Zotavení po radiační terapii (radioterapie)

Teratoma

Radioterapie je hlavním způsobem boje proti rakovině. Po ozáření je třeba obnovit lidské tělo. Pro posílení ochrany a prevenci recidivy nemoci je nutné zvolit ten správný rehabilitační proces z osobního stavu.

Důsledky radioterapie

Ozáření ovlivňuje nejen rakovinné buňky, ale také zdravé tkáně a způsobuje jim poškození. Po zákroku může lidské tělo reagovat různými interními a externími jevy. Během této doby je nutné sledovat stav pacienta.

Radiační nemoc

Stupeň vývoje je ovlivněn ozářením. Volné radikály, které se tvoří při ozařování, ovlivňují nejen rakovinné buňky, ale také zdravé tkáně.

Radiační nemoc se u všech pacientů s rakovinou vyvíjí v důsledku radiačního útoku, který se obvykle provádí po operaci. Radioterapie může být předepsána po chemoterapii. Uložení těchto dvou procesů vede k silnému inhibičnímu účinku na všechny funkční a vitální vlastnosti těla.

K časným a bolestivým projevům radiační nemoci patří nevolnost, otok, bolest, zvracení, horečka, intoxikace, cystitida atd. Může dojít k poškození buněk žaludečního a střevního traktu, imunitního systému, kostní dřeně, genitálií a nervové tkáně. Radiační nemoc může mít mnoho fází. Každá následující fáze má své vlastní komplikace, které zhoršují stav pacienta.

Radiační léčba nemocí

Radiační nemoc je charakterizována celkovou intoxikací těla. Bude nutné jej obnovit pomocí metod komplexní expozice. Se uchýlí k fytohealth a fytodetoxifikaci.

V režimu preventivní léčby radiační nemoci jsou zahrnuty speciální fyto sbírky. To výrazně zmírňuje utrpení pacienta a zlepšuje výkon..

Bylinné plodiny obsahují sloučeniny nasycené biologicky aktivními složkami. Jsou schopni podporovat tělo během všech stádií nemoci. Specialista si musí osobně vybrat fytoterapeutickou výživu, která závisí na fázi samotného procesu. Fytoterapie výrazně zlepší stav pacienta..

Současná bylinná medicína snižuje intenzitu vývoje příznaků tohoto onemocnění. Teplota (horečka), popáleniny záření, slabost, otok, bolest, obecná intoxikace mohou být odstraněny pomocí bylinného léku. Taková rehabilitace výrazně zvyšuje šance na uzdravení a celkový úspěch..

Radiační expozice způsobuje popáleniny

Běžné tepelné popáleniny a popáleniny po radiační terapii se od sebe výrazně liší. Ta se neobjeví okamžitě. Zaprvé je popálení charakterizováno zarudnutím kůže v místě pronikání ionizujícího záření do tkáně. Ovlivňují stupeň poškození popálením.

Akutní poškození kůže popálením, jako vedlejší účinky radiační terapie, lze rozdělit do tří typů:

  • Suchá epidermis - zarudnutí, loupání kůže, otok v místě léze;
  • Erytém - jsou pozorovány komplikace jako zarudnutí, otok kůže a svědění;
  • Mokrá epiderma - místo spálení je pokryto mnoha papuly obsahujícími exsudát a případně nečistoty hnisu.

Po dlouhou dobu se může radiační dermatitida vyvinout na místě ošetřeném zářením. Vyznačuje se otokem nebo fibrózou kůže, mohou se objevit vředy záření. Jsou-li ozařovány mléčné žlázy nebo hrudní orgány, jsou postiženy plíce. Může dojít k rozvoji radiační pneumosklerózy nebo pneumofibrózy..

Aby se předešlo popálení po ozáření, měly by se používat pleťové vody s 10% roztokem dimexidu. Pomáhají také rakytníkové nebo šípkové oleje. K léčbě postižených oblastí se často používají speciální masti: Irulol, Levosin, Dibunol, Dermozolin, Sinalar, Prednisone. Při této terapii budou účinky popálenin minimální..

Jaký lék pomůže během období zotavení

Užívání všech druhů drog je základem podpůrné léčby. Zdůrazňuje se účinný lék, díky kterému se tělo rychle propůjčuje regenerační terapii. Mluvíme o syrovátce, která je obohacena o laktáty a nazývá se "Hydrolaktin".

Charakteristické rysy této drogy zahrnují přítomnost:

  • Integrovaná expozice radiačním komplikacím;
  • Snadná absorpce tělem;
  • Jednoduchost a bezpečnost spotřeby;
  • Kompatibilita s více léky.

Pokud provádíte proces radioterapie s použitím tohoto léku a nepřestanete jej užívat v období po operaci, bude obnova pokožky vystavené záření mnohem rychlejší. "Hydrolaktin" má protizánětlivý účinek, zlepšuje trávení, normalizuje střeva, která obnovuje činnost žaludečního a střevního traktu.

Ozáření ústní dutiny často způsobuje komplikace spojené s rozvojem stomatitidy. Pokud pravidelně vypláchnete ústa a krk roztokem "Hydrolaktinu", sliznice ústní dutiny se zotaví rychleji. Suchost a nepohodlí zmizí, bolest se sníží.

Tento lék normalizuje metabolismus, zlepšuje imunitu a odolnost vůči stresu, což je důležité pro to, aby se tělo po radioterapii vrátilo k normálu. To znamená, že „Hydrolaktin“ se doporučuje jako doprovodná terapie, jako léčivo, které může zmírnit mnoho vedlejších účinků..

Odvolání na tradiční medicínu

Po ozáření může rehabilitace zahrnovat nejen užívání drog. Dostatečný účinek je možný díky použití lidových prostředků založených na mnoha produktech.

Důsledky radiační expozice pomohou eliminovat používání speciálně připravených bylinných léčivých přípravků:

    • Jehly. Vhodné jsou jehly všech jehličnatých stromů (jedle, borovice nebo smrk). Potřebují pouze doplnit vodu, vařit po dobu 5 minut a trvat na tom, aby bylo přes noc teplo. Pacient by měl tuto infuzi užívat místo vody celý den. Poté se provede přestávka na jeden den, po kterém se opakuje příjem jehličnaté tekutiny. Proces ošetření by měl trvat alespoň měsíc.

Jehly mají obalový účinek, jsou schopné odstranit radionuklidy z těla a eliminovat intoxikaci. Správná výživa by měla doprovázet příjem jehličnatých tekutin.

  • Jablka Podle orientálního lékařství jsou tyto plody cennými produkty. Léčivý účinek je spojen s pektiny, organickými kyselinami, které tvoří jablka. Pektin podporuje odstraňování rtuti, olova, stroncia, cesia a dalších škodlivých látek z těla. Jablečná strava bude velmi přínosná v boji proti radionuklidům.
  • Rakytníkový olej. Stačí si vzít čajovou lžičku tohoto produktu na měsíc. Takové ošetření může také pomoci tělu zbavit se radionuklidů. Olej z rakytníku řešetlákové může být nahrazen odvarem a infuzí mladých listů a větví rakytníku. Komplikace pooperačního období budou méně výrazné.
  • Vlašské ořechy. Ovoce nebo infuze, odvar z příček ořechů přispívají k odstranění radionuklidů, sloučenin rtuti, olova, stroncia z těla. Proto jejich použití může také pomoci po ozáření..

Odvolání na tradiční medicínu je odůvodněné téměř ve všech případech. Období rehabilitace spojené s radiační praxí není výjimkou. V kombinaci s jinými restorativními metodami může tato metoda působit zázraky..

Správná strava urychlí zotavení

Prevence nežádoucích účinků radiační expozice bude záviset na udržení zdravého životního stylu. Důležitou roli hraje správná výživa. Nejprve by se mělo brát vážně u pacientů, kteří podstoupili ozařování břicha nebo pánve.

Ošetřující lékař s největší pravděpodobností předepíše během léčby určitou stravu, kterou je třeba přísně dodržovat. Strava bude naplněna nízkotučnými jídly, omezenými na laktózu nebo vlákninu. Během rehabilitační terapie by taková strava měla trvat alespoň dva týdny. Postupně a postupně se do něj zavádějí nová, výživnější jídla..

Další výživa umožňuje malou spotřebu rýže, bramborové kaše, nízkotučných odrůd sýrů. Je dočasně lepší nespotřebovat žádné mléčné výrobky, kořeněné a kořeněné pokrmy, plynotvorná jídla (zelí, hrách, sóju, fazole), smažená jídla, kofeinová jídla a nápoje - taková strava bude oprávněná. Pro podporu těla během rehabilitačního období se doporučuje konzumace černého rybízu a dýně.

Jídlo samotné by mělo být zlomkové, porce jsou malé, ale počet jídel denně dosahuje šestkrát. Je třeba věnovat pozornost režimu pití, zejména příjmu léčivých vývarů. Kopřiva, Eleutherococcus, Radiola rosea, Lungwort, kadidlo, celer - všechny tyto rostliny pomohou procesu obnovy.

Klinická výživa v období rehabilitace sleduje hlavní cíl - prevenci komplikací spojených se žaludkem a střevy. Průjem, mukositida jsou poměrně častým důsledkem radiační expozice. Proto je velmi důležité, jaké jídlo vstupuje do těla pacienta.

