirena je však zanedbatelný, protože hlavním bodem aplikace terapeutických schopností nitroděložního zařízení je lokální účinek na endometrium.

Podmínky prodeje

K dispozici v lékárnách na předpis.

Podmínky skladování

Intrauterinní zařízení by mělo být skladováno ve sterilním obalu mimo dosah malých dětí, které je chráněno před přímým slunečním zářením. Správná teplota by neměla přesáhnout 30 stupňů Celsia.

Skladovatelnost

speciální instrukce

Mirena hormonální spirála s myomem dělohy

Fteromy dělohy (jiné názvy - fibromyom nebo leiomyom) je benigní nádor, který roste ze svalové vrstvy dělohy (myometrium) a je jedním z nejčastějších gynekologických onemocnění. Patologické zaměření je uzel náhodně tkaných vláken hladkého svalstva od několika milimetrů do několika centimetrů. K léčbě této nozologické jednotky se zpravidla používá chirurgický zákrok, byl však vyvinut režim konzervativní terapie.

Droga volby jsou hormonální léky s preferovaným lokálním typem interakce, protože intrauterinní zařízení Mirena je druh zlatého standardu pro rehabilitaci děložních myomů..

Antiestrogenní účinek je realizován snížením velikosti patologických uzlů, prevencí možných komplikací a snížením objemu chirurgického zákroku s cílem zachovat fyziologickou strukturu dělohy a umožnit budoucí těhotenství.

Mirena spirála s endometriózou

Endometrióza je patologický stav, kdy mimo ni rostou buňky vnitřní vrstvy dělohy. Histologické struktury mají receptory pro ženské pohlavní hormony, které způsobují stejné změny jako v normálním endometriu, které se projevují měsíčním krvácením, v reakci na které se vyvíjí zánětlivá reakce.

Gynekologické onemocnění je vlastní ženám v reprodukčním věku a kromě bolestivých pocitů může vést k neplodnosti - časté komplikaci endometriózy, proto je důležité diagnostikovat a správně přistupovat k léčbě patologického stavu. Endometrióza může být samozřejmě chirurgický zákrok s minimálním invazivním přístupem a několika vedlejšími účinky, výhodnější jsou však konzervativní léčby..

Intrauterinní zařízení Mirena je účinným prostředkem k eliminaci endometriózy z několika důvodů:

  • působení léku prokázané praktickými studiemi, které se projevuje inhibicí růstu patologických ložisek, snížením jejich velikosti a postupnou resorpcí;
  • méně vedlejších účinků ve srovnání s jinými léčivy;
  • úleva od bolesti, nedílná součást problému endometriózy;
  • není zapotřebí denně perorální tablety nebo injekce;
  • normalizace menstruačního cyklu;
  • není zapotřebí antikoncepce.

Intrauterinní zařízení s hyperplázií endometria

Endometriální hyperplázie je patologický stav velmi podobný endometrióze, protože jde o přerůstání a zhrubnutí sliznice ženských pohlavních orgánů. Rozdíl je ve správném anatomickém uspořádání histologických struktur, které pouze mění příznaky a možné komplikace, ale nevylučuje je.

Rozsáhlé a dlouhodobé špinění během menstruace nebo děložních krvácení nesouvisejících s cyklem, chybějící ovulace a neschopnost implantovat embryo do změněné endometria, což je projev zvýšené hladiny estrogenu v těle, umožňují rozpoznání nozologické jednotky. Etiologická léčba tohoto problému, zaměřená na odstranění okamžité příčiny, je hormonální lék s výrazným antiestrogenním účinkem.

Většina gynekologů upřednostňuje použití nitroděložního systému Mirena z důvodu spolehlivosti jeho farmakologického působení, pohodlí každodenního provozu, což nevyžaduje další lékařské znalosti a relativní laskavost ve srovnání s jinými terapeutickými činidly, protože použití Mireny nezahrnuje denní náklady na perorální tablety nebo injekce..

Těhotenství po použití intrauterinního zařízení Mirena

Protože antikoncepční prostředek má hlavně lokální farmakologické účinky, dochází k úplné obnově všech fyziologických parametrů po odstranění léčiva poměrně rychle. V průběhu roku po evakuaci systému dosahuje frekvence plánovaných těhotenství 79,1–96,4%. Histologický stav endometria je obnoven po 1-3 měsících a menstruační cyklus je kompletně přestavěn a normalizován do 30 dnů.

Analogy

Existuje několik farmaceutických přípravků se stejným ATX kódem a podobným složením aktivních účinných látek: Jaides, Postinor, Evadir, Escapel, avšak pouze Jaides lze právem nazvat analogem, protože léčivo je představováno intrauterinním systémem založeným na levonorgestrelu s nižší dávkou, a proto se počítá pouze po dobu tří let nepřetržitého používání.

