Potrubní biopsie

Lipoma

Endometriální biopsie paypel je metoda sběru děložního endometriálního materiálu, která se provádí bezpečnějším způsobem než během tradiční biopsie, během tohoto postupu není děložní hrdlo rozšířeno. Během pipeliopsie se používá malá ohebná trubice o průměru asi 3 mm. Uvnitř trubky je píst, který připomíná píst na stříkačce. Zavedením této zkumavky do dělohy je možné odebrat malé množství endometriálních buněk.

Velkou výhodou tohoto postupu je, že nepřispívá k bolesti nebo jiným nepříjemným pocitům. Také tento typ manipulace nevyžaduje předběžnou anestézii a před zákrokem není nutné rozšířit děložní hrdlo. Mnoho metod pro detekci nemocí ženských genitálií je velmi často neúčinné, zatímco pipelopsy dává příležitost odhalit anomálie, i když je nemoc v latentním stadiu. Jedinou nevýhodou je potřeba postupu 2-3krát k získání spolehlivého výsledku.

Obecně lékaři berou biopsie oblastí, které vypadají abnormálně, a používají je k detekci rakoviny, prekancerózních buněk, infekcí a dalších stavů. U některých biopsií lékař vloží jehlu do kůže a nakreslí vzorek; v jiných případech je tkáň odstraněna během chirurgického zákroku.

Biopsie endometriální pipelike odebírá vzorek děložní tkáně (endometrium). K určení rakoviny se používá endometriální biopsie. Karcinom endometria může vysvětlit neočekávané vaginální krvácení, zejména pokud ke krvácení dojde po menopauze.

Ultrazvuk je často používán jako první test ke kontrole rakoviny endometria. Vnitřní výstelka dělohy vypadá na ultrazvukovém vyšetření jako „proužek“ a obvykle je to tenký proužek.

Pokud má žena s neočekávaným vaginálním krvácením tlustý pruh ze sliznice v děloze, může být pro přesnější stanovení rakoviny později použita endometriální biopsie.

Funkce

Při zavádění trubice do děložní dutiny by měl lékař vytáhnout píst do poloviny z trubice. Během toho bude vytvořen podtlak a současně absorpce endometriální tkáně. Procedura trvá asi 30 sekund, což je velká výhoda. Další velkou výhodou je, že biopsie se provádí pomocí jednorázové dýmky, takže se nemůžete bát infekcí.

Tato metoda biopsie má mnohem nižší náklady než ostatní..

Fáze manipulace

Tento test se provádí v ordinaci lékaře. Začíná to gynekologickým vyšetřením. Poté, co očistí vaginu antibakteriální mýdlo, může lékař injikovat nebo nastříkat lokální anestetikum, aby anestetizoval děložní čípek..

Cervix je vstupem do dělohy a je vidět několik centimetrů v pochvě. Ve většině případů lékař umístí svorku na děložní čípek, aby ji držel nehybně. Lékař použije flexibilní sterilní plastový nástroj, který vypadá jako trubice na pití.

Doktor ji vloží otvorem do děložního čípku a umístí jej několik centimetrů do dělohy. Potom vytáhne ze středu trubky tenký píst. Když je táhlo vytaženo, trubka se stává dutou a vytváří absorpci, přičemž některé buňky z děložní tkáně táhne do zařízení. Pro získání dobrého vzorku lékař přesune trubku několikrát dopředu a dozadu, než ji odstraní. Tkáňový vzorek je uložen ve speciální tekutině, kterou je třeba později vyšetřit pod mikroskopem. Celý postup trvá asi 10 minut. Nezpůsobuje bolest, pacientka nejčastěji ani nic necítí.

Indikace postupu

Pipel biopsie je velmi snadno tolerovatelná pro pacienty, na rozdíl od jiných metod, takový jako biopsie aspirace. Stále však existují určitá pravidla chování a konkrétní indikace. Tato diagnostická metoda se provádí v takový den cyklu, který je vhodný pro konkrétní definovanou patologii. To znamená, v závislosti na patologii, kterou se lékař snaží pomocí jeho pomoci odhalit.

Indikace postupu mohou být:

  • přítomnost krvácení, jak při menopauze, tak při pravidelné menstruaci;
  • neplodnost, jsou-li ostatní výsledky testu normální;
  • podezření na nádory a myomy;
  • zánětlivá onemocnění;
  • před IVF;
  • vyhodnotit účinnost hormonální léčby.

Lékař může provést tento typ biopsie, pokud test PAP ukáže, že pacient má v děloze „prekancerózní“ buňky.

Biopsii lze také provést, pokud se vyskytne těžká nebo dlouhá nepravidelná menstruace, absence menstruace, krvácení po menopauze nebo po užití tamoxifenu..

Endometriální biopsie nemůže odstranit ani zastavit žádný z těchto příznaků. Ale to může pomoci lékaři zjistit, co by mohlo způsobit tuto anomálii. Možné příčiny abnormálního krvácení mohou být polypy nebo fibromy (malé nebo velké výhonky v děloze), infekce dělohy, jako je endometritida, rakovina endometria, problémy se štítnou žlázou.

Kontraindikace postupu

Kontraindikace chování mohou být:

  • poruchy srážení krve;
  • přítomnost akutního zánětlivého onemocnění pánevních orgánů;
  • přítomnost akutní vaginální infekce nebo cervikální infekce;
  • rakovina děložního hrdla;
  • stenóza nebo těžké zúžení děložního čípku.

Také kontraindikací je přítomnost těhotenství nebo podezření na něj.

Příprava na biopsii potrubí

Na tuto manipulaci neexistuje žádná zvláštní příprava a je minimální. Před potrubní biopsií je přítomnost pohlavního styku kontraindikována, stejně jako použití tamponů a vaginálních čípků, protože biopsie vyžaduje přirozené prostředí dělohy..

Po biopsii potrubí

Nepříznivé příznaky po tomto postupu, kdy je třeba okamžitě vyhledat lékaře, jsou:

  • výskyt hojné menstruace, během níž jsou do 4 hodin naplněny dvě hygienické vložky;
  • přítomnost prodlouženého výboje hnědé barvy s nepříjemným zápachem, výtok se považuje za prodloužený o více než týden;
  • velmi vzácnou komplikací může být výskyt bolesti, kterou nelze eliminovat léky proti bolesti;
  • výskyt horečky (nad 37,5) může také naznačovat vývoj zánětlivého nebo infekčního procesu.

Komplikace a důsledky po této manipulaci se prakticky nestávají. Velmi vzácnými komplikacemi mohou být infekční choroby nebo malé patologické špinění, které se zastaví samo o sobě, protože je to přirozená reakce v důsledku mechanického stresu. Mohou se vyskytnout kontrakce dělohy, které prochází během dne nebo okamžitě, pokud užíváte antispasmodika.

V závislosti na charakteristice individuální anamnézy pacienta může lékař poskytnout zvláštní doporučení, která je také velmi důležité dodržovat..

