Objemová tvorba hlavy slinivky břišní: co to je?

Lipoma

Slinivka je jedinečný multifunkční orgán. Toto je jediná žláza těla, ve které se vykonávají exokrinní a endokrinní funkce. V pankreatu se mohou tvořit maligní nebo benigní nádory. Nejběžnějšími nejnovějšími karcinomy jsou maligní nádory, které se vyvíjejí z exokrinní žlázy..

Muži jsou nejvíce náchylní k rakovině. Zjištění novotvaru je docela obtížné. Onkologické onemocnění orgánu trávicího ústrojí je agresivní povahy, proto je důležité věnovat pozornost prvním podezřelým symptomům a podstoupit včasné vyšetření. Léčba pankreatického nádoru je poměrně komplikovaný proces..

Etiologie

Navzdory skutečnosti, že se jedná o velmi časté onemocnění, příčiny jeho výskytu stále nejsou dobře pochopeny. Příčinou mohou být faktory prostředí, například špatná ekologie nebo častý kontakt se škodlivými chemikáliemi. Přímé důvody často nelze zjistit. K tvorbě pankreatického nádoru však přispívá řada faktorů.

Existují takové důvody:

  • kouření a pití;
  • chronická pankreatitida;
  • pankreatická cysta;
  • cirhóza jater.

Jednou z běžných příčin tohoto onemocnění je narušení stravy a nadměrná konzumace nezdravého jídla. Také jeden ze zdrojů vývoje nemoci může mít nadváhu..

Příčinou vzniku nádoru v ocasu pankreatu je často dědičnost. Pokud mezi příbuznými byli i ony, které trpěly onkologickým onemocněním, zvyšuje se pravděpodobnost tohoto nádoru. Riziko jsou také lidé ohrožení cukrovkou..

Klasifikace nádoru

Typy novotvarů v orgánu zažívacího systému: benigní typ (například intraduktuální mucinózní), maligní (pseudopapilární atd.). Novotvary (endokrinní nádory) lze klasifikovat podle lokalizace (například na ocasu, hlavě), histologie, funkčního poškození. Nádory jsou umístěny v hlavě, těle, ocasu, vývodech, ostrůvcích Langerhansových.

Podle histologie je nádor téměř vždy původu epiteliálního typu. Hlavním zdrojem v tomto případě jsou neepiteliální tkáně, krevní cévy oběhového a lymfatického systému. Kromě toho může mít původ nádoru dysontogenetický nebo metastatický charakter..

Podle funkční klasifikace novotvarů může nastat:

  • nedostatek porušení;
  • provozní nejistoty;
  • poruchy fungování orgánu zažívacího systému (hypofunkční nebo hyperfunkční).


Nedostatek vlákniny ve stravě vede k nádoru

Symptomatologie

Klinický obraz benigního a maligního nádoru je téměř totožný. Jejich jediný rozdíl je v tom, že rakovina pankreatu často postupuje s jaterními metastázami.

Klinický obraz onemocnění se projevuje ve formě takových příznaků:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • slabost;
  • rychlá únava;
  • nevolnost.

Jednou z prvních příčin pankreatického cystického nádoru je bolestivý pocit v oblasti pod xiphoidním procesem. Tyto bolesti se objevují náhle a bez příčiny, často se v klidu zesilují..

Nezhoubný nádor v prvních stádiích nemá výrazné příznaky a může se vyvinout zcela asymptomaticky. Jak se nemoc vyvíjí, lze pozorovat takové příznaky vývoje patologického procesu:

  • ostré hubnutí;
  • nažloutnutí kůže;
  • častá bolest v břiše;
  • patologie hlavy pankreatu.


Příznaky pankreatického nádoru

Bolest způsobuje také benigní nádor slinivky břišní. To může být usnadněno jeho zvětšením na velké velikosti, protože se zvětšením velikosti nádoru mohou být komprimovány sousední orgány. Zvětšený nádor také může komprimovat běžný žlučovod, jak to mohou být indikovány těmito příznaky:

  • tmavá moč;
  • svědění
  • bělené výkaly;
  • zvýšené pocení
  • bledost kůže;
  • zimnice;
  • bolest v játrech.

S takovými příznaky byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a neměli byste sami medikovat.

Co je pankreas?

Pankreas (pankreas) je žlázový orgán s kombinovanou exokrinní a intracecretorickou funkcí.

Většina žlázy patří do exokrinního oddělení. V buňkách této části je syntetizováno široké spektrum enzymů, které normálně tráví. Enzymy spolu se speciální tajnou formou pankreatické šťávy vylučované do dvanáctníku 12.

V exokrinní části se nejčastěji vyskytuje zánět nebo pankreatitida. Ale dlouhodobá chronická pankreatitida může vést k nástupu nádoru.

Malá oblast pankreatu je představována endokrinní částí. V této části dochází k syntéze hormonů k regulaci metabolismu:

  • inzulín, který se podílí na metabolismu glukózy;
  • glukagon, který má přesný opačný účinek na inzulín;
  • somatostatin, který potlačuje sekreci většiny žláz těla;
  • pankreatický polypeptid;
  • ghrelin - zodpovědný za pocit hladu.

Organická nebo funkční patologie endokrinní části vede k narušení rovnováhy sacharidů. Nádory v této části se vyznačují prudkým poklesem nebo zvýšením hladiny hormonů..

Diagnostika

Diagnóza nádorů pankreatu se provádí pouze v klinickém prostředí. Protože nemoc není charakterizována výraznými příznaky, je vzácně detekována v prvních stádiích. Je téměř nemožné diagnostikovat jej pomocí ultrazvuku, protože pankreas je mezi mnoha dalšími orgány, které jej obklopují..

Pro diagnostiku benigního nádoru nebo rakoviny lékaři předepisují řadu testů:

  • obecná a biochemická analýza krve;
  • analýza k detekci proteinů, které se uvolňují do krve během malignity;
  • coprogram;
  • obecná analýza moči.

Kromě analýz jsou předepsány následující vyšetření:

  • CT vyšetření;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • Magnetická rezonance;
  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie;
  • magnetická rezonance pankreatocholangiografie.

Také pro diagnózu onemocnění může být provedeno histologické vyšetření, během kterého je odebrána malá část nádorové tkáně.

Kromě řady instrumentálních a laboratorních studií může gastroenterolog provést obecné vyšetření s objasněním obecné a osobní historie.

Léčba

Léčba pankreatického nádoru se provádí pouze chirurgicky - operace se provádí k odstranění nádoru. Obvykle se odstraní samotná formace a malá část pankreatu a odstraní se také malá část žaludku. V některých případech je odstraněna část dvanáctníku, žlučníku a blízkých lymfatických uzlin. Takové manipulace se provádějí, aby se zabránilo šíření nádorů.