S alkoholem

Farmaceutický přípravek má zřetelný lokální terapeutický účinek a vstupuje do systémového oběhu ženského těla v malém množství, proto neinteraguje se složkami alkoholických nápojů, doporučuje se však jejich dávkování, aby nezpůsobilo jiné vedlejší účinky nebo nepříznivé účinky.

Během těhotenství a kojení

Použití nitroděložního zařízení Mirena je kontraindikováno během těhotenství nebo je-li podezření, protože jakékoli antikoncepční činidlo zvyšuje riziko spontánního potratu a předčasného porodu. Odstranění nebo sondování systému může také vést k neplánované evakuaci plodu z děložní dutiny. Pokud antikoncepci nelze opatrně odstranit, měla by být v případě potřeby prodiskutována vhodnost lékařského potratu.

Pokud žena chce udržet těhotenství, musí být nejprve v plné míře informována o možných rizicích a nepříznivých důsledcích pro své tělo i pro dítě. V budoucnu by měl být průběh těhotenství pečlivě sledován a ektopická implantace musí být spolehlivými diagnostickými metodami vyloučena..

Vzhledem k lokálnímu použití hormonálních kontraceptiv existuje možnost virilizačního účinku na plod, avšak vzhledem k vysoké účinnosti farmaceutického léčiva Mirena jsou klinické zkušenosti s výsledky těhotenství při používání nitroděložního zařízení velmi omezené. Také by měla být informována žena, která si přeje udržet těhotenství..

Kojení není kontraindikací pro použití nitroděložního systému, ačkoli malá množství aktivní složky (asi 0,1% dávky) mohou být během laktace přenesena do mléka. Je nepravděpodobné, že by taková skromná množství levonorgestrelu měla na dítě farmakologické účinky. Lékařská komunita v naprosté většině souhlasí s tím, že užívání drogy 6 týdnů po narození nemá nepříznivé účinky na růst a vývoj mladého těla..

Recenze pro Mirena

Farmaceutické léčivo je velmi populární mezi ženami v reprodukčním věku, protože intrauterinní zařízení Mirena recenze má následující:

  • antikoncepční prostředek je vhodný k použití, protože nemusíte dodržovat pravidelný režim podávání, jako je tomu v případě hormonálních antikoncepčních přípravků nebo zvláštních výživových pravidel, protože aktivní složka má lokální účinek;
  • Pearlův index představuje poměrně velkou důvěru ve farmaceutický produkt, což potvrzují recenze a doporučení na internetu;
  • frekvence projevů nejpůsobivějších vedlejších účinků je neuvěřitelně nízká, což vám dokonce neumožňuje přemýšlet o způsobech, jak eliminovat při rozhodování o používání antikoncepce Mirena.

Doporučení a zpětná vazba lékařů není založena pouze na účinnosti antikoncepčních farmakologických účinků nitroděložního systému, ale také na terapeutických vlastnostech léčiva. Výsledky klinických studií umožňují použití spirály Mirena s endometriózou, hyperplázií sliznice dělohy a benigními neoplazmy svalové vrstvy. Kvalifikovaní gynekologové považují konzervativní léčebný režim za daný antikoncepční prostředek - lék volby s výše uvedenými nosologickými jednotkami.

Recenze o IUD Mirena od žen, které ji používaly pro léčebné účely, jsou také plné pozitivních emocí. Takové ošetření se nejen vyhýbá chirurgickému zákroku, který nevyhnutelně zanechává ošklivé jizvy nebo jiné kožní defekty, ale také zcela eliminuje patologické ohniska onemocnění. Téměř každé tematické fórum nebo internetový zdroj doporučuje prodiskutovat tento konzervativní léčebný režim s osobním lékařem.

Mirena cena, kde koupit

Hormonální spirála Mirena je finský farmaceutický produkt, který může výrazně ovlivnit náklady na antikoncepci. To je patrné zejména při porovnávání cen v Ruské federaci, protože některé lékárny a řetězce používají osobní smlouvy. To znamená, že si můžete koupit Mirenu spirálu v Moskvě za 11 750 rublů, v Krasnojarsku - za 10 890 rublů a v Ufě hormonální spirála stojí 11 100 rublů. Cena námořnictva Mirena v Moskvě a dalších městech země je uvedena na základě obecných výsledků marketingového výzkumu, který se může projevit v rozdílu v nákladech v lékárnách.

Na Ukrajině se u nitroděložního zařízení Mirena cena pohybuje v mnohem menší míře než v Ruské federaci. Například v Dnepropetrovsku lze farmaceutický produkt zakoupit za 1800 hřiven a v Nikolaevu se systém prodává za 1750 hřiven.

Spirála Mirena s myomem dělohy: akce, doporučení a kontraindikace

Děložní myomy pro mnoho žen znějí jako věta, nicméně tento benigní nádor je dnes úspěšně léčen i bez chirurgického zákroku. Myoma je uzlina tvořená na hladkých svalech dělohy. Je často asymptomatická a je detekována pouze při rutinním vyšetření gynekologem. K dnešnímu dni má léčba fibroidů mnoho možností, včetně vynikající hormonální spirály Mirena má vynikající doporučení..

