Příznaky, diagnostika a léčba děložních myomů s menopauzí

Teratoma

Zvláštností menopauzy je to, že se v tomto okamžiku zpomaluje mnoho důležitých procesů v těle. Včetně produkce hormonů, které regulují reprodukční systém. Jsou vytvořeny předpoklady pro vývoj a exacerbaci některých gynekologických patologií. Žena by měla pečlivě sledovat její zdraví a některé projevy by ji měly zvláště upozornit. Během menopauzy existují určité rysy průběhu a léčby nemocí, například děložních myomů.

Obecné informace o děložních myomech

Myoma je benigní novotvar ve stěně dělohy. Jako součást takového nádoru se nacházejí svalové a pojivové tkáňové buňky. V tomto případě jsou myomatózní uzly vytvořeny ve velikostech od několika milimetrů do 10 a více centimetrů v průměru. Takové uzly mohou být umístěny na vnějším povrchu dělohy (suberózní tumor v břišní dutině), uvnitř stěny (intersticiální) a pod vnitřní sliznicí (submukózní nádor roste v dutině dělohy).

Najednou se může vytvořit několik uzlů různých velikostí a lokalizací. Podobný benigní novotvar se vyskytuje přibližně u jedné z pěti žen v reprodukčním věku a v každé třetině u menopauzy.

Důvody pro vznik fibroidů

Příčiny vzniku takového nádoru jsou nejčastěji hormonální selhání, metabolické poruchy a trauma na stěnu dělohy během porodu, potratu, stejně jako operace na děloze nebo na břišních orgánech. Pravděpodobnost takového nádoru se zvyšuje u žen s endokrinními a autoimunitními patologiemi. Tendence tvořit fibroidy může být dědičná.

S nástupem menopauzy se zvyšuje počet faktorů vyvolávajících vývoj nádorových procesů. Tyto faktory zahrnují:

  • zvýšení tělesné hmotnosti, které je usnadněno zpomalením metabolických procesů v závislosti na věku, snížením fyzické aktivity;
  • ostré výkyvy v hormonálním pozadí a narušení hormonálně formujících orgánů v důsledku stárnutí tkáně;
  • exacerbace důsledků předchozích potratů, chirurgických zákroků a infekčních a zánětlivých chorob;
  • přecitlivělost na stres, sklon k depresi;
  • snížení tělesné rezistence na různé negativní faktory.

Je třeba poznamenat, že u pozdní menopauzy jsou děložní myomy častější u žen. Výskyt myomatózních uzlin může být podpořen použitím hormonálních léků ke zmírnění nemocí charakteristických pro tento fyziologický stav. Kouření, nezdravá strava, práce v nebezpečných odvětvích a život v nepříznivých podmínkách prostředí mají velmi negativní účinek..

Video: Frekvence a příčiny děložních myomů

Jak se myom vyvíjí při menopauze, jaké je nebezpečí

Pokud měla žena před zahájením menopauzy malé myomatózní uzliny, pak je v tomto období možná regrese ve vývoji nemoci. V důsledku poklesu ovariální aktivity a snížení hladiny estrogenu v krvi se může růst myomatózních uzlů zastavit. Jsou zmenšené nebo úplně absorbované..

To se však vždy nestane. Nádor naopak poměrně rychle roste, zejména v případech, kdy je menopauza obtížná a její projevy nelze zvládnout bez hormonálních léků..

V přibližně 0,8% případů se fibroidy stanou maligními. Riziko je nízké, ale vzhledem k tomu, že nemoci mají podobné projevy, nelze okamžitě zjistit výskyt rakoviny na pozadí vývoje benigního nádoru. Před menopauzou se navíc objevují menstruační nepravidelnosti související s věkem, které mohou maskovat příznaky. Proto je nutná přesná diagnostika a neustálé sledování stavu myomatózních uzlů.

Zvláštní pozornost by měla mít výskyt špinění během postmenopauzálního období.

Příznaky fibroidů s menopauzou

Malé myomatózní uzly jsou zpravidla detekovány náhodou, protože neexistují žádné projevy. Pokud nádor roste, pak povaha příznaků závisí na velikosti a umístění jeho uzlů. Navíc se projevy mohou lišit v různých stádiích menopauzy..

V období premenopauzy jsou projevy patologie stejné jako u žen mladšího věku. Příznaky vzniku nádoru jsou v tomto případě především menstruační nepravidelnosti, protože zvýšení submukózního uzlu vede k poškození membrán v děložní dutině. Menses se stane bohatým a bolestným. Krvácení nesouvisí s cyklovými procesy.

Během menopauzy a postmenopauzy, kdy se menstruace zcela zastaví, mohou být příznaky fibroidů nepravidelné špinění nebo špinavé krvácení.

Příznaky děložních fibroidů s menopauzou mohou být:

  1. Asymetrické zvětšení břicha. Břicho se zvětšuje postupně, jako během těhotenství v různých dobách. Velikost fibroidů se proto obvykle odhaduje na „týdny těhotenství“.
  2. Kresba v podbřišku.
  3. Časté močení v chudých částech, stejně jako výskyt zácpy. Tyto projevy vznikají kompresí rostoucího nádoru močového měchýře, močovodů a střev. Ve větší míře se tento příznak projevuje tvorbou uzlů, které vystupují do břišní dutiny..
  4. Bolest v dolní části zad, vyplývající z tlaku myomatózních uzlů na nervové zakončení. V tomto případě může být žena omylem předepsána léčba osteochondrózy, neurologických onemocnění páteře.
  5. Bolest v styku.

Přítomnost krvácení vede ke snížení hemoglobinu v krvi. Žena má bolesti hlavy, závratě. Obecná slabost, pokles krevního tlaku.

Je možné vyvinout takové komplikace, jako je točení nohou suberózního nádoru, ve kterém je stav „akutního břicha“ (prudká bolest až do ztráty vědomí). Aby bylo možné detekovat kroucení fibroidů a rozlišit tuto patologii od apendicitidy, střevní obstrukce, exacerbace urolitiázy a dalších, je nutná urgentní ultrazvuková vyšetření.

Varování: Po nástupu menopauzy by měl být lékař konzultován v případě obnovení „menstruace“ (krvácení je zcela jiné povahy). Mělo by být vyplašeno, pokud je menopauza kombinací příznaků, jako je postupné zvýšení břicha, výskyt obtíží s močením a vyprázdnění, bolest v dutině břišní, vrácení zpět do dolní části zad.

Video: Příčiny, diagnostika a léčba děložních myomů

Diagnostika

Za účelem identifikace děložních fibroidů se provádí vyšetření, které kromě gynekologického vyšetření a břišní palpace zahrnuje:

  1. Ultrazvuk dělohy a břišních orgánů. Provádí se břišně pomocí externího senzoru aplikovaného na žaludek nebo intravaginálně pomocí vaginálního senzoru. Tímto způsobem můžete detekovat subperitoneální myomatózní uzly a také novotvary umístěné v tloušťce stěny (v ní se objevují těsnění).
  2. Dopplerografie (ultrazvuková diagnostika cévních fibroidů).
  3. Hysteroskopie. Při použití zařízení s videokamerou jsou detekovány malé uzly v dutině dělohy.
  4. Laparoskopie. Umožňuje detekovat uzly libovolné velikosti a odstranit je propíchnutím, aniž by se provedl řez v břišní stěně.
  5. Biopsie nádoru. Provádí se s podezřením na maligní degeneraci novotvaru..

Krevní test zkoumá stav hormonálního pozadí.

Léčebné metody

Lékaři varují, že samoléčení může způsobit velké škody. Mnoho lidí, kteří nevědí přesnou diagnózu, se snaží potlačit nárůst myomatózních uzlů pomocí lidových prostředků. V tomto případě se používají infuze různých rostlin. Účinnost takové léčby však nebyla prokázána, existuje mnoho vedlejších účinků. Ztráta času se může proměnit ve vážnou komplikaci nemoci a dokonce na výskyt nevratných následků..

Tradiční způsoby léčby jsou lékařské a chirurgické. Pokud dojde k poklesu myomatózních uzlin, pak v menopauze, léčba se neprovádí. Používají se čekací taktiky, při nichž se provádí pouze periodické gynekologické vyšetření pacienta.

Drogová terapie

Provádí se v případě pomalého nárůstu myomatózních uzlů, které rostou v děložní dutině a mění svůj tvar a velikost. Používají se hormonální léky, pomocí kterých je možné dosáhnout významného snížení nádoru, zastavení krvácení. Předepsané léky, které zvyšují hladinu progesteronu v těle a blokují produkci estrogenu.

Běžně se používají Duphaston (derivát progesteronu), Norkolut a Medroxyprogesteron, Buserelin (inhibují produkci hypofyzárních hormonů, které stimulují produkci estrogenu ve vaječnících). Terapie menopauzy se provádí po dobu šesti měsíců.