Po chirurgickém zákroku musí pacient podstoupit chemoterapii. Tato terapie se provádí k eliminaci metastáz. Někdy radioterapie.

Když se rakovina šíří do krevních cév a jiných orgánů, je chirurgický zákrok zakázán, protože to může být pro pacienta nebezpečné.

Během rehabilitačního období mohou být pacientům předepsány léky, jejichž cílem je urychlit zotavení.

V případě, že není možné provést chirurgický zákrok k odstranění rakovinného nádoru, provádí se paliativní léčba, která je zaměřena na zlepšení života pacienta.

V případě silné bolesti je předepsáno použití analgetik a omamných látek proti bolesti.

Léčba zahrnuje také přísné dodržování diety. Výrobky, které pacient konzumuje, musí být:

  • vařený;
  • dušená;
  • pečený;
  • nesolený;
  • bez koření.

Povolené produkty zahrnují:

  • polévky vyrobené ze zeleniny;
  • výrobky z tvarohu a kefíru (nutně bez tuku);
  • odvar z bylin;
  • ovocné džusy;
  • dušené proteinové omelety;
  • obiloviny a těstoviny;
  • pečená jablka a hrušky.


Povolené produkty pankreatického nádoru

Jsou povoleny kompoty a čaje bez cukru.

U této choroby byste také měli zapomenout na takové produkty, jako jsou:

  • smažené jídlo;
  • kořeněná jídla;
  • uzené výrobky;
  • alkohol;
  • perlivá voda;
  • káva;
  • silný čaj;
  • bonbón;
  • pekařské produkty;
  • mastná ryba.

Při alternativní léčbě pankreatických nádorů se obvykle používají různé infuze a odvarky na bylinách. Za nejčastější se považuje infuze z pelyněk. Podobný vývar se bere do lžíce asi 30 minut před jídlem.

Příčiny benigních novotvarů

Specifické příčiny patologie nejsou identifikovány. Vědci identifikovali rizikové faktory. Při zkoumání osob s predispozicí je riziko vzniku novotvaru výrazně vyšší. Skupina zahrnuje:

  • kuřáci a uživatelé alkoholu,
  • osoby trpící chronickou pankreatitidou, prodlouženým zánětlivým procesem v gastroduodenální zóně,
  • lidé žijící v oblastech kontaminovaných toxickými emisemi, záření,
  • členové rodin, kde byly případy nádorové patologie různých orgánů.

Rizikovým faktorem je podvýživa:

  • střídání hladových intervalů a přejídání,
  • nedostatek stálé stravy,
  • touha po mastných jídlech, rychlé občerstvení,
  • zanedbávání zeleniny, ovoce (vede k nedostatku rostlinných bílkovin, vlákniny, vitamínů).

Prevence

Celkově neexistuje profylaxe nádoru pankreatu. Existují však doporučení, která by měla být dodržována, aby se nemoc nezhoršovala. Udržování správné výživy zůstává důležité. Je nutné odmítnout škodlivé a těžké jídlo. Doporučujeme potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Důrazně se doporučuje zapomenout na špatné návyky.

Pokud existuje zánět slinivky břišní, měl by být okamžitě léčen..

Je velmi důležité být pravidelně vyšetřován lékařem, který může zabránit výskytu takové choroby..

Proč je pankreatický nádor?

Vědci nedokážou přesně říci, proč k nemoci dochází, ale nazývá se řada hlavních nepřímých příčin:

  • Kouření. Více než polovina pacientů trpících nádorem jsou kuřáci s mnohaletými zkušenostmi. Látky ve složení tabákového kouře vyvolávají výskyt zhoubných novotvarů. Situaci ještě zhoršuje skutečnost, že pravidelné kouření cigaret narušuje správné zásobování orgánů krví.
  • Chronická pankreatitida. Trvalý pomalý zánětlivý proces přispívá k úpravě zdravých buněk v rakovinných nádorech.
  • Cukrovka. U lidí trpících diabetem po mnoho let jsou hladiny glukózy neustále nad normální, což občas zvyšuje pravděpodobnost onkologie.
  • Dědičná predispozice. Pokud jeden z členů rodiny trpěl takovou chorobou, měl by další příbuzný pečlivě sledovat své zdraví a podrobit se včasnému vyšetření.
  • Nadváha. Přebytečný tuk a uhlohydráty vytvářejí nadměrnou zátěž pro orgán a vyvolávají tvorbu dalších tukových buněk v tkáních, které jsou náchylné k transformaci na maligní nádory.
  • Nesprávná výživa. Existuje hypotéza, že pokud je základem stravy jídlo z masného masa, zvyšuje se riziko nádoru pankreatu. Alkohol, kofein, nedostatek čerstvé zeleniny a ovoce mají negativní účinek..
  • Chronická onemocnění jater a orgánů gastrointestinálního traktu. Z tohoto hlediska je zvláště nebezpečný žaludeční vřed: střevo nemůže úplně neutralizovat všechny toxické látky nahromaděné v těle.
  • Infekční choroby.
  • Otrava.
  • Nedostatek plné fyzické aktivity.
  • Stáří pacienta.
  • Bydlení v nepříznivých podmínkách prostředí, zejména v oblastech se zvýšeným zářením.

Rakovina pankreatu: příznaky, léčba, diagnostika, prognóza

Rakovina pankreatu je onkologické onemocnění, které se obvykle vyvíjí buď na pozadí poklesu imunity, nebo v případech, kdy osoba trpí chronickými onemocněními tohoto orgánu (chronická pankreatitida, diabetes mellitus). Nemoc se dlouho neprojevuje žádnými příznaky a její pozdější projevy se mohou maskovat jako základní onemocnění nebo být „vágní“, což ztěžuje diagnózu. Rakovina pankreatu má tendenci postupovat rychle, rozšiřuje se a způsobuje metastázy v lymfatických uzlinách, játrech, kostech a plicích. To vše určuje název nemoci - „tichý zabiják“.

Onkologové doporučují, aby každý zdravý člověk jednou ročně podstoupil ultrazvuk břišní dutiny a retroperitoneální prostor. A pokud zjistíte, že v sobě jsou 2 nebo více rizikových faktorů uvedených níže, doporučuje se k každoročnímu vyšetření přidat břišní MRI a krevní test na marker CA-19-9.

