Co jsou intramurální myomy dělohy a jak léčit toto onemocnění

Melanom

Intramurální fibroidy dělohy - co to je? Toto je jméno benigního novotvaru, který se vyvíjí ve svalové nebo mukózní vrstvě orgánu. Porážka může mít uzlový i rozptýlený charakter. Ve svalové vrstvě dělohy se nachází intramurální nádor. Toto onemocnění se vyznačuje zvláštní povahou kurzu, takže léčebný režim lze vybrat až po úplném vyšetření.

Příčiny intramurálních fibroidů

Vývoj patologického procesu přispívá k mnoha faktorům. Nejprve to jsou hormonální poruchy, které vedou ke zvýšení množství produkovaného estrogenu. Během menopauzy mohou myomatózní uzliny spontánně zmizet. Nezhoubné nádory dělohy se často vyskytují u žen, které neměly porod v anamnéze nebo které později porodily své první dítě..

Dlouhodobé používání hormonálních antikoncepčních prostředků může vyvolat růst fibroidů. Dalšími příčinami jsou poškození stěn dělohy během potratu, diagnostické kyretáže nebo chirurgického zákroku.

K vývoji intramurálních fibroidů může dojít na pozadí patologických procesů spojených s nedostatkem nebo nadbytkem ženských pohlavních hormonů (endometrióza, adenomyóza), zánětlivými nebo infekčními chorobami, polypózou a erozí děložního hrdla. Riziko rozvoje fibroidů zvyšuje přítomnost metabolických poruch: cukrovka, obezita.

Nezhoubné novotvary orgánů se často vyvíjejí u žen žijících v nepříznivé environmentální situaci, podvyživené a mající špatné návyky. Kvůli genetické predispozici mohou být děložní myomy také detekovány u dospívajících dívek. K rozvoji nemoci tak přispívá mnoho faktorů, je téměř nemožné vyloučit vliv některých.

Klinický obraz choroby

Příznaky intramurálních fibroidů závisí na umístění uzlů, jejich velikosti a orientaci. Charakteristickým příznakem nemoci je intermenstruační krvácení. Měsíční období jsou doprovázena intenzivní bolestí, prodloužením doby trvání a hojností. Na pozadí dlouhodobého krvácení se často vyvine anémie, doprovázená celkovou slabostí, bledostí kůže, chronickou únavou. S vývojem nových myomatózních uzlin dochází k akutním bolestem v podbřišku. Obzvláště závažným průběhem jsou nádory s dlouhými nohami. Komplikace, jako je kroucení a nekróza, jsou indikací pro pohotovostní chirurgii.

Jak myom roste, začíná komprimovat nedaleké orgány a nervové zakončení. Tlak na močový měchýř a střeva vede ke zvýšenému močení, zácpě, bolesti při pohybu střev. Nekróza myomatózních uzlin je nejzávažnější komplikací, při které je pozorována silná bolest v děloze, hojný výtok s krevními sraženinami, horečka a další známky intoxikace. Léčení zahrnuje urgentní chirurgický zákrok, užívání antibakteriálních a protizánětlivých léků.

Děložní myomy přispívají k rozvoji neplodnosti. Nádor interferuje s připojením oplodněného vajíčka. Pokud těhotenství nastane, pokračuje se komplikacemi. Pokud existují uzly malé velikosti, problémy s početím nemusí být pozorovány, žena má šanci rodit a porodit zdravé dítě. Hladiny estrogenu se během těhotenství snižují a myomatózní uzliny ustupují.

Opačný klinický obraz je pozorován v přítomnosti velkých nádorů, které nepříznivě ovlivňují vývoj plodu. Protože myoma zabírá veškerý volný prostor, zvyšuje se riziko předčasného porodu, malformací plodu, krvácení po porodu a abrupce placenty. Intramurální děložní myomy během těhotenství nemusí být detekovány ultrazvukem. Svaly jsou napnuté a nádor je skrytý. To však neznamená úplné zotavení, protože po narození se uzly znovu objeví.

Metody pro identifikaci nemoci

Při důkladném vyšetření pacienta není obtížné detekovat děložní myomy. Diagnóza začíná gynekologickým vyšetřením bimanuálním vyšetřením a použitím zrcadel. Předběžná diagnostika může být provedena, když je detekována deformace dělohy. Transvaginální ultrazvuk vám umožňuje určit umístění, velikost a počet myomatózních uzlů. Tento postup pomáhá identifikovat doprovodné patologie - adenomyózu a endometriózu. Výsledky jsou porovnány se standardy a diagnostikovány..

Pomocí hysteroskopie je vyhodnocen stav nádoru, je detekována přítomnost komplikací. CT umožňuje určit prevalenci patologického procesu, poškození okolních orgánů. Laparoskopie umožňuje odlišit děložní myomy od nádorů vaječníků.

Metody léčení nemoci

Léčebný režim je vybrán v závislosti na velikosti a umístění fibroidů, věku pacienta, přítomnosti průvodních patologií. Při léčbě žen mladších 40 let se používají konzervativní a orgánově chráněné chirurgické metody. Myomatózní uzel je vystaven embolizaci, v důsledku čehož se zastaví přívod krve do nádoru. Po několika měsících je postižená děložní tkáň obnovena a poté začíná další fáze léčby. Myomektomie - operace k odstranění nádorových uzlin.

Chirurgický zákrok může být jak břišní, tak endoskopický. Výběr metody závisí na umístění, velikosti a prevalenci nádoru. Během operace je postižená tkáň odstraněna a odeslána k histologickému vyšetření. Tato metoda se často používá při kombinaci fibroidů s endometriózou. Plánování těhotenství je možné nejdříve po roce operace. Vaporizace - střídavé vystavení vysokým a nízkým teplotám, což vede k destrukci myomatózních uzlů. Tyto metody mohou být neúčinné v přítomnosti nádorů větších než 6 cm. Při léčbě žen starších 40 let se používá hysterektomie - odstranění dělohy laparoskopickou nebo dutinovou metodou.

Indikace pro radikální operaci jsou:

  • masivní krvácení;
  • nádory delší než 12 týdnů těhotenství;
  • podezření na malignitu;
  • těžká anémie.

Malé uzly lze odstranit konzervativními metodami. Patří sem podávání hormonálních léků, jejichž typy a dávky se volí v závislosti na závažnosti onemocnění a individuálních charakteristikách těla. Tato metoda je ideální pro ženy plánující budoucí těhotenství. Po početí se většina myomatózních uzlů spontánně vymizí. Pouze fibroidy obsahující kalcifikace nejsou přístupné konzervativní léčbě..

Hormonální terapie je předepsána také po odstranění nádoru, pomáhá předcházet recidivě onemocnění, urychluje obnovu reprodukčních funkcí. Během období léčby by žena měla dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře, včetně řádného stravování. V přítomnosti intramurálních fibroidů s několika uzly je třeba se pokusit vyloučit vliv všech provokujících faktorů.

Jednotlivé uzly se vyskytují pouze v raných stádiích patologického procesu, které jsou asymptomatické. Proto se lékaři nejčastěji setkávají s pokročilými formami nemoci. Hormonální terapie zahrnuje dlouhodobé užívání léků, během kterých by měla být žena pod dohledem lékaře.

Intersticiální (intramurální) fibroidy dělohy

V současné době se mnoho nemocí vyskytuje každý rok u lidí v mladším věku. Jednou z těchto patologií jsou intersticiální děložní myomy. Frekvence jeho výskytu u mladých dívek je poměrně vysoká. Jsou časté případy, kdy je zcela asymptomatický a je detekován náhodou při rutinním vyšetření.

Často se však intramurální (intersticiální) fibroidy dělohy stávají příčinou dlouhodobé neplodnosti. Pokud došlo k těhotenství, může to komplikovat období těhotenství a způsobit potrat a předčasný porod.