Je možné přímo injikovat lék (Levonorgestrel) do dělohy instalací nitroděložního zařízení Mirena. Takové ošetření může být předepsáno bez ohledu na to, zda žena má menstruaci nebo již dorazila. Spirála je nastavena na 5 let.

Indikace pro konzervativní léčbu menopauzy jsou přítomnost malých myomatózních uzlin, absence výrazného růstu nádoru po dobu několika měsíců.

Chirurgické ošetření

Nejspolehlivější metodou léčby je rychlé odstranění fibroidů, zejména pokud se onemocnění vyvíjí, navíc má pacient kontraindikace pro použití léků (alergie, endokrinní a jiné poruchy).

Děložní myomy s menopauzou se odstraňují minimálně invazivními postupy nebo radikálními operacemi. Intervence se provádí, pokud je průměr uzlů větší než 2,5 cm, velikost nádorů rychle roste a dochází k narušení fungování sousedních orgánů v důsledku růstu myomů. Operace jsou také prováděny se zvyšující se bolestí, krvácením, vedoucím k anémii, stejně jako se kroucením nohou fibroidů a výskytem nekrózy..

Neinvazivní metody

EMA (embolizace děložní tepny). Tato metoda se používá k odstranění fibroidů bez ohledu na jejich velikost, množství a umístění. Do femorální tepny se zavede katétr, kterým se do malých cév, které živí děložní myomy, zavádí polymerní látka. Embolizující částice mohou ucpat cévy. Přerušení dodávky krve vede ke smrti a resorpci fibroidních buněk. Procedura se provádí v lokální anestezii. Poté pacient nemusí být v nemocnici.

FUS (zaostřený ultrazvuk) ablace. Fibroidy jsou ovlivněny přesně řízeným vysoce intenzivním ultrazvukem, který ničí jeho buňky. Sousední orgány však netrpí. Postup se provádí ve stejném zařízení jako MRI. Tato technika je použitelná pro odstranění jednotlivých malých fibroidů.

Minimálně invazivní chirurgie

Myolýza - destrukce fibroidů elektrickým proudem, kapalným dusíkem nebo laserem. Odpovídající zařízení jsou přivedena k myomu prostřednictvím vpichů v pobřišnici. Procedura se provádí v celkové anestezii. Takové odstranění se provádí, pokud fibroidy vstupují do břišní dutiny a jejich počet není větší než 3.

Hysteroskopická myomektomie. Uzly nádoru se odstraní pomocí endoskopických nástrojů vložených do vagíny. Obraz děložní dutiny je zobrazen na obrazovce, což pomáhá provádět manipulace s maximální přesností. Tato technika se používá k odstranění submukózních fibroidů.

Laparoskopická myomektomie. Mikrochirurgické nástroje (skalpely, nůžky, zařízení pro elektrokoagulaci), stejně jako endoskop s kamerou a podsvícením, se zavádějí do břišní dutiny 1-3 vpichy v břiše. Někdy předem provedené EMA.

Radikální chirurgie

Interakce břicha. Provádí se pouze tehdy, má-li pacient několik velkých fibroidů. Jsou odstraněny řezem v břišní stěně nad pubis..

Hysterektomie. Odstranění celé dělohy se provádí výhradně v případech, kdy v důsledku přítomnosti fibroidů u ženy dochází k neustálému těžkému krvácení, nádor roste rychle, existují známky degenerace fibroidů na rakovinu. V případě nouze se děloha odstraní spolu s vaječníky a nejbližšími lymfatickými uzlinami.

Význam gynekologického vyšetření žen

Jsou-li fibroidy detekovány u žen ve věku menopauzy, je prognóza ve většině případů příznivá. Léčba je nejúčinnější, pokud je v raných stádiích prováděna přesná diagnóza se stanovením povahy a počtu myomatózních uzlů. U žen po menopauze nemohou vznikat nové uzly. Pokud jsou detekovány, znamená to, že nemoc existovala dříve a byla asymptomatická.

Po nástupu menopauzy je taktika léčby vyčkávací a odůvodněnější než při detekci fibroidů u žen v reprodukčním věku, protože nádorové uzliny mohou ustupovat. Při sebemenším podezření na onkologii se provádí radikální hysterektomie..

Protože projevy fibroidů jsou maskovány podobnými onemocněními charakteristickými během menopauzy, musí ženy podstoupit preventivní gynekologické vyšetření 2krát ročně. To zvyšuje pravděpodobnost detekce rakoviny..

Co dělat, když se během menopauzy objevily děložní myomy: příčiny, příznaky a příznaky menopauzy + léčby

Přirozené hormonální změny, které se vyskytují v ženském těle během menopauzy, jsou doprovázeny různými příznaky a přispívají k poruchám tělesných systémů, což vede ke snížení imunity. V důsledku oslabeného imunitního systému je tělo ovlivněno patogenními bakteriemi..

Kromě toho se mohou v důsledku poruchy různých systémů vyskytnout některé choroby, které se vyskytly v těle ve spánkovém režimu. Obzvláště často existují onemocnění, jejichž vývoj je vyvolán hormonálními změnami v těle.

Jedním z těchto onemocnění jsou děložní myomy..

Co jsou děložní myomy a jejich typy

Děložní myomy jsou onemocnění ženského reprodukčního systému. Pro vývoj fibroidů je charakteristický věk ženy od 30 do 40 let.

Děloha má uvnitř tři vrstvy:

  • endometrium (sliznice);
  • perimetrie (vnější ochranná vrstva);
  • myometrium (silná vnitřní vrstva).

V myometrii rostou svalová vlákna a pojivové tkáně, aby se zajistila pružnost a posílil svalový rámec dělohy.

Tato formace má benigní strukturu, která se skládá z buněk pojivové nebo svalové tkáně..

K charakterizaci tvorby nádoru se používá velikost fibroidů nebo doba vývoje. V závislosti na nárůstu benigního vzdělání se velikost dělohy zvětšuje.

Myoma se vyvíjí pod vlivem estrogenních hormonů. Často se snížením estrogenu může zmizet po menopauze.

Klasifikace děložních myomů je založena na velikosti uzlů a jejich umístění:

  • intramuskulární (intramurální) - nachází se uvnitř svalové vrstvy, má velké rozměry;
  • suberózní (serózní) - roste uvnitř břišní dutiny. Vývoj začíná v myometrii v oblasti hranice se serózní vrstvou. Jak roste, dochází k výčnělku do břišní dutiny. Subserózní myom neroste do svalové vrstvy, proto má základnu ve formě tenké nohy;
  • submucosal (submucous) - roste uvnitř těla dělohy. Tento typ uspořádání s malými rozměry nemá určité příznaky. S růstem uzlu však může přispět k deformaci dělohy. V tomto případě lze pozorovat bolest a nepravidelnosti menstruačního cyklu, přítomnost zánětlivých procesů, krvácení, anémii.

Ve vzácných případech má nádor atypický vývoj, ve kterém se vyvíjí v retroperitoneální oblasti nebo v děložním čípku.

Viz také, co je endometrióza dělohy.

V závislosti na buněčném složení fibroidů se dělí na:

  • fibrom, mající strukturu pojivové tkáně;
  • leiomyom svalových vláken.

Příznaky a první příznaky

Protože se nádor vyvíjí pod vlivem hormonů, lze předpokládat, že v nepřítomnosti estrogenu se jeho vývoj zastaví. Takový výsledek však není pravidelností..

K vlastní absorpci dochází nejčastěji u intramurálních a suberózních myomů, jejichž velikost nepřesahuje dva centimetry.

Charakteristické příznaky benigních děložních nádorů s menopauzou mohou zahrnovat:

  • silné krvácení, ke kterému může dojít během přestávek mezi menstruací během premenopauzy, jakož i v jiných stádiích menopauzy;
  • bolest v břiše (hlavně v břišní dutině);
  • pocit plnosti v děloze, pocit tlaku na sousední orgány;
  • narušení močení (častá nutkání) a stolice, které mohou být doprovázeny bolestí a krvácením;
  • zvětšení břicha.

V některých případech se může při pohlavním styku objevit bolest..

Příčiny menopauzy

Climax je doprovázen hormonálními skoky, které se vyznačují zvýšením hormonu stimulujícího folikuly a poklesem estrogenu, což je dobré prostředí pro rozvoj novotvarů..

V očekávání menopauzy mohou jako příčiny rozvoje nodulárních procesů sloužit další faktory:

  • nemoci genitální oblasti, které vznikly dříve. Ne zcela vyléčená nebo chronická onemocnění jsou předpokladem pro vývoj nádoru;
  • dědičná predispozice k nádorovým procesům;
  • pozdní menopauza;
  • špatné návyky, které ovlivňují nejen hormonální pozadí, ale také stav krve;
  • nerovnoměrný sexuální život (dlouhodobá abstinence) přispívá k hormonálním skokům;
  • potraty a jiná genitální chirurgie;
  • stres a účinky nepříznivých podmínek prostředí.