O slinivce břišní

Jedná se o žlázový orgán dlouhý 16 až 22 cm, který má po stranách tvar hrušky, uvnitř je tvořen laloky, jejichž buňky produkují velké množství trávicích enzymů. Každá lobule má svůj vlastní malý vylučovací kanál, který je spojen do jednoho velkého kanálu, kanál Wingsung, který se otevírá do dvanáctníku. Uvnitř laloků jsou ostrůvky buněk (Langerhansovy ostrůvky), které nekomunikují s vylučovacími kanály. Vylučují své tajemství - a to jsou hormony inzulín, glukagon a somatostatin - přímo do krve.

Žláza je umístěna na úrovni prvních bederních obratlů. Peritoneum to zakrývá vpředu a ukázalo se, že orgán není umístěn v samotné břišní dutině, ale v retroperitoneálním prostoru, vedle ledvin a nadledvin. Částečně je orgán zakryt v přední části žaludku a mastnou „zástěru“ zvanou „malé omentum“, jejíž konec přiléhá ke slezině. Díky tomu není žláza tak dostupná pro výzkum, jako je například játra. Nicméně ve zkušených rukou je ultrazvuk dobrou metodou screeningu diagnózy (tj. Primární, počáteční, s podezřením vyžadujícím objasnění jinými metodami).

Slinivka váží asi 100 gramů. Obvykle se dělí na hlavu, krk, tělo a ocas. Ten obsahuje nejvíce ostrůvků Langerhansových, které jsou endokrinní součástí orgánu.

Slinivka je pokryta kapslí pojivové tkáně. Stejný „materiál“ odděluje lobuly od sebe navzájem. Porušení integrity této tkáně je nebezpečné. Pokud se enzymy produkované exokrinními buňkami nedostanou do kanálu, ale na nechráněné místo, mohou trávit kteroukoli ze svých vlastních buněk: rozkládají komplexní proteiny, tuky a uhlohydráty na elementární složky.

Statistika

Podle Spojených států je rakovina pankreatu na čtvrtém místě mezi příčinami úmrtí na rakovinu, protože je relativně vzácná (vyvíjí se ve 2-3 případech ze stovky maligních nádorů). Toto onemocnění je nejčastěji fatální pro všechny ostatní onkopatologie. Důvodem je skutečnost, že v počátečních stádiích se onemocnění vůbec neprojevuje, ale později vám tyto příznaky mohou přimět myslet na úplně jiná onemocnění. Častěji jsou lidé 1,5krát nemocní. Riziko zvracení stoupá po 30, stoupá po 50 a dosahuje vrcholu po 70 letech (60% a více u lidí nad 70 let).

Nejčastěji se rakovina vyvíjí v hlavě slinivky břišní (3/4 případy), tělo a ocas orgánu jsou nejméně pravděpodobné. Asi 95% rakoviny je výsledkem mutací v exokrinních buňkách. Pak se objeví adenokarcinom. Ten má často kruhovou strukturu, když má nádor pojivovou tkáň než epiteliální „výplň“..

Rakovina pankreatu miluje metastázování do regionálních lymfatických uzlin, jater, kostí a plic. Nádor může také růst, což narušuje integritu stěn dvanáctníku 12, žaludku, tlustého střeva.

Proč se nemoc vyvíjí?

Když jsou buňky každého orgánu rozděleny, pravidelně se objevují buňky s nepravidelnou strukturou DNA, což jim poskytuje strukturální narušení. Imunita je však součástí práce, která „vidí“, že buňka je abnormální v proteinových antigenech, které se objevují na povrchu její membrány. Buňky T-lymfocyty, které vykonávají každodenní práci, musí „zkontrolovat“ antigeny všech buněk, které nejsou oploceny speciální bariérou, s normálními údaji v jejich paměti. Pokud tyto kontroly nejsou vhodné, buňka je zničena. Pokud je tento mechanismus narušen, mutované buňky se také začnou dělit a akumulují se k rakovinnému nádoru. Dokud nedosáhnou určitého kritického čísla, zahrnují mechanismus, který je schovává před imunitním systémem. Když je tohoto objemu dosaženo, obrana rozpozná nádor, ale nedokáže se s ním vyrovnat sama. Jejich boj způsobuje časné příznaky..

Nebyla nalezena žádná konkrétní příčina rakoviny pankreatu. Popsány jsou pouze rizikové faktory, které, zejména pokud se setkávají společně, mohou způsobit toto onemocnění. Jsou to následující:

  • Chronická pankreatitida. Žlázové buňky ve stavu neustálého zánětu jsou dobrým substrátem pro vývoj mutací v nich. Riziko vzniku rakoviny se snižuje udržováním nemoci ve stavu remise, což je možné při dietě.
  • Dědičná pankreatitida je zánět slinivky břišní, který je důsledkem skutečnosti, že jeho vadný gen „diktoval“.
  • Cukrovka. Nedostatek inzulínu (zejména relativní, s onemocněním typu 2) a neustále se zvyšující hladina glukózy v krvi proto zvyšuje riziko rakoviny slinivky břišní.
  • Kouření. Tento rizikový faktor je reverzibilní: pokud osoba přestane kouřit, zbaví cév a dehtu nikotinu a pankreatu ischemii, riziko tohoto onemocnění se sníží.
  • Obezita také zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Je to způsobeno změnou rovnováhy pohlavních hormonů vyvolanou zvýšenou akumulací tukové tkáně.
  • Cirhóza jater. S touto patologií se zvyšuje riziko rakoviny pankreatu.
  • Přítomnost žaludečních vředů. Toto onemocnění mění mikroflóru gastrointestinálního traktu, v důsledku čehož se v zažívacím systému vyskytují toxické sloučeniny. S chirurgickým výkonem peptického vředu se riziko rakoviny pankreatu zvyšuje ještě více.
  • Výživa. Existují studie, ale dosud nebylo prokázáno, že by zvyšovaly riziko vzniku rakoviny slinivky břišní:
    1. „Zpracované maso“: šunka, klobása, slanina, uzená šunka: riziko se zvyšuje o 20% s každých 50 gramů takového masa;
    2. káva;
    3. přebytek jednoduchých uhlohydrátů, zejména těch, které se nacházejí v nealkoholických sycených nápojích, které se navíc skládají ze sody;
    4. grilované maso, zejména červené maso - obsahuje heterocyklické aminy, které zvyšují riziko rakoviny o 60%;
    5. velké množství nasycených mastných kyselin v potravinách.
  • Nespecifická ulcerativní kolitida a Crohnova choroba. Poté, co existovaly mnoho let, tyto patologie „otrávily“ slinivku břišní chemickými látkami, které se vytvářely během zánětu.
  • Nízká fyzická aktivita.
  • Chronická alergická onemocnění: ekzém, atopická dermatitida a další.
  • Nemoci ústní dutiny. Existuje nevysvětlitelný, ale prokázaný fakt, že kaz, pulpitida, periodontitida zvyšují riziko rakoviny slinivky břišní.
  • Požití různých barviv a chemikálií používaných v metalurgii.
  • Existující rakovina na jiném místě, zejména: rakovina hltanu, děložního hrdla, žaludku, střev, plic, prsu, vaječníků, ledvin, močového měchýře.
  • Věk nad 60 let.
  • Africká rasa.
  • Mutace ve struktuře nativní DNA, například v BRCA2, genu zodpovědném za potlačení růstu nádoru. Takové mutace mohou být zděděny. Nadměrná aktivita genu proteinkinázy P1 (PKD1) může také sloužit jako stimulant pro rakovinu pankreatu. Pokud jde o účinek na poslední gen jako způsob léčby nemoci, v současné době probíhají studie.
  • Přítomnost onkopatologie u blízkých příbuzných. Zvláště ohroženi jsou lidé, jejichž příbuzní v první linii byli diagnostikováni s rakovinou pankreatu před dosažením 60 let. A pokud existují dva nebo více takových případů, šance na rozvoj incidence exponenciálně rostou.
  • Mužská příslušnost. Tento rizikový faktor, stejně jako čtyři předposlední, odkazuje na ty, které člověk není schopen ovlivnit. Dodržováním preventivních opatření (o nich - na konci článku) však můžete výrazně snížit své šance.