Myoma: příčiny, příznaky

Myoma může být lokalizována v děloze úplně jinak, proto může mít nemoc různé příznaky nebo vůbec ne.

  1. Uzly mohou růst ve směru do břišní dutiny a vyvíjet tlak na sousední orgány: močový měchýř, konečník a další. Často bývá v dolním břiše bolest.
  2. Myoma může být lokalizována v tloušťce stěny dělohy, čímž se zvětšuje její velikost. Toto uspořádání často nezpůsobuje žádné příznaky..
  3. Myoma může vyčnívat do děložní dutiny a měnit její strukturu. Pak může mít pacient těžké menstruace nebo poruchy cyklu, často dochází k děložnímu krvácení, které není vázáno na cyklus.
Na fotografii - Mirena spirála

Příčiny objevení nádoru nejsou zcela objasněny. Obvykle se jedná o špatnou dědičnost, hormonální selhání, stres, časté potraty a další. Tomu lze přičíst i jiné skutečnosti moderního života: častá změna sexuálních partnerů, nesprávně vybrané antikoncepční prostředky, sexuálně přenosná onemocnění. Chronický zánět a hormonální nerovnováha v průběhu času vyvolávají výskyt fibroidů. Pokud má žena stabilní sexuální život, správně vybranou antikoncepci a plánované těhotenství a porod, je pravděpodobnost vzniku nádoru významně snížena.

Metody léčby děložních myomů

Ošetření fibroidů malých rozměrů - až 20 mm - je mnohem jednodušší než ve zarostlém stavu. Proto je důležité pravidelně navštěvovat gynekologa. Moderní medicína dosáhla takové úrovně, že není nutné odstraňovat dělohu k léčbě fibroidů. K úplnému odstranění dochází pouze v nejpokročilejších stádiích onemocnění. Jak se dnes myomy léčí? Hlavní metody terapie:

  • Užívání léčiv. Nejčastěji se používají hormonální antikoncepční prostředky, spirála s hormony, „antihormony“ - léky, které blokují tvorbu pohlavních hormonů a způsobují dočasnou umělou menopauzu s úplným ukončením menstruace.
  • Chirurgická intervence - odstranění pouze myomatózních uzlin s úplnou ochranou dělohy.
  • Selektivní embolizace děložních tepen. Pomocí katétru se do myomatózního uzlu vstříkne lék blokující jeho výživu, v důsledku čehož se velikost uzlu v průběhu času zmenšuje..

Jak funguje nitroděložní zařízení

Vnitřní zařízení Mirena není v podstatě jen spirála. S obvyklými IUD je spojena pouze s tím, že je vložena do děložní dutiny stejným způsobem. Léčivou spirálu z myomu Mirena vyvinul před více než 25 lety finský lékař Tapani Luukkainen, od roku 1990 se úspěšně používá po celém světě, a to i v naší zemi.

Mirena je malá spirála, má tvar T, na svém těle je upevněna nádoba s hormony, která denně uvolňuje minimální dávku hormonu levonorgestrel - 20 mcg za den pomocí speciální membrány. K uvolňování hormonu dochází lokálně v samotné děložní dutině, proto hormon prakticky nevstupuje do krevního řečiště, což snižuje jeho účinek na celý organismus. Pro srovnání, za účelem zavedení tohoto hormonu do těla ve formě tablety, která má stejný účinek, budete muset použít dávku 7krát vyšší než v přípravku Mirena. Intrauterinní zařízení je nejmodernější a nejúčinnější antikoncepční prostředek se širokou škálou léčivých vlastností. Mirena má tak mírný účinek, že ji mohou používat kojící ženy již 6-8 týdnů po narození, aniž by to mělo negativní dopad na dítě. Je vhodný také pro ženy s těžkým chronickým onemocněním jako antikoncepční a terapeutické činidlo..

Na fotografii - Mirena spirálové rozložení

Spirální ošetření má několik výhod. Pod vlivem Mireny se děložní dutina stává měkkou, tenkou a elastickou, díky čemuž se vajíčko nemůže fixovat na stěnách dělohy, hlen děložního čípku pod vlivem hormonu zhoustne, spermatozoa nemůže proniknout, stejně jako mnoho infekcí. Pokud existuje spirála Mirena, antikoncepční účinek se zvyšuje na 100%, zatímco ostatní spirály poskytují pouze 98%. Pouze chirurgická sterilizace dává podobný účinek. Ale po odstranění spirály může žena okamžitě začít plánovat těhotenství. Spirála je stanovena lékařem během menstruace, postup je zcela bezbolestný, doba trvání je 5 let.

