Plicní metastázy

Teratoma

V lékařské terminologii se sekundární ložiska růstu (screeningu) maligních nádorů nazývají metastázy. Životaschopné rakovinné buňky, oddělující se od „mateřského“ nádoru a vstupující do lumenu krve nebo lymfatické cévy, se pohybují a usazují se na novém místě. Pak se začnou aktivně dělit a formovat metastatické zaměření. Plíce, které jsou jedním z nejčastějších míst nádorových metastáz, jsou považovány za nejrozsáhlejší oblast vnitřní dodávky krve. Kromě toho mají různé typy nádorů tropismus (touhu) pro vývoj metastáz v určitých orgánech, častěji kromě plic slouží mozek, játra, kosti..

Metastatické nádory

Moderní onkologie obsahuje informace o mnoha primárních maligních novotvarech, které se mohou šířit a vytvářejí metastázy v plicích a dalších orgánech. Tento seznam obsahuje:

  • rakovina ledvin (16%);
  • rakovina prsu (8,2%);
  • rakovina tlustého střeva (konečník a tlusté střevo) (14,3%);
  • rakovina plic (7,4%);
  • kostní sarkomy (24,1%).

V některých případech zůstává primární nádor, který spustil vylučování maligních buněk, neznámý. Proces metastázování po dlouhou dobu se často necítí a je detekován pouze při diagnostickém vyšetření nebo v poslední fázi onemocnění.

Příznaky metastatického onemocnění plic

Jedním z nejcharakterističtějších příznaků plicních metastáz je kašel. Nejprve může proniknout pod masku protahované bronchitidy, pak se stane trvalým, suchým, úzkostným a bolestným. Krvavé pruhy se často vyskytují ve sputu..

S porážkou velké části plicní tkáně, vymačkáním nebo zablokováním průdušek se objevuje akumulace maligního pleurálního výpotku (metastazující pohrudnice). U pacienta dochází k dušnosti, jejíž intenzita závisí na množství patologické tekutiny.

Někdy se tělesná teplota zvýší na subfebrilní značky (37-38 ° C) a trvá tak dlouho.

Patomorfologie metastatických uzlů

Metastatické uzliny, které se tvoří v plicích v hustotě, jsou téměř úplným odrazem primárního maligního novotvaru. Rakovinové buňky dodávané do plicní tkáně krví nebo lymfatickou tekutinou tvoří metastázy různých forem..

Lokalizací jsou metastatické uzly jednoduché a bilaterální a v počtu - solitérní (jednotlivé periferní nádory), jednoduché (2-3 uzly) a násobné (více než 3 léze)..

V závislosti na účinnosti terapeutického účinku při léčbě primární rakoviny se plicní metastázy dělí na:

  • citlivé na ozáření a chemoterapii (screening choriokarcinomu, osteosarkomu, rakoviny vaječníků, varlat);
  • částečně přístupný konzervativní terapii (sekundární ložiska nemalobuněčného karcinomu plic a prsu);
  • odolnost vůči záření a chemoterapii (screening melanomu, rakovina děložního čípku, endometria, tlustého střeva, rakovina ledvin).

Diagnostika plicních metastáz

Vzhledem k tomu, že metastatické uzly jsou nejčastěji lokalizovány v periferních částech plic, je jejich identifikace poměrně obtížným úkolem. Komplexní diagnostika plicních metastáz zahrnuje následující metody:

  • Panoramatická radiografie plic v přímé a laterální projekci. Provádí se k objasnění umístění a rozsahu nádoru, jeho interakce s kořenem plic a orgánů umístěných v mediastinu.
  • Počítačová tomografie hrudníku s intravenózním kontrastem. Tato technika umožňuje určit stav plicního kořene, vyjasnit povahu metastatického procesu, detekovat malé ložiska s průměrem až 10 mm a ovlivnit intrathorakální lymfatické uzliny.
  • MRI Zobrazování magnetickou rezonancí vám umožní získat části plicního parenchymu pro detekci strukturálních změn a přesného umístění nádoru. Tato metoda však není příliš poučná pro poškození plic..
  • PET-CT (pozitronová emisní tomografie). Používá se k měření metabolické aktivity plicní tkáně. Umožňuje detekovat aktivní metastatické nádory v plicích a dalších orgánech. Jedná se o nejinformativnější metodu pro hodnocení metastatického šíření..
  • Fibrobronchoskopie. Tato endoskopická technika poskytuje příležitost posoudit stav vnitřního povrchu průdušek a odebrat vzorek biopsie nádoru k co nejpřesnější diagnostice..
  • Biopsie aspirace jemnou jehlou. Je předepsán pro podezření na vznik nádoru v periferních částech plic. Provádí se pod kontrolou rentgenového zařízení.
  • Thoracocentéza (pleurální punkce). Provádí se v přítomnosti pleurálního výpotku (pokud maligní nádor ovlivňuje pleuru).

Metastázové ošetření

Není to tak dávno, co při detekci metastatického procesu v plicích probíhala pouze symptomatická terapie určená ke zmírnění stavu pacienta. Se zavedením inovativního vybavení a novými, účinnějšími diagnostickými a léčebnými metodami však mají onkologové více příležitostí pro radikální destrukci sekundárních nádorů.

Léčba metastáz v plicích je předepsána s ohledem na histologický typ nádoru, věk a celkový stav pacienta, jakož i přítomnost průvodních onemocnění. Kuřáci se důrazně doporučuje přestat kouřit, aby se zvýšila účinnost léčby a snížilo se riziko komplikací..

V současné době se v klinické praxi používají následující metody k potírání plicních metastáz.

Klasická chirurgická léčba metastáz v plicích se provádí až po resekci primárního nádoru (nebo je-li možné jej úplně odstranit). Operace se provádí s omezeným počtem lokalizovaných uzlů, jejich dostupností pro chirurga, nepřítomností screeningu rakovinných buněk v jiných orgánech a absolutní jistotou, že pacient podstoupí plánovanou léčbu.

Typ léčby, který se nejčastěji používá pro rekanalizaci (obnovení průchodnosti) průdušek s lumenem blokovaným nádorem.

Toto je hlavní léčba mnoha metastáz v plicích. Při vývoji chemoterapeutického režimu se bere v úvahu povaha a prevalence primárního nádoru.

Je předepsán jak pro jednotlivé ohnisky, tak i pro násobky (ve vzácných případech). Možnost použití je určována morfologickým typem primárního nádoru, jeho citlivostí na ozáření, lokalizací a velikostí ohniska..

Použití hormonálních léků je vhodné pro metastatické šíření hormonálně pozitivní rakoviny. Účelem této techniky je ovlivnit hladinu hormonů, které mohou stimulovat růst maligních nádorů..