Podobné metody

Pipel biopsie je zaslouženě považována za jednu z nejmodernějších metod sběru materiálu pro studium děložní dutiny. Ve své účinnosti je možné ji porovnat s aspirační biopsií, ale zároveň je její výhodou jemný efekt a následně absence mechanického poškození. Aspirační biopsie umožňuje odebrat vzorek sliznice podobným způsobem, ale při tomto postupu se nepoužívá ohebná trubice. Tato metoda nemůže být indikována v přítomnosti rakoviny děložního čípku..

Dešifrování analýzy

Výsledky biopsie potrubí jsou obvykle připraveny do jednoho týdne. Musíte kontaktovat kvalifikované odborníky, protože pouze zkušený a dobrý lékař může analyzovat analýzu správně, která bude výsledky prodiskutovat s pacientem. Na základě toho, co ukazují, vysvětlí také, zda je třeba nějaké ošetření..

Existuje také šance, že výsledky mohou být nepřesné. To znamená, že není jasné, zda jsou v děloze rakovinné buňky. Pokud ano, může být vyžadován složitější lékařský postup zvaný dilatace a kyretáž. Během tohoto postupu lékař odebere větší vzorek tkáně z dělohy pro testování v laboratoři.

Endometriální biopsie nejsou ideální. Protože se odebírají náhodné vzorky tkáně, mohou občas vynechat prekancerózní nebo rakovinné nádory. Pokud příznaky přetrvávají, vyhledejte lékařskou pomoc znovu. Pro více informací může být vyžadován jiný typ zkoušky..

Zlepšení účinnosti IVF

V současnosti se jako metoda zvyšování pravděpodobnosti úspěšného oplodnění vajíčka během IVF začala používat biopsie trubek..

Vědci nemají k tomuto jevu žádné vysvětlení, ale bylo zjištěno, že pokud byla před oplozením provedena pipelopatie, byla šance na úspěšnou proceduru vyšší.

Tato metoda je aktivně studována a vyvíjena a v budoucnu bude schopna pomoci zefektivnit postup IVF a snížit jeho náklady..

Potrubní biopsie endometria. Jak se provádí a jaké jsou důsledky postupu

Vzhledem ke struktuře těla musí ženy často absolvovat řadu studií. Zástupce slabšího pohlaví by měl gynekologa pravidelně navštěvovat. Lékaři hovoří o každoročních návštěvách u lékaře bez jakýchkoli stížností. Pokud se objeví příznaky patologie, musíte co nejdříve kontaktovat specialistu.

Gynekologové často předepisují pacientům takové studie, jako je hysteroskopie, kolposkopie, ultrazvuková diagnostika atd. Biopsie trubek endometria získala v posledních letech velkou popularitu. Důsledky, recenze diagnostické manipulace budou v článku prezentovány na vaši pozornost. Dozvíte se vlastnosti postupu. Můžete také zjistit, k čemu se používá endometriální dilatační biopsie..

Co to je

Biopsie endometriálního pipepelu je diagnostická operace, která vám umožní prozkoumat vnitřní výstelku dělohy bez nutnosti rozšiřování děložního hrdla. Pacient v době odběru materiálu prakticky nepociťuje nepohodlí. To vylučuje použití anestetik a léků..

Biopsie endometriálního aspiračního pipepelu nese jméno osoby, která ji objevila. Provádí se pomocí nejtenčí trubice, která má průměr 2,3 nebo 4 milimetry. Uvnitř tohoto nástroje je dutina, která vám umožní vzít materiál.

Kdy diagnostikovat

V posledních letech jsou pacienti stále více předepisováni tímto typem diagnózy. Mezi hlavní náznaky takové studie patří:

  • neplodnost nejasné povahy;
  • nepravidelná menstruace;
  • krvácení způsobené užíváním hormonálních léků;
  • podezření na akutní nebo chronickou endometritidu;
  • nedostatek menstruace ve správný čas;
  • menopauza
  • polypy a fibroidy v dutině genitálního orgánu;
  • příprava na chirurgii a tak dále.

Endometriální potrubí je někdy předepsáno před IVF. Tento typ studie eliminuje možné obtíže při implantaci vajíčka a zvyšuje pravděpodobnost pozitivního výsledku..

Kontraindikace pro chirurgii

Stejně jako jakýkoli zásah do těla pacienta, endometriální pipelopatie má svá omezení a kontraindikace. Tyto zahrnují:

  • přítomnost těhotenství, včetně vývoje mimo děložní dutinu;
  • pánevní zánětlivá onemocnění;
  • vaginální infekce
  • špatná krevní srážlivost;
  • nízký prah bolesti (vyžaduje se úleva od bolesti);
  • defekty ve vývoji dělohy (septa, adheze atd.).

V každém případě mohou existovat další kontraindikace. Před manipulací je pacient vždy vyšetřen odborníky a vyjádří svůj názor.

Příprava ke studiu

Odběr materiálu se provádí vždy ve stěnách nemocnice. Před manipulací se pacientovi nabídne lék proti bolesti a sedativa. Ve většině případů to však není nutné. Anestezie je nutná pouze při nízkém prahu bolesti a použití trubice o průměru větším než čtyři milimetry.

Existují nějaké zvláštní podmínky pro provedení postupu zvaného endometriální dýmková biopsie? V který den cyklu potřebujete materiál vzít? Vše záleží na účelu studie. Pokud je žena v reprodukčním věku a má relativně stabilní cyklus, provádí se postup od 20 do 25 dnů od začátku menstruace. Spravedlivější sex během menopauzy můžete kdykoli přiřadit studii.

Při přípravě na fertilizační postup in vitro je manipulace předepsána jeden cyklus před použitím hormonálních léků. Stojí za zmínku, že musíte zrušit všechny léky, které mohou ovlivnit stav endometria. Patří mezi ně hormony, antibiotika, chemoterapie atd. Ve výjimečných případech se studie provádí přímo během léčby.

Jak se provádí endometriální pipeloplastika?

Materiál je odebrán zkušeným lékařem na gynekologickém křesle. Žena se musí před zákrokem podrobit hygienickým procedurám a svléknout se. Poté je pacient umístěn na židli a lékař zahájí manipulaci.

Expandér se zrcadlem je vložen do vagíny představitele slabšího pohlaví. S tím je děložní čípek fixován v pevné poloze. Poté musí odborník znát velikost pohlavních orgánů. K tomu se používá speciální měřící zařízení. Opatrně se zasune do děložního hrdla, dokud se nezastaví. Poté lékař vybere vhodnou velikost trubky a pokračuje v postupu.

Lékař vezme aspirační trubici a opatrně ji vloží do děložního hrdla. Je třeba poznamenat, že zařízení by nemělo spočívat na dně dělohy. Jinak může dojít k poškození. Když je trubice zasunuta do požadované hloubky, lékař natáhne píst z vnějšího konce zařízení. V tomto bodě je v děloze vytvořen podtlak. Částice endometria s některými místy padají do zkumavky a zůstávají tam i po extrakci. V dalším kroku musí lékař opatrně odstranit potrubí z děložního hrdla pacienta. Poté je výsledný materiál nanesen na sterilní sklo a odeslán k vyšetření..