Konzervativní léčba intramurálních fibroidů je často neúčinná. Proto je v některých případech jediným účinným způsobem chirurgický zákrok. Díky úspěchům moderní medicíny jsou možné operace na zachování orgánů a použití minimálně invazivních technik, což výrazně zvyšuje šance na úspěšné těhotenství a těhotenství..

V jakých případech říkají o intramurálním myomu

Intramurální (intersticiální) děložní fibroidy je hormon-dependentní nádor s benigním průběhem, který se skládá hlavně z buněk hladkého svalstva. Patologická formace se nachází v tloušťce svalové vrstvy dělohy. Tento typ nádoru je nejčastější. Intersticiální fibroidy jsou charakteristické pro ženy středního reprodukčního věku. Patologické vzdělávání se však často vyskytuje u mladých dívek.

Vlastnosti velikosti a umístění fibroidů

S věkem po menopauze, jak se hladiny estrogenu v krvi snižují, se fibroidy často zmenšují a dokonce ustupují.

Myomatózní uzliny se nejčastěji nacházejí v těle dělohy. Zároveň se někdy nacházejí v jejím krku. Tato varianta patologie obvykle pokračuje tvrději, má živější projevy a vede ke vzniku různých komplikací. Intersticiální fibroidy se nejčastěji nacházejí v tloušťce svalové vrstvy dělohy. Myomatózní uzly s jejich růstem však mohou přesahovat hranice myometria.

  • Pokud nádorovitá formace roste dovnitř a deformuje děložní dutinu, pak mluví o intersticiálně submukózním myomu.
  • Intersticiální suberózní fibroidy dělohy působí jako jeho obrys do břišní dutiny.

Tumorové útvary dosahují různých velikostí. Myomatózní uzly do průměru 20 milimetrů jsou považovány za malé velikosti a více než 6 centimetrů jsou velké. Ve většině případů jsou intramurální myomy mnohonásobné.

Jaké jsou příčiny nádoru?

V současné době není zcela prokázáno, co způsobuje výskyt intersticiálních fibroidů. Je však již dlouho známo, že růst myomatózních uzlů je způsoben poruchami hormonálního pozadí ženy. Nádor obsahuje větší počet receptorů pro ženské hormony ve srovnání se svalovou tkání dělohy. Proto zvýšení hladin estrogenu přispívá k nadměrnému dělení buněk a růstu myomatózních uzlů.

Vyvolejte vývoj intramurálních fibroidů:

  • traumatická poranění dělohy (potrat, časté kyretáž, císařský řez, metroplastika atd.);
  • nadváha (tukové buňky syntetizují další množství estrogenu);
  • endokrinní poruchy;
  • hormonálně závislé choroby (endometrióza atd.);
  • chronické zánětlivé procesy.

Kromě toho lze skupinu žen rozeznat podle určitých příznaků, pro které je vývoj patologie charakterističtější. Rizikové faktory pro intramurální fibroidy jsou:

  • dědičná predispozice;
  • časný nástup menstruace;
  • nedostatek těhotenství a porodu;
  • potrat;
  • stres a psychoemocionální stres;
  • nemoci hypofýzy, štítné žlázy;
  • cukrovka, obezita.

Projevy intramurálních fibroidů

V podstatě se děložní myomy vyznačují asymptomatickým průběhem. To platí zejména pro malé jednotlivé myomatózní uzly. Avšak s více myomatózními uzly a jejich velikostí nemusí být žena obtěžována.

Přítomnost a závažnost příznaků fibroidů nejčastěji závisí na počtu uzlů, jejich velikosti a umístění. S mnohočetným charakterem patologie a velkou velikostí nádoru jsou projevy nejintenzivnější.

Projevy intersticiálních fibroidů:

  • kreslení bolesti v podbřišku;
  • pocit těžkosti a nepohodlí v pánevní oblasti;
  • bolestivá menstruace;
  • bohatá a dlouhá lokalizace, která často vede k anémii;
  • intermenstruační špinění;
  • narušení pohybů střev a močení (s velkými velikostmi intersticiálně-suberózních uzlů).

Komplikace intramurálních fibroidů

Poruchy oběhu v intramurálních myomatózních uzlinách jsou poměrně vzácné. Je však třeba si uvědomit, že někdy se vyvinou komplikace, jako je nekróza děložní myomy. Projevuje se jako intenzivní bolest v podbřišku a horečce a vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Těhotenství a intersticiální děložní myomy lze bezpečně kombinovat. Malá velikost myomatózních uzlů obvykle nezpůsobuje komplikace porodu plodu. Koncepce v těchto případech také nastává bez problémů..

Intersticiální myomy však mohou způsobit neplodnost v následujících případech:

  • s velkou velikostí tvorby nádoru;
  • s množným charakterem patologického procesu;
  • v případě komprese lumenu v ústech vejcovodu s intersticiálním suberózním uzlem;
  • s deformací děložní dutiny intersticiálně-submukózním uzlem.

Tyto faktory mohou mít také negativní vliv na období těhotenství. Myomatózní uzliny, které deformují děložní dutinu, často způsobují spontánní potraty a předčasné narození. Umístění placenty v oblasti tvorby nádoru významně zvyšuje riziko jejího odloučení a rozvoje život ohrožujícího krvácení. Intramurální fibroidy mohou také způsobit slabou práci a krvácení po porodu.

Jak lze detekovat intramurální fibroidy?

Po standardním vyšetření na gynekologickém křesle by měl být lékaři diagnostikován intramurální fibroid. Nejběžnějším diagnostickým kritériem pro tuto patologii je zvýšení velikosti orgánů. Stupeň zvětšení dělohy v důsledku patologie je v korelaci s velikostí dělohy v různých stádiích těhotenství. Velká velikost děložních fibroidů odpovídá korelaci velikosti orgánu s 12 týdny těhotenství nebo více, v případě jednoho nádoru je průměr formace větší než 7 cm.

Diagnostika

Nejpřesnější a nejinformativní metodou pro diagnostiku děložních myomů je ultrazvuk. Používá se pro diagnostiku, monitorování a hodnocení účinnosti léčby, dynamické monitorování, jako součást předoperační přípravy.

K provedení diferenciální diagnostiky, kdy ultrazvukové vyšetření nemůže odpovědět na všechny potřebné otázky, se používá magnetické rezonance a počítačová tomografie. Když je děložní dutina deformována myomatózním uzlem, může být diagnostikována hysteroskopie.

Metody léčby intramurálních fibroidů

Léčba intersticiálních děložních fibroidů je stanovena na základě závažnosti projevů patologie, velikosti a počtu nádorových uzlin. V případě malých velikostí nádorů se terapie neprovádí a lékař doporučuje pouze dynamické pozorování.

Léčba drogy

Použití léků pro intramurální děložní myom má dva cíle: dopad na patogenezi onemocnění pro zmenšení velikosti nádoru a odstranění příznaků nemoci. Podle cílů se používá hormonální a symptomatická léčba..

Hormonální léčba

Účinnost mnoha drog je bohužel v současné době sporná. Použití kombinovaných perorálních kontraceptiv pro intersticiální myom je považováno za nepřiměřené. Účinek agonistů hormonů uvolňujících gonadotropiny a selektivních modulátorů progesteronového receptoru byl prokázán, ale ve většině situací se používají před operací ke zmenšení velikosti nádoru a dosažení lepších výsledků během operace. Důvodem je skutečnost, že účinek je dočasný a reverzibilní, jakmile je léčivo vysazeno, pokračuje se v progresi onemocnění.

Symptomatická terapie

Symptomatická terapie je zaměřena na snížení bolesti a snížení krevních ztrát..