Během menopauzy je nutné navštívit lékaře a řídit se jeho doporučeními, která specialista dává na pozadí průběhu tohoto období v konkrétním případě.

Přečtěte si také, proč se u menopauzy může objevit hypotyreóza..

Co se stane s myomem při menopauze

Při menopauze může snížení estrogenu přispět k tomu, že se samotný nádor přestane vyvíjet a přechází sám.

V některých případech však nádor roste ještě větší a dosahuje velkých rozměrů. V tomto případě se příznaky stávají méně patrnými, s výjimkou zvětšení břicha.

Zakrytí těla dělohy, myomy mohou pomoci zastavit menstruaci. Tento příznak je však charakteristický právě pro menopauzu, a proto ženy často spojují zastavení menstruace s menopauzou a zaměňují tyto dva jevy..

Pouze s gynekologickým vyšetřením a diagnostikou lze odhalit skutečnou příčinu změn.

Diagnostické metody

Diagnóza novotvaru dělohy se vyskytuje v několika fázích:

  • historie, přijímání stížností pacientů, možnost dědičné predispozice;
  • ruční kontrola;
  • ultrazvuk (pomáhá detekovat uzlové útvary i malých rozměrů, jejich strukturu, umístění);
  • dopplerografie (určuje schopnost vzdělávání růst);
  • hysteroskopie (vizuálně vyhodnocuje povrch novotvaru).

Kromě toho se provádí seškrabávání, aby se vyloučila pravděpodobnost rozvoje maligní formace.

Jak nebezpečná je nemoc?

Děložní myomy se mohou vyvíjet nepředvídatelně - jeho vývoj může ovlivnit nepříznivé faktory (kouření, alkohol, stres, podmínky prostředí), které přispívají k transformaci na rakovinné buňky..

Fenomény menopauzy mohou buď zmizet nebo se zvětšit, nebo se může objevit novotvar.

Až do konce nebyly identifikovány příčiny děložních myomů, proto nelze předvídat chování nádoru po menopauze při zastavení produkce estrogenu - může zmizet, může se zastavit ve vývoji a může postupovat.

Proč dochází k bolesti

V důsledku růstu nádoru se může objevit hmatná bolest děložních myomů. V tomto případě komprimuje stěny dělohy a okolních orgánů. Nádor má hmatatelný účinek na močový měchýř.

Tlak na krevní cévy narušuje krevní oběh, což vede k bolesti, ostrým křečím. V důsledku poruch oběhu může dojít ke kroucení nohou nádoru, což také vede k bolesti.

Intenzita a povaha bolesti do značné míry závisí na velikosti a umístění fibroidů.

Obzvláště silná bolest může nastat při tvorbě fibroidů v břišní dutině.

Léčba

Rozhodnutí předepsat léčbu je stanoveno v souladu se změnami nádoru během menopauzy. V některých případech dochází k výraznému snížení nádoru. V tomto případě není léčba předepsána, ale provádí se pozorování. Nejčastěji, s tendencí ke snižování, se myom postupně vymizí.

V případě růstu nádoru se provádí léčba. Nejběžněji předepsané hormonální léky, které pomáhají redukovat myom.

Kromě toho se v přítomnosti krvácení provádí embolizace děložní tepny, neostomie nebo sevření, což zahrnuje aplikaci ligatur na děložní tepnu. Ultrazvuk se používá k ničení nádorů tkáně..

V některých případech je nainstalována spirála obsahující levonorgestrel.

Je chirurgie vždy nezbytná

Operace děložních fibroidů je předepsána, pokud se v děložním čípku vytvořil nádor nebo pokud jeho velikost dosáhla velikosti 13–14 týdnů těhotenství.

Kromě toho se chirurgické odstranění nádoru provádí v následujících případech:

  • transformace nádorových buněk na rakovinné buňky;
  • výskyt nekrózy nádorové tkáně během vzdělávání o selhání napájení;
  • těžké děložní krvácení vedoucí k anémii a mdloby.

Také chirurgie je předepsána pro selhání konzervativní léčby.

Hormonální terapie

Hormonální léčba může pomoci snížit otoky během menopauzy. Předepisování léků se provádí ve stadiu progrese nádoru s jeho malou velikostí. Velké fibroidy nelze pomocí drog odstranit.

Kromě hormonálních léků se používá spirála obsahující hormony. Tento nástroj pomáhá snižovat krvácení a inhibovat růst nádoru. Pokud je však fibroidní tkáň suberózní nebo submukózní povahy, je tato metoda kontraindikována.

Chirurgická intervence

Operace fibroidů se provádí za účelem odstranění uzlů, jakož i odstranění genitálií (dělohy, vaječníků) v přítomnosti rakovinných buněk..

Jednou z metod chirurgického zákroku je neostomie, při které jsou odstraněny fibroidy. Operace se provádí vaginou nebo řezem na břiše..

Účinnějším způsobem je embolizace tepen. Ucpané tepny, které živí tělo fibroidů, intravaskulární extrakt, který narušuje výživu nádoru, což vede k jeho smrti.

V některých případech produkují zvukové ozvěny, při nichž dochází k smrti uzlíků vlivem silného ultrazvuku.

Prevence

Aby se zabránilo děložním myomům, měly by být příčiny onemocnění vyloučeny:

  • špatné návyky;
  • gynekologická onemocnění;
  • nekontrolovaný příjem drog a antikoncepčních prostředků;
  • podvýživa.

Pravidelné vyšetření gynekologem pomůže, pokud se nevyvarujete nemoci, například zděděné, pak vyléčíte včas a zabráníte relapsům.

Závěr

Myom je tedy benigní nádor, který se může v děloze vytvořit.

Nádor se zpravidla snadno léčí. Ale s pokročilými formami se může proměnit v rakovinovou formu.

Včasné sledování nádoru a nezbytná léčba mohou přispět k úplnému uzdravení..

Užitečné video

Video vypráví o příčinách děložních myomů, jejich diagnóze a léčbě:

Děložní myomy s menopauzou

Klinický obrázek

Pokud je nemoc detekována u ženy před menopauzou, nelze tvrdit, že k jejímu vzniku došlo nedávno, protože růst tumoru vyžaduje určitý čas. Během tohoto období však existuje možnost výskytu fibroidů, protože hladina progesteronu v krvi klesá s věkem dříve než hladina estrogenu. Konkrétně estrogeny zvyšují růst vzdělání, zatímco progesteron inhibuje jeho rozvoj.

Existují důkazy, že během menopauzy někdy dochází k obrácení uzlů a dochází k samoléčení, ale takový příznivý průběh je vzácný. Ženy s tímto onemocněním jsou léčeny v závislosti na velikosti, umístění uzlů a pozorování.

Myoma může být jednoduchá a vícenásobná a podle umístění uzlů se rozlišují její typy:

  • submukóza;
  • intermuscular
  • suberózní;
  • intraligmentární.

Kromě toho lze současně pozorovat několik uzlů různých velikostí a lokalizací.

Příčiny

Příčiny děložních myomů u menopauzy se mohou lišit a stále ještě nejsou dobře známy. K jeho vývoji vede několik různých faktorů. Tyto zahrnují:

  • genetická predispozice;
  • endokrinní choroby;
  • hormonální poruchy;
  • infekční choroby genitourinárního systému;
  • stres, fyzická aktivita;
  • chirurgické zákroky, kyretáž.

Toto onemocnění je často pozorováno na pozadí diabetu a obezity, což vyžaduje zvláštní přístup k jeho léčbě.

Příznaky

Příznaky děložních myomů s menopauzou nejsou často patrné, proto je často diagnostikována pozdě. Ale příznaky nemoci lze někdy pozorovat brzy. Tyto zahrnují:

  • menstruační nepravidelnosti, je možné krvácení podle typu menstruace v intervalech mezi menstruací;
  • menstruace se stává bolestivá, hojná, často dlouhá;
  • v dolním břiše jsou bolesti, někdy mohou mít křeče v přírodě, s kroucením noci v uzlu, bolest je akutní, těžká;
  • velikost žaludku;
  • zažívací poruchy, častěji zácpa, nadýmání;
  • časté močení;
  • při časté ztrátě krve se objevují příznaky anémie (slabost, únava, závratě).

Často se příznaky anémie často mýlí s projevy menopauzy, což vede k pozdní návštěvě u lékaře ak rozvoji komplikací..