Názory lékařů a pacientů na manipulaci

Potrubní biopsie revizí endometria je pozitivní. Pacienti tvrdí, že manipulace je naprosto bezbolestná. Netrvá to déle než jednu minutu. Příprava na to je mnohem delší. Během několika minut po převzetí materiálu může pacient jít domů. Pouze v některých zvláštních případech lékaři nechávají ženu v nemocnici několik hodin.

Lékaři říkají, že endometriální trubková biopsie poskytuje velmi přesné výsledky. Pokud konvenční biopsie zkoumá konkrétní oblast, která byla pořízena pomocí kyretáže, pak potrubí shromažďuje endometrium ze všech zdí genitálního orgánu. Odborníci také hlásí bezpečnostní manipulaci. Gynekologové nemusí rozšířit krční kanál pacienta. Koneckonců to často vede k rozvoji komplikací.

Pipeline endometriální biopsie je také bezpečný postup díky použití sterilních materiálů. Trubky jsou vyrobeny z vysoce kvalitního plastu a lze je použít pouze jednou. Během kyretáže se používají opakovaně použitelná kovová zařízení. To často vede k infekci a rozvoji infekce. To je důvod, proč je biopsie potrubí výhodnějším způsobem studia stavu vnitřní dutiny pohlavních orgánů..

Pacienti hovoří o relativně drahých nákladech na proceduru. Průměrná cenová kategorie pipeliopsie je v rozmezí od dvou do pěti tisíc rublů. Ve veřejných institucích je však tato studie zcela zdarma, jsou-li k dispozici určité dokumenty..

Trvání diagnostiky a získání výsledků

Jak již víte, vzorkování materiálu netrvá déle než jednu minutu. Poté jsou tkáně odeslány do laboratoře k výzkumu. Diagnóza netrvá déle než jeden týden. Výsledek je obvykle vydán do deseti dnů..

Dešifrovat přijatá data může být pouze kvalifikovaný odborník. Nezkoušejte to udělat sami. Vaše odhady se mohou mýlit. Pokud je to nutné, po biopsii endometriální trubice jsou předepsány léky k nápravě stavu.

Potrubní biopsie endometria: důsledky

Recenze lékařů tvrdí, že komplikace obvykle vznikají, když materiál není řádně odebrán. Důsledkům, kterým se nedá zabránit, pokud nedochází k kontraindikacím.

Mezi důsledky lze rozlišit okamžité komplikace a opožděnou reakci. V prvním případě se patologie vyvíjí přímo při sběru materiálu. Častěji se objevují pozdní komplikace. Zvažte nejčastější obtíže, kterým ženy čelí během nebo po biopsii pipelope..

Perforace děložního pozadí

Tato komplikace je nejnebezpečnější. Obvykle k tomu dochází, když je manipulace prováděna, navzdory zánětlivým procesům. Když jsou stěny dělohy infikovány, stávají se uvolněnější a tenčí. Pokud byla velikost potrubí zvolena nesprávně, může nástroj jednoduše propíchnout orgán.

V tomto případě dochází k masivnímu krvácení, které může ohrozit život. Tato situace vyžaduje chirurgický zásah..

Krvácení genitálií

Biopsie potrubí endometria může mít důsledky ve formě krvácení. V tomto případě mluvíme o poškození děložního čípku nebo jeho vnitřní dutiny. Tato komplikace se také může vyvinout v důsledku toho, že je poškozena krevní srážlivost pacienta. Proto je tak důležité provést tuto analýzu před manipulací..

Za normálních okolností může být sekrece krve po převzetí materiálu pozorována v malém množství a na poměrně krátkou dobu. To je obvykle nahnědlý mazanec nebo několik kapek šarlatové tekutiny, které prošly za dva nebo tři dny..

Infekce pohlavních orgánů

Diagnóza může vést k infekci. Protože všechny materiály pro studii jsou sterilní, komplikace se vyvíjí v důsledku pronikání mikrobů z pochvy do dělohy. Často k tomu dochází, když ignorujete skutečnost, že diagnóza je zakázána se špatným výsledkem..

V případě rozvoje tohoto účinku žena potřebuje korekci, která zajišťuje dlouhodobou léčbu antimikrobiálními a imunomodulačními léky.

Shrnutí

Endometriální pipelopatie je informativní a poměrně bezpečný postup, který lze provést kdykoli bez velké přípravy. Výsledek obdržíte v nejkratším možném čase. Taková studie vám umožní identifikovat patologie, jako je endometritida, metritida, myom, polyp, různá hormonální onemocnění atd. Díky včasnému odhalení odchylek a oprav žena rychle odstraní své problémy. V některých případech může endometriální trubková biopsie odhalit příčinu ženské neplodnosti. Po pouhých několika korekčních cyklech tito pacienti sami otěhotní a bezpečně porodí děti..

Pokud lékař předepsal tento typ diagnózy, neměli byste jej odmítnout. Tento postup pomůže zjistit stav vašeho pohlavního orgánu. Dobré zdraví a pohodu!

Potrubní biopsie endometria: co to je, jak jsou prováděny, indikace, kontraindikace, komplikace

Poměr hormonů produkovaných vaječníky ovlivňuje tvorbu děložní sliznice. Porušení struktury endometria, odchylka jeho tloušťky od normy způsobuje vážné problémy ve stavu reprodukčního zdraví žen. Aby bylo možné zjistit příčinu menstruačních nepravidelností, neplodnosti, výskytu novotvarů v děloze, je nutné pečlivě prozkoumat stav dutiny, identifikovat možné patologie vývoje epiteliálních buněk. Účinnou metodou pro endometriální vyšetření je biopsie.

Co je to postup?

Tento postup umožňuje extrakci endometriálních částic pro následné vyšetření histologickou metodou. Tímto způsobem je stanoveno, jakou strukturu mají buňky sliznice děložní dutiny, zda se v ní vyskytují atypické změny. Podle výsledků studie jsou učiněny závěry o povaze patologických procesů v endometriu, příčině neplodnosti nebo menstruačních nepravidelností.

Existuje několik způsobů, jak extrahovat endometriální částice. Patří mezi ně kompletní kyretáž děložní dutiny, CGG biopsie (částečná kyretáž), slizniční aspirace speciální stříkačkou (aspirační biopsie), cílená extrakce materiálu během hysteroskopie. Nevýhodou těchto metod je potřeba rozšířit děložní čípek a vložit nástroje do dutiny, což způsobuje, že endometriální částice jsou bolestivé a traumatické..

Výhody Pipel Biopsy

Při použití potrubí endometria se provádí mnohem jednodušší a bezpečnější postupy. Používá se tzv. „Pipel tool“, což je měkká elastická úzká trubice se speciální špičkou. Uvnitř trubky je píst. Zkumavka se vloží do děložní dutiny. V tomto případě není nutné krk rozšiřovat pomocí speciálního zařízení. V důsledku zatažení pístu je trubice přibližně napůl naplněna volitelným obsahem, který je poté zkoumán pod mikroskopem..