  • Ke zmírnění syndromu bolesti se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva (ibuprofen, naklofen atd.) A antispasmodika (no-shpa atd.)..
  • Pokud je žena obtěžována těžkým krvácením, pak s malými velikostmi nádoru podobné formace lze použít levonorgestrel obsahující Mirenu spirálu. Výrazně snižuje množství ztráty krve během menstruace..
  • Takové léky jako Tranexam, Dicinon, kopřiva, extrakt z papriky vody atd. Také pomohou snížit krvácení..
  • S poklesem hladiny hemoglobinu, železa v séru a ferritinu se předepisují přípravky železa.

Chirurgická operace

Chirurgie děložních myomů je indikována v následujících případech:

  • velká tvorba nádoru;
  • množné číslo patologického procesu s děloží delší než 12 týdnů;
  • syndrom těžké bolesti;
  • krvácení, které přispívá k mírné až těžké anémii;
  • neplodnost;
  • rychlý růst myomatózních uzlů;
  • známky malignity nádoru;
  • nekróza myomatózního uzlu.

Objem chirurgického zákroku je určen charakteristikami nádoru v kombinaci s potřebou vykonávat reprodukční funkci. Jsou možné následující chirurgické možnosti:

  • hysterektomie nebo amputace;
  • techniky konzervace orgánů;
  • myomektomie s metroplastikou;
  • embolizace děložní tepny;
  • FUZ ablace.

U žen s nerealizovanou reprodukční funkcí se provádí konzervace orgánů..

Metroplastika s myomektomií zahrnuje odstranění každého myomatózního uzlu zvlášť a sešívání dělohy v postižené oblasti. Taková operace je docela úspěšná, navzdory možným komplikacím. 6 měsíců po operaci může žena otěhotnět.

Embolizace dělohy je založena na zastavení průtoku krve v tepnách zásobujících myomatózní uzel. Abuse FUS způsobuje nekrózu patologického fokusu v důsledku pulzního účinku nuceného ultrazvuku.

Co jsou intramurální myomy dělohy?

Gynekologická onemocnění mohou výrazně ohrozit zdraví žen. Časté jsou případy, kdy má zástupce spravedlivého pohlaví intramurální myom dělohy. Myomy jsou benigní formace myometria umístěné ve svalové vrstvě dělohy. Léčba je předepsána pouze po vyšetření pacienta lékařem.

Příčiny

Nemoc se objevuje v době, kdy se jedna svalová buňka začíná dělit a v důsledku toho se objevuje uzel, který postupně začíná růst. Často je obtížné zjistit, co způsobilo nádor, protože může existovat mnoho důvodů.

Nejčastější příčiny jsou:

  • Poranění dělohy v důsledku operací, potratů, komplexních porodů;
  • Příčiny jsou někdy způsobeny hormonálními poruchami, při nichž je v těle více estrogenů;
  • Problémy s štítnou žlázou, nadváhou, cukrovkou;
  • U žen starších 30 let je nástup onemocnění možný v důsledku absence nebo nepravidelné sexuální aktivity;
  • Zánět dělohy;
  • Příčinou vzdělání může být dědičná predispozice;
  • Infekční choroby;
  • Nedostatek fyzické aktivity, stresu, kouření, pití.

Příznaky

Když se objeví nádor, pacient ne vždy projeví symptomy, k tomu dochází, dokud se velikost uzlů nezvýší. Dále dochází k mačkání nejbližších orgánů, protože se tím zhoršuje jejich práce. Hlavními příznaky velkých velikostí nádorů jsou bolest v podbřišku, výtok při menstruaci zesiluje. Může dojít ke krvácení..

Existuje několik příznaků, pomocí kterých lze rozeznat intramurální myomatický uzel:

  • Přetrvávající bolest v podbřišku;
  • Krvácení mezi menstruací;
  • Poškození močového měchýře
  • Silný výboj během menstruačního období;
  • Menstruace může být velmi bolestivá;
  • V důsledku mačkání myomu sousedních orgánů se mohou objevit problémy s močením a vyprázdněním.

Diagnóza

Diagnóza onemocnění se provádí následujícím způsobem: gynekolog bude nejprve muset shromáždit potřebné informace o anamnéze, za jakých podmínek pacient žije a informace o nemocech, které utrpěla. Pacient je povinen podstoupit vyšetření a ultrazvukové vyšetření. Teprve po těchto postupech lze diagnózu potvrdit. Pomocí hardwarového rentgenového snímku je lékař schopen určit velikost a hmotnost fibroidů.

K objasnění diagnózy se provádějí další vyšetření:

  • Magnetická rezonance;
  • Radiografie - pomáhá zjistit, ve které části dělohy jsou intramurální myomatózní uzliny;
  • CT vyšetření.

Léčba

Léčba intramurálních fibroidů závisí na tom, jak rychle roste a ve které části dělohy se nachází. Neméně důležitým faktorem pro výběr terapie je věk ženy. Lékaři se pokoušejí předepsat léčbu mladým pacientům, což jim umožňuje udržovat schopnost otěhotnění a porodit zdravé dítě. Hormonální terapie se obvykle předepisuje. Jedná se o preventivní opatření, protože po chirurgickém odstranění nádoru existuje šance, že se znovu objeví fibroidy. Hormonální léky někdy nepřinášejí požadovaný výsledek a nádor stále roste, v této situaci jsou vybírány jiné léčebné metody, například:

Konzervativní léčba

  • Nejběžnější je léčba drogami. Jedná se o nechirurgickou formu kontroly nádoru. Obzvláště vhodné pro ženy, které chtějí mít v budoucnu dítě. A také tato metoda se používá po operaci, aby se zabránilo recidivě nemoci;
  • Imunomodulátory;
  • Sedativa, sedativa. Používá se k eliminaci stresových stavů a ​​vyvolává růst nádorů.

Alternativní medicína

Tento typ terapie by měl být použit k léčbě onemocnění, pokud lékař provedl vyšetření a nalezl malé uzliny. Aby nepokračovali ve svém vývoji, je lepší podniknout nezbytná opatření, například zahájit léčbu lidovými léky. Pomáhá zlepšit fungování ženského těla a je dobrým způsobem, jak jej zlepšit. Existují dva způsoby, jak zacházet s fibroidy netradičními metodami: první jsou prostředky, které se berou orálně, a druhé je zavedení tamponů namočených do odvarů bylin do vagíny nebo za douching.

V terapii se byliny používají:

  • Protinádorové všeobecné použití - Rostliny jsou jedovaté. Patří mezi ně jmelí, lastovičník, cinquefoil, agaric;
  • Lokalizované protinádorové účinky - nejsou toxické, obnovují hormonální rovnováhu, díky tomu jsou nádory redukovány;
  • Hemostatic - pastýřova taška, kopřiva, řebříček;
  • Imunomodulační - jedná se o ženšen, plody révy magnólie, penny, radiola růžová, Eleutherococcus, aralia.

Kromě bylin v procesu ošetření použijte:

  • Křepelčí vejce - musíte vypít šest vajec denně po dobu tří týdnů na lačný žaludek;
  • Tinktura z ořechových příček - podávaná v lékárně nebo si ji můžete uvařit sami. K tomu potřebujete 30 gramů příček z ořechů. Potřebují nalít jednu sklenici vodky. Výsledná infuze by měla být umožněna infuzi na tmavém místě po dobu tří až čtyř týdnů. Průběh přijímání je jeden měsíc. Před jídlem je třeba vzít 30 kapek tinktury a půl hodiny se vypít sklenicí vody.

Chirurgické metody

  • Embolizace je metoda, která nevyžaduje chirurgický zákrok. Pro jeho provedení se provádí blokáda krevních cév, které zajišťují výživu myomatózního uzlu;
  • Myomektomie - chirurgické odstranění nádoru. Období obnovy trvá rok. Po zákroku si žena zachová reprodukční funkci;
  • Hysterestomie - smysl postupu spočívá v úplném odstranění dělohy. Takové chirurgické operace se provádějí s opomenutím nebo prolapsem dělohy způsobeným neoplazmem nebo pokud existuje podezření, že se nádor stane maligním. Indikací je také velikost nádoru, která přesahuje 5-6 cm, pokud začne krvácet. Operace se provádí, když žena již nemusí otěhotnět a mít děti.