Spirála proti fibroidům

Spirála pro léčbu fibroidů má oproti jiným původcům mnoho výhod. Proč je spirála Mirena lepší než ostatní? Běžná spirála může způsobit hojnou a bolestivou menstruaci a během používání Mireny je menstruace zcela bezbolestná a extrémně vzácná, ve 20% případů zcela chybí. Takový zásah nezpůsobuje újmu na těle a nedochází k němu, protože je narušena práce jakéhokoli orgánu. Vaječníky fungují s normálním režimem, ale zmenšuje se objem sliznice dělohy. To je omezující účinek, který lékaři používají pro děložní myomy.

Mirena není jen vynikající profylaxe nádoru dělohy, ale důležitou součástí léčby. Spirála je předepsána, aby omezila růst fibroidů a stabilizovala růst uzlů. Tato léčba je nejúčinnější alternativou k odstranění dělohy. Mirena se používá jako hlavní metoda nebo ve druhém stadiu komplexní konzervativní terapie. Léčení bez chirurgického zákroku pomocí Mireny má vynikající výsledky a pozitivní zpětnou vazbu od lékařů. Tímto způsobem je úspěšně ošetřeno mnoho dalších dishormonálních procesů během děložní deformity: endometrióza, endometriální hyperplázie.

Mirena s myomem účinně snižuje menstruační krvácení, které je časté a hojné kvůli přítomnosti nádoru. V prvních 3 až 6 měsících používání spirály lze pozorovat špinavé krvácení, ale pak se vše vrátí do normálu. Při velkém myomu Mirena nevyléčí nemoc úplně, nedokáže nádor vyřešit, ale významně snižuje symptomy a je nejlepší prevencí vývoje nemoci a růstu fibroidů. Spirála a myom budou existovat paralelně, ale nemoc neprogreduje a příznaky zmizí. Po odstranění helixu je možné relapsu po 5 letech, ale opětovné zavedení helixu prodlouží dobu remise.

Kontraindikace při používání Mireny a možné nežádoucí účinky

Mirena je zřízena až po úplném vyšetření a konzultaci s lékařem. Vyšetření by se měla opakovat po 4 až 12 týdnech používání spirály, jakož i do konce roku používání. Dále musíte každoročně podstoupit plánované vyšetření, včetně vyšetření prsu. Ženy s diabetem vyžadují pravidelné sledování hladiny glukózy v krvi. Návod na použití spirály má následující kontraindikace:

  • Rakovina prsu (vyléčená nebo současná)
  • Individuální nesnášenlivost spirálových komponent
  • Zhoubné nádory v děloze nebo děložním čípku
  • Hluboká žilní trombóza na nohou (vyléčená nebo aktuální)
  • Pánevní zánětlivé procesy
  • Těhotenství
  • Infekce urogenitálního traktu
  • Endometritida (včetně poporodní)
  • Krvácení dělohy
  • Tsercevit
  • Onemocnění jater: hepatitida, cirhóza, žloutenka
  • Po potratu po dobu tří měsíců.

Přečtěte si více o spirále Mirena ve videu:

Marriene může mít následující nežádoucí účinky, jejichž projev je naléhavě nutné navštívit lékaře:

  • Migréna, snížené vidění, časté bolesti hlavy
  • Žloutenka
  • Vysoký krevní tlak
  • Vzhled nádorů závislých na hormonech
  • Kardiovaskulární onemocnění, mrtvice nebo infarkt myokardu
  • Přibývání na váze
  • Nevolnost
  • Tvorba ovariálních cyst
  • Dramatické výkyvy nálad
  • Citlivost v mléčných žlázách
  • Závrať
  • Akné na kůži.

Většina z těchto nežádoucích účinků se objevuje v prvních měsících po instalaci spirály, pak prochází. Také užívání hormonů může způsobit trombózu. Při prvních příznacích byste měli okamžitě vyhledat lékaře. Hlavní příznaky žilní a arteriální trombózy:

  • Otok nohou a jednostranná bolest nohou
  • Náhlá bolest na hrudi
  • Dýchací problémy
  • Náhlý kašel
  • Prodloužené bolesti hlavy
  • Částečná nebo úplná ztráta zraku
  • Dvojité vidění
  • Problémy s mluvením
  • Poruchy pohybu
  • Ostré bolesti břicha
  • Slabost nebo ztráta citlivosti v jedné části těla.

Výhody používání Mireny a možných alternativ

Pokud byl pro léčbu předepsán nitroděložní prostředek, existuje dnes na trhu několik možností. Kromě Mireny často používají Levonovovu spirálu (Finsko). První nástroj má však několik výhod. Další spirála může „vypadnout“ z dělohy, s Mirenou se to téměř nikdy nestane. Její hormon uvolňuje dělohu a brání jí v vytlačování spirály.

U Mireny je také sníženo riziko zánětlivých procesů. Mirena poskytuje vyšší antikoncepční ochranu než jakékoli jiné nitroděložní zařízení. V tomto případě se reprodukční funkce u žen obnoví téměř okamžitě. V 80% případů nastane plánované těhotenství do jednoho roku.