Jediné zavedení nástroje vám umožní vybrat endometrium z velkých oblastí dutiny dělohy. Trvání procedury je 0,5 - 1 minuta. Je prakticky bezbolestná. Provádí se ambulantně, po kterém může žena podnikat obvyklým způsobem. Vzhledem k nedostatečnému riziku poškození tkání a krevních cév lze tuto metodu odběru vzorků použít pro diabetes mellitus a dokonce (s opatrností) se sníženou koagulací krve..

Pro výběr endometriálních částic se používá jednorázový nástroj, možnost infekce během postupu je vyloučena.

Video: Jak se provádí biopsie endometria. Výhody postupu

V jakých případech je předepsána biopsie pipelope

Diagnóza pomocí endometriálních potrubí-biopsie je předepsána v následujících případech:

  • žena má dlouhodobé a bolestivé menstruační krvácení;
  • hojné děložní krvácení mezi menstruací z neznámého důvodu;
  • nebezpečné krvácení se objevilo po hormonální terapii nebo dlouhodobém používání antikoncepčních prostředků;
  • během menopauzy dochází k výtoku krve;
  • Ultrazvuk ukázal přítomnost nádoru nebo endometriálních polypů v děloze, zatímco pacient zjistil nadbytek estrogenu v krvi;
  • žena má neplodnost, těhotenství bylo několikrát přerušeno v raných stádiích;
  • krevní test na nádorové markery při detekci novotvarů v děloze ukazuje přítomnost rakovinných buněk;
  • žena, příprava na IVF.

Kontraindikace

Před provedením biopsie endometria musí být lékař přesvědčen, že pacientka není těhotná. Postup výběru materiálu se neprovádí v přítomnosti zánětlivých procesů a různých typů infekcí (plísní, patogenů pohlavně přenosných chorob) a vaginální dysbiózy. Procedura je zrušena, pokud dojde k hnisavému zánětlivému procesu v děloze (endometritida) nebo jsou pozorována zánětlivá onemocnění jiných pánevních orgánů, z nichž může infekce proniknout do genitálií.

Kontraindikací pro použití této diagnostické metody je přítomnost ženských krevních chorob, jako je hemofilie a anémie (což může vést ke život ohrožujícímu krvácení), jakož i kardiovaskulárních patologií, které mohou způsobit trombózu. Pipetová biopsie se neprovádí v přítomnosti vrozených poruch vývoje pohlavních orgánů.

Ve kterých dnech cyklu se provádí pipeliopsie?

Procedura může být naplánována na různé dny cyklu, v závislosti na tom, které patologie vyžadují diagnózu:

  1. Před menstruací, je-li nutné zjistit příčinu neplodnosti v důsledku přítomnosti hormonálních poruch a absence ovulace.
  2. Na konci menstruace (přibližně 7. den cyklu) identifikovat příčinu příliš dlouhých období, což může být neúplné odmítnutí endometria.
  3. Ve druhé fázi cyklu (po dobu 17-25 dní). Biopsie trubice endometria umožňuje sledovat výsledky hormonální terapie.
  4. V první fázi cyklu (v nepřítomnosti špinění). Studie se provádí za účelem zjištění příčiny intermenstruačního krvácení..

Ke zkoumání příčin amenorey a v případě podezření na zhoubné nádory v děložní dutině je prováděna trubková biopsie každý den.

Příprava na postup

Před zákrokem je nutné darovat krev pro analýzu obsahu hemoglobinu a stanovení koagulace, hladiny estrogenů, progesteronu, hypofyzárních hormonů.

Analýza nátěru z pochvy a děložního čípku umožňuje detekovat přítomnost plísní a jiných typů infekce. Obecný močový test vám umožňuje určit hladinu leukocytů a detekovat zánětlivá onemocnění močového systému.

Krevní test se provádí na viry syfilis, HIV, hepatitidy. Pokud je podezření na rakovinu, provede se krevní test na nádorové markery.

1 měsíc před zákrokem musí žena přestat brát hormonální léky, 3 dny od užívání antikoagulancií. Měli byste odmítnout douching, tampóny, užívání vaginálních léků a také se vyhnout pohlavnímu styku.

Nejezte jídlo 12 hodin před biopsií potrubí a čistící klystýr by měl být proveden bezprostředně před návštěvou lékaře.

Po biopsii potrubí

Dopad na endometrium s biopsií potrubí je spojen s poškozením malých krevních cév, proto se během několika dní u ženy může objevit drobné špinění. Normálně by neměla nastat žádná bolest..

Po takovém postupu menstruace obvykle nastává se zpožděním až 10 dnů. Protože poškození během manipulace je velmi malé, stav endometria se rychle obnoví.

Varování: Zpoždění může být spojeno s počátkem těhotenství, protože vajíčko oplodněné po další ovulaci je připojeno dokonce k té části endometria, která zůstává po biopsii dýmky. Žena by to měla zvážit. Pokud je těhotenství nežádoucí, měli byste se poradit se svým lékařem o použití vhodných prostředků bariérové ​​antikoncepce.

Lékaři doporučují zdržet se pohlavního styku po měsíci po endometriální studii. Kromě toho je třeba se vyvarovat fyzické únavy a silných pocitů. Návštěva sauny, pobyt v horké místnosti, koupání v horké lázni vede ke krvácení.

Pokud se objeví pochybné příznaky, v žádném případě byste neměli samoléčit, používat lidové léky nebo léky, které nejsou předepsané lékařem.

Kdy okamžitě navštívit lékaře

Ve vzácných případech, po biopsii trubek, žena změní povahu jejích období (například, jejich objem a délka se zvětší, stanou se bolestivé). Hroznou komplikací může být výskyt zánětlivého procesu. Důvodem je zpravidla nesoulad s doporučeními lékařů o hygienické péči o pohlavní orgány v období zotavení, pohlavní styk v následujících dnech po endometriální dýmkové biopsii a podchlazení dolní části těla..

Je třeba se poradit s lékařem o všech příznacích malátnosti, zejména pokud dojde k hnisavému výtoku nebo krvácení z pohlavních orgánů, zvýšení tělesné teploty, bolestem v dolním břiše, menstruaci zmizí.

Výsledky výzkumu

V závislosti na účelu diagnózy a očekávané povaze nemoci může být studie materiálu odebraného pro analýzu a dekódování výsledků neprodleně provedena do 0,5 hodiny, odpověď však může být získána i po 2 týdnech.

Po obdržení přesné odpovědi o povaze patologie, ošetření protizánětlivými léčivy nebo antibiotiky, se provádí hormonální léčiva pro regulaci růstu endometria a obnovení cyklu. Pokud jsou nutné chirurgické operace, biopsie potrubí umožňuje posoudit nezbytný objem intervence a možné následky.

Biopsie endometria (dělohy): indikace, metody a chování, výsledky

Autor: Averina Olesya Valerievna, kandidát na lékařské vědy, patolog, učitelka oddělení pat. anatomie a patologická fyziologie, pro operaci.Info ©

Endometriální biopsie je operace, při které chirurg odstraní malé části děložní sliznice pro histopatologické vyšetření. Materiál je odeslán do laboratoře a po mikroskopii obdrží ošetřující lékař přesné informace o stavu endometria a jeho změnách.