Při boji proti novotvarům musíte dodržovat doporučení lékaře. To v budoucnu pomůže zabránit opakování fibroidů..

Intramurální myomy a těhotenství

Jsou chvíle, kdy nemoc neovlivní těhotenství ženy a plod se vyvíjí podle očekávání. Ženy někdy kvůli fibroidům nejsou schopné plod nést. Důležitou roli v takových případech hraje umístění nádoru, protože to, do jaké míry bude těhotenství úspěšné, závisí na něm..

Pokud je myomatózní uzel malý, ovlivňuje to početí a nasazení dítěte. Pokud je novotvary umístěny vedle placenty, existuje riziko potratu. V takové situaci plod jednoduše nepřijímá živiny potřebné pro vývoj.

Velké intramurální myomatózní uzly mohou vyvolat řadu problémů:

  • Těžké krvácení;
  • Spontánní potrat;
  • Předčasný porod;
  • Placentální odmítnutí.

Těhotné ženy musí být sledovány lékařem, aby se zabránilo zvýšení fibroidů a různých komplikací.

Odstranění uzlu je nutné, když:

  • rychlý růst nádoru;
  • prenatální krvácení;
  • fetální hypoxie;
  • neschopnost porodit samy.

Pokud těhotenství normálně pokračuje s děložním myomem, provede se odebrání po narození dítěte. Stává se, že při čekání na dítě nemoc zmizí bez jakékoli léčby. Je to proto, že rovnováha hormonů, které byly narušeny, se začala obnovovat. Existuje však riziko, že se nádor objeví znovu někdy po narození. V případě nemoci se často musíte uchýlit k císařskému řezu, protože pro ženu v porodu je těžké porodit sama.

Komplikace

Myoma může vést k menstruačním nepravidelnostem a neplodnosti. Během těhotenství se často objevují patologie. Nádor umístěný v rozích dělohy ztěžuje početí dítěte. V případě, že je uzel umístěn na stěně dělohy a embryo se normálně nemůže opravit. Výsledkem je potrat. Malé benigní formace obvykle nezpůsobují úzkost a žena klidně nese plod.

Velké intramurální fibroidy mohou způsobit předčasný porod, někdy dochází k abrazi placenty. Ultrazvuk ne vždy poskytuje přesné informace o přítomnosti nemoci. Během těhotenství se děloha výrazně zvětšuje a tím se nádor protahuje. Proto při zkoumání není vždy možné detekovat přítomnost uzlu.

Prevence

Prevence nemocí pomůže:

  • Dodržování každodenní rutiny;
  • Správná výživa;
  • Správně vybrané hormonální léky;
  • Pozorný přístup k vašemu zdraví, návštěva gynekologa jednou ročně;
  • Během menopauzy musíte určitě navštívit lékaře;
  • Doporučuje se potrat;
  • Pravidelný sexuální život s jedním partnerem.

Pečlivý přístup k sobě pomůže zabránit vážným zdravotním problémům a zabránit rozvoji nemoci.

Recenze

Při analýze recenzí žen je třeba poznamenat, že většině z nich pomohla konzervativní a chirurgická léčba intramurálních fibroidů..

Ksenia, 42 let

Při dalším vyšetření objevil gynekolog fibroid, uzel byl malý, ale pořád jsem se bála. Vždy existuje obava, sto může vyvolat onkologii. Na radu lékaře jsem podstoupil hormonální terapii a po měsíci se myom neobjevil. Hlavní věc není začít s nemocí, ale léčit se včas.

Olga, 27 let

Můj intramurální myom se vyvinul během těhotenství, začalo těžké krvácení a nebylo možné oddálit operaci. Operace byla úspěšná, rychle jsem se vzpamatoval, takže se nemusíte takových postupů bát.

Tamara, 50 let

Mám myoma na dlouhou dobu. Nechci být operován, protože mě neobtěžuje a ani se nezvětšuje. Pro prevenci piji hormony jednou ročně a mezi nimi používám lidové léky. Trvám na děloze a dalších bylinách. cítím se dobře.

Rysy a příznaky intersticiálních fibroidů v děloze

Poslední aktualizace: 18/09/2019

Většina moderních žen čelí benigním masám ve svalové vrstvě dělohy, co je to? Tyto novotvary jsou děložní fibroidy (nebo jiným způsobem fibromyom, leiimimom) dělohy a sestávají z propletených svalových vláken. Nádor může být zachycen, protože všechny vrstvy dělohy a na povrchu se vytvoří uzly různých velikostí. Ve většině případů se myomy vyvíjejí v děloze, mnohem méně v děložním čípku.

  1. Seznamte se s obecnými informacemi o intramurálním uzlu
  2. Důvody pro vzhled
  3. Příznaky 5 mýtů o děložních fibroidech videa
  • Diagnóza nemoci
  • Léčebná taktika
      Léčebné metody
  • Efekty
  • Těhotenství a intramurální uzel
  • Prevence

    Co to je?

    Intramurální myom je poměrně běžná děložní patologie, na jejíž výskyt není imunní ani jedna dívka. Mladé ženy jsou více citlivé na její vzhled. Od ostatních typů nádorů se liší specifičností vývoje. Intramurální uzel ovlivňuje svalovou vrstvu dělohy. V patologii nahrazuje pojivová tkáň zdravé buňky a krevní cévy. Myoma může být lokalizována jak na přední, tak na zadní stěně dělohy.

    Toto onemocnění je často detekováno náhodou během ultrazvukového vyšetření. Na začátku vývoje se nádor nijak neobjevuje.

    Charakteristické příznaky intramurální tvorby se objevují, když nádor roste, cervikální deformita, tlak na sousední orgány.

    Formace jsou jednoduché a vícenásobné. Existují intramurální fibroidy s centripetálním růstem uzlů a tvarem isthmy (deformuje krk).

    Klinický obrázek

    K tvorbě myomatózních uzlů dochází pod vlivem cyklického zvýšení hladin hormonů. Pravděpodobně s každým menstruačním cyklem dochází k hromadění poškozených myocytů, ve kterém je narušen mechanismus apoptózy, programovaná smrt při poškození..

    Expozice škodlivým faktorům tento proces zhoršuje. Ale v prvních stádiích je pro růst fibromyomu dostatečný účinek obvyklé koncentrace estrogenu, který kolísá v průběhu cyklu.

    Postupně se v patologickém zaměření vytvářejí samonosné růstové mechanismy - pojivová tkáň začíná syntetizovat estrogen z androgenů, na hladině hormonů v krvi přestává záležet. Míra vývoje samoregulace určuje povahu růstu - patologické zaměření se rychle nebo pomalu zvýší, nebo v určité fázi přestane růst.

    Malé uzly se nemusí dlouho projevit a jsou náhodně detekovány ultrazvukem malé pánve. Větší a početnější formace jsou doprovázeny závažnými příznaky a nutí vás obrátit se na lékaře se stížnostmi. Selhání ženy z nezbytné léčby vede k dalšímu růstu fibroidů.

    Okolní orgány jsou stlačeny, zvětšuje se velikost břicha. Časté těžké krvácení exsanguinuje, což vede k rozvoji anémie, někdy závažné. Někdy takové podmínky vyžadují nouzová opatření k odstranění dělohy a krevní transfuze.

    Deprivace dělohy hormonálních podnětů vede k regresi uzlů. Toho lze dosáhnout užíváním hormonálních léků nebo nakonec s nástupem menopauzy..

    Co způsobuje rozvoj?