Dnes je jednou z nejprogresivnějších metod neinvazivního vystavení jednotlivým plicním metastázám stereotaktická radiochirurgie. Během léčby se používá radiochirurgický komplex Cyber-Knife, který vystavuje nádor vysoce přesnému a vysoce intenzivnímu záření.

Systém využívající sofistikovaný software se skládá ze specializovaného lineárního urychlovače namontovaného na robotické paži. Je schopen se pohybovat v 6 směrech, což poskytuje výjimečnou flexibilitu, manévrovatelnost a přesnost. Cílené použití paprsků fotonového záření CyberKnife může pacienta zachránit před metastatickým zaměřením bez prodloužené expozice a chirurgického zákroku.

Diagnostika a léčba v PET Technology

Federální síť center nukleární medicíny PET-Technology má bohaté zkušenosti s prováděním PET-CT a radiochirurgie pomocí systému Cyber-Knife. Můžeme projít časnou diagnózou rakoviny a specializovaným léčebným postupem pro mnoho primárních nádorů a metastáz. Také k potvrzení nebo vyvrácení pochybné diagnózy nabízí PET Technology svým pacientům možnost využít službu Second Opinion a získat odborný posudek od našich onkologů..

Technologická centra PET působí v několika regionech Ruska. Chcete-li získat online konzultaci a domluvit si schůzku, můžete kontaktovat našeho operátora na kontaktním čísle, použít formulář na webových stránkách nebo objednat zpětné volání.

Jak se objevují plicní metastázy, jejich léčba a délka života

Metastatické poškození plic je jedním z nejčastějších klinických projevů maligních novotvarů. Přítomnost metastáz v plicích naznačuje onkopatologii IV.

Metastáza do plic spočívá ve skutečnosti, že rakovinné buňky z primárního nádoru, který se nachází v jiném orgánu, s proudem krve (hematogenně) nebo lymfou (lymfogenně) se šíří do plicní tkáně, usazují se tam a začnou se aktivně dělit, což vede k tvorbě a růstu metastáz a v důsledku toho i zhoršení stavu pacienta.

Plicní metastázy lze detekovat u jakéhokoli zhoubného nádoru, ale nejčastější příčiny mohou být:

  • Nádory gastrointestinálního traktu (rakovina jícnu, žaludku, kolorektální rakovina);
  • Rakovina savců;
  • Nádory ženského reprodukčního systému (rakovina vaječníků, rakovina dělohy)
  • Rakovina ledvin a močového měchýře;
  • Melanom.

Druhy plicních metastáz

Plicní metastázy mohou být:

  • podle prevalence: jednoduché a bilaterální;
  • podle množství: jeden (až tři) a násobek. Více plicních metastáz, jak rostou, se mohou navzájem spojovat a vytvářet fokální drenáže, což vede ke komplikacím, jako je rozklad, infekce a krvácení. U pacientů s metastázami do plic je často diagnostikována pleuralita nádoru, což také vede k prudkému zhoršení pohody, kvality života a prognózy..

Plicní metastázy: příznaky

Příznaky metastatického poškození plic se liší v závislosti na počtu ložisek, jejich umístění, komunikaci s průduškami, krevními cévami, pohrudnicí.

Specifické příznaky metastatického onemocnění plic:

  • Kašel * (nejčastější příznak), hemoptysa;
  • Dušnost;
  • Bolest na hrudi;
  • Slabost, zvýšená únava;
  • Progresivní hubnutí;
  • Horečka;
  • Snížení nebo nedostatek chuti k jídlu.

* Kašel s metastázami v plicích na začátku jeho vývoje může být suchý a vzácný, protože metastázy rostou a lumen průdušek roste úzký, kašel se stává bolestivý a nepříjemný, často se v noci obtěžuje. Následně se stává mokré s obtížným oddělením mukopurulentního sputa, ve kterém se mohou vyskytovat pruhy krve. V budoucnosti se sputum stane hnisavým, možná s ostrým nepříjemným zápachem. Při daleko pokročilém nádoru plic (při klíčení metastáz krevních cév) je pacient narušen hemoptýzou s krvácivými epizodami, což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Diagnostika plicních metastáz

K detekci a objasnění povahy metastatického poškození plic v jakékoli onkologii použijte:

  • Rentgenové vyšetření plic ve dvou projekcích;
  • Počítačová tomografie (CT) je jednou z nejinformativnějších metod zkoumání vrstvy po vrstvě kterékoli oblasti těla k získání trojrozměrného obrazu vyšetřovaného orgánu. Z tohoto obrázku můžete určit velikost orgánu, jeho strukturu a všechny patologické změny, včetně metastáz v plicích;
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) - podle indikací;
  • Pozitronová emisní tomografie (PET) a PET kombinovaná s CT (PET-CT) - podle indikací;
  • Bronchoskopie s možnou biopsií nádoru pro morfologické ověření diagnózy. Metoda přímého zkoumání a hodnocení stavu sliznic tracheobronchiálního stromu: průdušnice a průdušky pomocí speciálního zařízení - bronchoskop (existuje několik typů nástrojů);
  • Nádorová biopsie (například pod CT kontrolou) pro cytologické, histologické ověření diagnózy, molekulárně genetická analýza biomateriálu (podle indikací);
  • Pleurální defekt se souběžnou pleuritou s cytologickým vyšetřením pleurální tekutiny. Pleurální punkce - vpich nebo punkce pleurální dutiny, která se nachází mezi parietální a viscerální pleurou pomocí kanyly nebo trokaru. Manipulace se provádí v lokální anestézii, aby se získal diagnostický materiál, jakož i pro lékařské účely, zatímco po evakuaci tekutiny z pleurální dutiny cítí pacient zmírnění příznaků, snížení dušnosti, závažnosti a bolesti na hrudi;
  • Cytologie sputa;
  • CT angiografie - podle indikací. Tato výzkumná metoda kombinuje dvě metody: CT a angiografii. Používá se k vizualizaci vaskulárního lůžka ve studované oblasti, ke stanovení patologie vaskulárního lůžka (trombóza, vaskulární ateroskleróza, krvácení, stenóza atd.). CT angiografie pomáhá vizualizovat stupeň růstu tumoru velkých cév a hodnotit riziko krvácení během chirurgických zákroků.
  • Torakoskopie - podle indikací. Torakoskopie se používá pro diagnostické účely v takových klinických situacích, kdy není možné získat materiál pro morfologické studie pomocí jiných metod. Kromě toho se torakoskopie aktivně používá pro terapeutické účely k odstranění plicních metastáz..