Histologické vyšetření tkáňových fragmentů je integrálním krokem v diagnostice široké škály patologií. V některých případech vám pouze mikroskopická analýza tkáně umožní přesně určit povahu změn a jejich příčinu, což znamená, že předepsaná léčba s ohledem na konkrétní histologický obraz bude nejúčinnější.

V gynekologii byla studie biopsie velmi často používána po mnoho desetiletí, během nichž byly zlepšeny techniky odběru vzorků tkání, které se mohou lišit v závislosti na diagnostickém účelu. Každá metoda má své vlastní indikace a kontraindikace, které gynekolog bere v úvahu na základě údajné diagnózy.

V případě potřeby lze konvenční mikroskopii doplnit moderními imunohistochemickými metodami, které mohou detekovat zhoubné nádory a přesně rozlišovat jejich původ, určit stupeň diferenciace a prognózy pro pacienta.

Endometriální biopsie je operace, i když minimálně invazivní, proto vyžaduje pečlivou přípravu, posouzení možných rizik a vyvážený přístup k určování indikací. Dnes je chirurgický zákrok prováděn pro širokou škálu žen kvůli jeho relativní bezpečnosti, snadnosti provedení a nejvyšší diagnostické hodnotě..

Odběr vzorků z biopsie se zpravidla provádí podle plánu, jako nezávislá studie, ale v některých případech může být během operace provedena urgentní biopsie pro patologii ženských pohlavních orgánů. Hlavním cílem biopsie je diagnóza, ale někdy i léčivé povahy, která vede ke zlepšení pohody pacienta po odstranění patologického zaměření.

Odrůdy endometriální biopsie

Endometrium je vnitřní vrstva dělohy, její sliznice, procházející cyklickými změnami pod vlivem ženských pohlavních hormonů. Její struktura se liší nejen v různých fázích, ale také v různých dnech menstruačního cyklu. Patologie endokrinního systému, vaječníky, samotná děloha nevyhnutelně ovlivňuje strukturu sliznice, podle charakteristik, podle nichž lékař posoudí povahu patologie.

"Get" endometrium lze proniknout pouze do děložní dutiny. V první polovině minulého století byly pokusy získat vzorek doprovázeny expanzí děložního hrdla a kuretáží celé sliznice. Moderní biopsické techniky znamenají její nízkou invazivitu a nízkou bolest, jakož i nízké riziko komplikací, což umožňuje rozšířit indikace pro studii. Klinika používá několik typů endometriální biopsie:

  • Klasická kyretáž sliznice;
  • Aspirujte biopsii pomocí vakua nebo aspirátoru;
  • Pipeline endometriální biopsie je jednou z nejméně traumatických metod;
  • Biopsie TsUG;
  • Cílová biopsie s hysteroskopií - umožňuje získat tkáň z nejvíce změněných oblastí endometria, ale má omezené použití kvůli vysoké ceně samotné hysteroskopie a nedostatku vybavení v mnoha nemocnicích.

Operace sběru endometriálních fragmentů je pouze počáteční fází diagnostického vyhledávání, protože bez mikroskopie není možné určit, jaké strukturální změny se vyskytují v děložní sliznici. Přesná odpověď bude dána analýzou histologických řezů endometria pod mikroskopem..

Indikace a kontraindikace pro biopsii

Patomorfologická studie děložní sliznice se provádí u žen všech věkových skupin, bez ohledu na to, zda porodily děti nebo ne. Důvodem postupu může být:

  1. Dysfunkční krvácení;
  2. Intenzivní děložní krvácení nebo nízká menstruace;
  3. Amenorea (nepřítomnost menstruace) z neznámého důvodu (těhotenství musí být vyloučeno!);
  4. Možný růst nádoru;
  5. Vnitřní endometrióza;
  6. Podezření na chronický zánětlivý proces v děložní sliznici;
  7. Neplodnost objasnit příčinu;
  8. Plánování postupu IVF;
  9. Potraty, patologie krátkodobého těhotenství (po lékařském přerušení těhotenství).

Kontraindikace endometriální biopsie jsou:

  • Těhotenství je absolutní kontraindikací k výzkumu, protože zásah do dělohy způsobí potrat;
  • Patologie hemostázy kvůli riziku krvácení;
  • Léčba antikoagulanty a protidestičkovými látkami, protizánětlivými léky (je třeba vysadit předem);
  • Těžká anémie;
  • Obecná infekční onemocnění (akutní respirační virové infekce, střevní infekce atd.);
  • Akutní nebo exacerbace chronických infekcí pohlavních cest;
  • Anestetická alergie.

Protože biopsie není prováděna ze zdravotních důvodů, je v případě závažných kontraindikací možné ji zcela odmítnout ve prospěch jiných bezpečnějších diagnostických metod. S relativními překážkami se lékař pokusí vybrat nejoptimálnější metodu odběru tkáně a eliminovat komplikace.

Příprava ke studiu

Příprava na endometriální biopsii zahrnuje obecné klinické testy (krev, moč), koagulační test, stanovení krevních skupin a Rh faktor, testy na HIV, hepatitida, syfilis. Během gynekologického vyšetření lékař vezme z krku cytologický nátěr z krku, z mikroflóry z pochvy. Pokud nelze vyloučit těhotenství, provede se test na chorionický gonadotropin.

Po absolvování vyšetření a stanovení data biopsie by se měl pacient vzdát sexuální aktivity, douchingu, vaginálních tampónů 2 dny před zákrokem a užívání léků na ředění krve se zastaví na 7-10 dní. Pokud plánujete kyretáž v celkové anestézii, v předvečer od 6 hodin večer se jídlo a tekutina zastaví.

Ráno v den studie se pacient sprchuje, odstraňuje vlasy z vnějšího genitálního traktu, v případě křečových žil dolních končetin může lékař předepsat elastický obvaz, aby se zabránilo tromboembolickým komplikacím.

Technika časování a biopsie

Protože endometrium jasně odráží hormonální účinek, informační obsah analýzy závisí na tom, který den cyklu byl přijat. S různými patologiemi se načasování biopsie může lišit. Takže, mladé ženy v diagnostice příčin neplodnosti, anovulace, porušení druhé fáze cyklu, biopsie se doporučuje provést den před očekávanou menstruací nebo v první den jejich začátku.

Při těžké menstruaci je vhodnější provést operaci od 5 do 10 dnů cyklu. Pokud krvácení není spojeno s menstruací, bude předepsána biopsie v prvních 2 dnech od okamžiku, kdy k němu dojde. Během jednoho cyklu lze postup provést několikrát - například s hormonálním pozadím.

Ve druhé polovině cyklu, od 17 do 25 dnů, je indikována biopsie k vyhodnocení účinnosti konzervativní hormonální terapie. Pokud existuje podezření na maligní proces, studie se provede bez ohledu na den cyklu a neprodleně.