    Hlavním důvodem vzniku vzdělání je hormonální nerovnováha. Nedostatečná produkce progesteronu a nadbytek estrogenu vyvolávají vznik a růst intramurálních myomatózních uzlů. Tvorba fibroidů je také způsobena:

    • stres
    • mechanické poškození dělohy;
    • zánět v orgánech reprodukčního systému;
    • přítomnost defektů (eroze, polypy);
    • endokrinní patologie (diabetes, obezita);
    • nevyvážená strava;
    • kouření, zneužívání alkoholu;
    • genetická predispozice;
    • nepravidelný sexuální život;
    • nevhodné použití hormonální antikoncepce.

    Intramurální myomatózní uzel se může objevit se snížením ochranných vlastností (v důsledku chronického zánětu, infekčních procesů).

    Lékař může určit přesnou příčinu děložních myomů, po důkladném vyšetření zvolit způsob léčby. Pokud existují rušivé příznaky, musíte jít do nemocnice.

    Etiologie onemocnění

    Tvorba nádorů není vždy možné identifikovat a asociovat s žádnými faktory. Existují určité důvody, proč se uzly rozrůstají:

    • Hlavní důvod, proč odborníci nazývají selhání lidského hormonálního systému. Při narušení vaječníků, nadledvin, štítné žlázy nebo slinivky břišní vznikají problémy ve všech orgánech a systémech těla.
    • Zánětlivé procesy v genitourinárním systému.
    • Potraty, kyretáž děložní dutiny, porodní poranění, vyvolání poranění stěn varhan.
    • Nervové zhroucení, depresivní stav.
    • Nepravidelný sexuální život, prodloužený nedostatek sexu vyvolává stagnaci krve v genitáliích.
    • Křečové žíly v pánvi.
    • Náhodné přijímání perorálních kontraceptiv, úplné nedodržení pokynů vede k narušení vaječníků. Onemocnění je však léčeno v pořádku, správně vybráno odborníkem a předmětem správného a včasného užívání tablet..
    • Parasympatická krize.
    • Názor, že kouření vyvolává leiomyom, je mylný. Je třeba poznamenat, že kuřáky starší 30 let trpí novotvary mnohem méně často než nekuřáci.

    Příznaky IMM (intramurální děložní myomy)

    Žena nebude schopna detekovat nádor sama, zejména pokud se uzel právě začal tvořit. Příznaky onemocnění se objevují, když nádor dosáhne velké velikosti, stlačení sousedních orgánů, deformace dělohy. Intramurální formace je doprovázena specifickými příznaky:

    • poruchy menstruačního cyklu (prodlužuje se období menstruace, hojně se uvolňuje krev);
    • silná bolest v podbřišku, dolní části zad;
    • neschopnost otěhotnět;
    • intermenstruační krvácení.

    S růstem fibroidů je zaznamenán výskyt nespecifických příznaků: pocit komprese, nepohodlí v břiše, zvýšené močení, zácpa, bolestivé pohyby střev, otoky dolních končetin. I při růstu uzlu je zaznamenáno zvýšení břicha (to neovlivní měřítko).

    Diagnostika

    Pokud se objeví rušivé příznaky, vyhledejte lékaře. Lékař provede průzkum, historii, stížnosti, vyšetření. Nádor není obtížné detekovat palpací (děloha bude výrazně zvětšena). Pro potvrzení diagnózy gynekolog předepíše další vyšetření..

    Protože konvenční ultrazvuk není schopen detekovat fibroidy ve svalové vrstvě dělohy (pouze endometrióza), je předepsán transvaginál. Tato technika umožňuje použití senzoru, který je vložen do pochvy. Použití ultrazvuku k určení lokalizace intramurálních uzlů, jejich průměru, hustoty.

    Hysteroskopie

    Spočívá ve studiu dělohy prostřednictvím přístroje s kamerou (vkládá se vaginou do genitálního orgánu). Během manipulace se používá anestézie. Obrázek se zobrazí na obrazovce. Tato metoda umožňuje studovat dělohu, stěny, zejména postiženou oblast, určit velikost uzlu a také odebrat materiál pro histologii.

    Magnetická rezonance a počítačová tomografie

    Metody jsou nezbytné v diagnostice intramurálních fibroidů (vytvářejí vrstvené obrazy). Přesnější informace poskytuje MRI (protože je citlivější na měkké tkáně než CT). Umožňuje určit typ i malého nádoru, jeho přesné parametry, umístění. Pokud se v děloze objeví několik entit, budou identifikovány všechny.

    IMM terapie

    Intramurální děložní myomy jsou úspěšně léčeny. Hlavní věc je najít to včas. Metoda je vybrána lékařem po důkladné diagnóze, stanovení příčiny formace, s přihlédnutím k velikosti uzlů a věku ženy. U malých formací (do 2 cm) není potřeba ošetření intramurálních fibroidů. Byla použita nastávající taktika.

    Pokud si dívka stěžuje na zhoršení zdraví, je jí předepsána symptomatická terapie. Je ukázáno použití antispasmodik a hemostatik. Je-li myomie velká, zatímco tlačí na sousední orgány a je doprovázena bolestivými příznaky, provede se operace (minimálně invazivní metody nebo abdominální intervence).

    Konzervativní terapie

    U malého myomu (jediný intramurální uzel), nepřítomnosti těžkého nepohodlí, těžkého krvácení a dokonce i když není pozorován rychlý růst nádoru, je předepsáno následující:

    • Nesteroidní protizánětlivé léky - nimesulid, ketorol, analgin. Léky minimalizují bolest.
    • Prostředky obnovující nedostatek železa - Maltofer, Sorbifer.
    • Hemostatik (etamsylát).

    Hormonální léčba

    Nanášejte pomocí rychle rostoucích myomů. Použití finančních prostředků přispívá k inhibici rychlosti progresi formace a minimalizuje její velikost. Tato technika se používá u žen s nerealizovaným mateřstvím, a to i po chirurgickém zákroku (k prevenci recidivy). Drogy jsou vybírány jednotlivě.

    U intramurálních uzlin v děloze se předepisuje následující:

    • Kombinované antikoncepční prostředky (orální) - Logest, Ovidon. Pro malé formace (ne více než 2 cm).
    • Antiandrogenní léky (danazol). Poskytuje redukci androgenů, inhibuje růst uzlů.
    • Antiestrogen (Tamoxifenum). Je to selektivní modulátor estrogenového receptoru.
    • Agonisté hormonů uvolňujících gonadotropin. Poskytuje normalizaci koncentrace estrogenu a zmenšení velikosti uzlu v děloze.
    • Antigestageny (mifepriston). Používá se pro malé formace.
    • Gestagenov (Utrozhestan, Dufaston). Normalizujte cyklus, snižte koncentraci estrogenu.

    Chirurgické techniky

    Chirurgie děložních fibroidů je obnovena rychlým růstem intramurálního uzlu, což je významné zhoršení pohody.

    Tabulka - Radikální metody léčby IMM

    MetodaPopis
    EmbolizaceSpočívá v blokování přístupu krve k nádoru. Koule jsou zavedeny do cév, které živí myom. Kvůli nedostatečnému nabíjení buňky uzlů umírají
    MyomektomieIntervence se provádí laparoskopicky nebo odstraněním s otevřením krku. Spočívá v vyříznutí místa, kde se formace nachází. Běží rychle. Po roce můžete naplánovat početí
    VypařováníIntramurální tkáň je ničena nízkými a vysokými teplotami
    HysterektomieSpočívá v odstranění fibroidů dělohy
    FUZ ablaceMinimálně invazivní technika. Nádor je zničen pod kontrolou zobrazování magnetickou rezonancí..

    Hysterektomie, na rozdíl od jiných metod, je prováděna v časech méně. Operace není předepsána dívkám v plodném věku. Indikace zahrnují:

    • velká velikost fibroidů a rychlý růst;
    • podezření na malignitu;
    • krvácení, které vede k anémii.