Radiologické příznaky maligního nádoru v plicích jsou fuzzy, sálavé obrysy, infiltrační růst nádoru, cesta ke kořenům. Rentgenové vyšetření odhalí vytvoření průměru nejméně 5 mm.

V některých případech jsou metastázy umístěny v mediastinu, v souvislosti s kterým by měli být těmto pacientům předepsány CT, MRI a PET-CT hrudníku. Na CT jsou metastázy v plicích nejzřetelněji viditelné. Pomocí této metody můžete získat spolehlivé informace o jejich velikosti, umístění a klíčení v okolní tkáni. Na CT skenování si můžete jasně vizualizovat kořeny plic a vyjasnit prevalenci procesu, určit velikost, typ a počet i těch nejmenších uzlů, sloučení metastáz a můžete si prohlédnout dutinu rozpadu. Lymfogenní metastáza je charakterizována výskytem cesty ke kořenům plic, řetězce lymfatických uzlin.

Léčba plicních metastáz

Léčení metastáz v plicích se provádí v kombinaci s léčbou primárního nádoru.

Metody léčby metastáz v plicích jsou různé a jsou předepsány v závislosti na typu základního onemocnění, jeho stádiu, stupni lokálního šíření primárního nádoru a metastáz v plicích, obecném stavu pacienta, jeho přidružené patologii a stupni jeho korekce, jakož i na typu a účinnosti předchozího protinádorová léčba, doba trvání nemoci a další faktory.

  1. Chirurgické ošetření zahrnuje odstranění primárního fokusu a odstranění metastáz v plicích.
  2. Protinádorové léčení je založeno na systémovém účinku léků na rakovinné buňky v primárním zaměření, nádorové buňky cirkulující v cévách, jakož i regionální a vzdálené metastázy, včetně plicních metastáz. Tato metoda zahrnuje chemoterapii, cílenou terapii, hormonální terapii.
  3. Radiační terapie je zvláště důležitá pro radiosenzitivní nádory. V závislosti na klinické situaci lze použít dálkovou radiační terapii a stereotaktickou radiační terapii..

Kombinace dvou metod léčby se nazývá kombinovaná terapie, všechny tři metody se nazývají komplexní.

Centrum radiační terapie projektu OncoStop v Moskvě poskytuje diagnostiku a léčbu plicních metastáz v různých onkopatologiích pomocí moderních technik a zařízení.

Prognóza a délka života pacienta

Prognóza života v přítomnosti metastáz v plicích je často nepříznivá, životnost těchto pacientů se výrazně liší a závisí na mnoha faktorech. Zaprvé je to povaha základního onemocnění a účinnost jeho léčby, jakož i přítomnost různých komplikací a souvisejících patologií, které mohou zhoršit kvalitu života a prognózu. Důležitou roli hraje počet a velikost plicních metastáz. Cílem terapie u těchto pacientů je prodloužení života při zachování jeho kvality. Je proto nutné věnovat pozornost komplexnímu přístupu k léčbě a načasování jeho provádění.

Podrobné informace lze získat od odborníků centra OncoStop telefonicky: +7 (495) 215-00-49, 8 (800) 5-000-983.

Plicní metastázy

Při výběru metod léčby plicních metastáz se dává přednost těm, kteří mají minimální vedlejší účinky. Například, pokud jsou metastázy v plicích chirurgicky odstraněny, pak lékař možná bude muset kromě nádoru částečně odstranit zdravou tkáň (ve které jsou cévy a tepny), což může vést k patologickým stavům. Pokud léčíte plicní metastázy chemoterapeutiky, může to způsobit smrt nejen maligních, ale i zdravých buněk. Navíc, mnoho plicních metastáz je rakovina 4. fáze, u které chemoterapie nedává terapeutický účinek..

V tomto článku budeme hovořit o metodách, které se konkrétně zaměřují na nádor a minimalizují komplikace..

Jak se nádorový proces šíří

Místo, kde se nachází primární nádor, může ovlivnit povahu a možnost dalších metastáz plicní tkáně. Vzhledem k umístění primárního fokusu se plicní metastázy vytvářejí v 60–70% případů.

V plicní tkáni se nachází rozsáhlá rozvětvená kapilární síť. Lymfatický systém, jako součást vaskulárního systému, je aktivně zapojen do mikrocirkulačního procesu, transportuje lymfatický uzel, cévy. Role drenážního systému v těle, míza, je hlavním kanálem šíření nádorových buněk.

Obrázek nemoci

Častěji jsou detekovány plicní metastázy u pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění primárního nádoru, 18% všech případů má příznaky:

- výskyt charakteristického tracheálního kašle v důsledku komprese průdušnice žlázami předního mediastina;
- při kašli je krvavé sputum odděleno;
- bolest, když je kašel lokalizován v hrudi a dává páteři;
- s růstem nádorových formací dochází k ochrnutí hlasivek, objeví se chrapot hlasu.

Hlavní příznaky

Dýchavičnost s plicními metastázami nastává v důsledku stlačení lumen průdušek nebo jeho trombózy v důsledku poškození plicní tkáně. To vede ke snížení laloku plic nebo jeho segmentu. Bolest nastává, když se nádor šíří do žeber, páteře nebo pohrudnice.

Kašel je prvním příznakem patologie a vyskytuje se ve většině případů (až 90%). Ačkoli kašel doprovází všechna bronchopulmonální onemocnění, ale s onkologií je suchý, záchvaty bolestivého, rozzlobeného kašle se zpravidla častěji vyskytují v noci. Postupem času se zúžení průdušek zužuje a výtok prochází hnisavým sputem. Možné plicní krvácení.

Proces metastázování se může rozšířit do pohrudnice, vyvíjet tlak na průdušky, což způsobuje silnou bolest, záchvaty kašle, které narušují spánek. Sekundární screening v lymfatických uzlinách mediastina vlevo vytváří aphonia a chrapot, ty umístěné na pravé straně vyvíjejí tlak na nadřazenou venu cava, což vyvolává otok horních končetin a obličeje. Progresivní plicní metastázy se častěji šíří do kostí, s největší pravděpodobností do páteře, mozku. Identifikace nádorového procesu se provádí tradičními diagnostickými metodami: pozitronovou emisní tomogrofií, bronchoskopií, CT a MRI.

Terapie

Léčebné metody závisí na šíření metastatického procesu, věku pacienta, charakteristikách primárního nádoru, fyzickém stavu pacienta jako celku a na předchozích zdravotních účincích. Přestože je chemoterapie mírně citlivá na plicní metastázy, používá se ke stabilizaci procesu a ke zmenšení velikosti nádorů a také ve formě metod: chemoembolizace a intrapleurální chemoterapie

Inovativní metody

V poslední době byli tito pacienti považováni za beznadějné, protože během chirurgického zákroku dochází k poškození zdravých tkání a léky ničí nejen maligní, ale i zdravé buňky.