Žena bude moci zjistit výsledek patomorfologického vyšetření 7-10 dní po operaci, ale v případě potřeby může implementace dalších technik barvení tuto dobu prodloužit. Pro podrobnější vysvětlení byste se měli obrátit na gynekologa, který buď předepíše patologickou léčbu, nebo vás v případě zjištění maligního novotvaru odkázá na onkologa.

Technika odběru vzorků endometria pro mikroskopické vyšetření se liší u různých metod postupu. Může zahrnovat stupeň expanze děložního hrdla, po kterém se do orgánové dutiny zavedou ostré nástroje, řezné sekce nebo celá sliznice. Taková cesta je nejtraumatičtější, ačkoli poskytuje největší množství informací, proto je výhodné, pokud existuje podezření na onkopatologii nebo difúzní hyperplazie diagnostikovaná ultrazvukem. Ve druhém případě se postup stane terapeutickým.

Čistě diagnostická biopsie je často prováděna šetrnými metodami, které mohou být implementovány bez rozšíření cervikálního kanálu, nejbolestivější fáze celé operace, což zlepšuje toleranci studie u žen a snižuje riziko komplikací..

Škrábání

Nejradikálnější metodou sběru endometriální tkáně je kyretážová kyretáž - klasická technika, která se používá již půl století. Pro proniknutí do tělní dutiny je nutné rozšířit krk, pro který jsou speciální expandéry odebírány z nejmenšího průměru na maximum, krk je upevněn kleštěmi a chirurg odstraní sliznici ostrou kyretou. Metoda je traumatická, vyžaduje velkou péči kvůli riziku poškození bazální vrstvy endometria a děložní stěny.

Klasická kyretáž dělohy je velmi bolestivá, proto vyžaduje anestézii, optimální celková anestézie je považována za optimální - masku nebo intravenózní. Z důvodu potřeby anestézie je ženě předveden přípravek podobný přípravku pro jakýkoli jiný chirurgický zákrok (vyšetření, zrušení určitých skupin léků, odmítnutí jídla a vody večer před operací).

Kyretáž děložní dutiny se obvykle provádí hyperplastickými procesy na sliznici, nevyvíjejícím se těhotenstvím, prodlouženým a těžkým krvácením, podezřením na rakovinu. Odstranění sliznice ze všech stěn orgánu a oblasti trubicových úhlů v některých případech umožňuje nejen přesnou diagnózu, ale také odstranit patologický proces samotný, tj. Je to lékařský postup.

Aspirační biopsie

Biopsie aspirace endometria je slizniční extrakce pomocí vakua. Metoda není tak traumatická jako kyretáž, nevyžaduje rozšíření cervikálního kanálu, takže bolest a riziko komplikací jsou mnohem nižší. U bezcitlivých pacientů může aspirace způsobit subjektivní nepohodlí, a proto u zvláště citlivých žen může chirurg nabídnout krátkodobou celkovou anestézii.

Při přípravě na studium vakuovou aspirací by měla žena vyloučit sexuální život, douching a použití tamponů 3 dny před datem biopsie a v předvečer je uveden klystýr pro čištění střeva. Vzhledem k riziku infekce při proniknutí do děložní dutiny je důležité ve fázi přípravy vyloučit zánětlivé a infekční procesy v genitálním traktu..

Aspirační biopsie může být provedena pro jakoukoli patologii dělohy a je také indikována pro sporné ultrazvukové nálezy. Nevýhodou je to, že ve srovnání s kyretáží lze považovat menší objem aspirátu, což může ztěžovat diagnostiku maligního nádoru, a proto je při podezření na rakovinu lepší kyretáž..

Video: biopsie sání endometria

Potrubní biopsie

Biopsie potrubí se podobá aspiraci, ale má výhodu - tkáň se odebírá tenkou trubicí, jejíž průměr je asi 3 mm. Metoda je méně traumatická, nevyžaduje expanzi krku, prakticky nedává komplikace.

Pipel biopsie může být provedena ambulantně, na prenatální klinice je třeba se na ni připravit stejným způsobem jako na aspiraci. Během zákroku lékař umístí hrot Paypel do dělohy, poté zatáhne za píst a oddělí malý fragment endometria v důsledku vytváření podtlaku v injekční stříkačce.

Biopsie trubek nezpůsobuje poškození sliznic, nezpůsobuje vznik otevřeného povrchu rány s rizikem infekce, je prakticky bezbolestná, proto je preferována pro mladé pacienty, kteří nemají děti, s endometriální patologií, neplodnost, pro odběr vzorků tkáně pro imunohistochemické stanovení hormonálních receptorů.

Zug biopsie

Biopsie TsUG se provádí bez zvětšení děložního hrdla, speciální malé kyrety, pomocí které chirurg škrábe úzké dutiny sliznice, počínaje zdola až po vnitřní hltanu dělohy. Tento typ biopsie je indikován hlavně pro stanovení účinnosti hormonální terapie, stupně zrání endometria s přirozenou hladinou hormonů v různých fázích cyklu, proto studie může zahrnovat několik postupů během jednoho menstruačního cyklu.

Biopsie TsUG je považována za bezpečný a méně traumatický postup, protože pouze malé části sliznice jsou odstraněny ve formě „mrtvic“. Informační obsah studie se zvyšuje plotem několika pruhů sliznice z různých částí orgánu.

Hodnocení výsledků biopsie

Aby bylo možné adekvátně posoudit stav endometria, musí patomorfolog znát přesný den menstruačního cyklu pacienta, takže datum poslední menstruace je vždy uvedeno ve směru studie. Je také důležité uvést věk ženy, povahu provedené léčby (zejména pokud se jedná o hormonální léčiva), odhadovanou diagnózu podle výsledků ultrazvuku a dalších vyšetřovacích metod.

Rozdělení výsledků endometriální biopsie může ukázat normu, a pak patomorfolog na závěr ukáže specifickou fázi cyklu a jeho stádium odpovídající dni menstruačního cyklu. Tyto parametry jsou stanoveny na základě struktury žláz, charakteristik cév a stromů endometria.

Patologie, která je nejčastěji detekována biopsií, je:

  1. Hyperplastické procesy - jednoduché nebo komplexní atypické, stejně jako hyperplazie s atypií;
  2. Endometriální polypy s atypií epitelu nebo bez;
  3. Zhoubné nádory;
  4. Atrofické procesy (u starších žen - varianta věkové normy);
  5. Zánět (akutní nebo chronický).

Hyperplastické změny jsou častěji diagnostikovány u pacientů, jejichž věk se blíží menopauze, protože během tohoto období dochází k výkyvům pohlavních steroidů a mnoho cyklů má v přírodě anovulační charakter. Endometriální rakovina se vyskytuje jak u mladých, tak u starých žen, a mukózní atrofie je variantou normální struktury v menopauzálním období.

Jedním z klíčových bodů při hodnocení morfologických rysů endometria je identifikace nebo vyloučení atypie buněk, což může naznačovat vysoké riziko maligní transformace. Atypie mohou být detekována v oblastech zarostlého endometria s hyperplázií, v polypech.