Onemocnění slinivky břišní jsou:

Klasifikace nemoci podle struktury

V závislosti na buňkách, z nichž se vyvinul maligní nádor (to určuje jeho vlastnosti), může mít několik typů:

  • Duktální adenokarcinom je rakovina vyvinutá z buněk lemujících vylučovací kanály žlázy. Nejběžnější typ nádoru.
  • Glandulární spinocelulární karcinom je tvořen dvěma typy buněk - které produkují enzymy a které tvoří vylučovací kanály.
  • Obrovský buněčný adenokarcinom je hromadění cystických dutin naplněných krví.
  • Spinocelulární karcinom. Skládá se z kanálků; extrémně vzácné.
  • Mucinózní adenokarcinom se vyskytuje u 1-3% případů rakoviny slinivky břišní. Postupuje méně agresivně než předchozí forma..
  • Mucinózní cystadenokarcinom se vyvíjí v důsledku degenerace cysty žlázy. Tato forma rakoviny častěji postihuje ženy.
  • Acinar rakovina. Nádorové buňky jsou uspořádány ve formě shluků, které určují název nádoru..
  • Nediferencovaná rakovina. Nejzhoubnější svého druhu.

Pokud se rakovina vyvíjí z endokrinní žlázy, lze ji nazvat:

  • glucagonoma - pokud produkuje glukagon, hormon, který zvyšuje hladinu cukru v krvi;
  • inzulinom, syntetizující přebytek inzulínu, který snižuje hladinu glukózy v krvi;
  • gastrinom - tumor produkující gastrin - hormon, který stimuluje žaludek.

Klasifikace nemoci podle jejího umístění

V závislosti na lokalizaci existují:

  1. rakovina hlavy pankreatu. Toto je nejčastější typ maligního nádoru;
  2. glandulární karcinom;
  3. rakovina ocasu pankreatu.

Pokud zkombinujete 2 výše uvedené klasifikace, pak vědci poskytnou tyto statistiky:

  • v 61% případů je duktální karcinom lokalizován v hlavě, v 21% v ocasu, v 18% v těle;
  • hlava žlázy poskytuje útočiště více než polovině obrovských buněčných adenokarcinomů;
  • ve více než 60% případů je žlázová skvamózní rakovina lokalizována v hlavě orgánu, méně často jsou její ložiska násobná nebo jsou umístěna pouze v ocasu;
  • lokalizované v hlavě a více než 78% mucinózních adenokarcinomů;
  • lokalizační struktura karcinomu acinarových buněk je následující: 56% se nachází v hlavě, 36% v těle, 8% v ocasu;
  • ale mucinózní cystadenokarcinomy jsou lokalizovány v hlavě pouze v 1/5 případů, více než 60% postihuje tělo a ve 20% případů jsou lokalizovány v ocasu.

Můžeme tedy dojít k závěru, že pankreatická hlava je místem, kde je nejčastěji detekován maligní nádor..

Příznaky nemoci

Vyvinutá rakovina hlavy pankreatu zpočátku nemá žádné vnější projevy. Pak se objeví první příznaky nemoci. Jsou to následující:

  1. Bolest břicha:
    • v oblasti „pod jámou žaludku“;
    • a současně v hypochondrii;
    • dává na záda;
    • intenzita bolesti se v noci zvyšuje;
    • bolí, když se nakloní dopředu;
    • je to snazší, když si přitlačíte nohy na břicho.
  2. Pravidelné zarudnutí a bolestivost jedné nebo druhé žíly. V nich se mohou objevit krevní sraženiny, díky nimž se část končetiny stává cyanotickou.
  3. Hubnutí bez stravy.
  4. Raná stádia rakoviny se také vyznačují obecnou slabostí, zdravotním postižením a těžkostí po jídle „pod žaludkem“..

Další příznaky rakoviny spojené s rozšířením nádoru jsou:

  • Žloutenka. Začíná to postupně, člověk si toho nevšimne dlouho, možná, možná, věnovat pozornost žloutnutí očí. Po chvíli, s mačkáním formace, kde se vylučovací kanál a pankreas otevřou a hlavní žlučovod pocházející z jater, žloutenka prudce roste. Kůže není jen žlutá, ale získává zelenohnědý nádech.
  • Těžké svědění kůže celého těla. Je to způsobeno stagnací žluči uvnitř jejích kanálků, když se v kůži vyvinou žlučové usadeniny..
  • Výkaly zesvětlují a moč ztmavne.
  • Vaše chuť k jídlu je úplně ztracena.
  • Intolerance na maso a tuky se vyvíjí.
  • Poruchy trávení jako:
    • nevolnost;
    • zvracení
    • průjem. Stolička je tekutá, hnusná, mastná; mění se v důsledku snížené absorpce tuků v důsledku skutečnosti, že železo přestává vylučovat normální množství enzymů.
  • Tělesná hmotnost klesá ještě více, člověk vypadá vyčerpaně.