Díky inovativním metodám, jako je například radiofrekvenční ablace nebo radiační brachyterapie, se přežití pacientů výrazně zvýšilo. Úspěšné použití těchto technik se provádí v důsledku směrovaného vysokofrekvenčního záření do nádorového uzlu. Do metastatické plicní formace je zavedena speciální elektroda, jejímž prostřednictvím je přiváděno vysokofrekvenční záření.

Další informace o této metodě naleznete v části Radiofrekvenční ablace.

Pro pacienty se stádiem 4 pravidelně přijímají se klinická hodnocení nových léků. Více se o tom můžete dozvědět v sekci Konzultace onkologů..

Očekávaná délka života nebo kolik žije s plicními metastázami?

Hodně závisí na cestě sekundárního procesu a typech metastáz, které se dělí na hematogenní a lymfogenní metastázy. Prognóza naděje dožití u lymfogenních pacientů je obvykle mnohem horší než u hematogenních plicních metastáz..

V první variantě se nádorové buňky šíří tělem s průtokem krve, druhá varianta - s tokem lymfy, zatímco jsou zachyceny lymfatické uzliny, což ovlivňuje prognózu života. Je možné zvýšit délku života s plicními metastázami účastí v metodách klinické léčby..

Hlavní věc je věnovat pozornost času, kdy chemoterapie přinese výsledky. To naznačuje, že došlo k rezistenci na chemii a je nutné přejít na nejnovější metody léčby, jinak pacient zemře

Střední vzdělání je rozděleno

• difuzní lymfatický;
• uzel;
• smíšené.

Uzlová forma - osamělé útvary, zaoblené uzly s jasnými konturami, které se nacházejí hlavně v bazální části. Pokud jde o rychlost proliferace a vývojové charakteristiky, jsou podobné primárnímu nádoru.
Ohnisková forma - malé ohniská se vyskytují společně s lymfangitidou blízké plicní tkáně a v raných stádiích jsou pozorovány klinické příznaky (suchý kašel, dušnost a celková slabost).
Difúzní lymfatický vzhled - odhaluje se změnami v těžkém vzorci, které se na rentgenovém snímku budou zobrazovat ve formě tenkých lineárních těsnění. Šíření maligního procesu přispívá k růstu stínů nádoru. Takovým pacientům je dána fáze 4.
Objevuje se pleurální forma - podobná exsudativní pohrudnici - na rentgenovém záření, podestýlce hlízového typu a přítomnost významného výtoku. Maligní pleurální procesy jsou doprovázeny zhoršením pohody, plicní nedostatečností a nízkou horečkou..
Smíšená forma - kromě lézí v uzlech se projevuje lymfangitida a výtok z pleurální zóny. Do patologického procesu jsou často zapojeny mediastinální uzly. Tyto formace se nazývají plicní pleurální.

Pro konzultaci o léčebných metodách je nezbytné předložit následující dokumenty: epikrize výtoku, výsledky histologického vyšetření, nálezy CT nebo MRI, informace o předchozí léčbě (pokud existují).

Můžete požádat o efektivní léčebnou metodu.

- inovativní terapeutické metody;
- příležitosti k účasti na experimentální terapii;
- jak získat kvótu na bezplatné ošetření v onkologickém centru;
- organizační záležitosti.

Po konzultaci je pacientovi přidělen den a čas příjezdu k léčbě, léčebné oddělení, pokud je to možné, ošetřující lékař.

Plicní metastázy

Plicní metastázy jsou sekundární ložiska maligního novotvaru, které se objevují v důsledku rakoviny jiného orgánu. Primární nádor se skládá z mnoha rakovinných buněk, které se šíří lymfatickými a krevními cévami v těle a ovlivňují různé systémy, včetně dýchacího systému. Přítomnost rozvětvené vaskulatury v plicích vede ke skutečnosti, že jsou nejčastěji postiženy metastatickými (sekundárními) nádory.

Frekvence a povaha metastáz do značné míry závisí na umístění primárního nádoru. Izolované plicní metastázy se vyskytují u 10-30% pacientů s rakovinou. Ale u některých maligních nádorů, jako jsou sarkomy měkkých tkání nebo rakovina ledvin, se plíce v 60-70% případů stanou jediným cílem pro vzdálené metastázy..

Obsah

Etiologie a patogeneze

Rakovinové buňky, oddělující se od primárního maligního nádoru, pronikají do lumenu krve nebo lymfatických cév, pohybují se a usazují se v jiném orgánu, kde se aktivně dělí a vytvářejí nové zaměření na nádor. Téměř každý zhoubný novotvar může metastazovat do dýchacích orgánů, ale častěji se nádory stávají příčinou plicních metastáz:

rekta a tlustého střeva;

žaludek a jícen;

Metastatické uzliny vznikající v plicní tkáni v hustotě jsou téměř úplným odrazem primárního nádoru. Rakovinové buňky, které vstupují do plic přes lymfatické nebo krevní kanály, tvoří metastázy různých forem, nejčastěji lokalizované v horních částech orgánu.

Klasifikace

Plicní metastázy jsou klasifikovány podle lokalizace, množství a účinnosti terapeutického účinku. V tabulce je uvedena klasifikace metastatických uzlů v plicích s vysvětlením.

Klasifikace znameníRůzné metastázyKomentáře
Lokalizacejednostrannýovlivňují jednu plic
bilaterálnívznikají v pravém a levém plíci
množstvíosamělýjednotlivé metastázy
singl2-3 metastatické uzly
násobekvíce než 3 ložiska sekundárního nádoru
Účinnost terapeutických účinkůcitlivé na záření a chemoterapiimetastázy choriokarcinomu (maligní nádor dělohy), osteosarkom (rakovina kostí), nádory vaječníků a varlat
částečně konzervativnísekundární ložiska rakoviny plic a zhoubných nádorů prsu
odolný vůči záření a chemoterapiimetastázy kožního melanomu, rakovina děložního čípku, tlustého střeva, ledviny

Příznaky plicních metastáz

Vzhled jednotlivých metastatických uzlů malé velikosti je často asymptomatický. Jak nádor roste, symptomy nemoci se postupně zvyšují. Pacienti si stěžují na:

přetrvávající suchý kašel;

ztuhlost a bolest v hrudi;

pruhy krve ve sputu (s velkými metastázami).