Jak se chovat v období rehabilitace

Doba rehabilitace by měla být doprovázena pečlivým dohledem ošetřujícího lékaře. Měl by si být vědom všech změn, které se u pacienta objeví během období rehabilitační terapie. Budou předepisovány speciální léky, jejichž příjem probíhá podle konkrétního schématu.

Lehká fyzická aktivita během tohoto období nebude bránit - to povede k obnově obranyschopnosti těla. Intenzivní běh samozřejmě nebude fungovat. Chůze na čerstvém vzduchu však bude mít požadovaný účinek. Během prvního měsíce dojde k obecné slabosti a touze si lehnout, tělo však nemusí stagnovat.

Pro snížení negativních účinků se doporučuje dostatek tekutin (nejméně tři litry denně). Můžete pít jak obyčejnou, tak minerální vodu. Rovněž není vyloučeno použití přírodních šťáv, ovocných nápojů a kompotů. Je pouze nutné vyloučit konzumaci sladkých nápojů sycených oxidem uhličitým.

Je nutné vyloučit špatné návyky - tělo by nemělo být nasyceno toxiny. S cílem zlepšit chuť k jídlu je však pacientům dovoleno konzumovat pivo (200 ml) nebo červené víno (100 ml). Takový ústup je však možný pouze po schválení ošetřujícím lékařem.

Musí začít jíst vyváženě. Je třeba dodržovat doporučený poměr uhlohydrátů, tuků a bílkovin (4: 1: 1). Výživná strava by měla vylučovat konzumaci uzenin, uzených potravin a jiných škodlivých dobrot. Strava by měla sestávat pouze z přírodních potravin, které neobsahují aromatické přísady..

Závěr

Radiační expozice tělu, a to i za účelem zničení rakovinných buněk - stres pro lidské tělo.

Úplně bezpečná léčba rakoviny dosud nebyla nalezena. Je důležité správně připravit pacienta na samotný výkon a minimalizovat následky.

Správná výživa, používání léků a procedur, používání bylinných léků a lidových prostředků, udržování zdravého životního stylu - v komplexu pomůže člověku zachránit se před rakovinou a úspěšně se zotavit z léčby.

Onkologické ozáření

Jakákoli onkologická onemocnění způsobují lékaři mnoho problémů. Radiační terapie zaujímá čestné místo, spolu s chirurgií a chemoterapií, a má v léčbě rakoviny poměrně velký arzenál drog. Studie prokázaly, že radiologie ničí zhoubné novotvary a zabraňuje vzniku metastáz.

Jaká je podstata metody?

Metoda expozice maligním buňkám pomocí rentgenových, protonových a gama paprsků se používá k redukci a ničení atypických nádorů. Radiační terapie v onkologii je charakterizována skutečností, že je možné korigovat směr záření a jejich dostatečné dávky přesně nasměrovat na místo léze. Pokud je operace spíše traumatická a chemoterapie zabíjí nejen rakovinné buňky, ale také prospěšná pro tělo, tato metoda vám umožní rychlejší zotavení.

Indikace

Tato metoda je považována za nejlepší způsob, jak se zbavit nádorů s rychlým růstem a specifičností umístění..

Radiační terapie rakoviny se používá k poškození orgánů, jako jsou:

Pro léze maligních plicních formací se používá typ terapie, jako je záření..

  • prostata;
  • děložního čípku a těla dělohy;
  • prostata;
  • hrtan;
  • plíce;
  • potahování kůže;
  • mozek;
  • nosohltanu;
  • prsa.
Zpět na obsah

Radiační léčebné metody

Radiační terapie zhoubných nádorů využívá kontaktní a dálkovou terapii. První způsob se vyznačuje tím, že zdroj záření je umístěn přímo na novotvaru, pokud není větší než 200 mm. Ozařování umožňuje zničení rakovinných buněk přesně v místě jejich vzniku.

Pin: Odrůdy

  • Aplikace. Pomocí speciální trysky se na nádor aplikuje zdroj záření.
  • Zavřít zaměření. Nádorové buňky jsou ozářeny přímo.
  • Radiosurgical. Radiační terapie po operaci ovlivňuje umístění karcinomu paprsky..
  • Intracavitary. Radiační zařízení se zavádí do tělní dutiny, zůstává tam po celou dobu léčby. Používá se jako preventivní opatření proti metastázám a relapsům..
  • Intersticiální. Zdroj záření je zaveden do sarkomu a postup trvá nepřetržitě.
Zpět na obsah

Dálkový

Radiační zařízení je umístěno v určité vzdálenosti od těla pacienta, takže metoda se nazývá vzdálená. Je rozdělena do následujících metod radiační terapie:

  • Gama paprsky. Při použití této metody paprsek prochází pouze atypickými buňkami, aniž by poškozoval zdraví.
  • Odpovídající. Zvláštnost této metody spočívá v tom, že trojrozměrné plánování se používá k tomu, aby se do novotvarů dostala přesná dávka radiačních emisí.
  • Radionuklidová terapie. Znamená to zavedení radioterapií do lidského těla, které působí v ohniscích rakoviny, jako výsledek cíleného dodání léku přesně na místo nádoru.
  • Proton. Vzhledem k možnosti vysokého zrychlení protonů je dávka záření distribuována tak, že její maximální hodnota padá na ohnisko rakovinných buněk. V tomto případě nemá radiační expozice vliv na jiné části těla. Typicky se používá pro malé nádory..
  • Stereotaktický. Při léčbě rakoviny zkracuje čas radioterapie a umožňuje vám rychle se zotavit a obnovit. Expozice přesně ovlivňuje novotvary.
Zpět na obsah

Jaký je postup?

Radioterapie vyžaduje pečlivou přípravu před sezením. Na počítačovém tomografu pomocí nádorových markerů určete přesnou polohu nádoru. Poté se dávky záření vyberou podle typu rakoviny a jejího stádia. V době zákroku zaujímá pacient vodorovnou polohu a je upevněn tak, aby se náhodně nepohyboval, a přístroj je nasměrován do dané oblasti. Relace trvá 20 až 40 minut. Většinu času přípravy pacienta trvá samotný proces několik minut. Radiační expozice se provádí 5krát za 7 dní, průběh léčby je od 4 do 7 týdnů. Léčba je normálně tolerována.

Kontraindikace

Existuje několik důvodů, proč se radiologická léčba rakoviny nedoporučuje. Radioterapie ovlivňuje stav pacienta, pro některé lidi to může být nebezpečné. Radiační terapie se neprovádí s takovými indikacemi:

  • těžké vyčerpání těla;
  • známky intoxikace;
  • infekční choroby a horečka;
  • radiační nemoc;
  • selhání jater, ledvin nebo srdce;
  • těžká anémie;
  • významná distribuce atypických buněk;
  • krvácející.
Zpět na obsah

Vedlejší účinky a možné důsledky

Radioterapie je nejen prospěšná, ale má také vedlejší účinky. Po chvíli se tělo zotaví. Nejčastěji se objevují následující příznaky:

  • snižuje se sluchová funkce, poruchy vizuálního systému;
  • částečně nebo úplně vypadávají vlasy po radiační terapii;
  • krevní vzorce se mění;
  • srdeční frekvence se zvyšuje.

Komplikace a důsledky radiační terapie se projevují takto:

Jednou z vážných komplikací expozice jsou popáleniny kůže, které se nemusí objevit okamžitě.

  • známky popálení na kůži;
  • vzhled suchosti v nosohltanu;
  • zápal plic;
  • bolest v místě nádoru;
  • dušnost a kašel;
  • hemoroidy a proktititida;
  • nevolnost a zvracení;
  • slabost a únava těla;
  • nespavost nebo ospalost.

Znáte-li vedlejší účinky a důsledky radioterapie, můžete se na ně psychologicky připravit a snáze je přenést.

Zotavení

Rehabilitace těla trvá dlouho, protože důsledky radiační terapie přinášejí pacientovi nepříjemnosti. Jeho základy spočívají ve správném a klidném způsobu života. Pacientovi v této době jsou předepisovány speciální léky a vitamínové komplexy. Pro zvýšení bílých krvinek je předepsána speciální strava, která zahrnuje pohanky a ovesné vločky, zeleninu a ovoce. Chůze v přírodě, proveditelné fyzické aktivity pomůže zotavit. Během těchto rehabilitačních období je nutné přestat kouřit alkohol a tabák. Při nejmenším zhoršení je nutná lékařská konzultace.

Komplikace radiační terapie

Kromě specifického účinku na různé orgány a tkáně může pronikající záření používané v radioterapii způsobit řadu dlouhodobých důsledků pro lidské zdraví. Díky vystavení jaderné DNA a poškození genetického materiálu může pronikající záření způsobit řadu dlouhodobých biologických účinků, tj. Má karcinogenní, mutagenní a teratogenní účinek..

Karcinogeneze po radiační terapii

V současné době existuje mnoho doložených důkazů o karcinogenním účinku pronikajícího záření. Mezi lidmi, kteří přežili po atomovém bombardování Hirošimy, je zaznamenána poměrně vysoká úroveň vývoje neoplasie, zejména leukémie. V poslední době došlo ke zvýšení incidence rakoviny prsu, ke které došlo 35 let po počátečním akutním radiačním poškození.

Analýza velké skupiny pacientů s ankylozující spondylitidou, kteří byli léčeni radioterapií za použití velmi nízkých dávek, prokázala desetinásobné zvýšení výskytu leukémie. V té části těla, která byla dříve vystavena záření, se někdy vyvinou nové maligní nádory. Byly zaznamenány například případy vzniku skapulárního osteosarkomu, které byly pozorovány po radiační terapii karcinomu prsu. U dětí léčených pro retinoblastom se může ve vzdálené budoucnosti rozvinout oční bulla..