Komplikace

Komplikace děložních myomů s menopauzou se vyvíjejí tak často jako před menopauzí. A opět, ženy nevěnují pozornost dlouhodobému krvácení, protože to považují za projev menopauzy, což je velmi nebezpečné. Hormonální přestavba během tohoto období způsobuje poruchu krvácení.

Možné komplikace mohou zahrnovat následující:

  • krvácející;
  • nekróza myomatózního uzlu;
  • kroucení nohou uzlu;
  • anémie;
  • nemoci močových cest;
  • choroby trávicího traktu;
  • malignita.

Nekróza, kroucení nohou vede k peritonitidě, endometritidě, abscesům a abscesům. Přetížení v močovém systému vede k hydronefróze, pyelonefritidě a dalším onemocněním ledvin.

Zvláštní nebezpečí představuje možnost degenerace buněk myomu. S věkem se její pravděpodobnost zvyšuje, takže detekce myomatózních uzlin v menopauze vyžaduje nejen sledování jejich růstu, ale také stanovení jejich cytologického složení..

Diagnostika

Diagnóza děložních fibroidů s menopauzou se provádí pomocí dalších výzkumných metod, ačkoli přítomnost velkých uzlin může být také stanovena anamnézou, gynekologickým vyšetřením. Obvykle se provádí ultrazvukové vyšetření, na kterém jsou viditelné myomatické uzly.

Pokud zvolíte konzervativní metodu léčby, mělo by být sledování změny velikosti uzlu u premenopauzy prováděno ve stejný den cyklu, protože velikost se může lišit v závislosti na hladině hormonů v krvi.

Kromě ultrazvukového vyšetření mohou také předepsat:

  • hysteroskopie;
  • počítačová tomografie;
  • magnetická rezonance;
  • Laparoskopie.

Léčba je předepsána v závislosti na počtu, velikosti myomatózních uzlin, jejich lokalizaci a cytologickém vyšetření tkání.

Léčba

Je nutné léčit děložní myomy menopauzy. I když je malá pravděpodobnost, že v tomto období dojde k obrácenému vývoji myomatózních uzlů, nelze to očekávat. Protože existuje možnost degenerace na maligní nádor, měla by být léčba provedena po důkladné diagnóze. Pro identifikaci možné atypie buněk je vhodné provést biopsii uzlu..

Operace děložního myomu s menopauzou se provádí, pokud:

  • na pozadí konzervativní léčby je pozorován rychlý růst uzlů;
  • myomie je delší než 11 týdnů těhotenství;
  • existují komplikace jiných orgánů;
  • existuje podezření na malignitu.

Provádí se myomektomie, někdy se odstraní děloha (hysterektomie, extirpace), existují i ​​moderní techniky, například embolizace uzlů, destrukce ultrazvuku.

K léčbě se často používají tradiční metody, fyzioterapie, alternativní metody medicíny, ale lze je použít pouze po konzultaci s lékařem, protože mnoho z nich může průběh nemoci komplikovat..

Zvláštní význam má v případě myomu správná výživa, protože u velkých uzlů je příznakem „vykradení“ jiných orgánů. Ženská strava by měla být nasycena vitamíny a minerály, zejména proto, že s touto nemocí je často spojena anémie.

Prevence

Prevence děložních myomů s menopauzou zahrnuje včasnou detekci a léčbu onemocnění. Během menopauzy je nutné častěji navštívit gynekologa pro rutinní vyšetření, užívat léky předepsané pro korekci hormonálních hladin. Konzultujte s endokrinologem, jak snížit nadváhu při obezitě, identifikovat metabolické poruchy.

Starší věk má své vlastní vlastnosti, musíte být schopni poslouchat své tělo, sledovat všechny změny v něm, vést zdravý životní styl, snižovat riziko vzniku takové patologie.

Rysy průběhu děložních myomů s menopauzou

Myom s menopauzou je gynekologické onemocnění u žen po 45 letech, charakterizované růstem svalové vrstvy dělohy s tvorbou uzlů. Během menopauzy se mohou nejprve objevit fibroidy nebo, dříve vytvořené, podstoupit změny ve směru růstu nebo regrese.

Fáze menopauzy

Climax je komplex fyziologických změn v ženském těle po 45 letech, doprovázený ztrátou reprodukční funkce. Během menopauzy prochází žena třemi fázemi:

I. Premenopause - trvá až 6 let. Zpoždění menstruace začíná, cyklus se zkracuje, stává se nepravidelným, výtok se snižuje. Jako kompenzační reakce na snížení hormonálního progesteronu může dojít k hyperestrogenismu - zvýšená produkce estrogenů (ženské pohlavní hormony).

II. Menopauza - fáze úplného zastavení menstruace, trvá až 3 roky.

III. Postmenopause. Časná postmenopauza trvá 1–2 roky. Hladina estrogenu klesá o více než polovinu, což znamená:

  • ochlupení na ochlupení;
  • zmenšení velikosti dělohy;
  • zastavení výtoku sliznice z pochvy;
  • proliferace tukové a vláknité tkáně v mléčné žláze;
  • snížený tón vaginální stěny.

Během menopauzy jsou zaznamenány fyziologické a psychologické poruchy.

  • autonomní - pocit „návaly horka“ (pocity tepla), zvýšené pocení (hyperhidróza), návaly kůže, bušení srdce, závratě, skoky v krevním tlaku, dyspeptické příznaky;
  • hyperventilační syndrom (DHW) - nedostatek vzduchu, pocit „kómy v krku“, tíže na hrudi;
  • časté, přetrvávající bolesti hlavy, zhoršené v dusných místnostech, s únavou a hladem;
  • poruchy spánku - dlouhé usínání, povrchnost spánku, časté probuzení, ospalost během dne;
  • osteoporóza - narušení metabolismu vápníku a hořčíku, vyjádřené snížením pevnosti kostí (riziko častých zlomenin), kostní hmoty (snížený růst), podvýživy pohybového aparátu (bolestivost, deformace);
  • kožní změny - ochablé, stárnutí, křehkost a vypadávání vlasů;
  • cystouretritida - rychlé a bolestivé močení.
  • asteno - neurotický syndrom - slza, časté výkyvy nálad, podrážděnost, úzkost;
  • deprese je častým příznakem menopauzy v důsledku nespokojenosti se vzhledem, zoufalstvím, touhou po mládí;
  • hysterická neuróza - ženské odmítnutí jejího stavu, popření stárnutí, vyjádřené ve zdůrazněném jasném vzhledu, honosné chování, touha upoutat pozornost na sebe.

Postmenopauzální období trvá do konce života..

Co se stane s myomem v menopauze

Menopauzální změny ve fibroidech jsou spojeny s hormonální nerovnováhou. Hladina estrogenu klesá, což vede ke zpomalení proliferace endometria dělohy (růst tkáně multiplikací buněk). Reakcí je kompenzační proliferace myometria - zesílení svalové vrstvy dělohy, vzhled uzlů v různých odděleních.

Myoma je rozptýlená (růst pokrývá celé myometrium, děloha roste rovnoměrně) a lokální (forma oddělených uzlů). Může se vytvořit jeden myomatózní uzel (jeden myom) nebo několik (více).

Myoma se zpravidla začíná vyvíjet dlouho před menopauzálním obdobím. Naneštěstí je nádor diagnostikován pouze s výrazným klinickým obrazem, když je velikost významně zvětšena a jsou přítomny charakteristické příznaky.

Příčiny

Výskyt fibroidů během menopauzy je způsoben následujícími důvody:

  • snížené hladiny estrogenů ženských pohlavních hormonů;
  • dědičný faktor - riziko nemoci se zvyšuje, pokud matka měla podobné problémy;
  • genetická teorie - na embryonální úrovni dochází k tvorbě buněk, ze kterých se uzel následně vyvíjí;
  • časté manipulace na genitáliích (potraty, chirurgie);
  • pánevní zánět;
  • pohlavní choroby;
  • stres
  • zhoršený metabolismus, nedostatek vitamínů;
  • epizodický sexuální život.

Příznaky a příznaky

Každá fáze menopauzy odpovídá specifickému příznaku fibroidů:

  1. V období premenopauzy je nepravidelnost menstruace spojená s porušením hormonální rovnováhy. Pokud je věk ženy v souladu s menopauzou, může být tento příznak považován za projevy menopauzy. Vyšetření odhalí skutečnou příčinu symptomu..
  2. Menopauza. Pokud myom s menopauzou stále roste a dosahuje významné velikosti, - dochází k těžkosti v pánvi, bolesti břicha, zácpě, častému močení, těžkému krvácení, slabosti způsobené ztrátou krve.
  3. Postmenopause. Myoma může být asymptomatická, detekovaná náhodou, když kontaktuje gynekologa s jiným problémem.

Příznaky děložních myomů s menopauzou závisí na době jejího výskytu, typu a umístění uzlů.