Někteří pacienti mají mírný nárůst tělesné teploty (až 37-38 ° C) po dlouhou dobu, ztráta chuti k jídlu, slabost, ztráta hmotnosti.

Poznámka! Metastázy v plicích jsou často detekovány dříve, než je primární fokus na nádor, takže pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, musíte vyhledat lékařskou pomoc a podstoupit vyšetření.

Diagnostika

Metastázy v plicích se zpravidla vytvářejí v periferních (vzdálených od středu) částech orgánu, což komplikuje diagnostiku sekundárních ohnisek nádoru. Proto k identifikaci metastatických uzlů je prováděno komplexní zkoumání pomocí hardwarových a laboratorních metod. V případě podezření na plicní metastázy jsou pacienti předepisováni:

průzkum rentgenem plic při přímé a laterální projekci - pomáhá stanovit lokalizaci a velikost nádoru;

počítačová tomografie hrudníku s intravenózním kontrastem - určuje stav plicního kořene, počet, tvar a povahu metastáz, slouží k detekci malých ohnisek s průměrem do 10 mm;

magnetická rezonance - umožňuje získat vrstvené řezy plicní tkáně, identifikovat strukturální změny a lokalizaci metastáz, je neinformativní s malými uzly do velikosti 3 mm;

pozitronová emisní tomografie - odhaluje metastatické nádory v plicích a dalších orgánech, odkazuje na nejinformativní metody pro hodnocení šíření metastáz;

bronchoskopie - používá se k vyšetření vnitřního povrchu průdušek a odběru nádorové tkáně pro histologické vyšetření;

aspirační biopsie jehlou - pomáhá detekovat metastázy v periferních částech plic, prováděné pod kontrolou rentgenového záření.

pleurální punkce - používá se k hromadění tekutin v pleurální dutině, když nádor ovlivňuje pleuru (membrána zakrývající plíce a stěnu hrudníku).

Poznámka! Volba výzkumných metod pro metastázy v plicích je stanovena v závislosti na symptomech, primární rakovině, věku a celkovém stavu pacienta..

Léčba plicních metastáz

Léčba plicních metastáz se volí individuálně v závislosti na typu novotvaru, stupni poškození plicní tkáně a přítomnosti průvodních onemocnění. V klinické praxi se dnes používají následující metody léčby plicních metastáz:

Chirurgická léčba se provádí až po odstranění primárního nádoru několika malými metastázami a uspokojivým obecným stavem pacienta. Operabilita takových pacientů je poměrně vysoká - 80-100%. Pooperační komplikace jsou vzácné - v 5-10% případů. S výskytem nových metastáz jsou opakované chirurgické zákroky technicky komplikovanější a traumatičtější, protože častěji než během primárních operací je odstraněn lalok nebo celé plíce a pravděpodobnost komplikací se zvyšuje na 15–20%.

Laserová resekce se používá k obnovení průsvitu průdušek, když jsou blokovány přerostlým nádorem..

Chemoterapie se používá pro mnohočetné plicní metastázy, léčebný režim se stanoví s ohledem na povahu léze a prevalenci primárního nádoru.

Radiační terapie je účinná pro malé osamělé a jednotlivé metastázy citlivé na záření.

Hormonální terapie se používá pro léze s hormonem pozitivním nádorem, například pro metastázy do plic rakoviny prsu. Účelem této metody je snížit hladinu hormonů, které stimulují růst nádorů..

Stereotaktická radiochirurgie je nejúčinnějším způsobem ovlivnění jednotlivých metastáz v plicích, jehož podstatou je vysoce přesné intenzivní ozařování nádoru. Buňky zhoubného novotvaru jsou zničeny, zatímco okolní zdravé tkáně dostávají výrazně nižší dávku záření.

Předpověď

Prognóza plicních metastáz závisí na umístění primárního nádoru, počtu, velikosti, umístění a rychlosti růstu metastatických uzlin, jakož i na stupni citlivosti rakovinných buněk na záření a chemoterapii..

Pětileté přežití pacientů po chirurgickém odstranění metastáz v plicích je 15–40%. Nejpříznivější prognózou pro lokalizaci primárního nádoru v děloze je pětileté přežití 40-50%, nejzávažnější jsou novotvary tlustého střeva a plic - pětileté přežití 10-20%.

Výrazně zhoršuje prognózu výskytu nových ložisek rakoviny do jednoho roku po radikální léčbě primárního nádoru, zvýšení intrathorakálních lymfatických uzlin, velkých rozměrů a rychlého růstu metastáz.

Komplikace

S více velkými metastázami v plicích se vyvinou následující komplikace:

krvácení v plicích;

obstruktivní atelektáza - uzavření lumen průdušek rostoucím nádorem;

bronchusové a tracheoezofageální píštěle;

pneumonie - pneumonie;

hromadění hnisu v pleurální oblasti;

asfyxie (nedostatek kyslíku, udušení) spojená s kompresí dýchacích cest;

Pravděpodobnost komplikací závisí na míře šíření nádorového procesu v plicní tkáni a přiměřenosti terapie.

O plicních metastázách: jak rozpoznat a jak zacházet

O plicních metastázách mluvíme, když se v dýchacích orgánech nacházejí maligní buňky, které tam pronikají z jiných tělních systémů. Rakovina je zpravidla začíná šířit v konečných fázích svého vývoje. V plicní tkáni vstupují do krevních a lymfatických cest..

Podrobné charakteristiky patologie

Mnoho plicních metastáz jsou sekundárními ložisky malignity. Šíří se lymfogenními a hematogenními cestami, ale je také možná implantační metastáza. V tomto případě se mutované buňky množí při kontaktu nebo klíčení nádoru v pohrudnici. Kromě toho jsou schopni proniknout do plic podél průdušek z rozpadajícího se nádoru v horních dýchacích cestách.

Když se pacient dozví o metastázách, které pronikly do plic, je první otázkou, na kterou se zeptá doktora. Odpověď je obtížné, protože vše závisí na stadiu onemocnění, míře šíření mutagenních buněk, účinnosti terapie a zdraví pacienta. Prognóza metastáz v plicích je nejčastěji špatná, což je spojeno se zpožděnou diagnostikou a výskytem patologických buněk v tkáních dýchacího systému..

Nicméně, jakmile uslyšíte svou diagnózu a zjistíte, jaké metastázy jsou pro rakovinu plic, nemusíte zoufalství. Pokud je imunitní systém schopen bojovat s patologií, můžete s touto chorobou žít až 15 let a ještě více.