Všechna tato pozorování ilustrují hlavní bod, že se neoplázie mohou následně vyvíjet v orgánech přímo vystavených ionizujícímu záření. Latentní období mezi ozářením a rozvojem neoplasie může být nejméně 10 let a dokonce i relativně střední dávky přijaté v dětství (jako jsou terapeutické dávky používané při léčbě benigních nádorů) mohou následně způsobit vývoj maligních neoplazmů.

Pacienti s rakovinou obvykle dostávají mnohem podstatnější dávky. Takoví pacienti jsou však obvykle zralejší lidé a relativně krátká doba následného přežití těchto pacientů ztěžuje studium možných dlouhodobých karcinogenních účinků záření. U pacientů s rakovinou je tedy vysoce pravděpodobné, že se vyvinou sekundární neoplazie. Někdy je vývoj sekundární neoplasie spojen s působením známých rizikových faktorů.

Například pacienti, kteří jsou léčeni pro karcinom hrtanu, pokud nadále kouří, mohou následně umřít na bronchiální karcinom. Z některých důvodů, které dosud nejsou jasné, jsou pacienti s rakovinou obecně náchylnější k vývoji sekundárních nádorů, a pokud podstupují radiační terapii nebo chemoterapii, přidávají se k tomu další faktory vyvolávající karcinogenezi. Dobrým příkladem je vysoká pravděpodobnost rozvoje leukémie a rakoviny prsu u pacientů léčených pro Hodgkinovu chorobu.

Vzhledem k tomu, že čím dál více pacientů je léčeno radioterapií a chemoterapií, mělo by se očekávat zvýšení incidence sekundárních nádorů. Ačkoli je riziko radiační karcinogeneze relativně malé, lékaři by proto měli, pokud je to možné, hledat jiné způsoby léčby benigních onemocnění kůže a dalších orgánů, zejména u dětí..

Závislost terapeutického účinku na radiační dávce.
A - nižší bezpečná dávka; B - zvýšení dávky: roste poškození zdravých tkání;
B - nejvyšší pravděpodobnost úspěšného ošetření, ale také vysoká pravděpodobnost poškození zdravých tkání, četné vedlejší účinky, z nichž některé se mohou objevit ve vzdálené budoucnosti

Teratogenita radiační terapie

U těhotných žen je používání i minimálních dávek relativně „měkkých“ rentgenových paprsků vždy spojeno s rizikem vážných vývojových poruch embrya. V posledním trimestru těhotenství, kdy jsou procesy organogeneze většinou ukončeny u zrajícího plodu, je pravděpodobnost radiačně indukovaných vývojových poruch významně snížena, i když mohou být přítomna vývojová zpoždění. Pokud je to možné, je třeba se vyhnout expozici těhotných žen..

Na druhou stranu, v některých situacích může taková instalace způsobit značné klinické potíže, zejména pokud je v raných stadiích těhotenství detekován maligní nádor.

Například existuje tichá shoda, že v případě potřeby pacientky s nádory pánve v prvním trimestru těhotenství dostávají radiační terapii, jako by nebyly těhotné (navzdory zvýšenému riziku). V takovém případě mohou nastat spontánní potraty, ale to je zahrnuto v ceně rizika, protože jinak byste museli léčbu odložit o 6 měsíců až do konce těhotenství..

Mutagenita radiační terapie

Mutagenita je způsobena přímým radiačním poškozením sexu a somatických buněk. U somatických buněk se takové mutace mohou stát základem karcinogeneze vyvolané zářením..

Mutace v zárodečných buňkách mohou vést ke smrti embrya nebo defektům jeho vývoje, i když u lidí je většina mutací v embryu nekompatibilní s jeho přežitím. Z posledního důvodu jsou po ozáření varlat u mužů mimořádně vzácné případy narození dětí s defekty (taková embrya jednoduše nepřežívají ve stadiu nitroděložního vývoje).

Komplikace radiační terapie

V současné době se radiačním reakcím a komplikacím stále téměř nedochází, závažnost těchto reakcí v souvislosti s používáním nové technologie a zařízení se však výrazně snížila. Rozlišujte mezi lokálními a obecnými radiačními reakcemi.

Lokální reakce, které se objevují během léčby, se objevují až 3 měsíce po ukončení ozáření. Říká se jim brzy. Patří k nim radiační změny v kůži (erytém, suchá a mokrá epidermitida) a sliznicích (edém a hyperémie, keratinizace, deskvamace epitelu, membranózní a konfluentní radioepitelitida, eroze, hrtan a ezofagitida). K léčbě lokálních radiačních poškození se používají krémy obsahující methyluracil, kortikosteroidy a vysoce kvalitní obohacené tuky. Pro ústní dutinu se široce používá zavlažování, výplach antiseptickými roztoky, bylinné infuze a odvary, aplikace s olejovými přípravky s vitaminy rozpustnými v tucích..

Obecné funkční poruchy centrálního nervového systému, hemopoetických orgánů a gastrointestinálního traktu jsou v současné době vzácné v lokálních formách záření. K těmto reakcím může dojít ve formě bolesti hlavy, ospalosti, kolísání krevního tlaku. Chuť k jídlu je snížena, je pozorována nevolnost, zvracení, střední leukémie a trombocytopenie. Jako symptomatická činidla je důležité sledovat spánkový režim a dlouhé procházky na čerstvém vzduchu; hemostatické stimulanty, antihistaminika a další přípravky pro symptomatické účely se užívají perorálně.

Reakce, které se vyvinou 3 měsíce nebo dokonce několik let po ozáření, se nazývají pozdní nebo radiační komplikace. Pozdní změny záření ve tkáních jsou výsledkem degenerativních procesů s následnými sekundárními procesy, zejména ischemií a fibrózou. Při radiační terapii nádorů hlavy a krku jsou nejčastěji pozorovány fibrózní změny v podkožní tkáni a méně často indurativní edém, který je často pozorován v submentálních a submandibulárních oblastech. Chyby při plánování programů mohou vést k vředům záření, které se obvykle díky prudkému poklesu reparačních schopností dobře nehojí a vyžadují dlouhodobou léčbu, zatímco lokálně a systémově se používají antibiotika, antiseptika, hormonální a vstřebatelné látky. V některých případech, kdy je konzervativní léčba neúčinná, je nutné excitovat vředy vnějšího záření plastickým uzávěrem defektu arterializovanou klapkou z neozářené zóny..

Klinický syndrom (obecná radiační reakce) ve formě slabosti, letargie, nauzey, zhoršené chuti k jídlu a spánku, lymfy a leukopenie lze pozorovat u oslabených pacientů s nádory hlavy a krku nebo při závažném narušení techniky a techniky radiační terapie.

Radiační léčba je kontraindikována v řadě situací na straně nádoru: hrozba perforace, rozpadající se nádor, se zánětlivými onemocněními vyvolanými novotvarem. Ze souběžných obecných stavů a ​​nemocí je absolutní kontraindikací pro ozařování trombo- a leukopenie, anémie, sepse, kachexie, aktivní formy tuberkulózy..

39. Chirurgická léčba maligních nádorů. Druhy chirurgických zákroků. Pojem funkčnost a resekovatelnost.

Chirurgické zákroky se dělí na diagnostické a terapeutické.

Diagnostické operace (jemná jehla a trepanobiopsie, biopsie nože, operace s pomocí videa) jsou prováděny za účelem ověření diagnózy a určení rozsahu šíření nádorového procesu. Přidělit biopsie lymfatických uzlin, nádorů (prsa, končetiny, gastrointestinální trakt, respirační trakt).

Terapeutické operace se dělí na radikální, podmíněně radikální nebo cytoreduktivní a paliativní.

Radikální operace zahrnuje radikalitu ve vztahu k primárnímu nádoru a jeho regionálním metastázám. Po radikální operaci nezůstávají v těle žádné nádorové ložiska, jak bylo stanoveno klinickými, radiologickými, endoskopickými nebo morfologickými metodami..

1) standardní radikální operace, při nichž se odstraní hlavní nádor a okolní oblasti jeho metastázy do lymfatického systému;

2) pokročilé operace, při nichž se objem odstraňování oblastí regionálních metastáz zvyšuje v důsledku sousedních anatomických oblastí;

3) kombinované operace nebo operace s více orgány; v důsledku takových zásahů se odstraní část orgánu nebo úplně jiný orgán, ve kterém došlo k invazi primárního nádoru.

Paliativní chirurgie nesplňuje všechny požadavky na radikální odstranění nádoru, po jejich dokončení v těle pacienta jsou nerozpoznané ložiskové nádory. Hlavním cílem paliativních operací je předcházet závažným komplikacím nádorového procesu (perforace dutého orgánu, stenóza lumenu, krvácení z nádoru nebo hlavních cév) a zlepšit kvalitu života pacienta. V některých případech je tato metoda chirurgické léčby doprovázena zvýšením střední délky života. Paliativní chirurgie může být cytoreduktivní a symptomatická..

Cytoreduktivní operace poskytují relativně kompletní nebo částečnou cytoredukci, která umožňuje další adjuvantní záření nebo léčbu léky.