  • Subserous - uzly jsou lokalizovány v subperitoneal oblasti. V premenopauze menstruace pokračuje. Pokud uzel dráždí nervové zakončení, jsou bolesti břicha trvalé. Rostoucí suberózní uzel způsobuje kompresi močového měchýře (časté močení), rekta (zácpa), zhoršený odtok lymfy a krve (v důsledku toho přetížení pánve - hemoroidy).
  • Submucous - nachází se pod sliznicí dělohy. Vyznačuje se hojným děložním krvácením (metrorrhagie) během menstruace i po ní. Charakterizuje se bolestmi břicha. Příznaky komprese (komprese) nervových zakončení jsou méně výrazné.
  • Intraligamentární - propojené myomy. Příznaky menopauzy jsou komprese močovodů. Je obtížné diagnostikovat.
  • Difuzní - dlouhodobě teče asymptomaticky kvůli rovnoměrnému růstu dělohy. Žena si všimne, že se žaludek zvětšuje v pozdějších stádiích, když myom dosáhne velké velikosti.

Co stav ohrožuje

Myoma během menopauzy může mít řadu komplikací:

  1. Nepřetržitá metroragie (děložní krvácení) - se submukózní lokalizací, způsobující těžkou anémii a smrt (při absenci intenzivní péče).
  2. Nekróza (nekróza myomatózních buněk) je výsledkem kroucení končetiny uzlu jakékoli lokalizace, což má za následek narušení krevního oběhu (žilní kongesce, zvýšená trombóza, ischémie)..
  3. Stav „akutního břicha“ způsobený nekrózou - ostré bolesti, dyspeptické příznaky, horečka, retence moči, plyn.
  4. Příznaky lumbální osteochondrózy způsobené kompresí kořenů nervových zakončení lumbosakrální páteře suberózními uzly.
  5. Intoxikace v důsledku zánětlivého procesu v submukózních uzlinách, doprovázená hnisavým výbojem.
  6. Patologie ledvin způsobená kompresí močovodů intraligamentárními uzly.
  7. Malignita - degenerace do maligního novotvaru (pacient by měl být chráněn růstem břicha bez přibývání na váze). Pacienti se submukózními uzlinami jsou zvláště citliví.

Je možná regrese

  • s hypoestrogenemií (pokud se neprovádí substituční terapie těmito hormony);
  • pokud jsou uzly intramurální nebo suberózní (jiné druhy neklesají);
  • se zhoršeným krevním oběhem v děložních tkáních, stimulujícím růst fibroidů;
  • pokud jsou uzly malé.

Je možné rozpoznat, že myom je snížen po opakovaných ultrazvukových vyšetřeních každých 6 měsíců. Se stabilním poklesem uzlů po několika vyšetřeních se mluví o regresi fibroidů.

Léčba

Konzervativní léčba je indikována pro:

  • intramurální lokalizace, rozptýlená forma uzlů o velikosti nepřesahující 6 cm;
  • suberózní intramurální uzly bez doprovodných komplikací;
  • pomalý růst nádoru;
  • nepřítomnost maligních buněk;
  • nedostatek patologie ze sousedních orgánů;
  • stav pacienta s rizikem intraoperačních komplikací.

Aplikujte hormonální a nehormonální terapii.

Cílem hormonální léčby je snížení fibroidů. Používají progesteronová léčiva (jako estrogenová substituční terapie), antagonisté gonadotropinového hormonu. Lék rostlinného původu "Qi-Klim" je předepisován jako analog estrogenu. U myomu závislého na estrogenu je Qi-Klim předepisován s opatrností. Po aplikaci hormonů a regresi nádoru je možný nový růst rok po zahájení léčby.

Jiné typy ošetření:

  • hemostatický, uterotonický - zastavit krvácení;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), antispasmodika proti bolesti;
  • terapie s vitamíny a minerály pro anémii;
  • sedativa ke stabilizaci psychoemotivního stavu ženy;
  • léčba doprovodných nemocí.

Když jsou přidány komplikace, je indikována intenzivní péče v nemocnici, včetně intravenózního kapání detoxikačních roztoků, antibiotik (pro intoxikaci), dehydratační terapie, podávání antioxidantů, protidestičkových agens (se stagnací, trombózou, ischemií), hemostatik, bílkovin, žlázových léků s těžkou ztrátou krve.

Spolu s léčbou drogami se po konzultaci s lékařem používají lidové a homeopatické léky.

Pokud se objeví stav „akutního břicha“, torze končetin v uzlu, metrorrhagie nekončí konzervativními metodami, chirurgickým zákrokem.

Jiné indikace pro chirurgický zákrok:

  • velikost fibroidů je více než 6 cm;
  • fibroidy doprovázené intenzivní bolestí;
  • chronická posthemoragická anémie;
  • komprese sousedních orgánů;
  • submukózní uzel, vyvolávající vývoj komplikací;
  • rychlý růst (zvětšení velikosti o 2 až 3 týdny za 6 měsíců);
  • nekróza;
  • intraligamentární uzly;
  • často traumatické uzliny, které rostou z vaginální části dělohy;
  • doprovodná gynekologická onemocnění - cysta vaječníků, polypy, prolaps dělohy;
  • nedostatek účinku hormonální terapie.

Chirurgické metody:

  1. Zachování orgánů (myomektomie) - odstranění uzlu s embolizací děložních tepen, což snižuje přísun krve a vede k regresi.
  2. Radikální. Odstranění dělohy.

Výběr metody závisí na typu, velikosti, umístění a výskytu komplikací.

Předpověď

Postmenopauzální fibroidy mohou:

  1. Zmizet s malou velikostí, intramurální a nepříznivé umístění, včasná diagnostika a léčba.
  2. Zůstaňte beze změny.
  3. V jiných případech je pozorován další růst nádoru pomocí špinění..

Může to být způsobeno:

  • pozdní nástup menopauzy (po 50 letech);
  • hyperplázie, polypy dělohy, ovariální cysta;
  • velká velikost uzlů;
  • lokalizace (submukózní, intraligamentární uzly);
  • doprovodná onemocnění (diabetes, hypertenze, obezita).

Růst fibroidů u žen po menopauze je příležitostí pro instrumentální studie k vyloučení maligního procesu.

  • Ultrazvuk - odhaluje inkluze v děloze, jejich složení, velikost, umístění. S rozptýlenou lokalizací stupeň růstu orgánů;
  • Hysteroskopie - umožňuje vám vizualizovat děložní dutinu a provést biopsii ke studiu buněk.
  • Laparoskopie je chirurgický zákrok, který vyšetřuje dutinu orgánů malými otvory.

Climax a myoma jsou, bohužel, často příbuznými pojmy. Každá třetí žena v menopauze má myomatickou formaci jedné nebo druhé lokalizace.

Pečlivým přístupem ke zdraví, pravidelným lékařským vyšetřením, dodržováním doporučení lékaře, udržováním zdravého životního stylu můžete zabránit růstu uzlů a překonat nemoc.

Děložní myomy v menopauze - taktika léčby

Se zastavením menstruace klesá pravděpodobnost růstu benigního svalového nádoru. Močové myomy v menopauze nevyžadují chirurgickou léčbu - nejčastěji je třeba pravidelně sledovat uzly, zejména v prvních letech menopauzy..

Základem lékařského pozorování je přítomnost uzlů v děloze v menopauze

Děložní myomy v menopauze - jaké je riziko růstu uzlů

Dokončení reprodukčních procesů ve vaječnících, které se vyskytují u žen ve věku 45–55 let, vede k menopauze. Existující děložní myomy v menopauze postupně ustupují (zmenšují se), ale přítomnost benigních svalových nádorů vyžaduje lékařský dohled v prvních letech perimenopause. Počátek menopauzy je doba výrazných hormonálních výkyvů, proti nimž mohou nastat děložní problémy. Růst myomatózního uzlu v prvních letech od ukončení menstruace je možný, proto je nutné pravidelně navštěvovat lékaře a provádět ultrazvukové vyšetření jednou za šest měsíců. Po 3–4 letech lze menopauzu bez negativních symptomů vyšetřit 1krát ročně.

Terapeutické taktiky v perimenopauze

Hormonální poruchy, typické pro nástup menopauzy, mohou v ženském těle vyvolat následující problémy:

  1. Změna apoptózy (snížení ochranných faktorů, které brání růstu nádoru);
  2. Výskyt nových ložisek proliferace v děloze (endometriální hyperplázie, výskyt nových uzlin, růst stávajících leiomyomů);
  3. Obecné endokrinní poruchy, které mají negativní vliv na dělohu a vaječníky;
  4. Vzácné, ale hojné krvácení z dělohy, které vede k anémii a celkovému oslabení těla.