Příznaky rakoviny pankreatu v těle nebo ocasu se budou mírně lišit. Důvodem je skutečnost, že tato lokalizace není ani zdaleka žlučových cest, konkrétně jejich stlačení způsobuje žloutenku - hlavní příznak, který nutí osobu vyhledat lékařskou pomoc. Kromě toho se v těle a ocasu nachází velké množství ostrůvků sestávající z buněk endokrinní žlázy. Proto mohou být příznaky rakoviny těla nebo ocasu:

  • Příznaky cukrovky:
    • žízeň;
    • suchá ústa
    • vylučuje se velké množství moči;
    • močení v noci.
  • Příznaky jako chronická pankreatitida:
    • bolest v horní části břicha;
    • mastná stolička, tekutější, obtížně omyvatelná z toalety;
    • může být průjem;
    • nevolnost;
    • snížená chuť k jídlu;
    • hubnout.
  • Pokud se glucagonoma vyvinula, projeví se to:
    • ztráta váhy
    • vzhled zaseknutí v rozích úst;
    • změna barvy jazyka na jasně červenou; jeho povrch je hladký a zdá se, že bobtná, stává se větší a „tlustší“;
    • kůže bledá;
    • objeví se kožní vyrážka, často lokalizovaná na končetinách;
    • Periodicky se objevuje dermatitida, která se nazývá nekrolytický migrační erytém. Jedná se o výskyt jednoho nebo více skvrn, které se pak změní na vesikuly, poté na vředy, které jsou pokryty kůrou. Na padající kůře zůstává tmavá skvrna. Na jednom místě je detekováno několik různých prvků najednou. Tento proces trvá 1–2 týdny, poté přejde - lze jej znovu opakovat. Dermatitida se obvykle nachází na spodním břiše, v tříslech, perineu, kolem konečníku. Masťové ošetření to neovlivňuje, protože není založeno na alergii nebo mikrobiálním zánětu, ale narušení metabolismu bílkovin a aminokyselin v kůži.
  • Symptomy gastrinomu se mohou také vyvinout:
    • přetrvávající průjem;
    • tuk stolice, lesklý, plodný, špatně omytý z toalety;
    • bolest „pod lžičkou“ po jídle, která se sníží při užívání léků jako „Omeprazol“, „Rabeprazol“, „Ranitidin“, které jsou předepsány jako žaludeční vředy;
    • s rozvojem komplikací žaludečních vředů, které se vyskytují při nadměrné produkci gastrinu, může dojít k: zvracení hnědého obsahu, hnědým sypkým stolicím, pocitu, že žaludek po jídle nefunguje („stojí“).
  • Průjem.
  • Otok.
  • Menstruační dysfunkce.
  • Snížené libido.
  • Pomalé hojení ran.
  • Vzhled akné a pustule na obličeji.
  • Na nohou se často objevují trofické vředy..
  • Na kůži se pravidelně objevují alergické skvrny..
  • „Horké záblesky“ s pocitem tepla v hlavě a těle se zčervenání obličeje objevují paroxyzmálně. Příliv se může rozvinout po požití horkých nápojů, alkoholu, těžkých jídel nebo stresu. Kůže může být bledší než dříve nebo naopak, zarudlá nebo dokonce fialová.
  • Kvůli ztrátě sodíku, hořčíku, draslíku s průjmem se mohou končetiny a končetiny objevit na končetinách bez ztráty vědomí..
  • Můžete cítit těžkost, pocit přetečení v levé hypochondrii. To je známka rozšířené sleziny..
  • Rozlitá akutní bolest břicha, silná slabost, bledost kůže. To jsou příznaky vnitřního krvácení z dilatace (v důsledku zvýšeného tlaku v systému portálních žil dodávajících krev do jater) jícnu a žaludečních žil.

Úbytek hmotnosti, bolest v horní části břicha, mastné stolice jsou tedy charakteristickými příznaky rakoviny jakéhokoli místa. Vyskytují se také u chronické pankreatitidy. Pokud nemáte pankreatitidu, musíte být vyšetřeni nejen na přítomnost, ale také na rakovinu. Pokud již dochází k chronickému zánětu slinivky břišní, je třeba vyšetřit rakovinu nejen pravidelně, ročně, ale také s přidáním nových, dříve nepřítomných symptomů..

Zde jsme zkoumali příznaky fáze 1 a 2. Celkem jsou 4. Poslední fáze se kromě silné bolesti pletence, průjmu a téměř úplné stravitelnosti produktů projeví díky vzdáleným metastázám symptomy z orgánů, kde se dceřiné buňky nádoru dostaly. Zvažte příznaky tohoto stádia poté, co zjistíme, jak a kde může rakovina pankreatu metastazovat..

Kde metastázuje rakovina pankreatu?

Rakovina pankreatu „rozptyluje“ své buňky třemi způsoby:

  • Přes lymfu. Vyskytuje se ve 4 fázích:
    1. nejprve jsou postiženy lymfatické uzliny umístěné kolem hlavy pankreatu;
    2. nádorové buňky pronikají do lymfatických uzlin umístěných v zadní části místa, kde žaludek prochází do dvanáctníku, a také do místa, kde prochází hepatoduodenální vaz (v listu pojivové tkáně je společný žlučovod a tepny, které pak jdou do žaludku, podél těchto lymfatických uzlin) );
    3. následující lymfatické uzliny jsou umístěny v horní mezentérii (pojivová tkáň, uvnitř které procházejí cévy, které živí a drží tenké střevo);
    4. poslední lymfatické vyšetření se vyskytuje v lymfatických uzlinách umístěných v retroperitoneálním prostoru na stranách aorty.
  • Prostřednictvím oběhového systému. Dceřiné buňky nádoru tak vstupují do vnitřních orgánů: játra, plíce, mozek, ledviny a kosti.
  • Rakovina slinivky břišní také vylučuje své buňky podél pobřišnice. Metastázy se tak mohou objevit na samotném pobřišnici, v orgánech malé pánve, ve střevě.

Rakovinový nádor může také růst v orgánech sousedících s pankreasem: žaludek, žlučovody - pokud je rakovina lokalizována v hlavě žlázy, velké cévy - pokud jsou mutované buňky umístěny v těle žlázy, slezina, pokud se nádor šíří z ocasu. Tento jev se nenazývá metastáza, ale pronikání nádorem..

Proces vývoje rakoviny pankreatu

Existují 4 stadia rakoviny slinivky břišní:

Mutoval pouze malý počet buněk lokalizovaných ve sliznici. Mohou se šířit hluboko do těla, což vede k rakovinnému nádoru, ale po odstranění je šance na úplné vyléčení sklon k 99%.