Ženy, které trpí chronickými zánětlivými procesy v genitourinárním systému, a ženy, které často mění sexuální partnery, by však měly zvolit jinou antikoncepci a léčbu. Kterou spirálu lze umístit, určuje pouze gynekolog po úplném vyšetření.

Fenomény Mireny a dělohy mohou dokonale koexistovat i v období po porodu. Spirála nemá během laktace žádný negativní účinek. Výrazně překonává perorální antikoncepci a další hormonální spirály. Mirena je také dobře tolerována i u žen, které nejsou nudné (a jak víte, myom se může objevit v jakémkoli věku, bez ohledu na porod). Negativní vliv na reprodukční systém mají pouze spirály s obsahem mědi, ale nemají léčivé vlastnosti.

Mirena je také ideální pro ženy během menopauzy, kdy existuje mnoho hormonálně závislých chorob, jakož i kontraindikace perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen. Mirena je nejlepší ochranou endometria před hyperplastickými procesy, endometriálními polypy. Tato spirála je vynikající prevencí proti endometriálním cystám a růstu fibroidů. Mirena je antikoncepcí zvýšené spolehlivosti s jedinečnými léčivými vlastnostmi 21. století.

Jak ovlivňuje použití spirály Mirena endometriózu a fibroidy?

Děložní myomy jsou časté ženské onemocnění, které postihuje ženy ve věku od 20 do 50 let. Je možné založit IUD s touto nemocí a která z nich? Spirála Mirena s myomem je jedním z nejúčinnějších nitroděložních systémů. Většina gynekologů na to reaguje pozitivně a potvrzuje, že spirála Mireny s děložními fibroidy je nejen povolena, ale také indikována jako terapeutické činidlo. Hormonální látky obsažené v IUD Mirena pomáhají vyrovnat se s myomatózními nádory. Účinné v mnoha myomech.

Chcete-li získat úplný obrázek děložních myomů, podívejte se na tento článek:

Mechanismus účinku nitroděložního léčiva

Mirena je lokální hormonální antikoncepce obsahující malé dávky Levonorgestrelu (progesteronová droga, která se postupně uvolňuje a má mnohočetný účinek na ženské tělo). Spirála je vložena do dělohy a ovlivňuje gynekologická onemocnění následujícím způsobem:

  • změna hormonální rovnováhy s potlačením estrogenní aktivity, která převládá s endometriózou a myomem dělohy;
  • inhibice ovulace;
  • snížená funkce corpus luteum;
  • ztenčení vnitřní výstelky dělohy, což je příčina sporé menstruace nebo úplné absence kritických dnů;
  • změna průchodnosti děložního hlenu a potlačení aktivity spermií v genitálním traktu;
  • zhoršení krevního toku endometria.

Mirena s endometriózou je spolehlivou antikoncepcí a léčbou nemoci. Recenze žen používající tuto metodu ukazují na osvobození od bolestivé a těžké menstruace. Všech 5 let používání nitroděložního hormonálního systému se nemusí bát - nedochází k nežádoucímu těhotenství.

Dopad na myomy

Podle zavedeného názoru má Mirena s myomem na základě statistických údajů pozitivní vliv na intimní zdraví pacienta. Zařízení snižuje aktivitu gonád, což má za následek snížení sekrece estrogenu. Nepřítomnost tohoto hormonu je doprovázena inhibicí růstu uzlů. Systém také ovlivňuje sliznici genitálního orgánu. Potlačením proliferativní aktivity pomáhá spirála snižovat klinické projevy fibroidů. Po instalaci IUD si ženy všimnou, že krvácení klesá, cyklus se stabilizuje, bolest v malých pánevech prochází a intimní život se zlepšuje.

Důležité! Při výběru antikoncepce tohoto druhu je třeba vzít v úvahu lékařská doporučení. Některá zařízení obsahují estrogeny, které působí opačným způsobem. Tento hormon vyvolává zrychlené dělení nádorových buněk a urychluje růst fibroidů.

Indikace pro použití

Hormonální spirála Mirena je kromě ochrany před početím indikována k léčbě následujících stavů a ​​nemocí:

  • endometriální onemocnění;
  • děložní leiomyom;
  • endometriální hyperplázie;
  • polyp dělohy nebo děložního hrdla po odstranění;
  • hojná a dlouhá období s přetrvávající anémií;
  • premenopauzální krvácení z dělohy.

Potřeba použití spirály s hormonálním účinkem určuje lékař, který vyhodnotí výsledky vyšetření a vezme v úvahu pravděpodobnost budoucích komplikací.

Kontraindikace

Hormonální spirálu nelze zavést do dělohy v následujících případech:

  • pokud máte podezření nebo těhotenství;
  • na pozadí maligního nádoru jakékoli lokalizace;
  • při detekci genitálních infekcí nebo gynekologického zánětu;
  • na pozadí jakéhokoli akutního infekčního onemocnění v těle;
  • s děložním krvácením neznámého původu;
  • s vrozenými nebo získanými deformitami děložní dutiny.