Děložní myomy v menopauze vyžadují léčbu, zejména v období perimenopauzálních poruch, kdy zřídka přicházející kritické dny na pozadí endokrinních poruch mohou vyvolat zvětšení uzlů a degeneraci endometriálních buněk. Základem terapeutické taktiky je léková terapie: lékař předepíše léky, které pomohou přežít nástup menopauzy bez komplikací. Indikace pro chirurgické odstranění dělohy jsou:

  • hojné anemické krvácení, které nelze léčit léky;
  • růst myomatózních uzlů;
  • vytváření mnohočetných leiomyomů dělohy;
  • podezření na malignitu.

Ve většině případů lze chirurgickému zákroku zabránit - při správném přístupu k výběru terapeutických taktik přechází žena do menopauzy se zachovanou děloží.

Se správnou taktikou pro léčbu děložních myomů v menopauze není nutný chirurgický zákrok

Postmenopauzální pozorování

Se zvyšujícím se věkem menopauzy dochází v děloze k určitým změnám, které snižují pravděpodobnost komplikací. Děložní myomy v menopauze se postupně mění, což se projevuje následujícími procesy:

  1. Hypotrofie svalových buněk;
  2. Proliferace vláknité tkáně;
  3. Zmenšení velikosti myomatózních uzlů;
  4. Tkáňová atrofie.

Postupná regrese svalového nádoru je vysvětlena snížením proliferačních procesů a zvýšením úrovně buněčné apoptózy: riziko život ohrožujících změn v děloze je vyrovnáno, což je důvodem pro zastavení neustálého sledování uzlů..

Děložní myomy v menopauze - riziko hormonální terapie

V menopauze má žena mnoho extrémně nepříjemných symptomů, které lze léčit hormonální substituční terapií (HRT), ale užívání silných léků na pozadí stávajícího leiomyomu může způsobit následující komplikace:

  1. Zvýšení velikosti uzlů v důsledku stimulace endokrinního nádoru;
  2. Výskyt nových svalových nádorů (vícenásobná forma onemocnění);
  3. Stimulace buněčné proliferace v hormonálně citlivých orgánech (děloha, vaječníky, mléčná žláza).

HRT může způsobit zastavení regrese myomatózních uzlů, a proto jsou fibroidy dělohy v menopauze relativní kontraindikací pro hormonální terapii. Léky na HRT mohou být použity u žen po menopauze v následujících případech:

  • přítomnost ne více než 2 uzlů, jejichž rozměry nepřesahují průměr 3 cm;
  • odstraněna děloha (stav po hysterektomii).

V každém případě použití hormonální terapie u žen s myomem vyžaduje pravidelné sledování ultrazvukem (alespoň jednou za 6 měsíců).

Při absenci závažných komplikací v prvních letech menopauzy nemoci děložních myomů v menopauze nepříznivě neovlivňují zdraví ženy. Když se ponoříte do postmenopauzy (po 7-10 letech), můžete postupně zapomenout i na mnohočetné myomy myomy a myomatózní uzliny, jejichž involuce je dokončena a riziko komplikací je sníženo na minimální hodnoty (v 1% případů se děložní myomy mohou vyvinout na rakovinu)..

Léčba a diagnostika děložních fibroidů s menopauzou

Myoma v menopauze je benigní hmota v myometrii (děložním svalu). Aby se zabránilo jeho výskytu nebo včasné eliminaci, je třeba dodržovat určité zásady, o nichž může mluvit pouze lékař. Je důležité pochopit, jak se provádí diagnostika a léčba fibroidů, jaké mohou být důsledky tohoto onemocnění a jak zabránit jeho výskytu znovu..

Zobrazení

U menopauzy se v důsledku prudkého snížení sekrece hormonů většina nemocí v ženské sféře začíná zhoršovat. Myoma během menopauzy se může projevit poprvé, protože předtím byla nemoc ve stavu „zdřímnutí“, který byl omezován vlivem estrogenu.

Nádor se dokáže ubytovat v děložní dutině a jejích stěnách. Myomy jsou rozděleny do následujících typů podle jejich umístění, struktury a složení:

  1. S převahou pouze svalové tkáně se onemocnění nazývá myom. Definice proliferujících fibroidů souvisí s rychle rostoucím nádorem..
  2. S převahou nádorů pouze z pojivové hmoty se onemocnění nazývá děložní myom.
  3. U smíšeného typu pojivové a svalové tkáně stejné velikosti se nazývá fibromyom.

V závislosti na tom, na které vrstvě děložní stěny se nádor vyvíjí, se fibroidy dělí na:

  1. Subperitoneální pohled (suberózní myom), roste z vnějšku dělohy, vyplňuje pánevní dutinu.
  2. Ve děložním prostoru dochází k submukóznímu vzhledu, což zvyšuje jeho objem.
  3. Intersticiální pohled, umístěný ve svalové vrstvě, deformující stěny dělohy.

Příznaky a příznaky fibroidů

Myoma je benigní novotvar v myometrii. Typy fibroidů s menopauzou jsou fibriom a leiomyom. Nejběžnějším onemocněním v gynekologii jsou dosud fibroidy, které se vyskytují u 12–25% možností jiných onemocnění. Existují však důkazy o tom, že fibroidy jsou častější 2–3násobek výše uvedených hodnot. Většina diagnostiky se vyskytuje v pokročilém věku, riziko fibroidů u menopauzy je poměrně vysoké.

V polovině případů nemoc nevykazuje žádné příznaky. V takových případech lze detekci provést pouze během lékařských prohlídek, které by se měly provádět každých 6 měsíců.

Nemoc nemá vždy viditelné příznaky. Jeho klíčové výrazy během menopauzy:

  • Krvácení - může být periodické nebo trvalé, nadměrné nebo naopak. Takové krvácení může způsobit anémii a následně i další zhoršení pohody..
  • Pocit tahání, bolest v dolním břiše. Pocity bolesti mohou mít takovou sílu, že budou dány na záda, spodní část zad.
  • Zlomená stolička. S myomem lze při vyprazdňování pozorovat zácpu a bolestivé křeče..
  • Pohodlí a bolest při sexu.
  • Zvýšení velikosti pasu. Oblast břicha se stává výkrmnější, jako v průběhu těhotenství. Existují takové případy, kdy se žena obrátila na gynekologa s registrací s plnou jistotou, že je na svém místě.
  • Časté výlety na toaletu „kousek po kousku“. Nádor komprimuje dělohu a následně i močový měchýř.
  • Bolest v nohou a zádech.
  • Obecná změna zdraví k horšímu. Nadměrná únava, pocit slabosti, snížená výkonnost, úbytek hmotnosti.

Pokud je mnoho příznaků podobných těm vašim, měli byste určitě vyhledat pomoc odborníků pro urgentní vyšetření a terapii.

Diagnostika

Jaké je hlavní nebezpečí fibroidů - ve své vlastní asymptomatické formaci. Z tohoto důvodu je důležité nezdržovat návštěvu odborníka..

Ve většině situací je takové onemocnění diagnostikováno během preventivního vyšetření gynekologem při sondování. V tomto případě je klíčovou metodou, jejímž cílem je přesné určení nemoci, ultrazvuk. Kromě ultrazvuku může odborník předepsat:

  1. MRI (pro účely diferenciální diagnostiky).
  2. Hormonální krevní testy.
  3. Kompletní krevní obraz (pro detekci zánětu).

Gynekolog je schopen detekovat fibroidy bez konkrétních nástrojů a nástrojů, s jednoduchou palpací, ale aby bylo možné stanovit přesnou lékařskou zprávu a míru onemocnění, musí být v diagnostických metodách přítomno ultrazvukové vyšetření..

Na ultrazvuku je myom viděn jako úseky myometria, které mají tužší strukturu a nižší echogenitu. Existují však možnosti, kdy i po ultrazvuku je lékařský názor stále na pochybách. V tomto provedení může být předepsána hysteroskopie nebo laparoskopie..

Laparoskopie je proces, při kterém se v břiše pacienta provádějí malé vpichy, aby se vyšetřila děloha pomocí endoskopu. Pod hysteroskopií rozumíme postup vyšetřování děložních tkání pomocí speciálního zařízení, které je zavedeno do děložního čípku.

Základní diagnostické kroky:

  1. Nejprve lékař sbírá lékařskou historii. Poslouchá stížnosti, učí povahu menstruace a menopauzy.
  2. Následuje oboustranná inspekce.
  3. Po vyšetření lékař určitě předepíše ultrazvuk. Pomocí této studie je možné detekovat novotvary o průměru menším než centimetr.
  4. Pokud to lékař považuje za nutné, může být předepsána další studie, která pomůže posoudit schopnost fibroidů růst. K tomu se používá dopplerografie..
  5. Pro vizuální hodnocení povrchu novotvaru se používá hysteroskopie. Zařízení je vloženo do dělohy, takže odborník může místo zkontrolovat.
  6. Kyretáž materiálu z dělohy pro histologické vyšetření.