    Fyzioterapie

    Jeho cílem je stabilizovat hormonální pozadí a zabránit toku kyslíku do děložního myomu. Použití této techniky pomáhá zlepšit zdraví, obnovit cyklus, minimalizovat výtok. Přiřadit aplikaci:

    • magnetoterapie;
    • elektroforéza;
    • radonové, jód-bromové lázně.

    Postupy by měly být prováděny mimo menstruaci, od 7. dne cyklu.

    Tradiční medicína

    Kromě tradiční léčby intramurálního děložního nádoru se doporučuje použití léčiv z rostlin. Jsou bezpečné, efektivní a pomáhají rychleji léčit nemoc. Přípravky používejte po dohodě s lékařem. Účinné recepty:

    • Suchá tráva měkkýšů (15 g) se vaří v 1/2 litru vody, vaří se na mírném ohni po dobu 5 minut. Konzumujte 100 ml filtrovaného chlazeného nápoje dvakrát denně. Složení je účinné pro uzly doprovázené krvavým výbojem.
    • Oddenky lopuchu (1 lžička), rozdrcené na práškovou konzistenci, se nalijí vroucí vodou (400 ml). Kapacita se odstraní přes noc za tepla. Používejte ½ šálku tekutiny 1krát denně. Má protinádorový účinek. Pokud ji začnete pít v počátečním stádiu fibroidů, zmenší se uzliny a odstraní nepříjemné příznaky.
    • Přírodní med se mísí ve stejných poměrech s rakytníkem, třezalkou, mladinou, mumií, čerstvě vymačkanou šťávou z lopuchu (každá složka se bere v 10 g). Ve výsledném roztoku je tampón před spaním navlhčen a vstříknut do vagíny. Postup se provádí po dobu 2 týdnů.
    • Kořen Rhodiola (50 g) se rozemele a nalije se vodkou (1 l). Láhev se čistí na chladném místě po dobu jednoho měsíce. Použijte 30 kapek tinktury třikrát denně.

    Úkon

    Chirurgická léčba je možná radikál - odstranění orgánů, konzervativní plast - myomektomie.

    Indikace

    Odstranění dělohy se používá v následujících případech:

    1. Není třeba udržovat plodnost.
    2. Velikost fibroidů je více než 15-16 týdnů těhotenství.
    3. Rychlý růst uzlů.
    4. Zvětšení nádoru po menopauze.
    5. Podezření na sarkom.
    6. Poškozená funkce sousedních orgánů.
    7. Krvácení vedoucí k anémii.

    Operační proces

    1. Celková anestezie.
    2. Přístup do břišní dutiny laparoskopicky s malým množstvím fibroidů. Pokud je velikost dělohy více než 16-18 týdnů, provede se laparotomie.
    3. Bandážování cév, které živí dělohu.
    4. Přívěsky jsou odříznuty, krk je zachován.
    5. Děloha je uvolněna z vazů a odstraněna. Vyšetření vaječníků na nádory.
    6. Kontrola spolehlivosti hemostázy.
    7. Uzavření břišní vrstvy.
    8. Aseptický obvaz na ránu.

    Rehabilitace

    Po operaci pokračuje profylaxe trombózy měsíc (kompresní prádlo, nízké dávky aspirinu). Po odstranění dělohy je předepsána hormonální substituční terapie, aby se zabránilo kastračnímu syndromu. Po odstranění uzlů po 1, 3 a 6 měsících se provede kontrolní ultrazvukové vyšetření..

    Myomatózní uzlík a těhotenství

    Menší formace nezasahují do početí a těhotenství. Velké formace v děloze, pokud nadále rostou, vedou ke krvácení před a po porodu, placentárnímu poškození, předčasnému porodu a potratům. Aby se předešlo komplikacím, musí být léčba myomatózní formace v děloze řešena ve fázi plánování.

    Pokud je během těhotenství detekován intramurální fibroid, doporučuje se dívce, aby byla pod dohledem lékaře a systematicky prováděla ultrazvuk. Pokud existuje nebezpečí pro dítě, je předepsán lék.

    Akutní hypoxie plodu, rychlá proliferace uzlu, nemožnost nezávislého porodu - indikace k operaci.

    FUZ ablace

    Zaměřený ultrazvuk - destrukce fibroidů neinvazivním způsobem pomocí ultrazvuku pod kontrolou MRI je následující:

    1. Před zákrokem je provedena zkouška s určením lokalizace, velikosti uzlů. Není možné použít tuto metodu se submukózními a suberózními uzly na stopce nebo o velikostech větších než 500 cm3..
    2. Vypočítá se vzdálenost k uzlům.
    3. Provádí se odpovídající nastavení hardwaru..
    4. Ultrazvuk ovlivňuje místo pod kontrolou MTP. V této fázi není nutná anestezie a anestézie.
    5. Po zákroku se předepisují analgetika.

    Komplikace

    Intramurální fibroidy, pokud nejsou ošetřeny, jsou plné:

    • Nekróza uzlů (v případě narušení nabíjení). Tento stav je doprovázen silnou bolestí, intoxikací, zvýšením teploty.
    • Neplodnost Poloha nádoru v rozích dělohy je plná obtíží při průchodu vajíčka genitálním traktem. Když je uzel lokalizován na zadní stěně dělohy, narušuje to připojení embrya.
    • Anémie z nedostatku železa. Vyznačuje se mdlobymi, tachykardií..
    • Reinkarnace rakoviny.

    Prognóza a preventivní opatření

    Díky včasné detekci patologie a terapie se žena zotavuje. Recidiva je možná po léčbě léky. Ale k tomu dochází jen zřídka. Operace s myomem jsou prováděny občas, podle přísných indikací. Problémy s početí po odstranění nádoru nenastávají.

    Vzhledem k tomu, že ani jedna dívka není v bezpečí před vývojem nemoci, doporučuje se, aby se zabránilo výskytu uzlů v děloze,:

    • léčit doprovodné patologie včas;
    • vyloučit potrat;
    • opustit závislost;
    • systematicky zkoumáno;
    • vést pravidelný sexuální život;
    • posílit imunitu;
    • vyhnout se stresu;
    • upravit hormonální pozadí.

    Důvody pro vzhled

    K vývoji této patologie mohou vést následující důvody:

    • Hormonální nerovnováha.
    • Jakékoli poruchy nervového systému.
    • Traumatický faktor dělohy: potrat, kyretáž, chirurgie.
    • Hormonálně závislé nemoci - endometrióza a adenomatóza.
    • Chronická zánětlivá nebo infekční děloha.
    • Přítomnost nemocí, jako je diabetes, nadváha.
    • Nepravidelná sexuální aktivita.
    • Endokrinní choroby.
    • Nesprávný životní styl a výživa, špatné návyky.
    • Menopauza.
    • Dědičná predispozice.

    Recenze

    Kristina, 33 let, Petrohrad

    Intramurální fibroid byl diagnostikován náhodou během ultrazvukového vyšetření během těhotenství. Protože neměla vliv na blaho mého a dítěte, doktorka prostě sledovala nádor. Žádné příznaky nevznikly. Po porodu se léčila. Byla to hormonální terapie. Uplynuly 3 roky, žádné relapsy.

    Natalia, 28 let, Soči

    Po těhotenství a laktaci se cyklus neobnovil. Šel jsem k gynekologovi. Diagnóza je intramurální uzel na děloze. Odstranění bylo provedeno pomocí minimálně invazivní techniky - FUS-ablace. Operace byla rychlá, bezbolestná. Doba rehabilitace byla krátká. Pravidelně jsem vyšetřován, nedošlo k exacerbacím.

    Angelina, 40 let, Moskva

    Poté, co si všimla, že se cyklus stal nepravidelným a menstruační období bylo bolestivé, hojné, oznámila to svému gynekologovi. Po prozkoumání židle jsem si objednal MRI. V děloze bylo odhaleno více, ale ne velké, intramurální uzly. Patologii léčili léky. Po 2 měsících formace zmizela.