Nejsou žádné příznaky, takový nádor lze detekovat pouze pomocí plánovaného ultrazvuku, CT nebo MRI

Fáze 4 - to je, kdy se bez ohledu na velikost a metastázy do regionálních lymfatických uzlin objevily vzdálené metastázy v jiných orgánech: mozek, plíce, játra, ledviny, vaječníky.

Tato fáze se projevuje:

  • silná bolest v horní části břicha;
  • těžké vyčerpání;
  • bolest a tíže v pravé hypochondrii spojené se zvětšením jater, které filtruje rakovinné buňky a toxiny jimi vylučované;
  • ascites: hromadění tekutin v břiše. Toto je kvůli poruše pobřišnice ovlivněné metastázami, stejně jako játra, kvůli které kapalná část krve opouští cévy v dutině;
  • simultánní zbarvení a nažloutnutí kůže;
  • těžkost v hypochondrii na levé straně kvůli nárůstu sleziny;
  • vzhled měkkých uzlů pod kůží (jedná se o odumřelé tukové buňky);
  • zarudnutí a bolestivost (někdy s zarudnutím nebo cyanózou po obvodu) jedné nebo druhé žíly
EtapaCo se děje v těle
Stádium 0 (rakovina na místě)
IA: Nádor nikde neroste, je pouze v pankreatu. Jeho velikost je menší než 2 cm. Nejsou žádné příznaky, s výjimkou případů, kdy se nádor začal vyvíjet přímo u východu do dvanáctníku 12. Jinak mohou nastat poruchy trávení: periodický průjem (po narušení stravy), nevolnost. Při lokalizaci v těle nebo ocasu se objevují příznaky gastrinomu, inzulinomu nebo glucagonomy
IB: Nádor nepřekračuje hranice pankreatu. Jeho velikost je větší než 2 cm. Pokud je v hlavě, může dojít k mírné žloutence, v epigastrické oblasti se objeví bolest. Průjem a nevolnost jsou přítomny. Pokud se rakovina vyvíjí v těle nebo ocasu a ovlivňuje endokrinní systém žlázy, budou zaznamenány příznaky glucagonomy, inzulinu nebo gastrinomu
IIIIA: Nádor rostl v sousedních orgánech: dvanáctníku 12, žlučovodech. Příznaky v rozšířené formě jsou popsány výše.
IIB: Rakovina může mít jakoukoli velikost, ale „metastázovala“ do regionálních lymfatických uzlin. Nezpůsobuje žádné další příznaky. Člověk zaznamenává silnou bolest břicha, úbytek na váze, průjem, zvracení, žloutenku nebo příznaky endokrinních nádorů
IIINádor nebo se rozšířil do velkých blízkých cév (lepší mezenterická tepna, celiakální kmen, obyčejná jaterní tepna, portální žíla nebo do tlustého střeva, žaludku nebo sleziny. Může se rozšířit do lymfatických uzlin
IV

Pokud fáze 4 pokračuje s jaterními metastázami, jsou zaznamenány následující:

  • žloutnutí proteinů kůže a očí;
  • moč je tmavší a výkaly světlejší;
  • krvácení dásní a sliznic se zvyšuje, lze detekovat spontánní modřiny;
  • zvýšení břicha v důsledku nahromadění tekutiny v něm;
  • zápach z úst.

Současně ultrazvukové vyšetření, CT vyšetření nebo MRI jater odhalí metastázy v něm, což je možné - kvůli podobnosti příznaků a přítomnosti novotvaru - a bude odebráno za primární nádor. Pochopit, která z rakovin je primární a která je metastáza, je možná pouze pomocí nádorové biopsie.

Pokud se metastázy vyvinou do plic, je třeba poznamenat následující:

  • dušnost: nejprve po fyzické námaze, pak v klidu;
  • suchý kašel;
  • pokud metastáza zničí plavidlo, může dojít k hemoptýze.

Kostní metastázy se projevují lokální bolestí kostí, která se při palpaci nebo klepání na kůži této lokalizace zesiluje..

Pokud byl dceřiný nádor zaveden do ledvin, dochází ke změnám v moči (v něm se často objevuje krev a bílkovina, což způsobuje zakalení)..

Metastatická mozková léze může mít jeden nebo několik různých projevů:

  • nepřiměřené chování;
  • změna osobnosti;
  • obličejová asymetrie;
  • změna svalového tónu končetin (obvykle na jedné straně);
  • narušení (zeslabení, zesílení nebo změna) chuti, pachu nebo vidění;
  • nestabilní chůze;
  • zachvění;
  • udušení při polykání;
  • nosní hlas;
  • neschopnost provádět jednoduché akce nebo obtížné, ale zapamatované práce;
  • nesrozumitelnost řeči vůči ostatním;
  • zhoršilo porozumění řeči samotným pacientem a tak dále.

Potvrzení diagnózy

Následující testy pomáhají při diagnostice:

  • stanovení nádorového markeru CA-242 a uhlohydrátového antigenu CA-19-9 v krvi;
  • pankreatická amyláza v krvi a moči;
  • pankreatická elastáza-1 ve stolici;
  • alfa-amyláza v krvi a moči;
  • alkalická krevní fosfatáza;
  • hladiny inzulínu, C-peptidu, gastrinu nebo glukagonu v krvi.

Výše uvedené testy pomohou pouze podezření na rakovinu slinivky. Další laboratorní testy, jako jsou obecné testy krve, moči, stolice, glukózy v krvi, jaterní testy, koagulogram, pomohou zjistit, jak je homeostáza narušena..

Diagnóza se provádí na základě instrumentálních studií:

  1. Ultrazvuk břicha. Toto je screeningová studie, která vám umožní pouze určit místo, které je třeba podrobněji prozkoumat;
  2. CT - efektivní, na základě rentgenového záření, technika pro podrobné studium pankreatu;
  3. MRI je technika podobná počítačové tomografii, ale založená na magnetickém záření. Bude lépe poskytovat informace o tkáních pankreatu, ledvinách, játrech, mízních uzlinách umístěných v břišní dutině než CT;
  4. Někdy nádor v hlavě slinivky břišní, stupeň jeho poškození Vaterovy papily duodena, jeho vztah k žlučovodům lze vidět pouze na ERCP - endoskopické retrográdní cholangiopancreatografii. Jedná se o výzkumnou metodu, když je endoskop vložen do duodena, kterým je do papily papily vstřikováno rentgenové kontrastní médium, kde jsou otevřeny slinivky břišní a žlučovody. Zkontrolujte výsledek rentgenem.
  5. Pozitronová emisní tomografie. Přesná moderní metoda výzkumu. Vyžaduje předběžné zavedení kontrastního média do žíly, což není jódový přípravek, ale isotopem značený cukr. Podle jeho akumulace v různých orgánech a inspekcích.
  6. Endoskopická retrográdní cholangiografie. Provádí se, pokud předchozí metoda výzkumu nebyla k dispozici. Zde je pod kontrolou ultrazvuku propíchnuta játra, do žlučovodů, do kterých je injikován kontrast. Potom teče dolů žlučovody do dvanáctníku 12..
  7. Laparoskopie. Stejně jako předchozí metoda je to invazivní technika, která vyžaduje injekce. Zde se v lokální anestezii vytvoří otvor v přední břišní stěně, skrz který se vstřikuje plyn do žaludku, oddělují se orgány a odvádí se od nich břišní stěna (takže zařízení, které se vloží později, nezpůsobí poškození střev nebo jiné struktury). Vnitřní orgány jsou vyšetřovány perkutánně zavedeným endoskopem a po zobrazení nádoru lze okamžitě provést biopsii.
  8. Biopsie - sevření kousků nádoru pro další vyšetření pod mikroskopem - je metoda, která vám umožní stanovit diagnózu. Bez biopsie nemá nikdo právo říkat „rakovina pankreatu“. Lékaři - buď během laparoskopie, nebo během endoskopického vyšetření, nebo již během chirurgického zákroku - vždy vyberou materiál pro histologické vyšetření.

Pro detekci metastáz se provádí počítačová tomografie lymfatických uzlin břišní dutiny, páteře, jater, plic, ledvin, MRI nebo CT mozku..

Výše uvedené studie nám umožňují diagnostikovat, určit histologický typ nádoru a také určit stadium rakoviny podle systému TNM, kde T je velikost nádoru, N je porážka lymfatických uzlin, M je přítomnost nebo nepřítomnost metastáz do vzdálených orgánů. Index „X“ znamená nepřítomnost informací o velikosti nádoru nebo metastáz, „0“ znamená nepřítomnost, „1“ s ohledem na N a M označuje přítomnost regionálních nebo vzdálených metastáz, s ohledem na indikátor T označuje velikost.

Jak je léčba

Léčba rakoviny slinivky břišní je založena na stádiu onemocnění, tj. Jak velký je nádor, kde se mu podařilo růst, který porušil. Ideálně by měl být odstraněn rakovinový růst a blízké lymfatické uzliny, pak by tato lokalizace měla být ozářena paprsky gama. To je však možné pouze ve fázi „rakovina na místě“ a ve fázi 1. V jiných stádiích mohou být použity kombinace různých metod uvedených níže..

Chirurgická operace

Zde se provádějí následující typy operací:

a) Whippleova operace: odstranění hlavy slinivky břišní spolu s nádorem, částí dvanáctníku 12, žaludku, žlučníku a všech blízkých lymfatických uzlin. Tato operace se provádí pouze v počátečních fázích, nelze ji vyřešit dlouhou dobu a nelze ji odložit, protože dojde ke ztrátě času.

b) Kompletní resekce pankreatu. Používá se, když se rakovina vyvinula v těle orgánu a nepřekročila ji..

c) Resekce distální žlázy. Používá se, když se v těle a ocasu orgánu vyvinula rakovina; jsou odstraněny a hlava je ponechána.

d) Resekce segmentu. Zde se odstraní pouze střední část žlázy a další dvě se sešívají střevní smyčkou.

e) Paliativní chirurgie. Jsou prováděny s neresekovatelnými nádory a jejich cílem je usnadnit život člověka. To může být:

  • odstranění části nádoru, aby se odstranil tlak na jiné orgány a nervy konce, aby se snížilo zatížení nádoru;
  • odstranění metastáz;
  • odstranění obstrukce žlučových cest nebo střev, zhutnění stěny žaludku nebo odstranění perforace orgánů.

e) Endoskopický stent. Pokud je žlučovod blokován inoperabilním nádorem, můžete do žlučovodu vložit trubici, skrz kterou žluč vstoupí do tenkého střeva nebo vyjde ven do sterilního plastového přijímače..

g) operace žaludečního bypassu. Používá se, když nádor interferuje s průchodem potravy ze žaludku do střev. V tomto případě je možné tyto 2 zažívací orgány lemovat a obejít nádor.

Operace mohou být prováděny skalpelem nebo gama nožem, když je odstraněna rakovinná tkáň a současně je odstraněna sousední tkáň (pokud rakovina nebyla zcela odstraněna, její buňky zemřou pod vlivem gama paprsků).

Zásah může být proveden pomocí mikro-incizí, zejména v případě nefunkčního nádoru (aby nedošlo k šíření rakovinných buněk). To lze provést pomocí programovatelného robota DaVinci. Může pracovat s gama nožem bez rizika expozice.

Po operaci se provádí ozařování nebo chemoradioterapie..

Chemoterapie

Používá různé druhy léčiv, které blokují růst rakovinných buněk jako nejmladší a nezralé. Paralelně je zde účinek na růst normálních buněk, což je příčinou velkého množství vedlejších účinků této léčby: nevolnost, vypadávání vlasů, těžká slabost a bledost, neuróza, mírný výskyt infekčních patologií.

Chemoterapie může být prováděna jako:

  1. monochemoterapie - jedním lékem, kurzy. Účinné v 15–30% případů;
  2. polychemoterapie - kombinace různých mechanismů účinku. Nádor částečně ustupuje. Účinnost metody 40%.

Pro zlepšení snášenlivosti tohoto ošetření je vyžadováno silné pití, vyloučení alkoholu a zařazení mléčných výrobků do stravy. Osobě je předepsán lék na nauzeu - „Tserukal“ nebo „Sturgeon“, dostává doporučení navštívit psychologa.

Cílená terapie

Toto je nová větev chemoterapie, která používá drogy, které výhradně ovlivňují rakovinné buňky a ovlivňují živé struktury. Taková léčba je pacienty snáze snášena, ale má mnohem vyšší náklady. Příkladem cílené terapie rakoviny pankreatu je Erlotinib, který blokuje přenos signálu do jádra nádorové buňky o připravenosti na dělení.

Radiační terapie

Toto je název ozařování nádoru:

  • před operací - ke snížení objemu rakoviny;
  • během a po operaci - k prevenci recidivy;
  • s nefunkčností - snížit rakovinovou aktivitu, inhibovat její růst.

Radiační terapie může být provedena třemi způsoby:

  1. bremsstrahlung;
  2. ve formě vzdálené gama terapie;
  3. rychlé elektrony.