Jak vypadá metastáza v plicích, závisí na typu novotvaru. Nejčastěji je tato patologická buňka představována uzlem, jehož velikost se pohybuje od několika milimetrů do několika centimetrů (5 cm nebo více). Pokud existuje jeden uzel, nazývá se to osamělé. Kromě toho mohou být metastázy u rakoviny plic jednoduché (ne více než tři uzly) a více (více než tři uzly). Rozlišujte také difuzní lymfatické (metastázy vypadají jako tenké šňůry) a pleurální forma nemoci (metastázy vypadají jako vrstvy, tyčící se nad pleurou).

O příčinách patologického procesu

K detekci plic metastázami dochází nejčastěji s onkologickým poškozením jiných orgánů. Faktem je, že plicní tkáň je značně pronikána lymfatickými a krevními cévami, po kterých snadno migrují patologické buňky. Když dosáhli plic, usadili se v nich a začali jejich růst a vývoj. V budoucnu budou takové ložiska nezávisle šířit patologické buňky v celém těle. Proto se často tito pacienti učí o rakovině plic s metastázami v mozku, játrech, kostní tkáni nebo jiných orgánech. Například u rakoviny prsu se často pozorují implantační metastázy, což je zvláště důležité pro agresivně rostoucí nádory..

Patologii se tedy diagnostikují následující onkologická onemocnění:

  1. U rakoviny prsu lze detekovat plicní metastázy..
  2. Rakovina žaludku, jícnu, konečníku, prostaty je důležitá z hlediska vývoje nemoci.
  3. Rakovina hepatobiliárního systému často vede k průniku metastáz do plicní tkáně hematogenní cestou. To znamená, že mutovaná buňka s průtokem krve prochází jaterní portální žílou a dosahuje plic, kde začíná její patologický vývoj..
  4. Je také možné poškození plic při rakovině ledvin a močového měchýře. Podle dostupných statistik je rakovina ledvin s metastázami do plic pozorována ve více než 50% případů. Uzly v dýchacích orgánech mohou být detekovány jak při počátečním vyšetření, tak po nefrektomii. V raných stádiích lze plicní metastázy u rakoviny ledvin rozeznat pouze pomocí počítačové tomografie.

Obecně lze sekundární nádory v plicích detekovat téměř při jakémkoli onkologickém onemocnění v těle.

Příznaky patologie

V počátečních fázích tvorby metastáz v plicích příznaky nenaznačují onkologický proces, který se v těle objevil. Z tohoto důvodu je nemoc diagnostikována pozdě, když už je obtížné pomoci člověku. Časná plicní metastáza se projevuje následujícími příznaky:

  1. Depresivní nálada, lhostejnost ke všemu, co se děje kolem.
  2. Slabost nesouvisí s přepracováním.
  3. Nedostatek touhy k jídlu.
  4. Hubnutí.
  5. Horečka pro subfebrilní známky bez viditelných známek infekce.

Tyto markery nemoci jsou velmi nespecifické a nenutí pacienta k prohlídce s lékařem. Jak nemoc postupuje, začínají se příznaky plicních metastáz maskovat jako katarální infekce: bronchitida, pneumonie a chřipka. Přesto je zdravotní stav pacienta nejčastěji uspokojivý až do vývoje terminálního stadia nemoci. Patognomické příznaky onkologie dýchacích cest se objevují pouze v přítomnosti více velkých uzlů:

  1. Kašel s metastázami v plicích nejprve doprovází sputum, obtěžuje pacienta během nočního odpočinku. V budoucnu se objeví slizniční výtok, ve kterém se nacházejí hnisavé a krvavé inkluze.
  2. Průdušky se stávají stále silnějšími, což vede k zahušťování sputa. Během tohoto období se vyvíjí plicní krvácení.
  3. U rakoviny prsu s metastázováním do plic dochází k bolesti, protože nádorové buňky rostou do pohrudnice a žeber a mohou ovlivnit páteř.
  4. Sonorita hlasu je ztracena, stává se chraplavým, což je důležité, když jsou postiženy lymfatické uzliny na levé straně horní dutiny hrudníku.
  5. Když se v patologickém procesu podílí lymfatické uzliny na pravé straně mediastina, je pozorován otok poloviny kmene v horní části..

Příznaky před smrtí, které způsobují plicní metastázy, se neliší od příznaků jiných terminálních stadií rakoviny. Pacient přestane brát jídlo, plivá krev, v srdečním rytmu jsou poruchy. Silný kašel a dušnost nezmizí. Bolest se stává velmi intenzivní, což vyžaduje zavedení omamných látek. V průběhu času člověk ztrácí schopnost samostatně dýchat, v důsledku čehož je přenesen na mechanické větrání.

Jak detekovat metastázy?

Zvýšená tělesná teplota s metastázami v plicích a zhoršení celkového zdraví způsobí, že osoba navštíví lékaře. Lékař shromažďuje obecné informace o nemoci, zjišťuje, jaké je onkologické napětí v rodinné anamnéze. Je nemožné provést diagnózu pouze na základě vyšetření a stížností pacienta, jsou nezbytné instrumentální studie.

Detekce metastáz v plicích na rentgenovém záření je možná, ale pro objasnění jejich umístění a identifikaci malých uzlů je nutná počítačová tomografie. Tato metoda umožňuje detekovat i ty rakovinné buňky, které jsou subpleurální. Rentgenové metastázy v plicích vypadají jako výpadky, které mají kulatý tvar nebo tvar provazců. Skutečná barva uzlů a šňůr závisí na primárním nádoru. Například s melanomem jsou hnědé nebo bílé a se sarkomem mohou být růžovo-šedé.

Pokud je potřeba snížit radiační zátěž na těle, je pacient poslán k zobrazení magnetickou rezonancí. Tento postup umožňuje vizualizaci mikroskopických novotvarů až do průměru 0,3 mm. Nádorový marker CYFRA 21-1 umožňuje detekci plicních metastáz v raných stádiích jejich vývoje. Doktor samozřejmě stojí před úkolem odhalit primární nádor, který šíří patologické buňky v těle oběhovým nebo lymfogenním systémem. Za tímto účelem proveďte další vyšetření všech vnitřních orgánů.

Terapie

U plicních metastáz závisí léčba přímo na tom, který nádor je detekován u pacienta, a na tom, jak reaguje na podávaná léčiva. Důležitými faktory jsou taková kritéria, jako jsou: počet uzlů, jejich umístění, celková pohoda pacienta atd..

U plicních metastáz může chemoterapie odstranit některé léze nebo zastavit jejich růst. Léčba může být zaměřena jak na zbavení se nádorových buněk, tak na zlepšení kvality života pacienta. Chemoterapie může být prováděna jako nezávislá terapeutická metoda nebo v kombinaci s jinými způsoby, jak se zbavit nemoci..