Přítomnost dysplastického procesu a vysoké riziko rakoviny jsou indikovány zvýšeným dělením buněk se zvýšením jejich počtu, polymorfismem jader a epiteliálních buněk endometriálních žláz, výskytem patologických mitóz. V rakovinných buňkách získávají zhoubné rysy (polymorfismus, hyperchromie jader, mnoho abnormálních mitóz), ohniska nekrózy (nekróza), charakteristické jsou krvácení, změněné tkáně rostou do podkladových struktur a cév, což slouží jako základ pro metastázování.

Hlavní otázkou, na kterou musí často odpovídat biopsický morfolog, je, zda existuje rakovina, nebo ji lze zcela vyloučit. Pokud existuje nádor, je indikován stupeň jeho diferenciace (například vysoce diferencovaný adenokarcinom).

Biopsie neplodnosti se provádí nejen pro porovnání morfologického obrazu s denem cyklu určeným datem poslední menstruace, ale také pro imunohistochemické hledání receptorů pro pohlavní hormony, což může dát šanci určit genezi neplodnosti a zvolit způsob, jak s ní nakládat.

Důsledky endometriální biopsie a možné komplikace

Bez ohledu na to, jakým způsobem byla sliznice odebrána, postup nevyhnutelně poškodí tkáň, takže v každém případě dojde k špinění. Jejich intenzita a trvání jsou stanoveny metodou manipulace..

Po kyretáži je krvácení nejvíce hojné, často bolestivé, ale stále je to snazší než při normální menstruaci, protože sliznice je téměř úplně odstraněna. Výtok by neměl obsahovat velké sraženiny, hnisovité fragmenty, neměl by vydávat nepříjemný zápach, jinak by žena měla znovu konzultovat lékaře, aby vyloučila pooperační zánět. Pokud teplota stoupne - musíte okamžitě jít k gynekologovi.

První menstruace po biopsii přichází včas nebo o něco později, je hojnější nebo vzácnější. Nejčastěji dochází ke zpoždění po biopsii dýmky, ale k vyloučení těhotenství byste měli ještě udělat test a jít k lékaři.

Pokud žena plánuje těhotenství, můžete se v dalším cyklu na ni spolehnout. Funkční vrstva bude mít čas na zotavení, práce vaječníků není narušena, proto lze oplodněné vajíčko bezpečně implantovat do dělohy. Odborníci nicméně doporučují zdržet se pohlavního styku až do úplného zastavení propouštění a v dalším cyklu je třeba chránit bariérovými metodami.

Další kroky pacienta a lékaře budou záviset na datech morfologické analýzy. Jsou-li diagnostikovány rakoviny nebo atypické změny, je jmenována onkologická konzultace s možností opakovaného chirurgického zákroku, ale již radikální. U zánětu, protizánětlivé a antibiotické terapie jsou indikovány dishormonální procesy, které mohou vyžadovat jmenování pohlavních hormonů.

Negativní účinky po biopsii jsou vzácné. Pacienti si nejčastěji stěžují na nepravidelnosti v menstruačním cyklu, bolestivou menstruaci, nepohodlí při pohlavním styku. Nejnebezpečnější komplikací intervence je akutní endometritida, která se vyskytuje s horečkou, bolestmi břicha, intoxikačními příznaky, páchnoucím hnisavým výtokem. Tento stav vyžaduje okamžité ošetření s opakovanou kyretáží děložní dutiny.

V případě chronického zánětu v genitálním traktu, potratu nebo potratu ze zdravotních důvodů pro prevenci endometritidy jsou před operací předepsána širokospektrální antibiotika.

Aby se předešlo komplikacím, měla by žena sledovat sexuální odpočinek až do ukončení výtoku, důkladně provádět hygienu pohlavních orgánů, zdržet se návštěvy bazénu, sauny a koupele, stejně jako domácích horkých koupelí.

Endometriální biopsie se obvykle provádí bezplatně na předporodních klinikách nebo u pacientů, ale je možná i placená diagnóza. V průměru je cena procedury 3-5,5 tisíc rublů, v závislosti na kvalifikaci personálu, podmínkách pobytu, použité metodě a dodatečné léčbě.

Pokud je předepsáno histologické vyšetření děložní sliznice, není možné jej bez dobrého důvodu odmítnout. Riziko komplikací při dodržení doporučení lékaře je minimální, ale množství informací, které lze získat biopsií, není srovnatelné s jinými neinvazivními metodami. Pouze přesná diagnóza pomůže předepsat skutečně efektivní léčbu, otěhotnět, normalizovat zdraví nebo se vyhnout následkům maligního nádoru.

Endometriální pipetová biopsie

Biopsie endometria (biopsie aspirace endometria) je diagnostický postup široce používaný v gynekologické praxi.

Tato metoda umožňuje identifikovat řadu onemocnění dělohy: endometriální hyperplázii, endometritidu, děložní myomy, rakovinu endometria a prekancerózní stavy a také diagnostikovat některé příčiny neplodnosti.

V průběhu procedury se používá přístroj Paypel, který umožňuje proniknout do děložní dutiny bez nutnosti rozšiřování děložního hrdla, což činí diagnostický proces minimálně invazivním a bezbolestným.

U polikliniky provádí Otradnaya aspirační endometriální dýmková biopsie kvalifikovaný porodník-gynekologové pomocí moderní sondy.

Proč endometriální biopsie?

Biopsie - odebrání vzorku tkáně pro další výzkum v laboratoři.

Odkaz! Endometrium - sliznice lemující děložní dutinu. V případě oplodnění se podílí na tvorbě placenty. Tloušťka endometria se mění v závislosti na fázi menstruačního cyklu. Uprostřed cyklu, tedy nejpříznivějšího období pro početí, má největší tloušťku a zvýšené zásobování krví. Během menstruace je stará vrstva odtržena a pak nová vrstva roste.

Endometriální zdraví ovlivňuje pohodu ženské sexuální sféry - její normální sexuální život a její schopnost otěhotnět.

Laboratorní analýza endometriální tkáně vám umožní diagnostikovat:

  • jeho patologická proliferace (hyperplazie);
  • nedostatečná tloušťka (atrofie);
  • endometritida (zánětlivý proces);
  • endometrióza;
  • prekancerózní podmínky;
  • karcinom endometria.

Studie jsou obvykle histologické nebo imunohistochemické povahy.

Odkaz! Histologická analýza je vyšetření části tkáně (biopsie) pod mikroskopem za účelem studia její struktury. Z odebraného vzorku jsou provedeny nejtenčí řezy, které jsou obarveny speciálními látkami. Pomocí histologie můžete určit typ tkáně (například žlázové, epiteliální, svalové, stromální), stupeň změny struktury a typ nádoru..

Imunohistochemie je modernější a diferencovanější technologie. Pokud se použije, provede se také tkáňový řez, který je ovlivněn činidly. Tato metoda vám umožní studovat receptory tkáňových buněk, jejich vnímavost na hormony a aktivitu určitých genů v nich. Díky imunohistochemické analýze je možné stanovit nejen tkáň, ale také orgánový původ buněk. Také předpovídejte rychlost růstu nádoru, reakci organismu na chemoterapii, vyberte hormonální léčiva k léčbě.