    Vlastnosti diagnostiky a léčby intramurálních fibroidů dělohy

    Po mnoho let byly děložní myomy, které mají několik odrůd, zařazeny do seznamu nejčastějších nemocí u žen. Intramurální děložní myomy jsou benigní novotvary, které se objevují ve svalové vrstvě orgánu. Žena může tvořit oddělené uzly v jedné části dělohy nebo na různých místech.

    O nemoci

    Nejprve je třeba pochopit, kdo a kdy jsou diagnostikovány intramurální myomy a co to je. Uvedená nemoc je navíc běžná u zástupců všech věkových skupin: od dospívajících dívek po zralé dámy.

    Je diagnostikována, když se ve vrstvě děložního svalstva vytvořil benigní nádor. Pro vznikající novotvary jsou charakteristické následující vlastnosti: uzly mají jasnou konfiguraci a zdravé buňky orgánu jsou nahrazeny vláknitou nebo pojivovou tkání.

    Příčiny

    Existuje celá řada důvodů, proč se zdravá děložní svalová tkáň začíná degenerovat do benigního novotvaru, který vypadá jako uzlík. Tyto zahrnují:

    1. Hormonální poruchy, při nichž se syntetizují nad normu estrogen - hlavní ženský pohlavní hormon.
    2. Mechanické poškození děložní dutiny v důsledku kyretáže, potratu a dalších operací.
    3. Zánětlivé procesy v orgánech reprodukčního systému, přítomnost eroze nebo polypů v děloze, stejně jako onemocnění, jako je endometrióza.
    4. Nedostatek porodu.
    5. Závažné endokrinní choroby: obezita a cukrovka.
    6. Stres charakterizovaný nadměrným vzrušením nervového systému.
    7. Prostředí žen, nevyvážená strava a kouření cigaret a zneužívání alkoholu.

    Předispozice k tvorbě fibroidů je zděděna.

    Specifické příznaky

    Poměrně často se intramurální uzly zpočátku vyvíjejí bez příznaků. Začnou se objevovat po deformaci dělohy..

    Specifické příznaky onemocnění jsou:

    1. Bohatá a dlouhá období.
    2. Krvácení uprostřed menstruačního cyklu.
    3. Menstruace doprovázená silnou bolestí.
    4. Neschopnost otěhotnět po dlouhou dobu.
    5. Krvácení během těhotenství a také po porodu.

    Pokud se vyskytnou nějaké příznaky, měla by se dáma domluvit s gynekologem.

    Nespecifické příznaky

    Nespecifické příznaky se objevují v důsledku skutečnosti, že děloha se významně zvětšila díky růstu uzlů na velké velikosti a začala vyvíjet tlak na těsně umístěné vnitřní orgány:

    1. Paní se cítí stlačená a nepohodlí v dolním břiše.
    2. Bolest v dolní části zad nebo nohách může nastat v důsledku prudkých bolestí, které se vyskytují v děloze.
    3. Časté močení. Vyvolává ji zarostlá děloha, která neustále tlačí na močový měchýř.
    4. Zácpa a bolestivé pohyby střev, které mohou být vyvolány tlakem zvětšené dělohy na střeva.
    5. Otok nohou v důsledku zhoršeného toku lymfy.
    6. Žaludek roste, ale hmotnost se výrazně nezvýší.

    V závislosti na tom, kde jsou uzly umístěny a jakou rychlostí se zvětšují, se objevují určité příznaky..

    Komplikace

    Pokud není nemoc včas diagnostikována a léčba není zahájena, mohou intramurální nádory, které rostly v děloze, vést k takovým komplikacím:

    1. Nekróza - nekróza nádorové tkáně začíná podvýživou zarostlého uzlu nebo kroucením nohou. Paní má silnou bolest, uvolňují se krvavé sraženiny, dochází k silné intoxikaci těla, doprovázené vysokou teplotou. Pacientovi je ukázána pohotovostní operace a poté protizánětlivá terapie.
    2. Anémie s nedostatkem železa s častými závratěmi a rychlým pulsem. Vyvolává hojnou krevní ztrátu během menstruace..
    3. Neplodnost se vyvíjí.

    Při běžícím myomu intramurálního druhu tedy komplikace, které jsou docela nebezpečné pro zdraví a život ženy.

    Kterého lékaře mám kontaktovat, pokud mám podezření

    Jakmile zjistíte příznaky výše uvedené choroby, musíte kontaktovat gynekologa. Při provádění standardního vyšetření bude schopen používat zrcátka, aby viděl vzhled těsnění a tuberozity téměř v jakékoli části dělohy..

    Pro potvrzení nebo vyvrácení podezření na myom je poslána žena na ultrazvuk pánevních orgánů. Děje se to také tehdy, když si pacient stěžuje na projevy charakteristické pro nemoc a během vyšetření nebyly odhaleny žádné pečeti.

    Vzhledem k tomu, že onemocnění se v počátečních stádiích často vyskytuje bez příznaků, je důležité, abyste každé šest měsíců nechali vyšetřit gynekologa, což vám umožní včasné zjištění patologických stavů a ​​včasné zahájení léčby.

    Diagnóza

    Ultrazvukový specialista nebude schopen vidět nádor ve svalech dělohy. Stanoví endometriózu, která jde ruku v ruce s myomem.

    Na základě takového výsledku ultrazvuku gynekolog napíše pacientovi směr výzkumu, který vám umožní vidět intramurální uzel.

    Transvaginální vyšetření

    Podezření na přítomnost intramurálního děložního fibroidu u pacienta je předepsáno transvaginální vyšetření. Žena je vložena přes vaginu s ultrazvukovou sondou do děložní dutiny.

    Zkoumání orgánu zevnitř vám umožní určit přesné umístění uzlu, jeho hustotu a velikost.

    Hysteroskopie

    Před zahájením testu se do děložního čípku vstříkne anestetikum. Potom se přes vaginu zavede do dělohy hysteroskop vybavený kamerou. Obraz z kamery je okamžitě přenesen na monitor.

    Specialista dostane příležitost studovat podezřelou děložní oblast dobře, a také vzít kus tkáně s hysteroskopem, aby dále prozkoumal jejich benigní nebo maligní povahu.

    Při diagnostice intramurálních nádorů je nezbytné zobrazování magnetickou rezonancí nebo zkrácená MRI. Koneckonců je tomograf citlivý na měkké tkáně. To vám umožní určit vzhled i nejmenšího novotvaru, jeho přesnou velikost, umístění a umístění vzhledem k jiným orgánům. Pokud se v děloze objeví několik uzlů, budou během studie všechny opraveny a bude odhalen vztah mezi nimi.

    Zobrazovač magnetické rezonance provádí řadu obrazů orgánů po vrstvách a počítačový program vám umožňuje získat trojrozměrné obrazy spojením rámečků. Přístroj však používá rentgenové záření, a proto není výzkum často předepisován.

    Gynekolog, který má podezření, že u ženy se vyvinula myom dělohy s intramurální lokalizací uzlu, vydává směr MRI všech pánevních orgánů, aby současně zkontroloval, v jakém stavu jsou.

    Intramurální ošetření fibroidů

    U diagnózy děložních fibroidů intramurální formy závisí léčba na mnoha faktorech. Rozhodujícím faktorem bude věk ženy. Zohledňuje se také velikost novotvaru, jeho rychlost růstu a přítomnost příznaků. Lékař vždy bere v úvahu přání ženy udržovat plodnost. Pokud to však není možné, upozorní ji.

    Intramurální nádory v děloze malých velikostí jsou léčeny 2 přístupy:

    1. Nastávající taktika. Používá se, pokud se uzlík objevil u dámy po 40 letech a neexistují žádné příznaky. S nástupem menopauzy začnou vaječníky postupně usnout a produkovat méně estrogenu. Změna hormonálního pozadí povede k postupné resorpci uzlových buněk.
    2. Konzervativní léčba. Žena je vybírána s ohledem na její celkové zdraví.