Symptomatické operace jsou chirurgické zákroky, při nichž nedochází k pokusům o ovlivnění nádorového procesu. Tyto operace se provádějí, aby se odstranil jeden nebo druhý hlavní patologický příznak, který často představuje bezprostřední ohrožení života pacienta (gastrointestinální obstrukce, krvácení z nádoru atd.).

Radikální chirurgická léčba zhoubných novotvarů v časných stádiích umožňuje ve většině případů dosáhnout vynikajících výsledků. Kromě toho malý objem nádoru umožňuje použití méně agresivního než standardní chirurgický přístup, aniž by bylo ohroženo přežití. V tomto ohledu se na pozadí rostoucího zájmu o udržení a udržení uspokojivé kvality života pacientů s rakovinou postupně zvyšuje podíl operací na zachování orgánů v chirurgii nádorů prsu, měkkých tkání a muskuloskeletálních, ledvinových nádorů atd..

1. Provozovatelnost. Koncept operability zahrnuje takzvaná obecná kritéria, která určují stav pacienta, jeho věk, doprovodná onemocnění, funkční rezervy životně důležitých orgánů, které zásadně umožňují provedení operace, jakož i kritéria charakterizující nádor a nádorový proces jako celek. Patří sem lokalizace nádoru, anatomické a funkční poruchy v postiženém orgánu, stupeň šíření nádoru, přítomnost vzdálených metastáz, typ růstu nádoru a jeho histologická struktura. Stav, který vylučuje možnost chirurgické léčby, se obvykle nazývá inoperabilita. Rozhodnutí o možnosti radikální chirurgie by mělo být přijato až po důkladném vyšetření pacienta, nejlépe v nemocničním zařízení. Podle zobecněných údajů je až 15–20% pacientů s rakovinou mylně považováno za nefunkční. Nepřiměřené odmítnutí operace významně snižuje šance pacienta na uzdravení.

2. Resectability. Na rozdíl od funkčnosti se resekovatelnost týká technické schopnosti odstranit nádor, přičemž se bere v úvahu stupeň jeho rozšíření, tj. hloubka poškození orgánů, přítomnost regionálních a vzdálených metastáz. Resektabilita nádoru se stanoví klinicky pomocí dalších vyšetřovacích metod a intraoperativně..

40. Chirurgická léčba maligních nádorů. Ablastický a antiblastický v onkologii.

Radikální odstranění primárního nádoru by mělo splňovat zásady ablasticity, antiblasticity, zonality, case.

Ablastic je základní princip radikální chirurgické léčby zhoubných novotvarů spočívající v resekci postiženého orgánu ve zdravých tkáních. Mezi hlavní metody ablastické chirurgie patří především vyloučení hrubých manipulací s postiženými orgány a tkáněmi, akutní příprava skalpelem nebo elektrickým nožem, předběžné ligace žilních cév, výměna nástrojů a rukavic po odstranění nádoru před rekonstrukcí, důkladná hemostáza, dobrá drenáž rány v pooperačním období atd..P. Při adekvátní realizaci těchto opatření je výrazně sníženo riziko vstupu nádorových buněk do rány, jejich implantace do zdravých tkání a šíření krví. Může se však vyskytnout disperze určitého počtu maligních buněk v ráně, a to navzdory dodržování pravidel ablastie, proto by zajištění radikalismu chirurgického zákroku mělo zahrnovat komplex opatření proti výbuchu..

Antiblastika je řada opatření zaměřených na ničení a odstraňování nádorových buněk zbývajících v chirurgickém poli. Mezi ně patří: hojné zavlažování a omývání rány roztokem furatsilinu, 3% roztok peroxidu vodíku, pre-, intra- a pooperační ozařování chirurgického pole.

Princip územního plánování je založen na znalosti lokální distribuce nádoru a jeho metastáz do regionálních lymfatických uzlin.

Chirurgie pro zhoubné nádory různých míst zahrnuje odstranění postiženého orgánu a vlákniny s lymfatickými uzlinami v oblastech regionálních metastáz.

Komplikace radiační terapie

Komplikace radiační terapie u dětí

Radiační léčba je jednou z důležitých součástí léčby maligních nádorů u dětí. Specifika těla dítěte a vývoj nádorového procesu určují řadu funkcí radiační terapie a výskyt nežádoucích účinků a komplikací.

Radiační metoda jako samostatná se u dětí zřídka používá. Obvykle se záření používá v následujících případech:

  • Předoperační záření pro zmenšení velikosti nádoru.
  • Pooperační záření zaměřené na destrukci zbývajících nádorových buněk po operaci nebo při neúplném (neradikálním) odstranění nádoru.
  • Kombinace radiační terapie s chemoterapií nebo chirurgickým zákrokem.

Drtivá většina zhoubných nádorů u dětí je vysoce citlivá na záření.

Mezi ně patří: nefroblastom (Wilmsův nádor), neuroblastom, non-Hodgkinův lymfom (lymfosarkom), rabdomyosarkom, Ewingův sarkom, Hodgkinova choroba (lymfhranulomatóza).

Citlivost stejného nádoru u různých pacientů na radiační terapii však není stejná. Závisí to na povaze růstu nádoru, jeho velikosti, trvání existence, doprovodných nemocích a dalších faktorech.

Provádění radiační terapie je u malých dětí obtížné z důvodu potřeby imobility pacienta během ozařování. V takových případech je ozařování prováděno během spánku, přirozené a způsobené použitím speciálních prostředků.

Vzhledem k vysoké citlivosti dětí, zejména malých dětí, na záření, velké množství ozařované tkáně, závažnosti stavu dítěte, lze očekávat vedlejší účinky. Radiační terapie je často doprovázena nevolností a zvracením (při ozařování břicha a dalších oblastí), což je projev obecné radiační reakce.

Vedlejším účinkem lokální expozice záření může být plešatost, poškození ústní sliznice (stomatitida) a střevní poruchy ve formě uvolněných stolic, zejména u malých dětí..

Často se vyskytují i ​​další nežádoucí účinky obecné povahy (ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku) a zhoršení krevního obrazu (snížení počtu leukocytů a červených krvinek).

Při dosažení významné celkové radiační dávky jsou možné výrazné lokální kožní reakce (zarudnutí, pláč, svědění, bolest).

Chemoterapie dactinomycin a adriamycin zvyšují poškození kůže a sliznic; cyklofosfamid v kombinaci s ozařováním často vede k cystitidě (zánět močového měchýře) a adriamycin při ozařování mediastina zvyšuje kardiotoxicitu (poškození srdečního svalu).

Z pozdních komplikací radiační terapie je třeba zaznamenat atrofii kůže, podkožní tkáně a měkkých tkání, desolaci lymfatických cév s rozvojem otoků, zpomalení růstu a deformace kostí, zkrácení ozářené končetiny, asymetrie určitých částí těla, osteoporózu (kostní vzácnost) a patologické zlomeniny..

Je také možný výskyt cicatrikálních změn v plicích, poškození srdečního svalu, šedého zákalu atd. Závažným důsledkem radiační terapie po několika letech (2–10 nebo více let) je vývoj druhého maligního nádoru.

Komplikace radiační terapie u dospělých pacientů

Radiační terapie je lokální léčba, proto se v oblasti radiační expozice zpravidla vyskytují vedlejší účinky záření.

Včasné radiační poškození se může vyvinout během několika dnů nebo týdnů od zahájení léčby a může pokračovat několik týdnů po jeho ukončení..

Ozáření může způsobit zčervenání, pigmentaci a podráždění kůže v oblasti radiační expozice. Většina kožních reakcí obvykle po ošetření zmizí, ale někdy zůstává kůže tmavší než normální kůže..

U pacientů léčených radiační terapií na hlavě a krku, zarudnutí a podráždění ústní sliznice, sucho v ústech, potíže s polykáním, změna v pocitech chuti, může se objevit nevolnost.

Méně časté jsou bolesti ucha a otoky. Ozáření pokožky hlavy je doprovázeno dočasnou plešatostí.

Když je pánevní oblast ozařována, často se objeví nevolnost, zvracení, poruchy stolice a ztráta chuti k jídlu. V některých případech jsou zaznamenány příznaky podráždění sliznice močového měchýře, což se projevuje nepohodlí a častým močením.

Musíte vědět, že radioterapie může poškodit plod, proto se při ozařování pánevní oblasti doporučuje vyhnout se těhotenství. Kromě toho může radiační terapie způsobit zastavení menstruace, stejně jako svědění, pálení a suchost ve vagíně..

Ozáření u mužů může vést ke snížení počtu spermií a ke snížení jejich schopnosti oplodnit..

Radiační terapie v oblasti hrudníku může způsobit potíže nebo bolest při polykání, kašli a dušnosti. Ozáření mléčné žlázy nebo této oblasti může být doprovázeno zarudnutím a pigmentací kůže, bolestí a otokem tkání.

Ozáření žaludku nebo jiných orgánů břicha často vede k nevolnosti, zvracení, uvolněné stolici.

Ve vzácných případech může místní expozice ovlivnit hematopoézu, což vede ke snížení počtu bílých krvinek nebo krevních destiček. K tomu obvykle dochází při kombinovaném použití záření a chemoterapie..

Radiační terapie často způsobuje zvýšenou únavu, kterou lze během ozařování zesílit. Je důležité vědět, že ozáření může být doprovázeno emočními poruchami, jako je deprese, strach, podrážděnost, pocity osamělosti a beznaděje.

Tyto jevy jsou dočasné a předávají se samostatně, v některých případech však může být vyžadována lékařská nebo psychologická pomoc..