Je to nebezpečné - může se vyvinout v rakovinu?

Příčiny myomů nejsou úplně pochopeny. Ženy během menopauzy mohou často trpět onemocněním, jako jsou myomy. Mnoho z nich nemá žádné příznaky a příznaky. V určitých situacích však může dojít k krvácení z dělohy, nepohodlí v oblasti pánve, bolesti.

Téměř všechny fibrotické nádory nejsou maligní. Ve velmi vzácných situacích může myom vést k rakovinnému nádoru - sarkomu, který se vyznačuje rychlým růstem a detekcí bolestivého a nadměrného krvácení. Během menopauzy jsou sarkomy považovány za nejčastější..

K tvorbě rakovinných buněk může přispět mnoho podmínek:

  1. Zachování špatného životního stylu. U myomu byste v minulosti určitě měli opustit všechny špatné návyky (kouření, pití alkoholu). Vedou k obecné intoxikaci. Vyžaduje se také zdravý spánek..
  2. Poruchy příjmu potravy. Žena, která má benigní nádor, je povinna sledovat vlastní stravu. Tělo je v této situaci povinno přijímat obsah vitamínových látek. Bude správné přidat do nabídky hodně zeleniny, vlákniny, ovoce. To pomůže očistit střevní trakt..
  3. Nadváha. Vede to k metabolickým patologiím..
  4. Nadměrná fyzická aktivita, zejména pokud vede ke zvýšení krevního oběhu v pánevních orgánech.
  5. Nádorové topení. Takové jednání může vyvolat jeho nárůst..

Fibroidy často nepřinášejí mnoho nepříjemností. Je však nutné provádět každoroční zkoušky s odborníky, aby byl problém včas identifikován..

Roste myoma s menopauzou?

Existuje názor, že u žen v reprodukčním věku dochází k myomatózním formacím. To je spojeno s přítomností hormonů, které jsou nezbytné pro růst plodu během těhotenství, ale současně ovlivňují růst nádoru. Kromě toho, pokud žena měla potrat, měla potraty nebo jiné typy chirurgických zákroků, pak zbývající jizvy na děložní dutině mohou způsobit myomy..

Během menopauzy klesá hladina estrogenu, a proto se malé uzly do 2 cm mohou smršťovat. V některých případech může myom s menopauzou úplně zmizet. Na mnoha stránkách existuje mnoho recenzí žen, které myomie úplně zmizela. Avšak při konzumaci produktů obsahujících estrogen je nádor vyživován, a proto může růst ve velikosti. Z tohoto důvodu, bez ohledu na menopauzu, by měl být pozorován odborníkem, provádět ultrazvuk každé 4 měsíce s aktivní tvorbou fibroidů.

Léčba

Léčba fibroidů je klasicky rozdělena do 2 způsobů:

  1. Léčba drogy.
  2. Chirurgická operace.

Léčba fibroidů je považována za různorodou a závisí na následujících stavech:

  • Věk pacienta;
  • Počet a velikost nádorů;
  • Projevy příznaků nemoci.

Pokud se onemocnění objevilo před nástupem menopauzy, pak s ohledem na jeho závislost na hormonech, je takový výsledek možný, že léčba není nutná. Důvodem je snížení produkce hormonů, což vede ke zpomalení růstu nádoru. Může dojít také k úplnému vymizení nádoru. Takový výsledek je však spíše výjimkou než pravidlem.

Pokud je patrný mírný růst nádoru, může se léčba onemocnění uskutečnit pomocí léků. Za tímto účelem je žena určena k užívání hormonálních léků, které potlačují syntézu estrogenu. Při této terapii je důležité pravidelně sledovat hladinu hormonů v krvi a v případě potřeby upravovat léčebný režim..

Co dělat s myomem během menopauzy a zda je nutný chirurgický zákrok, odborník se v každém případě rozhoduje individuálně a z větší části tato léčba závisí na velikosti, umístění uzlů a projevech příznaků choroby (krvácení, bolest)..

Poznámka! V současné době neexistují způsoby, jak zabránit výskytu fibroidů, které mají vědecky prokázané výsledky. Jediným preventivním opatřením je proto prohlídka odborníka 2krát ročně.

Může myom zmizet po menopauze?

Myoma se ne vždy vyskytuje přesně během menopauzy. V některých případech se může objevit během reprodukčního věku a během postmenopauzy. Cévy dělohy živí nádor, estrogen je považován za hlavní podmínku pro zvětšení velikosti. Z tohoto důvodu je s nástupem menopauzy možné doufat, že nemoc zmizí sama o sobě nebo významně sníží svůj objem.

Ne každý fibroid však sám prochází po snížení produkce hormonů. Správnější je provádět diagnostická opatření a zjistit, který nádor se vytvořil. Po menopauze zpravidla zmizí intramurální myom, který se vytváří uvnitř svalové vrstvy dělohy, zvětšující se zvenčí. V tomto případě musí být nádor menší než 2 centimetry.

Myoma během menopauzy je považována za poměrně běžnou kombinaci. Existuje však mnoho způsobů její terapie. Jen nemusíte ztrácet čas a odkládat návštěvu odborníka. To pouze zvyšuje riziko rakoviny. Samoléčení je přísně zakázáno, protože to vede ke skutečnosti, že je možné vynechat čas a budete muset úplně odstranit dělohu..

Drogová terapie

Malý nádor nevyžaduje terapii. Během menopauzy takový nádor zpravidla ustupuje a je eliminován. Žena v této verzi by měla neustále provádět gynekologická vyšetření, aby sledovala objem novotvaru.

Pokud fibroid roste, má mnoho oblastí poškození, po menopauze následuje krvácení, pak je v tomto případě předepsána léková terapie.

Cíle protidrogové léčby:

  • Zastavte proliferaci.
  • Konečná redukce novotvarů.
  • Oprava menstruačních patologií před menopauzí.
  • Léčba stavů, které jsou spouštěny myomem, je často anémie, ke které dochází v důsledku krvácení.

Pro regresi onemocnění jsou pro léčbu určovány hormony progestogenu. Patří mezi ně norkolut a medroxyprogesteron. Použití těchto progestogenů umožňuje snížit objem nádoru. Během menopauzy se tyto hormony používají nepřetržitě po dobu 6 měsíců.

Pro každou metodu terapie existují specifické indikace. Pro konzervativní terapii jsou to:

  1. Malé objemy nádorů (ne více než 2 cm).
  2. K vývoji fibroidů došlo ve svalové tkáni dělohy.
  3. Atypické buňky nejsou detekovány.
  4. Zdravé orgány jsou umístěny vedle novotvaru..
  5. Růst nádoru buď není fixní, nebo je velmi pomalý..
  6. Objemy dělohy nezveličují velikost čtyřměsíčního těhotenství.

Terapie je zaměřena na potlačení estrogenu, je však třeba vzít v úvahu příznaky menopauzy, které jsou spojeny se snížením počtu hormonů. Estrogen živí nádor a umožňuje mu růst, zatímco progesteron zastavuje jeho tvorbu. Léčení fibroidů se tedy provádí pomocí hormonálních činidel, která obsahují progesteron..

Jsou určeny prostředky, které obsahují gestageny. Patří mezi ně Duphaston a Norkolut. Naruší produkci estrogenu. Buserelin, Zoladex jsou léky, které zastavují produkci gonadotropinů, což pomáhá snižovat objem uzlů a dělohy. Hesterion, který pomáhá snižovat produkci progestinů a estrogenů. Specialisté předepisují léky, které ve svém složení obsahují progestogeny ze série norsteroidů. Například Kliogest.

Doporučujeme ženám opustit závislost, zapojit se do zdravého životního stylu, zlepšit svou vlastní hmotnost, přivést pořádek k sexuální aktivitě, konzumovat vitamíny.

Co pít drogy

Za účelem snížení nádoru mohou specialisté předepsat prostředky obsahující progestogenní hormony. Z těchto fondů jsou Norkolut a Medroxyprogesteron považovány za nejúčinnější..

Pro zastavení hormonů obsažených v hypofýze je předepsáno použití léku Buserelin-Depot. Když je tento lék spotřebován, myoma začíná ustupovat.

Aby se vyloučilo krvácení, je nainstalováno intrauterinní zařízení Mirena. Ve svém složení je lék levonorgestrel. IUD jsou také povoleny pro menopauzu.

Chirurgické ošetření

S novotvarem v děložní dutině mohou nastat situace, kdy jeho zvýšení bude pro lidský život nebezpečné. V tomto provedení je pacient určen chirurgickou léčbou bez hormonální léčby.