Nezbytné přípravné podmínky před zavedením nitroděložního zařízení jsou následující studie:

  • brát nátěry na infekce;
  • bakteriální kultura z děložního hrdla;
  • screening na latentní chronické infekce;
  • transvaginální ultrazvuk.

Tyto diagnostické metody pomohou identifikovat kontraindikace a budou účinnou prevencí komplikací..

Vlastnosti instalace spirály

Než vstoupíte do IUD, musíte se poradit s gynekologem a podstoupit potřebné zkoušky. Je vyžadováno:

  1. nátěry na mikroflóru z děložního hrdla, močové trubice a pochvy;
  2. Genitální PCR;
  3. Píchnout. Vyšetření vylučuje anémii, alergie, zvýšení eozinofilů a latentní zánětlivý proces;
  4. OAM. Poskytuje příležitost vyloučit infekce močových cest;
  5. Ultrazvuk pánevních orgánů. Umožňuje vyloučit nemoci gynekologické sféry, těhotenství (mimoděložní) a abnormality dělohy;
  6. colaposcopy. Umožňuje vyhodnotit přítomnost procesů na pozadí děložního čípku.

V předvečer manipulace se doporučuje sledovat sexuální odpočinek po dobu 3 dnů a také odmítnout použít a používat vaginální čípky, tablety, krémy a výrobky osobní hygieny..

Spirála je umístěna na začátek měsíčního cyklu, přibližně 5. den, aby se zabránilo její ztrátě.

Vstupní proces je jednoduchý a bezbolestný, trvá pouze 5 minut. Pacient je položen na gynekologické křeslo, do vagíny je vloženo zrcadlo Simps, které odhaluje krk, krk a vagina jsou ošetřeny antiseptikem. Cervix je fixován kleštěmi, délka dělohy se měří pomocí speciální sondy. Do cervikálního kanálu (připojeného k IUD) je vložen plastový vodič. Vodič se posune do tělní dutiny, poté je antikoncepční prostředek tlačen pístem. Pokud je spirála ve tvaru písmene T, ramena jsou zastrčena do vodiče tažením nití ze zadní strany vodiče.

Dirigent je pomalu odstraněn, dlouhé nitky vyčnívají z děložního čípku do vagíny, které jsou vyříznuty na požadovanou délku, které vyčnívají z vnějšího hltanu, což je nezbytné pro vlastní sledování nálezu IUD v genitálním orgánu.

Pacient by měl navštívit lékaře po 10 dnech. Do dvou týdnů od instalace IUD je nutné opustit sexuální aktivitu, vzpírání, používání projímadel a horkých lázní. Je také nutné opustit používání vaginálních tampónů (do 10 dnů).

Poplachové příznaky po zavedení nitroděložního zařízení jsou zpoždění menstruace, bolest v dolním břiše, horečka, symptomy intoxikace, pěnivý vaginální výtok s vůní, nazelenalý nebo nažloutlý, bolest při pohlavním styku, zvýšení ztráty krve.

Léčivé účinky

Použití spirály Mirena s endometriózou a myomem poskytuje léčbu nemocí prostřednictvím následujících faktorů:

  • prevence progrese onemocnění;
  • postupné snižování ztráty krve při menstruaci;
  • odstranění bolesti;
  • vytváření podmínek pro bezbolestné intimní vztahy;
  • prevence neplánovaného těhotenství;
  • léčba anémie udržováním krve v ženském těle;
  • obnovení hormonální rovnováhy s hyperestrogenismem.

Spirála s lokálním endokrinním působením se stává hlavním léčebným faktorem u adenomyózy, když se u ženy vyvine měsíční začarovaný cyklus spojený s bolestí, těžkou menstruační ztrátou krve a psychoemotivními poruchami.

Používejte těhotné ženy a během kojení

Předpokládá se, že během těhotenství se přestane vyvíjet nemoc, jako je adenomyóza, která je spojena s globální restrukturalizací hormonálního pozadí, ale vždy se tak nestane. Existují případy, kdy po početí nelze adenomyózu vyléčit a přítomnost tohoto onemocnění způsobuje během těhotenství komplikace a negativně ovlivňuje stav ženy a plod dítěte..

Použití nitroděložního zařízení během těhotenství je přísně zakázáno z důvodu možného negativního účinku na plod.

V tomto případě je vyžadován individuální výběr léčiv. Pokud během kojení existují závažné příznaky adenomyózy, můžete bezpečně nainstalovat intrauterinní zařízení Mirena. Instalace spirály je možná 6 týdnů po dodání.

Výhody metody

Hlavní výhody nitroděložní metody jsou:

  • maximální antikoncepční účinnost;
  • dočasná ztráta reprodukční funkce (po odstranění šroubovice po 3-6 měsících je obnovena schopnost rodit děti);
  • vynikající terapeutický účinek v případě myomu a endometriózy;
  • snížení menstruační ztráty krve při účinné léčbě anémie.