Druhy a důsledky radiační terapie na rakovinu prostaty

Onkologie je obtížné léčit léky. Průběh terapie často zahrnuje několik metod usmrcování rakovinných buněk. Radioterapie se doporučuje v kombinaci s chemoterapií a chirurgickou léčbou. Důsledky radiační terapie na rakovinu prostaty jsou rozmanité, a to i přesto, že moderní radiační metody snížily škodlivé účinky na lidské tělo. Zvažte, kdo tento postup potřebuje, a jak snížit negativní účinky záření?

Když potřebujete udělat záření prostaty?

U rakoviny je ozařování prostaty léčba založená na použití ionizujícího záření. V moderní lékařské praxi se používají metody, které působí směrově, tj. Pouze na nádor.

Je třeba vědět: radiace záměrně ničí rakovinné buňky, zatímco prakticky neovlivňuje zdravé tkáně. Účinnost manipulace může být porovnána s břišním chirurgickým zákrokem k excise nádoru.

Radiační léčba rakoviny prostaty se provádí v následujících případech:

  1. V rané fázi onkologického procesu, kdy je diagnostikována rakovina prvního nebo druhého stádia. Ozáření může působit jako jediné činidlo nebo může být kombinováno s chirurgickým zákrokem.
  2. Expozice záření je prováděna ve stadiích 3 až 4 rakovinného procesu, kdy z mnoha důvodů nemůže být pacient operován.
  3. Léčba starších pacientů s anamnézou závažných chronických onemocnění - patologie srdce a krevních cév, dýchacích cest atd. V tomto případě je riziko chirurgického zákroku větší než u samotného nádoru..
  4. Je vhodné provést záření v poslední fázi rakoviny spolu s chemoterapií a hormonální léčbou. V přítomnosti metastázy tento postup pomáhá snižovat bolest.
  5. Expozice po chirurgickém zákroku, při kterém byla odstraněna žláza prostaty, pomáhá předcházet recidivě onemocnění a výskytu metastáz.

Před léčbou musí lékař identifikovat stádium rakoviny prostaty. Radiační terapie bez lékařských kontraindikací je předepsána okamžitě.

Druhy radioterapie pro rakovinu prostaty

První experimenty s radioaktivním zářením byly provedeny v polovině dvacátého století. Ukázali vysoký výsledek, ale byly odhaleny určité nevýhody. Jedná se zejména o vážné poškození zdravých buněk, které vede k celé řadě negativních příznaků..

Moderní techniky mají málo společného s minulými vzorky. Průlom v terapii rakoviny bylo použití soustředěného záření. Jinými slovy, bylo možné jednat výhradně na nemocném orgánu, což výrazně zvyšuje šanci na uzdravení.

Je třeba vědět, že všechny použité metody ozařování jsou rozděleny do dvou velkých skupin - vzdálená metoda (externí použití záření) a ionizační varianta (účinek na nádor zevnitř). Žádná z použitých metod nezaručuje 100% uzdravení pacienta. Pro zvýšení účinnosti terapie se doporučuje kombinované záření - kombinují se 2 nebo více radioterapeutických metod.

Radiační terapie adenomu prostaty se neprovádí, protože hyperplazie prostaty je benigní proces. Doporučuje se použít tuto techniku, pokud je nemoc maligní, což je nepravděpodobné.

Dálková terapie zahrnuje expozici nádoru mimo tělo pacienta. Existuje několik způsobů vedení:

  • Nejčastěji se používá konvenční metoda. Při manipulaci s přístrojem jsou nastavena určitá nastavení, v důsledku čehož je nádor vystaven v daném úhlu;
  • 3D-konformní léčba je charakterizována extrémní přesností vlivu na nádorový nádor. Výhody metody zahrnují malý seznam vedlejších účinků, cílenou expozici, slabý účinek na zdravé tkáně. Pro manipulaci se používá vysoce přesné vybavení;
  • Metoda IMRT znamená intenzivní léčbu prostaty s modulovaným zářením. Tato možnost pomáhá snížit negativní dopad na jiné vnitřní orgány;
  • SBRT je stereotaktická metoda terapie, která zahrnuje záření přímo do ohniska. Trvání léčebného cyklu je kratší než sedm dní;
  • IGRT - ozáření s korekcí obrazu. Během manipulace je možné získat obrázek nádorového nádoru nebo bezprostředně po něm. V tomto případě je dávka záření přijatá normálními buňkami snížena na nulu.

Je třeba poznamenat, že vnější účinek na rakovinu prostaty často vede k popálení v místě penetrace, křehkosti krevních cév, krvácení se často objevují.

Brachyterapie nebo kontaktní léčba má nepopiratelnou výhodu - ovlivňuje zaměření. Veškerá manipulace je řízena ultrazvukovým zařízením. Radioaktivní zrna jsou injikována speciální jehlou skrze perineum..

Brachyterapie je několika typů v závislosti na době expozice:

  1. Dlouho. Tyče, které jsou obohaceny radioaktivním jodem, jsou zavedeny do ohniska formace. Závažnost expozice je malá, ale terapeutický výsledek je způsoben neustálým vlivem.
  2. Dočasný. Tento postup zahrnuje zavedení radioaktivního prvku s velkou dávkou záření do prostaty. To je ponecháno uvnitř těla na krátkou dobu, pak to je odstraněno. To vede k smrti patologických tkání, v důsledku čehož se zmenšuje velikost prostaty..

Dávka záření se počítá podle radiologických schémat, tabulek a zavedených mezinárodních standardů..

Další možností léčby je expozice protonům. Terapeutického účinku je dosaženo díky účinku na buněčné úrovni. Protony ničí rakovinné buňky, zatímco dávka záření je velmi malá, respektive je poškození zdravé tkáně minimalizováno. Pravděpodobnost, že se rakovina prostaty vrátí po ozařování protony, je o 10% nižší než u jiných metod..

Vedlejší účinky radiační terapie

Důsledky radiační terapie na rakovinu prostaty se neustále vyvíjejí, přestože se moderní metody snaží minimalizovat negativní účinky. Komplikace jsou způsobeny zejména zhoršenou funkčností zdravých buněk. Vyskytují se do 90 dnů po manipulaci nebo se objevují po dlouhém časovém období 3-24 měsíců.

  • - porušení funkčnosti zažívacího a gastrointestinálního traktu, které se projevuje uvolněnými stolicemi, zvýšenou tvorbou plynu, nadýmáním, říháním atd.;
  • Problémy s močením různé závažnosti, včetně akutní retence moči;
  • Cystitida (zánět močového měchýře);
  • Rektitida je zánět sliznice konečníku, který je doprovázen otokem, zarudnutím a v těžkých případech je detekována epiteliální rejekce.

Důležité: dlouhodobé komplikace, které se mohou v průběhu času objevit, zahrnují uretritidu, povrchovou nekrózu močové trubice, fibrózu vyvolanou zářením, renální hydronefrózu, impotenci.

Poškození konečníku se vyvíjí relativně často. Problém nelze ignorovat, vyžaduje se odpovídající ošetření. Pokud neprovedete žádnou akci, je to fatální. Pokud jde o volné stolice, práce trávicího traktu se ve většině případů normalizuje nezávisle na krátkou dobu - když si tělo zvykne na novou velikost prostaty..

Volný tok moči je narušen změnami fibrotické tkáně. Tento proces je nevratný, takže se musíte léčit co nejdříve. Podle statistik se taková komplikace vyvíjí za 1-2 roky po radiační terapii.

U mnoha mužů je pozorována erektilní dysfunkce po radiační terapii prostaty. K léčbě se používají stimulanty (Viagra), injekce do penisu a v pokročilých případech se používají implantáty.

Snížení negativních účinků radioterapie

Navzdory četným časným a opožděným komplikacím se radiační terapie používá poměrně často, protože pomáhá ničit maligní buňky a brání jejich množení; podporuje ucpávání krevních cév, v důsledku čehož nádor neroste, protože nepřijímá živiny.

Lékaři vyvinuli opatření, která pomáhají snižovat škodlivé účinky na tělo:

  1. Vyjměte alkoholické nápoje z nabídky, vzdejte se špatných návyků. Pacient musí jíst správně a vyváženě a věnovat zvláštní pozornost ovoce, zelenině, vláknině.
  2. Pečlivá hygiena perineu.
  3. Před zahájením léčby je nutné pacienta zkontrolovat na přítomnost infekčních patologických stavů močového ústrojí. Pokud má pacient cystitidu nebo pyelonefritidu, je před ozařováním nutná antibakteriální léčba.
  4. Pokud má člověk problémy s močením, začíná onkologická léčba hormonálními léky, po kterých se přidá záření, které začíná minimální dávkou.
  5. Před manipulací je nutné opustit jakýkoli mechanický účinek na močový kanál.
  6. Pokud je pacient ve vážném stavu, musí být mezi fázemi ozáření udržována přestávka 14–21 dní.
  7. Při prvních příznacích rektitidy v důsledku lékařské manipulace by se měly používat rektální čípky s belladonou, čípky s methyluracilem, měly by se podávat klystýry na bázi léčivých olejů..

Tip: Aby se minimalizovaly komplikace radioterapie v prvních 2 měsících, nemůžete zvedat předměty těžší než 4 kg; Nedoporučuje se sedět déle než dvě hodiny v řadě; neustále kontrolujte, zda střeva a močový měchýř nejsou plné.

Jaké jsou kontraindikace postupu??