Poté, co je stanoveno místo šíření patologických buněk, lékař rozhodne, jak léčit plicní metastázy. Faktem je, že některé typy nádorů jsou citlivé na radioterapii, například metastázy v Ewingově sarkomu nebo osteogenní sarkom.

Pokud má pacient jednotlivé uzly, je možné jejich chirurgické odstranění. V tomto případě je důležité, aby v jiných orgánech chyběly metastázy a primární nádor dobře reaguje na probíhající terapii. V tomto případě lze očekávat, že průměrná délka života pacienta s plicními metastázami se zvýší na jednu až dvě desetiletí.

Obecně mnoho faktorů ovlivňuje, jak moc bude konkrétní pacient žít s metastázami v plicích. Průměrné pětileté přežití těchto pacientů odpovídá 40%. To je možné včasným odhalením patologie a za předpokladu, že pacient nepraktikoval léčbu metastázami lidových léků v plicích. Nejlepší výsledky lze dosáhnout, když byla patologie vyvolána rakovinou dělohy, mléčné žlázy, kostí a ledvin..

Kolik můžete žít s plicními metastázami: symptomy, léčba a prognóza

Karcinom (primární rakovina) plic je jednou z běžných maligních diagnóz, které ve většině případů vedou k úmrtí. Rakovina může být sekundární, v tomto případě stávající patologické ložiska znamenají přítomnost pozdních stádií hlavního nádoru, takže prognóza je špatná.

Hlavním problémem je nedostatek časných příznaků plicních metastáz a příznaků primárního karcinomu. Patologie je charakterističtější pro muže a starší lidi. Ve městě je výskyt 3 s. vyšší než ve venkovských oblastech.

Při neexistenci správné terapie lidé nežijí déle než dva roky. Léčení je komplikováno obtížemi v přístupu k neoplázím a výsevem rakovinných buněk plic, pleury a dalších orgánů..

Co potřebuješ vědět

Podle úmrtnosti je plicní karcinom na druhém místě v celé populaci zhoubných novotvarů bez ohledu na etologii..

Zástupci silnějšího pohlaví onemocní 75-80% častěji, zejména z těchto důvodů:

  • kouření;
  • pracovat s škodlivými látkami a průmyslově znevýhodněnými průmyslovými odvětvími;
  • přítomnost chronických plicních chorob;
  • stáří;
  • nízká imunita;
  • radiační expozice;
  • dlouhodobý kontakt plic s jemně rozptýlenými (na vzduchu) dráždivými látkami: plyn, pára, prach a další;
  • nekontrolované nebo příliš dlouhé užívání léků (hormony, antibiotika a další);
  • dědičnost.

Vstup do rizikové skupiny nejen zvyšuje šance na rozvoj karcinogeneze, ale také významně komplikuje léčbu plicních metastáz.

Důležité. Silní kuřáci velmi často trpí chronickou bronchitidou a CHOPN v různé míře. Přítomnost kašle je v tomto případě běžná, ale tato okolnost skrývá příznaky plicních metastáz a příznaky primární rakoviny..

Pokud existuje rodinná anamnéza karcinomu plic u blízkých příbuzných, měla by být osoba věnována větší pozornost vlastnímu zdraví, každoročně podstoupit fluorografická vyšetření, což je hlavní typ screeningu na karcinom plic a tuberkulózu. Lékaři místo toho doporučují rentgen hrudníku, protože v tomto případě pacient dostává nižší dávku záření, fotografie vychází v lepší kvalitě, což umožňuje podrobnější vizualizaci plicní tkáně.

Pokud kašel přetrvává déle než 20 dnů, v každém případě vyhledejte radu od pulmonologa, abyste mohli podrobně vysvětlit příčiny patogeneze. Není neobvyklé, že nadměrná perzistence pacientů zachránila (nebo výrazně prodloužila) život při maligním onemocnění.

S věkem metabolické procesy v těle oslabují a ochranné mechanismy se zpomalují. Lokální a buněčná imunita může přeskočit mutaci nebo neopravit chybu.

V tomto případě dochází k malignitě - procesu, kdy se normální buňky stanou rakovinovými. Čím je člověk starší, tím vyšší je šance na rakovinu, takže je rozumné přehodnotit svůj životní styl a vzdát se špatných návyků.

Poznámka. Podle lékařských statistik až 45 let onemocní ne více než 10% mužů. Přibližně polovina pacientů s rakovinou plic jsou lidé ve věku 46 až 63 let. Přibližně 35% diagnóz je provedeno po 65 letech..

Klinický obrázek

Příznaky plicních metastáz a primární rakoviny jsou velmi podobné, ale s tím rozdílem, že v prvním případě existují známky vývoje základního nádoru. Pokud nemoc nebyla diagnostikována cílenou diagnózou, je často určována náhodou.

Známky plicních metastáz se objevují pozdě. Hlavním důvodem je, že neexistují nervová zakončení, takže nepohodlí a bolest budou patrné pouze při šíření do sousedních orgánů, častěji jsou postiženy pohrudnice a bránice.

První příznaky

Délka života s metastázami v plicích a přítomnost primárních ložisek bude záviset na stadiu rakoviny a době diagnózy. V některých případech se stává, že sekundární nádory se objevují první, a až po podrobném vyšetření najdou umístění původní karcinogeneze. To se může stát u rakoviny tlustého střeva a vzácných druhů rakoviny..

Počáteční známky poškození plic jsou:

  1. Kašel. Nebude to však důsledek nachlazení nebo bronchitidy. Často je suchý, zpočátku periodický, ale pak se frekvence zvyšuje.
  2. Hlas může být hrubý, ochablý, hluchý. V prvních stádiích dochází ke změnám v telefonování zřídka a spontánně, ale jak se patologie zhoršuje, symptom se stává výraznějším. Důvodem je rostoucí tlak neoplazie na opakující se nerv..
  3. Dušnost. Vyvíjí se postupně. Jeho vzhled naznačuje, že plicní struktury - alveoly nemohou provádět úplnou výměnu plynu ve stejném objemu.
  4. Tvrdé dýchání. Zpočátku to lze vidět pouze s auskultací, ale poté se stává rozlišitelným i na dálku (pískání je charakteristické). To je způsobeno zvětšením oblasti novotvaru.
  5. Nízká teplota je známkou karcinogenního procesu v jakémkoli místě. Zpravidla se u metastazování projevuje výslovně. Na rozdíl od infekčních chorob nejsou indikátory teploměru vysoké, ráno je situace často normální a u bronchitidy nebo pneumonie je teplota vysoká a trvá několik dní v řadě.
  6. Nepříjemné pocity na hrudi. Mohou se lišit - od mírného nepohodlí po bolest, ke které dochází při vdechování. Toto znamení znamená porážku pleurální tkáně.