Je to kombinace antikoncepce a léčby, která se stává hlavním faktorem při výběru spirály pro dlouhodobé použití.

nevýhody

Následující faktory se mohou stát významnými omezeními použití spirály:

  • vysoká cena;
  • výrazné změny v menstruačním cyklu;
  • nepříjemné vedlejší účinky.

Cena spirály je poměrně vysoká, jedná se však o jednorázovou investici peněz po dobu 5 let. Recenze žen ukazují, že měsíční nákup tablet Janine nebo Byzantine pro toto období bude stát výrazně vyšší částku. Ukončení menstruace s anémií a krvácení z dělohy bude výhodou Mireny a vedlejší účinky jsou možné v prvních měsících po zavedení spirály do dělohy..

Vedlejší efekty

Nejčastěji se mohou poprvé po zahájení používání hormonální spirály vyskytnout následující nepříjemné problémy:

  • vzácný krevní oběh, který není spojen s menstruací;
  • nedostatek pravidelnosti a periodicity kritických dnů;
  • různé stupně závažnosti bolesti hlavy;
  • nevolnost;
  • bolest a roztržení v mléčných žlázách;
  • kožní změny (zvýšený kožní maz, černé tečky).

Významně méně pravděpodobný výskyt:

  • depresivní stavy;
  • cystické formace ve vaječnících malých velikostí.

V každém případě všechny tyto příznaky spontánně zmizí po 2-3 měsících bez léčby: recenze lékařů ukazují, že vedlejší účinky hormonální spirály jsou krátkodobé. Drtivá většina žen obvykle šest měsíců po zavedení Mireny zapomíná na všechny problémy, které se obtěžovaly před použitím antikoncepční spirály..

Klayra s endometriózou: jak brát?

Klayra obsahuje 28 tablet, které se užívají jedna po druhé bez přestávky. Poslední dvě tablety jsou neaktivní, právě na nich začíná menstruace. Po odebrání poslední pilulky z předchozího balíčku se další den spustí nový balíček..

Trvání léčby v kontinuálním režimu by nemělo být kratší než šest měsíců. K dlouhodobé terapii dochází pod dohledem a vyšetřením dynamiky.

Klayra s endometriózou po 40 letech

Protože s věkem dochází k normálnímu poklesu hormonů, diagnostikuje se endometrióza méně často. Při detekci endometriózy po 40 letech a nepřítomnosti závažných příznaků může být Klayra předepsána, pokud je pozorována v dynamice.

Důležité! Čím je žena starší, tím více má chronickou patologii z jiných orgánů a systémů, což ztěžuje výběr hormonální drogy.

Klayra s děložním myomem a endometriózou

Současně s endometriózou jsou často diagnostikovány fibroidy dělohy (adenomyóza). V takových případech je dosažení pozitivní dynamiky pomocí pouze hormonální terapie velmi obtížné a chirurgická léčba se obvykle uchyluje..

Clairaovy analogy pro léčbu endometriózy

Existují nějaké analogy Klayry? Co může nahradit Klayru endometriózou? Léky pro léčbu endometriózy se liší mechanismem působení na tělo a patologickým procesem. Výběr léku závisí na mnoha faktorech:

  • lokalizace a prevalence endometriózy;
  • věk ženy;
  • přítomnost souběžné patologie;
  • netolerance k léku.

GnRH antagonisté blokují uvolňování hormonů nezbytných ke stimulaci vaječníků, což vede ke snížení hladin estrogenu a způsobuje umělou menopauzu. Agonisté GnRH jsou jejich analogy. Progestogeny (spirály, implantáty, injekce), které ovlivňují růst endometriální tkáně, se osvědčily..

S endometriózou se zvyšuje množství estrogenu, ale toto zvýšení může mít různé důvody:

  • nejčastěji se estrogeny vylučují v normálním množství a zvýšení jejich hodnot je spojeno s nedostatkem gestagenu v těle;
  • někdy množství estrogenu zpočátku přesahuje normu, tato situace vyžaduje důkladnější vyšetření.

Kombinace estrogenů s progestogeny je považována za účinnou - tato kombinace neumožňuje tělu produkovat vlastní hormony ve stejném množství a dává pozitivní dynamiku.

Co je lepší pro endometriózu: Janine nebo Klayra?

Léky se liší v množství hormonů. Janine označuje monofázická léčiva, kde všechny tablety mají stejnou dávku látek (ethinylestradiol 0,03 mg + dienogest 2 mg). Po dokončení 21 tablet se odebere 7denní přestávka, během níž začíná menstruace. 8. den je spuštěn nový balíček, i když spotting stále probíhá.

Tablety pro endometriózu Klayra mají různé koncentrace hormonů. Vezměte si tento lék bez přerušení, jeden balíček za druhým. Oba přípravky obsahují dienogest. V přípravku Claira se mění jeho dávkování - v prvních tabletách chybí, v následných tabletách je přítomen v množství 2 mg, pak dávka dosáhne 3 mg.