Radioterapii nelze předepsat všem pacientům, u kterých byla diagnostikována rakovina prostaty. Manipulace má přímé kontraindikace. Při předepisování záření je třeba vzít v úvahu celkový stav pacienta.

  • Pokud má pacient katétr pro odvádění moči;
  • Přítomnost zánětlivého procesu v těle. Obzvláště když má pacient exacerbaci cystitidy nebo rektitidy;
  • Historie expozice pánevním orgánům;
  • Obezita třetího a čtvrtého stupně;
  • Chronický průjem
  • Vysoká koncentrace kreatininu v krvi;
  • Těžký stav pacienta.

Před předepsáním radioterapie je třeba vzít v úvahu pravděpodobné negativní důsledky po ní. Pacient, který je v kritickém stavu, se nebude moci vyrovnat s komplikacemi, které končí smrtí..

Použití radioterapie významně zvyšuje šanci pacienta s rakovinou na celý život, zejména v rané fázi patologického procesu. Po zahájení nemoci vám radiační ošetření umožňuje prodloužit životnost na dlouhou dobu a zlepšit její kvalitu.

Radiační terapie

Radiační terapie je rozšířený způsob boje proti rakovině. V průběhu let byla tato technika intenzivně používána v onkologii a účinně ničí maligní typ buněk, bez ohledu na umístění a stupeň vývoje nádoru. Podle statistik jsou pozitivní výsledky radiační terapie v kombinaci s jinými léčebnými metodami pozorovány ve více než 50% hlášených případů rakoviny, pacienti se zotavují a zotavují. Uvedená vlastnost postupu odráží důležitou výhodu použití radioterapie oproti jiným technologiím..

Indikace a kontraindikace

Obecné indikace pro radiační terapii jsou založeny na přítomnosti zhoubných nádorů. Záření, stejně jako chemie, působí jako univerzální metoda pro léčbu novotvarů. Terapie se používá jako nezávislé nebo pomocné opatření. V kombinaci s jinými postupy se radioterapie provádí po chirurgickém odstranění patologických tkání. Ozařování se provádí za účelem ničení a ničení zbytků po operaci atypických buněk. Metoda je kombinována s chemoterapií nebo bez ní (chemoterapie) a nazývá se chemoradiační postup.

Jako samostatná terapie se používá radiologická cesta:

  • pro vyříznutí malých a aktivně se rozvíjejících formací;
  • s tumorem nefunkčního nervového systému;
  • jako paliativní terapie ke snížení velikosti růstu, zmírnění a zmírnění nepříjemných symptomů u beznadějných pacientů.

Radioterapie je předepsána pro rakovinu kůže. Tato technologie pomáhá při prevenci vzniku jizev na postižené oblasti při použití tradičních chirurgických zákroků. Procedura odhaluje své vlastní kontraindikace. Mezi hlavní omezení a zákazy provádění postupu jsou uvedeny následující faktory:

  • výrazná intoxikace těla;
  • komplikovaný celkový stav a špatné zdraví pacienta;
  • rozvojová horečka;
  • kachexie;
  • období úpadku rakovinných výrůstků, objevila se hemoptýza a krvácení;
  • rozsáhlá rakovina buněk, multiplicita v metastázách;
  • prohloubení maligní tvorby ve zvětšených krevních cévách;
  • pohrudnice způsobená vývojem nádoru;
  • nemoci způsobené ozářením;
  • stávající somatické a chronické patologie ve fázi dekompenzace - infarkt myokardu, respirační selhání, srdeční a cévní nedostatečnost, lymfatické uzliny, diabetes;
  • zhoršené fungování hematopoetických orgánů - komplikovaná anémie, peikopenie s leukémií;
  • zvýšená tělesná teplota, jejíž povahu je třeba identifikovat a odstranit;
  • Seznam vážných nemocí.

Po důkladném a důkladném posouzení a ověření informací získaných ve fázi přípravy na postup je možné zjistit uvedené kontraindikace. Pokud jsou identifikována omezení, onkolog určí vhodné léčebné režimy a technologie..

Druhy a schémata radioterapie

V oblasti medicíny bylo vytvořeno mnoho schémat a technik pro ozařování rakovinných buněk. Moderní metody se liší v implementačním algoritmu a typu záření ovlivňujícího buňky. Druhy škodlivého záření:

  • terapie protonovým zářením;
  • terapie iontovým zářením;
  • terapie elektronovým paprskem;
  • gama terapie;
  • radioterapie.

Protonová terapie paprskem

Protonová technika se provádí působením protonů na postižené ložiskové ložiska. Vstupují do jádra rakovinného růstu a ničí DNA buňky. V důsledku toho se buňka přestane množit a šířit po sousedních strukturách. Výhodou této techniky je relativní slabá schopnost protonů rozptylovat se v okolní sféře..

Díky této vlastnosti je možné zaměřit paprsky. Účelně působí na nádor a tkáň nádoru, a to i při hlubokém umístění růstu ve strukturách jakéhokoli orgánu. Materiály v okolí, včetně zdravých buněk, kterými částice pronikají rakovinou, spadají pod minimální dávku záření. Výsledkem je, že v normálních tkáních je pozorováno nevýznamné poškození struktur..

Terapie iontovým paprskem

Algoritmus a význam postupu jsou podobné protonové terapii. Ale v této technologii se používají těžké ionty. Pomocí speciálních technik jsou tyto částice urychlovány na rychlost, která se blíží rychlosti světla. Ve složkách se hromadí velké množství energie. Pak jsou zařízení nakonfigurována tak, aby umožňovala iontům procházet zdravými buňkami přímo do postižené oblasti, bez ohledu na hloubku rakoviny v orgánech.

Skákání přes normální buňky zvýšenou rychlostí, těžké ionty nepoškozují tkáň. Současně se během inhibice, ke které dochází, když ionty vstupují do nádoru, uvolní energie uložená uvnitř. V důsledku toho jsou buňky DNA v rakovinách zničeny a rakovina umírá. Nedostatek technologie spočívá v nutnosti používat obrovské vybavení - tyreron. Použití elektrické energie je drahé.

Terapie elektronovým paprskem

Fotonová a elektronová terapie zahrnuje vystavení tkání elektronovým paprskům. Částice jsou nabity objemem energie. Energie elektronů prochází skrz skořápky a jde do genetického oddělení buněk a dalších intracelulárních materiálů, díky čemuž jsou zničeny postižené ložiska. Výrazný rys elektronické technologie ve schopnosti elektronů proniknout do struktury mělké.

Paprsky často pronikají do tkáně ne více než pár milimetrů. Proto se elektronická terapie používá výhradně k léčbě nádorů vytvářených blíže k povrchu kůže. Procedura je účinná při léčbě rakoviny kůže, sliznic atd..

Terapie gama paprskem

Schéma léčby je prováděno zářením paprsky gama. Unikátním rysem těchto paprsků je držení zvýšené pronikavé vlastnosti a schopnost proniknout do hlubokých vrstev struktur. Za standardních podmínek mohou paprsky procházet celým lidským tělem a působit téměř na všechny skořápky a orgány. Během pronikání materiálem působí gama paprsky na buňky, podobně jako u jiných radiačních schémat.

V tkáních je zničen a poškozen genetický aparát i intracelulární vrstvy, což vyvolává přerušení v průběhu buněčné separace a smrti nádorových formací. Metoda je indikována v diagnostice velkých nádorů s tvorbou metastáz na strukturách různých orgánů a tkání. Tato technika je předepsána, pokud není možné použít postup s vysokou přesností.

Rentgenová terapie

Rentgenová terapie zahrnuje působení na tělo rentgenového záření. Jsou schopni ničit onkologické a zdravé tkáně. Radioterapie se používá k detekci povrchových nádorových růstů a ničení pokročilých maligních nádorů. Existuje však výrazné zvýšení ozáření blízkých zdravých buněk. Proto je tato technika předepsána ve vzácných případech.

Algoritmy gama a rentgenového záření se liší. Proces implementace metod závisí na velikosti, umístění a typu nádoru. Zdroj záření je umístěn buď ve specifické vzdálenosti od postiženého ohniska, nebo v blízkosti a v kontaktu s ozařovací oblastí. Podle umístění zdroje paprsků (topometrie) je radiační terapie rozdělena do typů:

  • dálkový
  • úzké zaměření;
  • Kontakt;
  • intrakavitární;
  • intersticiální.

Vzdálená radiační terapie

Dálková terapie má zdroj paprsků (rentgenové nebo gama paprsky) od těla pacienta. Vzdálenost mezi zařízením a osobou je více než 30 cm od kůže těla. Dálková radiační terapie je předepsána, pokud je růst umístěn hluboko ve struktuře. Během DLT částice vystupující z ionizujícího zdroje pronikají přes zdravé orgánové materiály, jsou posílány na místo nádoru a projevují svůj destruktivní účinek. Za nevýhody této techniky se považuje zvýšená expozice tkání, které přicházejí do cesty paprskům.

Uzavřete radiační terapii

Zaostření na blízké okolí znamená umístění zdroje paprsku ve vzdálenosti menší než 7,5 cm od kůže postižené onkologickým procesem. Díky umístění je možné zaměřit směr ozáření na označenou vybranou část těla. To snižuje výrazný účinek záření na normální buňky. Procedura je předepsána pro povrchové umístění novotvarů - rakoviny kůže a sliznic.