Důležité. Pokud se člověk začal rychle unavovat, stěžovat si na únavu a bez příčinné hubnutí, musíte okamžitě navštívit lékaře, protože takové příznaky mohou naznačovat přítomnost počáteční fáze rakoviny.

Pozdní příznaky

Pokud jsou časné příznaky nespecifické, často slabě projevené, pak s vývojem maligních nádorů a metastatickým procesem je klinický obraz jasný. Nejčastěji se během této doby lidé obracejí na kliniku o pomoc.

Příznaky pozdní povahy:

  • bolest na hrudi - čím silnější je, tím zanedbávanější je karcinogeneze (s lézemi pohrudnice se pocity objevují později, a pokud je rakovina v centrální části plic, pak dříve);
  • těžký paroxysmální kašel;
  • sputum s nečistotami krve a hnisu (může existovat jedna věc);
  • silná chrapot hlasivek;
  • potíže s polykáním znamenají, že se patogeneze rozšířila do tkání jícnu, v konečném stádiu může mít pacient potíže i při pití vody;
  • zánět regionálních a vzdálených lymfatických uzlin (první zahrnutý v patogenezi krční a clavikulární);
  • projevy bolesti v pažích a ramenech důkaz poškození příslušných nervů;
  • závratě, zhoršená paměť, psychika, koordinace pohybů - znamení, že metastázy jsou v mozku, obvykle v tomto případě pacient zemře do šesti měsíců.

Diagnostika

Stanovení toho, kolik života s plicními metastázami do značné míry závisí na identifikaci všech nuancí patogeneze a procesu migrace maligních prvků. Protože přítomnost sekundárních ložisek v plicním parenchymu a dalších tkáních naznačuje terminální stadia, lidé v tomto případě žijí asi rok a kvalita jejich existence je tímto onemocněním značně komplikována.

Situace je mnohem jednodušší v raných fázích, kdy neexistuje metastatický proces. To lze zjistit pomocí moderních technik uvedených v tabulce..

Stůl. Diagnostické metody pro rakovinu plic:

TitulPopis
Jedná se o klasický způsob zkoumání hrudních orgánů na vývoj novotvarů. Fluorografie je metoda screeningu, pokud existuje podezření, že pořizují plnohodnotné fotografie v různých projekcích.
Deštník je podáván orálně (v celkové anestézii), což pomáhá vizuálně posoudit stav tkání (je zde mikro kamera). Tato metoda umožňuje vybrat vzorky tkáně k vyšetření.
Pomocí vpichu pod kontrolou se provede výběr tkáně pro histologickou analýzu. Umožňuje vám spolehlivě určit typ rakovinných buněk, což je důležité při výběru a plánování terapie.
Použití tomografů umožňuje získat vrstvené obrázky z různých úhlů ve 3D kvalitě. Metoda najde nejmenší novotvary v kterékoli části těla, což je velmi důležité při hledání metastáz. Metoda PET - CT ke studiu fyziologických a metabolických charakteristik nádorů.

Fáze a předpověď

Mluvit o délce života není možné bez inscenace. Existuje pět fází primárního karcinomu plic:

  1. Nulová nebo neinvazivní rakovina do 10 mm. Je detekováno náhodou při použití vysoce přesných technik, což je pro pacienta velkým úspěchem. Prognóza přežití v tomto případě je asi 90%.
  2. 1. etapa. Nádor je až 5 cm a je viditelný na rentgenovém snímku. Metastatický proces dosud neprobíhá. Prognóza závisí na porážce nebo neporušenosti stěn průdušek nebo pleurálních listů, takže existuje několik náhradníků. Pětileté přežití asi 80% pouze v případě rakoviny plic.
  3. 2 fáze. V této fázi se začíná projevovat karcinogeneze. Prvními příznaky jsou dušnost a dušnost. Vznikají proto, že nádor roste na 5-7 cm. Substituce jsou klasifikovány podle porážky lymfatických uzlin, čím více rakovinových buněk v nich (rakovina může být již v pleurě a mediastinu), tím horší je prognóza, která v průměru nepřesahuje 50% v perspektivě pěti let.
  4. 3 fáze. V tomto případě začnou patogenní buňky migrovat krevním a lymfatickým tokem (sekundární ložiska jsou častěji pozorována v průdušnici, kostech, průduškách, krevních cévách a srdci). Prognóza je špatná - pouze 15–20% pacientů žije déle než 5 let. Přesněji řečeno, pouze ošetřující lékař může na základě výsledků analýz a individuálních charakteristik.
  5. Terminál (4) fáze. Charakteristická je přítomnost metastáz ve vzdálených orgánech. Délka života těchto pacientů je kratší než jeden rok. Pětiletá předpověď je špatná - ne více než 5%.

Poznámka. Léčba metastázami lidových léků v plicích nebo rakovině jakéhokoli stádia a místa je nemožná. Terapie by měla být prováděna na onkologických klinikách pod dohledem kvalifikovaných odborníků..

Léčebné funkce

Úspěšnost léčby ve větší míře závisí na stadiu zahájení léčby..

Úspěch je navíc ovlivněn:

  • celkový stav pacienta;
  • přítomnost, umístění a počet metastáz;
  • znaky patogeneze (primární nebo sekundární rakovina) a její typ;
  • stáří;
  • podmínky nemoci.

Celkové přežití u rakoviny plic je 50% u primárních nádorů a 10–15% u sekundárních ložisek. Pokud je příčinou porážky alveol metastázy, pacient zpravidla zemře během jednoho roku.

V tomto případě je pacient nefunkční, protože poškození radikálním zásahem může být významné a operace samotná s rozsáhlým poškozením nedává příliš smysl. Paliativní terapie (předepisování cytotoxických léků a záření) je navržena tak, aby omezila negativní příznaky a usnadnila život. Ve čtvrté fázi je naznačeno použití psychotropních léků k úlevě od bolesti..

Bez ohledu na staging, při absenci terapie, 90% pacientů nežije až dva roky. Chirurgická léčba se doporučuje od 1. do 3. stupně, současně je předepsána (komplexně) chemoterapie a radiační léčba.

Závěr

Léčba metastatického karcinomu plic je velmi obtížná a často nemožná kvůli terminálním stádiím primární patogeneze. U samostatně vznikajícího karcinomu závisí terapie a prognóza na stadiu a šíření rakoviny.

Ve většině případů je chirurgický zákrok prováděn ve stadiích 1 a 2, méně často ve třetím. V terminálním stádiu lze použít pouze paliativní (podpůrnou) terapii..