Tím nechci říci, který konkrétní COC je lepší v léčbě endometriózy. Výběr léčiva určuje hormonální stav a závažnost patologického procesu.

Co je lepší pro endometriózu: Byzanne nebo Klayra?

Na rozdíl od Klayry v přípravě přípravku Vizann neexistuje estrogen, což je jednoznačné plus s vysokou koncentrací hormonu v těle. V gynekologické praxi se často používají geny, které zahrnují dienogest, který je součástí přípravku Vizanne, v dávce 2 mg. Dienogest pomáhá snižovat hladinu estrogenu v krvi a zvyšovat progestogeny, což zajišťuje terapeutický účinek v endometrióze.

Vizanne se používá po dlouhou dobu, každý den bez přestávky, 1 tableta denně. Trvání léčby určuje pouze lékař.

Důležité!
Lék inhibuje ovulaci, ale není antikoncepční.

Co je lepší pro endometriózu: Silouet nebo Klayra?

Přípravek Silhouette je téměř úplně analogický přípravku Janine. Obsahuje dva hormony - ethinylestradiol (0,03) a dienogest (2) mg. Dienogest je progestogen s antiandrogenními vlastnostmi. Silhouette i Klayra jsou účinné při léčbě endometriózy, ale v každém případě by měl být výběr konkrétního léčiva proveden lékařem, který by zohlednil údaje o pacientech.

Klayra s endometriózou: recenze žen a lékařů

Stejně jako jiné léky má i Klayra pozitivní i negativní recenze..

Důležité! Klayra může pomoci s malými odchylkami, ale při těžké endometrióze se uchýlí k jiným metodám léčby.

Častěji je nespokojenost žen spojena se samopodáváním léku bez konzultace s lékařem. Nedostatek požadovaného účinku je způsoben nesprávným výběrem léčiva.

Pokud mluvíme o názorech lékařů, pak jakýkoli COC má mnoho kontraindikací, proto tato skupina léků není první řádek. Při výběru kombinovaných antikoncepčních prostředků podle indikací však existuje pozitivní trend a zlepšení kvality života.

Vladlena Razmeritsa, porodnice-gynekologka, zejména pro Mirmam.pro

Pozorování

Nejlepší prevencí možných komplikací jsou pravidelné preventivní návštěvy u lékaře. V prvním roce po zavedení Mireny je nutné navštívit lékaře:

  • týden po manipulaci s instalací nitroděložního zařízení;
  • o měsíc později;
  • po šesti měsících.

V budoucnu musíte každý rok podstoupit fyzickou prohlídku, nezapomeňte na dobu nošení Mireny: po 5 letech musíte spirálu odstranit nebo vyměnit.

Hormonální spirála Mirena označuje vysoce účinné metody léčby endometriózy a děložních fibroidů, které kombinují terapeutický a antikoncepční účinek. Předpokladem pro bezpečné použití je zvážení indikací a kontraindikací této metody léčby. Pouze lékař se zkušenostmi s takovými manipulacemi může do dělohy vnést spirálu. Není třeba se obávat nepříjemných příznaků, které se objevují během prvních měsíců po zahájení používání antikoncepční metody: při kontaktu s lékařem musíte nahlásit problémy a dodržovat všechna doporučení specialisty. Důležitou výhodou Mireny je reverzibilita antikoncepčního účinku - za 6-12 měsíců po odstranění hormonální spirály může žena splnit sen, otěhotnět a porodit dítě.

Záporné body

Nesprávně nainstalovaná IUD může vyvolat intimní problémy. Když se žena nakazí, objeví se výtok z genitálního traktu a objeví se periodická bolest. Pokud je zařízení zvoleno nesprávně a nesplňuje požadavky patologie, může narušit hormonální pozadí a způsobit tvorbu ovariálních cyst. Pokud porušíte pravidla pro instalaci nitroděložního systému, mohou nastat komplikace. Nejnebezpečnější je perforace děložní stěny. Vyskytuje se, když velikost spirály přesahuje objem genitálního orgánu. Z tohoto důvodu mají ženy, které ženy nedělají zřídka, spirálu.

Lékaři doporučují chránit se před těhotenstvím jinými prostředky, pokud existují kontraindikace pro instalaci systému:

  • onkologická onemocnění reprodukčních orgánů, mléčných žláz nebo jiných oddělení;
  • přecitlivělost na účinnou látku obsaženou ve spirále;
  • tendence tvořit krevní sraženiny (pro hormonální zařízení);
  • krevní choroby;
  • infekční a zánětlivé procesy ve vagíně, děloze nebo přívěskech;
  • exacerbace chronických patologií močového systému;
  • poškození jater, cirhóza;
  • endometriální zánět;
  • doba po porodu nebo potratu je až 3 měsíce;
  • krvácení dělohy neznámého původu.

Důležité! Těhotné ženy nevytvářejí spirálu, a to ani pro léčbu fibroidů.