    Čekací-a-vidět přístup má mnoho příznivců a méně oponentů, kteří věří, že zpomalení se zahájením léčby může vést ke zvýšení neoplasmu.

    Hormonální terapie

    Hormonální substituční terapie je považována za klasickou konzervativní metodu léčby žen, které stále plánují porod dětí, avšak za předpokladu, že uzel nemá průměr větší než 2 cm.

    Pacientovi je předepsáno, aby v kompozici užíval kombinované antikoncepční prostředky, přičemž ethinylestradiol je kombinován s gestodenem, norgestrelem a desogestrelem. Jsou oblíbené: Ovidon, Novinet, Logest a Mercilon.

    Na základě výsledků krevních testů na hormony může být ženě předepsána 6měsíční hormonální léčba s kombinovaným účinkem. Často předepsané prášky: Yarina a Janine. Terapie musí být prováděna pod stálým dohledem ošetřujícího lékaře, který v případě potřeby změní dávku léku nebo ji zruší.

    Chirurgické metody

    Chirurgické odstranění nádorů intramurálního typu není často využíváno. Hlavní indikací je, že novotvar je větší než 12týdenní těhotenství nebo hormonální terapie nepřinesla pozitivní účinek a uzel stále roste.

    Když má děložní myomy intramurální uzel, používají se následující chirurgické metody:

    1. Embolizace - ve skutečnosti nejde o kompletní operaci. Do cév, které napájejí uzel, jsou zavedeny speciální kuličky, které zastavují průtok krve. Nádor přestává přijímat jídlo a jeho buňky odumírají.
    2. Myomektomie - odstranění intramurálních fibroidů se zachováním dělohy. Rok po operaci může žena naplánovat narození dítěte.
    3. Hysterektomie - úplné odstranění dělohy.

    Metodu chirurgické léčby volí lékař s ohledem na vývoj nádoru, symptomy pacienta a její zdraví.

    Fyzioterapie

    Kromě hlavní léčby je pacientovi předepsán fyzioterapeutický postup, který umožňuje navázat hormonální pozadí, stabilizovat psychoemotivní stav a také snížit počet menstruačního toku.

    U myomu lze předepsat ženu: radonové a jód-bromové koupele, magnetoterapii a elektroforézu. Postupy by měl předepisovat ošetřující lékař. Předepíše, od kterého dne menstruačního cyklu musí začít.

    Lidové léky

    Fibroidy dělohy jsou poměrně komplikované onemocnění a neměli byste se zcela spoléhat na alternativní recepty, ale jsou vhodné jako pomocná léčba.

    Následující recepty jsou oblíbené:

    1. Ráno na lačný žaludek vypijte 100 ml čerstvě vymačkané bramborové šťávy. Snídaně se podává za 30-40 minut. Léčba trvá 3 měsíce. V případě potřeby proveďte druhý kurz, ale po čtyřměsíční přestávce. Pro recept se berou pouze růžové odrůdy brambor. Zdravé hlízy bez poškození se důkladně omyjí kartáčem a vymačkanou šťávou bez loupání. Můžete použít odšťavňovač, a pokud není k dispozici, nastrouhejte brambory nebo mletím mixérem a šťávu vytlačte do sýra.
    2. Odvar lněného semínka se odebere podle receptu léčitele Vanga: 4 lžičky lněného semínka, zalijeme 500 ml vroucí vody a necháme 30 minut vařit na mírném ohni za občasného míchání. Vývar se bere do ½ šálku 3-4 krát před jídlem. Průběh léčby je 15 dnů.
    3. Třikrát denně před jídlem užijte 20 kapek 20% alkoholové tinktury propolisu zředěné ve 100 ml mléka nebo vody. Léčba trvá 20 dní, pak 10denní přestávka a druhá léčba.

    Před zahájením léčby lidovým předpisem byste se měli vždy poradit s lékařem.

    Pro léčebné účely se brambory používají až do února a očekává se nová plodina. V únoru a následujících měsících skladování v hlízách se zvyšuje množství solaninu, toxické látky.

    Prevence

    Prevence nemoci je vždy spojena s příčinami jejího vývoje. Žena musí mít pravidelný sexuální život, ale musí se starat o účinnou antikoncepci, aby nebyla nakažena a aby neměla potraty..

    Všechny gynekologické zánětlivé procesy musí být léčeny včas. Je důležité zůstat zdravý, sledovat svou váhu a vyhýbat se stresu..

    Úkon

    Hysterektomie je předepsána hlavně ženám, které již dokončily plodnou misi. Pokud však existují náznaky, které ohrožují život pacienta, bude doporučeno odstranit dělohu.

    Indikace

    Hysterektomie je předepsána v těchto případech:

    • velikost nádoru přesahuje 5 cm;
    • hrozí degenerace uzlu do zhoubného novotvaru;
    • myoma začala krvácet masivně.

    Operace je také indikována pro rozvoj těžkých forem anémie způsobené konstantními těžkými obdobími. Hysterektomie je předepsána pro ženy po menopauze s rychlým růstem uzlin - více než 2 cm za rok.

    Operační proces

    Chirurgie se provádí břišní dutinou v celkové anestézii. Chirurg obvazuje cévy, které živí dělohu, odřízne přívěsky a zachrání krk. Děloha zbavená vazů se odstraní.

    Kontroluje nádory obou vaječníků. Po kontrole hemostázy je břišní dutina sešita ve vrstvách. Na šití se aplikuje aseptický obvaz.

    Rehabilitace

    Hormonální terapie je předepisována ženě ihned po operaci, která bude pokračovat až do konce dnů, ale pod stálým lékařským dohledem.

    Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, je předepsán měsíční průběh nízkých dávek kyseliny acetylsalicylové a nošení kompresního prádla. Ultrazvukové vyšetření je třeba provést 30 a 90 dní po operaci a poté o šest měsíců později.

    Recenze

    Intramurální fibroidy jsou poměrně časté onemocnění. Některé ženy dychtivě sdílejí své zkušenosti s úspěšným léčením onemocnění..

    Na recepci gynekologa byly nalezeny novotvary v děloze. Podle výsledků ultrazvuku byly zjištěny 4 uzly, největší měl průměr 4,5 cm a bylo rozhodnuto chirurgicky je odstranit. Vybrali jsme laparoskopickou metodu. Na památku operace na břiše zůstaly pouze tři malé díry. O šest měsíců později otěhotněla. Těhotenství pokračuje bez komplikací, cítím se dobře. Leno.

    Ve 46 letech byl během gynekologického vyšetření nalezen v děloze uzel. Ultrazvuk určil, že jeho velikost je 12 mm. Doktor řekl, že nádor je benigní a s nástupem menopauzy se může sám rozpustit. Menopauza nedávno dorazila a uzlík se začal zmenšovat. Pro zlepšení stavu beru alkoholovou tinkturu z děložní borovice. Irina.

    Předpověď

    Včasná diagnóza intramurálních fibroidů a okamžitá léčba kvalifikovaným lékařem umožňují ženě plně se zotavit, mít aktivní sexuální život a porodit zdravé dítě.

    Pokud existují náznaky pro odstranění dělohy, pak po provedení operace a po rehabilitaci bude dáma zdravá. Pro svůj život potřebuje vzít správnou hormonální terapii..

    Nebezpečí intramurálních uzlů

    Intramurální fibroidy se vztahují k benigním novotvarům, které se vyvíjejí ve svalové vrstvě dělohy. Půjčuje se na konzervativní nebo chirurgické ošetření. Opomíjená forma nemoci může vést k neplodnosti, rozvoji anémie z nedostatku železa a degeneraci do maligního nádoru.

    Když uzel roste, je možná nekróza - nebezpečná komplikace, při které je děloha amputována v případě nouze. K identifikaci nemoci v počátečním stádiu musíte každých šest měsíců podstoupit gynekologické vyšetření.