Nová ošetření

Američtí vědci pracují na nové metodě - zavedení vakcíny do těla, spočívající v oslabené kultuře bakterie Listeria monocytogenes a radioaktivních částic. V experimentech je jasně vidět, že bakterie infikuje pouze rakovinné buňky a hlavně ovlivňuje metastázy, přičemž zdravé tkáně zůstávají nedotčeny. Pokud se stane nosičem rádiových částic, přivede je do rakovinné tkáně a zemře.

Probíhá také vývoj léčiv ovlivňujících imunitní systém, který by měl bojovat proti rakovině. Takovýmto léčivem je například léčivo Ipilimumab ze skupiny monoklonálních protilátek.

Léčba rakoviny

Whipple, distální, segmentální resekce, pankreatectomie.

Optimální - pomocí metody Cyber-knife (gama nůž)

Strava s výjimkou nasycených mastných kyselin. Povinná substituční terapie enzymy: Creon (optimální přípravek, neobsahuje žlučové kyseliny), Pancreatinum, Mezym.

S bolestí - narkotická analgetika: Ibuprofen, Diclofenac

Po chirurgickém zákroku nebo místo něj, bezprostředně po chirurgické terapii nebo před ní.

Optimálně cílená terapie

Strava - stejný protein, který je vyžadován pro vstup do těla, v malých porcích, ale často.

Pro bolest - narkotická nebo narkotická analgetika.

S nevolností - Sturgeon 4-16 mg.

Ke zlepšení krvetvorby - tablety Methyluracilu

Paliativní chirurgie - při blokování žlučovodů, žaludku nebo střev, ke snížení bolesti, pokud nádor vyvíjí silný tlak na protokoly. Optimal - Cyber ​​Knife.

Pokud se nádor rozrostl na krevní cévy, nelze to vyloučit..

EtapaOperaceChemoterapieRadiační terapieSymptomatická léčba
1-2Provádí se po operaciPo operaci
3Paliativní chirurgie nebo stentování, pokud je oblast s nádorem úmyslně obchází, hlášení dalších a okolních orgánů obcházení postižené oblastiPožadované
4Stejně jako ve fázi 3Stejně jako ve fázi 3Taky

Předpověď

Celková prognóza karcinomu pankreatu je nepříznivá: nádor rychle roste a metastázuje, aniž by se nechal dlouho pociťovat..

Otázka, kolik lidí žije s rakovinou pankreatu, nemá jasnou odpověď. Vše záleží na několika faktorech:

  • histologický typ rakoviny;
  • stadium, ve kterém byl nádor detekován;
  • počáteční stav těla
  • co je léčba.

V závislosti na tom lze získat následující statistiky:

  • Pokud nádor přesáhne žlázu, žije pouze 5% lidí po dobu 5 a více let, a to v případě aktivní léčby.
  • Pokud operace nebyla použita, žijí asi 6 měsíců.
  • Chemoterapie prodlužuje životnost pouze o 6-9 měsíců.
  • Jedna radiační terapie bez chirurgického zákroku vám umožní žít 12-13 měsíců.
  • Pokud byla provedena radikální operace, žijí 1,5-2 roky. 5leté přežití je pozorováno u 8-45% pacientů.
  • Pokud je operace paliativní, od 6 do 12 měsíců. Například po aplikaci anastomózy (spojení) mezi žlučovody a zažívací trubicí člověk po tom žije asi šest měsíců.
  • Díky kombinaci paliativní chirurgie a radiační terapie žijí v průměru 16 měsíců.
  • Ve 4 fázích přežije za rok pouze 4–5% a pouze 2% přežívají do 5 let nebo déle. Čím intenzivnější je bolest a otrava rakovinovými toxiny, tím kratší je život..

Podle histologického typu:

TypKolik jich žije
Duktální adenokarcinom1% žije 17%, 5 let - 1%
Obrovské buněčné adenokarcinomyV průměru - 8 týdnů. Více než rok - 0% od okamžiku diagnózy
Glandulární spinocelulární karcinomV průměru - 24 týdnů. 5% žije déle než rok, nikdo nežije do 3-5 let
Karcinom acinarových buněkV průměru - 28 týdnů. 14% pacientů přežije do 1 roku, 0% až 5 let.
Mucinózní adenokarcinomV průměru - 44 týdnů žije více než třetina pacientů déle než 1 rok
Mucinózní cystadenokarcinomVíce než 50% žije do 5 let
Acinar rakovinaV průměru žijí 28 týdnů, 14% žije do 1 roku, 0% žije do 5 let.

Příčiny úmrtí na rakovinu pankreatu jsou jaterní, srdeční nebo renální selhání, ke kterému došlo během metastáz spolu s kachexií (deplecí) v důsledku intoxikace rakovinou.

Prevence rakoviny pankreatu

Vědci doporučují následující skutečnosti, aby se tomuto skutečně hroznému onemocnění vyhnuli:

  • Přestat kouřit. Změny způsobené kouřením jsou reverzibilní pro všechny orgány.
  • Jezte potraviny s nízkým glykemickým indexem (míra sladkosti, která ovlivňuje fungování slinivky břišní). Preferovány nejsou jednoduché uhlohydráty, ale luštěniny, nealkoholická zelenina a ovoce.
  • Nespotřebovávejte velké množství bílkovin, pravidelně se uchyťte k půstu bez bílkovinných půstních dnů.
  • Zvyšte obsah strava zelí: Růžičková kapusta, květák, brokolice a další.
  • Koření, raději kurkuma (tam je v koření "kari"). Obsahuje kurkumin, který zabraňuje produkci interleukinu-8, mediátoru, který ovlivňuje vývoj rakoviny pankreatu.
  • Zahrňte do stravy více potravin s kyselinou ellagovou: granátová jablka, maliny, jahody, jahody, některé další červené bobule a ovoce.
  • Vyhněte se výrobkům s dusičnany.
  • Jezte denní příjem vitamínů C a E - přírodních antioxidantů.
  • Pokud máte rádi ořechy a fazole, sledujte jejich čerstvost. V loňském roce a ještě více tak „podezřelé“ vypadající ořechy mohou být infikovány aflatoxinem.
  • Strava musí obsahovat zelenou zeleninu bohatou na chlorofylin.
  • Musíte jíst ryby a obohacené mléčné výrobky, které obsahují vitamín D, který blokuje šíření rakovinných buněk.
  • Tuky, zejména zvířata, jsou co nejméně: nejvýše 20% celkového obsahu kalorií. Pankreatické červené maso, žloutek, droby jsou nebezpečné.
  • Jezte dost potravin s vitaminy B, vitamínem A a karotenoidy.