Hlavní indikace pro chirurgickou léčbu:

  • Těžké krvácení;
  • Bolest v děloze;
  • Patologie v činnosti genitourinárních orgánů;
  • Kroucení základny nádoru;
  • Existuje určité riziko rozvoje sarkomu;
  • Rychlé rozšíření uzlů.

Níže uvedená tabulka ukazuje klíčové typy chirurgické léčby myomu.

názevPopis
MyomektomieEliminujte uzly, děloha zůstává neporušená. Existuje řada variant takovéto operace:
1. Břišní.
V oblasti bikin je proveden malý řez, uzly jsou odstraněny. Pak je vše šité. Proces se provádí v celkové anestézii a pouze v případě detekce ne více než 4 uzlů.
2. Subserotické.
Proveďte propíchnutí pupku. Pomocí videokamery lékař sleduje a vypíná uzly. Před zákrokem je pacientovi předepsán průběh hormonální terapie, aby se snížil objem fibroidů. Podobný způsob je vhodný k eliminaci uzlů z děložní membrány. Operováno v celkové anestezii.
Embolizace děložní tepnyProstřednictvím femorální antény se zavádí činidlo, které blokuje děložní tepnu. Díky tomu již nádor není vyživován a nakonec zmizí. Dříve byl takový postup předepsán pouze v reprodukčním věku, protože umožňuje zachránit dělohu. Avšak v současnosti a při menopauze se provádí embolizace, pokud nedochází k žádnému porušení.
Hysteroskopická myomektomieDo genitálního orgánu je zaveden speciální resetoskop zařízení a jsou odstraněny uzly, které jsou umístěny pod skořápkou. Při provádění takového postupu je však možné narušit integritu plavidel, získat popáleniny skořápek.
FUZ ablaceNádor zmizí zahříváním vysokofrekvenčním ultrazvukem.
HysterektomieNádor se odstraní společně s dělohou.

Lidové léky

Lidové prostředky doporučují použití následujících receptů:

Je nutné vzít 370 g aloe, 630 g medu, 675 g kaštanů, prvky jsou smíchány. Pak je třeba roztok nechat vařit na tmavém místě po dobu 5 dnů. Naneste 1 lžíce. třikrát denně půl hodiny před jídlem.

Je nutné vyrobit 12 tamponů, které byly předtím navlhčeny petrolejem. Před zavedením je třeba tampon namočit dobře, aby z něj kapky nekapaly a nezaváděly jej do vaginálního otvoru po dobu 5 minut. Doba použitelnosti je 12 dní. V případě eroze není podobná terapie povolena.

K přípravě tohoto receptu byste měli vzít 50 g kořene kadidla a jemně ho nasekat. Poté se nalije 1,5 šálky vody. Nechte vyluhovat 9 hodin, zfiltrujte roztok sítem. Tampóny by měly být tvořeny zbytky. Douching s roztokem by se měl provádět dvakrát denně: zředit 150 g teplé vody 1 lžičkou. tinktury. Je také nutné dát tampon namočený v roztoku v noci. Terapie se provádí po dobu 6 až 8 týdnů.

Vyžaduje 50 g borové lesní trávy, 0,5 l vodky. Všechny složky jsou smíchány a naplněny po dobu dvou týdnů na tmavém místě. Užívá se 35-40 kapek třikrát denně 40 minut před jídlem.

Měli byste vzít v úvahu skutečnost, že vlastní léčba je zcela zakázána. To může nejen ukázat potřebný výsledek, ale také může vést k velkému množství nepříjemných důsledků. Všechny činnosti by měly být prováděny se souhlasem specialisty..

Recenze žen o léčbě během menopauzy

Svou zpětnou vazbu a výsledky léčby fibroidů během menopauzy můžete nechat tak či onak v komentářích níže, pomůžou jiným ženám vyrovnat se s nemocí!

Daria, 50 let:

Myoma se nijak neprojevila, jako u mnoha jiných žen. Nejsou žádné příznaky, o takové diagnóze jsem se dozvěděl pouze při rutinním vyšetření, kdy bylo nutné ji znovu na řidičském průkazu opakovat. Okamžitě to pro mě byl šok. Vždy jsem si myslel, že myom už je rakovina. Doktor ale ujistil, vysvětlil, že myomát se zřídka vyvine v rakovinový nádor. Pokud jde o závažnost onemocnění, měl jsem mírné stádium. Byl sledován na klinice každé 3 měsíce, dosud nebyla předepsána žádná léčba. O rok později, lékař řekl, že nádor byl významně redukován, a pak úplně vyřešen sám. Doktor říká, že tato menopauza tak ovlivnila produkci hormonů, které tento nádor vstřebaly.

Alina, 44 let:

Myoma jsem potkal ve věku 43 let. Nebyla žádná menopauza. Skoro celý můj život jsem měl problémy s štítnou žlázou, což mě vedlo k poruchám v cyklu a tvorbě správných hormonů. Z tohoto důvodu se na děloze vytvořil myom. Byl léčen hormonálními léky, aby potlačil jeden z hormonů. Postupem času je nádor pryč. Nyní udržuji své zdraví u endokrinologa a gynekologa neustále.

Kontraindikace pro myom

Podle studií bylo zjištěno, že před asi 10–20 lety byly fibroidy diagnostikovány pouze u 30% žen starších 35 let. V současné době se toto onemocnění začalo vyskytovat u 80% žen. A doba nástupu nemoci se také snížila. Nyní se můžete setkat s myomy po 30 letech. Nádor nejčastěji nevykazuje žádné známky.

Chcete-li zabránit rozvoji a progresi fibroidů, měli byste vědět o určitých kontraindikacích.

Terapie nádoru progesteronem není vždy nutná.

Účinnost použití progesteronu a jeho podobných látek není odůvodněna a mnoho odborníků jeho použití nedoporučuje, kromě možností kombinování fibroidů s hyperplazií endometria..

Protože příjem Duphastonu je spíše kontroverzní, jmenování by mělo být prováděno pouze odborníkem, přičemž by se měl brát v úvahu každý konkrétní případ a charakteristické rysy hormonálního pozadí ženy.

V žádném případě byste neměli zahájit konzervativní terapii, pokud:

  • Existuje podezření, že nádor bude maligní;
  • Kombinace fibroidů s nádorem vaječníků, rakoviny děložního čípku;
  • Nádor má velké objemy a dochází k jeho progresi;
  • S deformací děložní dutiny;
  • Rychlé zvýšení;
  • Menoragie, vyvolávající anémii;
  • Pokud existuje podezření na kroucení a smrt nohou uzlu.

Není dovoleno používat agonisty GnRH před operací uzlu.

Prostředky této kategorie redukují uzly a injikují ženu do umělé menopauzy. Užívání těchto léků je vhodné pouze u malých uzlů.

Je nepřijatelné a kontraindikováno pozorovat nárůst fibroidů.

Ženy mohou často ignorovat návštěvu gynekologa po mnoho let a pozorovat, že jejich žaludek roste. Takové ženy zpravidla vyhledávají pomoc, pouze pokud již nemoc velmi progreduje..

  • S myomem nemůžete zahřívat dolní část břicha žádnými pohyby pomocí krémů a gelů. Je zakázáno masírovat, protože vykazuje oteplovací účinek a stimuluje zvýšený krevní oběh.
  • Je zakázáno navštěvovat vany, sauny a provádět horké koupele.
  • Opalování s touto nemocí je také nemožné. Současně je opalování také v soláriu..

Co se dá a nemůže udělat s myomem?

Žena s myomem musí vědět všechno o své vlastní nemoci, včetně kontraindikací.

Jak byste se měli chránit podobnou diagnózou, které se chcete vyhnout:

  • Je nemožné zvednout závaží nad 3 kilogramy, aby nedošlo k těžké fyzické aktivitě;
  • Snažte se nevyvolat hormonální výbuchy v sobě, často vyvolané stresem a vzrušením;
  • Měli byste se chránit před neplánovaným těhotenstvím, protože následky potratu jsou příčinou ostré hormonální patologie. Potrat může navíc způsobit další záněty v gynekologické sféře;
  • Nemůžete vzít hodně vody před spaním, protože to způsobuje edém dělohy;
  • Nemůžete použít žádné antikoncepční metody kromě kondomů;
  • Měli byste používat wellness procedury s přesností..

Mnoho žen se může obávat možnosti porodit dítě s myomem dělohy. Vše samozřejmě závisí na umístění uzlů, jejich počtu a dalších charakteristikách. Musíte však mít na paměti, že výskyt nádoru významně snižuje možnost početí a je často kombinován s neplodností žen..

Převážná většina žen s myomem otěhotní a porodí. Během těhotenství se fibroid může při provádění císařského řezu úplně rozpustit nebo zmizet.