Kontaktní radiační terapie

Smyslem této technologie je kontaktování zdroje ionizujícího záření přímo v blízkosti rakovinné oblasti. To podporuje použití maximálního a intenzivního účinku ozařovacích dávek. V důsledku toho se zvyšuje pravděpodobnost a existují šance na zotavení a zotavení těla pacienta. Je také pozorován snížený účinek záření na zdravé tkáně v okolí, což snižuje riziko komplikací.

Kontaktní terapie je rozdělena do odrůd:

  • Intracavitary - zdroj paprsků jde přímo do oblasti poškozeného orgánu (po odstranění dělohy, děložního čípku, konečníku a dalších orgánů).
  • Intersticiální - malé částice radioaktivní složky (ve sférické, jehlovité nebo drátěné formě) pronikají do bezprostřední části ohniska rakoviny, do orgánu, v nejbližší možné vzdálenosti k růstu nebo přímo do struktury nádoru (měří se rakovina prostaty - měří se hladina PSA).
  • Intraluminální - zdroj paprsků vstupuje do mezery jícnu, průdušnice nebo průdušek a má terapeutický účinek na orgány.
  • Povrchní - radioaktivní složka je aplikována přímo na rakovinné buňky umístěné na povrchu kůže nebo na sliznicích.
  • Intravaskulární - zdroj záření je umístěn přímo v krevních cévách a je fixován uvnitř cévy.

Stereotaktická radiační terapie

Stereotaktický přesný režim je považován za nejnovější léčebnou metodu, která umožňuje ozáření rakovinného nádoru bez ohledu na jeho umístění. V tomto případě paprsky nemají negativní a destruktivní účinek na zdravé buňky. Na konci plnohodnotné studie, analýzy a po stanovení konkrétního umístění novotvaru je pacient umístěn na speciální stůl a fixován pomocí speciálních rámečků. Tím je zajištěna plná nehybnost těla pacienta během léčby.

Po upevnění těla je nainstalováno potřebné vybavení. Současně je aparát nastaven tak, že po zahájení procedury se iontový emitor otáčí kolem těla pacienta a vyzařuje paprsky z nádoru z různých trajektorií - rozdíl mezi fokálními vzdálenostmi. Takové záření zaručuje maximální účinek a nejsilnější účinek záření na rakovinné buňky. Výsledkem je, že rakovina je zničena a zničena. Tato technika poskytuje minimální dávku ozáření normálních buněk. Paprsky jsou distribuovány a posílány do několika buněk lokalizovaných po obvodu nádoru. Po léčbě existuje minimální pravděpodobnost vedlejších účinků a rozvoje komplikací.

3D konformní radiační terapie

Conformal in 3D therapy odkazuje na moderní léčebné technologie, které umožňují s maximální přesností ovlivňovat novotvary paprsky. V tomto případě záření nespadá na zdravou tkáň těla pacienta. Při vyšetření a provádění testů určuje pacient umístění onkologického procesu a formu rozvoje vzdělávání. Během provádění radiační procedury zůstává pacient v imobilizované poloze. Vysoce přesné zařízení je nastaveno tak, aby odcházející záření získalo naznačený tvar rakovinného růstu a účelově působilo na lézi. Přesnost paprsku je několik milimetrů.

Příprava na radiační terapii

Příprava na radioterapii spočívá v objasnění diagnózy, výběru správného a vhodného léčebného režimu a úplném vyšetření pacienta k detekci průvodních nebo chronických onemocnění, jakož i patologických procesů, které mohou ovlivnit a změnit výsledky léčby. Přípravná fáze zahrnuje:

  • Objasnění polohy nádoru - pacient podstoupí ultrazvuk (ultrazvuk), počítačovou tomografii a MRI (magnetická rezonance). Uvedená diagnostická opatření poskytují příležitost prohlédnout si stav těla zevnitř a zaznamenat umístění novotvaru, velikost růstu a tvaru.
  • Určení povahy novotvaru - nádor se skládá z mnoha typů buněk. Typ každé jednotlivé buňky umožňuje objasnit histologické vyšetření. Během vyšetření je část rakovinného materiálu odebrána a vyšetřena pod mikroskopem. V závislosti na buněčné struktuře je stanovena a vyhodnocena radiosenzitivita růstu. Se silnou citlivostí nádoru na radiační terapii povede provedení několika terapeutických sezení k úplnému a konečnému uzdravení pacienta. Pokud zjistíte stabilitu vzdělávání během radioterapie pro další léčbu a zvýšíte účinek postupu, bude nutné zvýšit dávky záření. Konečný výsledek však není dostatečně vyjádřen. Prvky a částice nádoru zůstávají i po zvýšených léčebných cyklech s využitím maximálního přípustného množství záření. V takových situacích je nutné použít kombinovanou radioterapii nebo použít jiné terapeutické metody.
  • Anamnéza - tento krok zahrnuje konzultaci pacienta s lékařem. Lékař dotazuje pacienta na existující patologická onemocnění, chirurgické zákroky, zranění atd. Obzvláště důležité je odpovědět na otázky lékaře poctivě, aniž byste skrývali důležitá fakta. Úspěšný výsledek budoucí léčby závisí na přípravě správného akčního plánu na základě skutečností získaných z osob a laboratorních studií testů..
  • Sběr laboratorních a výzkumných testů - pacienti se podrobují obecnému krevnímu testu, biochemickému krevnímu testu k posouzení fungování vnitřních orgánů a analýze moči k posouzení funkčnosti ledvin, metastáz v játrech. Na základě diagnostických výsledků je možné určit pravděpodobnost, že pacient převede nadcházející průběh radiační terapie. Je důležité posoudit riziko složitých procesů - ohrožuje to život.
  • Konzultace a diskuse s pacientem o všech aspektech a aspektech radioterapie a souhlas pacienta s terapií - před zahájením lékař podrobně popisuje nastávající léčebný režim, zprávy o šancích na úspěšné zotavení, vypráví o alternativách léčby a léčebných metodách. Lékař také informuje osobu o existujících a pravděpodobných nežádoucích účincích, důsledcích a komplikacích, které se vyvinou během radioterapie nebo po dokončení. Se souhlasem pacienta podepisuje příslušné dokumenty. Poté lékaři pokračují v proceduře radiační terapie..

Výživa během radiační terapie

Klíčovým místem během léčby je výživa pacienta podstupujícího ozařování. Chuť k jídlu se mění, objevuje se nevolnost, díky níž jsou problémy s jídlem. V obtížném období pro tělo vyžadují orgány živiny. Při nedostatku hladu musíte jíst silou a nutit se.

Během léčby můžete výrazně omezit stravu. Lékaři mohou konzumovat sladkosti, masné a rybí výrobky, zeleninu a ovoce, stejně jako šťávy a ovocné nápoje nejsou nebezpečné. Strava má předepsaný vysoký obsah kalorií, nasycený všemi potřebnými stopovými prvky. Při jídle je třeba zvážit doporučení lékaře:

  • Strava je plná vysoce kalorických jídel. Nemůžete popřít zmrzlinu, máslo a další produkty.
  • Denní dávka jídla je rozdělena do několika částí. Doporučuje se jíst v malých porcích, ale často. Tím se sníží zátěž zažívacího traktu..
  • Je důležité naplnit stravu velkým množstvím tekutiny. Je-li však přítomno onemocnění ledvin nebo otok, je třeba zvážit kontraindikace radiační terapie. Doporučuje se konzumovat více čerstvě vymačkané ovocné šťávy, je povoleno jíst fermentované mléčné výrobky a jogurty.
  • Nechte své oblíbené produkty být poblíž, podle pravidel a podmínek skladování povolených produktů na klinice. Soubory cookie, čokolády a sladkosti pomáhají udržovat u pacienta pozitivní náladu a pozitivní energii. V případě potřeby můžete požadovaný produkt rychle jíst bez problémů..
  • Pro zlepšení a příjemnější jídlo se doporučuje přidat klidnou hudbu, zapnout zajímavý program nebo přečíst vaši oblíbenou knihu.
  • Některé kliniky umožňují pacientům pít sklenici piva při jídle, aby se zlepšila jejich chuť k jídlu. Proto je důležité objasnit otázky týkající se stravy a výživy po konzultaci s lékařem..

Fáze radiační terapie

Během léčby jakéhokoli onemocnění pomocí radioterapie je důležité každé terapeutické stádium. Dodržování těchto etap je spojeno s obtížemi, které se vyskytnou během procedury, a pohody pacienta před a po relaci. Nenechte si ujít nebo podceňte kroky předepsané lékařem. Existují tři fáze radioterapie.

První krok

První fází je období předběžného řízení. Příprava na terapii je důležitá v boji proti rakovině. Pacient je pečlivě vyšetřen, analýzy jsou vyšetřovány na existující chronická onemocnění, u nichž je přípustné provést léčebný postup. Kůže je důkladně studována, protože radioterapie vyžaduje integritu kůže a její normální stav.

Dále onkolog, radioterapeut, fyzik a dozimetr vypočítá dávku záření použitou v budoucnu a zjistí, přes které oblasti tkáně investice projde. Přesnost vypočtené vzdálenosti k novotvaru dosahuje jednoho milimetru. Pro radiační terapii a pro výpočet indikátoru se používá nejnovější vysoce přesné vybavení schopné poskytnout trojrozměrný obraz postižených struktur. Na konci předepsaných přípravných opatření lékaři určí oblasti na těle pacienta, ve kterých bude na místech s rakovinou prováděno záření. K označení dochází pomocí označení určených oblastí. Pacient se seznámí s pravidly chování, naučí se chovat správně před a po terapii, aby si uchoval markery do budoucího postupu.

Druhá fáze

Střední fáze je považována za nejdůležitější a odpovědnou. Zde se provádí radiační terapie (IMRT). Počet sezení, počet potřebných postupů je založen na jednotlivých faktorech. V závislosti na situaci, výsledcích analýzy a diagnóze se délka kurzu liší od jednoho do dvou měsíců.

Pokud radioterapie slouží jako přípravný postup pro pacienta pro chirurgické zákroky, je tato doba zkrácena na 14–21 dní. Standardní zasedání se provádí po dobu pěti dnů. Poté je pacient během dvou dnů obnoven. Osoba je poslána do speciální místnosti s veškerým potřebným vybavením, kde spočívá v poloze ležení nebo sezení.

Zdroj záření je umístěn v části těla označené značkou. Z důvodu ochrany a nepoškození zdravých materiálů jsou zbývající oblasti pokryty ochrannými tkáněmi. Poté lékaři opustí místnost po konzultaci s osobou. Kontakt s lékaři se provádí pomocí speciálního vybavení. Po chemoterapii se postup liší od záření v nepřítomnosti bolestivosti..

Třetí fáze

Poslední fází je postradiační období, začátek rehabilitačního kurzu. Během léčby se pacient podrobuje složitým procedurám, setkává se s obtížemi a je vystaven negativním účinkům radiační terapie. Výsledkem je, že člověk pociťuje výraznou fyzickou únavu a emoční únavu a vzniká letargická nálada. Pro okolní příbuzné je důležité poskytnout pacientovi příjemnou atmosféru na emoční úrovni..

Důležitý odpočinek, správná a zdravá výživa. Doporučuje se pravidelně navštěvovat kulturní akce, výstavy, užívat si divadelních představení, muzejní atmosféru. Je nutné žít plnohodnotnou činnost, vést sociální život. To přispěje k rychlému zotavení pomocí urychlovačů a zotavení a také pomůže vyléčit důsledky. Na lineárním urychlovači je možné rozdělit jednotlivý paprsek na více segmentů. Lineární lze ale nahradit tradičním zařízením. Při provádění metody dálkové léčby je důležité sledovat stav pokožky a chránit ji před ultrafialovým zářením.

Na konci radioterapie je vyžadováno pravidelné vyšetření lékařem. Lékař sleduje stav těla a pohodu pacienta, aby se předešlo komplikacím. Pokud se stav zhorší, musíte naléhavě vyhledat pomoc odborníka.

Rehabilitační období

Zlepšení účinnosti radiační terapie a minimalizování negativních účinků paprsků na tělo, rychlé zotavení a odstranění nepříjemných následků pomůže dodržovat pravidla a následující lékařská doporučení:

  • Po každé relaci je vyžadován odpočinek po dobu nejméně 4-5 hodin.
  • Měli byste opravit stravu a upravit nabídku. Výživa musí být naplněna dostatečným množstvím zdravých vitamínů, minerálů a minerálů. Jídlo a jídla by se měly tělem snadno vstřebávat, protože orgány po terapii jsou významně oslabeny a mělo by se snížit zatížení. Měli byste jíst frakčně, v malých porcích několikrát denně. Ústředními produkty všech pokrmů jsou čerstvá zelenina a ovoce..
  • Vypijte dostatečné množství tekutiny, nezanedbávejte doporučený režim pití. Pro úplné a konečné uvolnění toxických prvků a odstranění záření z těla by měl být spotřebovaný objem nejméně 2-2,5 litru denně.
  • Spodní prádlo by mělo být vyrobeno z přírodních materiálů. Oblečení by mělo propouštět vzduch a umožnit tělu „dýchat“. Je lepší zvolit prádlo z přírodní bavlny a lnu..
  • Přísně dodržujte hygienická pravidla. Každý den musíte věnovat čas hygienické složce života. Doporučuje se mýt teplou, horkou vodou (pohodlná teplota) pomocí jemného mýdlového roztoku bez zbytečných chemických přísad. Při mytí těla je lepší zlikvidovat žínku a houbu..
  • Po celou dobu terapie je zakázáno používat parfémy. Místo vystavené záření vyžaduje ochranu před přímým slunečním světlem. Ultrafialové paprsky jsou škodlivé pro slabou kůži.
  • Každý den pacienti provádějí dechová cvičení. Cvičte nasycené tkáně a buňky s kyslíkem kyslíkem.
  • Použijte gelovou zubní pastu, měkký kartáč. Používání zubních protéz by mělo být dočasně ukončeno..
  • Často chodte na čerstvý vzduch a zamilovejte se do krátkých procházek po dobu nejméně 2–3 hodin každé ráno a večer.
  • Odmítněte tekutiny a tabákové výrobky obsahující alkohol.

Lékař vyrábí a maluje nejlepší komplexy rehabilitační terapie, individuálně vhodné pro každého pacienta. Při sestavování algoritmu, plánování harmonogramu se berou v úvahu zvláštní faktory - onkologie detekovaná u pacienta, celkový počet relací a průběhů radiační terapie, indikátor věku, existující chronické, somatické patologie. Rehabilitace nevyžaduje dlouhou dobu. Pacient se rychle zotavuje a vrací se ke svému obvyklému životnímu stylu..

Důsledky a nežádoucí účinky

Radioterapie má mnoho pozitivních aspektů a účinně se vyrovnává s ničením rakovinných buněk. Radiační expozice však způsobuje následky a vedlejší účinky, které ovlivňují stav a pohodu pacienta:

  • Porucha duševního zdraví a nestabilita emočního pozadí - procedura radiační terapie je považována za neškodnou léčbu. Po ukončení léčby však pacienti vykazují apatii a depresi. Vzhled negativních emocí může vést k negativním důsledkům. Po radiační terapii je důležité dodržovat zavedená pravidla a striktně dodržovat doporučení předepsaná lékařem.
  • Během procedury jsou pozorovány změny ve struktuře krve. Je možné zvýšit počet bílých krvinek, počet červených krvinek a krevních destiček. Existuje riziko krvácení. Lékaři systematicky studují krevní test. Při změně standardních indikátorů normy lékař přijímá opatření ke stabilizaci hladiny prvků v krvi.
  • Holohlavost, těžká ztráta vlasů, křehkost a křehkost nehtové destičky, která dává kostí, snížená nebo nedostatek chuti k jídlu, nevolnost a zvracení po ozáření. Během rehabilitačního období však negativní projevy vymizí a ukazatele se stabilizují. Nejprve bude pacient potřebovat pomoc psychologů, aby se zabránilo nástupu deprese.
  • Popálení kůže je nedílnou a nevyhnutelnou součástí radiační terapie. Problém nastává se zvýšenou citlivostí kůže nebo přítomností průvodního onemocnění - cukrovky. Poškozené oblasti, s pronikáním nebo bez proniknutí do kostí, se doporučuje ošetřovat speciálními roztoky předepsanými lékařem.
  • Poškození sliznice ústní dutiny (s rakovinou jazyka), horní čelist, hrdlo (rakovina orofaryngu), štítná žláza, otok hrtanu. Důsledky vznikají při ozařování částí mozku a krční oblasti. Pro zmírnění příznaků a zmírnění stavu lékaře se důrazně doporučuje přestat používat alkohol a tabákové výrobky. Je důležité změnit kartáč na jiný model změkčenými štětinami a pravidelně propláchnout ústa infúzemi bylin, které mají léčivý účinek na sliznice a vlastnost, aby se proces usnadnil..
  • Po ozáření páteře, břicha a pánve jsou problémy se sliznicemi střev, žaludku, vaječníků, močového měchýře u mužů a žen a se strukturou kostí.
  • Kašel, bolest v oblasti mléčné žlázy, jsou průvodními důsledky radiační terapie hrudníku.
  • V některých případech kombinovaná radioterapie zabraňuje pravděpodobnosti otěhotnění pacienta. Prognóza pro početí dítěte je však příznivá. Pár let po terapii a dokončení rehabilitačních opatření, o šest měsíců později, je žena schopna porodit a porodit dítě bez zdravotních potíží.
  • Po zákroku s rektální onkologií dochází k zácpě a hemoroidům. K obnovení trávicího traktu lékař předepisuje speciální dietu.
  • Radioterapie prsu doprovází epiteliální edém, pigmentace kůže a bolest.
  • Vzdálená procedura způsobuje silné svědění, loupání kůže, návaly a malé puchýře.
  • Dopad na hlavu a krk vyvolává rozvoj fokální nebo difúzní alopecie a zhoršené funkce sluchu a očí.
  • Bolest v krku, bolest při jídle, chraplavý hlas.
  • Projev neproduktivního kašle, zvyšující se dušnost, bolest ve svalové soustavě.
  • Při vystavení gastrointestinálnímu traktu je pozorováno významné snížení tělesné hmotnosti, chuť k jídlu zmizí, nutkají se nauzea a zvracení, dochází k gastralgii.

Tolerance vůči záření se u jednotlivých pacientů liší. Výsledek je ovlivněn radiační dávkou, stavem kůže, věkovou kategorií pacienta a dalšími faktory. Nežádoucí účinky zmizí po době po ukončení léčby. Pacient rychle znovu získá vědomí, dávka je normálně tolerována, tělo je obnoveno. Onkologické ošetření nabízí v Rusku jen několik onkologických center. Možná budete muset jít do zahraničí.