O tom, jaký typ studie se má použít, rozhoduje lékař, takže obě metody mají své vlastní charakteristiky a omezení.

Někdy se provádí bakteriologická analýza, díky níž lze detekovat bakteriální patogeny, které vyvolávají zánět endometria.

Diagnózy "karcinomu endometria" a "chronické endometritidy", "endometriální hyperplazie" mohou být stanoveny pouze na základě výsledků histologie nebo imunohistochemie..

Vzorek endometria je odebrán pro laboratorní testování kyretáží nebo aspirací.

Odkaz! Aspirace je postup pro odsávání dutiny nebo patologického ohniska.

Aspirační biopsie se provádí pomocí zkumavky s odsávacím zařízením (stříkačka nebo elektrické sací čerpadlo). Pipel biopsie - pokročilá aspirační biopsie.

Co je endometriální biopsie pipelinu

Biopsie aspirační trubice endometria se provádí pomocí pipetové sondy. Je to dutá ohebná trubka vyrobená ze silikonu o průměru asi 3 mm, na jejímž konci je otvor. Na opačnou stranu je vložen píst..

K provedení odběru tkáně lékař opatrně zasune sondu do děložní dutiny a táhne píst. Tím se čerpá podtlak. Endometrium se natáhne a vstoupí do dutiny zkumavky, jejíž obsah se pak odešle do laboratoře.

Pružná, měkká a tenká trubice poskytuje nejjemnější účinek na tkáně genitálií, takže aspirace prováděná pomocí "Pipel" je bezbolestná a minimálně invazivní manipulace.

  • S špinění během menstruace (acyklické krvácení).
  • Pro krvácení u žen s menopauzou.
  • Pro bolest při pohlavním styku.
  • Pokud ultrazvuk odhalil patologii endometria.
  • Pro diagnostiku neplodnosti a potratu.
  • Monitorovat stav endometria během hormonální terapie.

Pipeline endometriální biopsie před IVF nebo při plánování těhotenství je také zahrnuta do seznamu požadovaných studií.

Výhody metody

Endometriální trubková biopsie je minimálně invazivní a prakticky bezbolestná procedura, na rozdíl od diagnostického čištění, což je v podstatě chirurgický zákrok. Kyretáž se provádí výhradně v nemocnici s použitím celkové anestezie. Poté musí žena zůstat na klinice několik hodin a v případě komplikací 24 hodin.

Endoppiální biopsie aspiračního pipepelu se provádí ambulantně. Zavedení sondy nevyžaduje rozšíření cervikálního kanálu, je méně traumatické a zahrnuje použití lokální anestézie. Vzhledem k nízké invazivitě intervence je riziko komplikací minimalizováno. Procedura zpravidla neovlivňuje pohodu ženy, což pacientovi umožňuje opustit kliniku ihned po jejím ukončení.

Podle své diagnostické hodnoty není technika biopsie Peipel horší než kyretáž.

Pipeline endometriální biopsie: přepis výsledků

Histologické vyšetření endometria se provádí v průměru týdně.

Výsledky biopsie trubek endometria pro histologické vyšetření:

  • Analýza nemusí odhalit odchylky od věkové normy a fáze cyklu. To je negativní výsledek, což znamená - žena je zdravá.
  • Studie může diagnostikovat patologickou proliferaci (hyperplázii) endometria a určit její typ.

Hyperplasie je benigní patologie, která způsobuje nadbytek ženských pohlavních hormonů. Většina případů (asi 75%) se vyskytuje v premenomauzálním období..

Histologie odhaluje 4 typy hyperplazie:

  1. Jednoduché difúzní nebo žlázové.
  2. Integrovaný (adenomatóza).
  3. Místní, což znamená přítomnost jednotlivých polypů.
  4. Atypický, který se vyznačuje přítomností atypických buněk.

Odkaz! Atypické buňky jsou buňky se zlomenou strukturou, které neodpovídají jejich normálním (typickým) vlastnostem. Atypie může být charakterizována ztrátou polarity, porušením struktury jader.

Detekce buněčné atypie je důležitá pro prevenci karcinomu endometria, protože některé z jejich druhů jsou schopné malignity a jsou považovány za prekancerózní stav..

  • Karcinom endometria je diagnostikován, když jsou detekovány rakovinné buňky..
  • Histologické vyšetření může odhalit mukosální nedostatečnost - atrofii nebo hypoplasii.
  • Výsledek analýzy může být diagnostikován s endometritidou - zánětlivým procesem tkáňové výstelky děložní dutiny.
  • Neshoda mezi tloušťkou endometria a fází cyklu, během kterého byl materiál odebrán, ukazuje na hormonální poruchy u pacienta.

Kdy se provádí endometriální trubková biopsie?

Protože endometrium je tkáň závislá na hormonech, je důležité při biopsii zvolit den měsíčního cyklu. Závisí to na účelu diagnózy..

V který den cyklu se provádí biopsie Paypel??

K potvrzení diagnózy "chronické endometritidy" se provádí odběr mukózní tkáně v první fázi cyklu. V případě nedostatečnosti corpus luteum je analýza provedena ve druhé fázi.

Pokud je luteální fáze nedostatečná, odebere se vzorek první den menstruace nebo den před začátkem.

S polymenorou (těžké období) - během 5–10. Dne cyklu. Při acyklickém krvavém výboji by měla být biopsie provedena v prvních 2 dnech po začátku menstruace nebo krvácení.

Pro sledování dynamiky hormonální terapie se tkáň dostává do druhé fáze cyklu. Pokud existuje podezření na maligní novotvar, může být provedena biopsie potrubí v kterýkoli den cyklu..

Jak se připravit na postup

Před odebráním biologického materiálu musí pacient provést tyto studie:

  • obecná analýza krve;
  • nátěr pro onkocytologii;
  • rozmazání vaginální flóry;
  • krevní test na HIV, syfilis (RW), hepatitidu B a C;
  • je žádoucí mít ultrazvuk pánevních orgánů.

Příprava na endometriální biopsii pipepile je snadná.

Neužívejte ředidla krve asi 5 dní. V předvečer studie se vyhněte pohlavnímu styku. Nedotýkejte se. Před postupem proveďte očistný klystýr.

Potrubní biopsie endometria: důsledky

Vzhledem k tomu, že tento typ výzkumu je méně traumatický, obvykle neexistují hmatatelné důsledky pro pohodu žen. Integrita tkáně je však stále narušena, což znamená, že po zákroku je možné trochu nepohodlí.

Některé ženy si stěžují, že po rozvinutí endometriální biopsie dochází k „krvácení“ nebo bolestem v dolním břiše. Pokud tyto příznaky nejsou vyjádřeny - je to považováno za variantu normy. V tomto případě musíte vzít analgetikum a zdržet se sexuální aktivity a tepelných procedur, dokud nezmizí..

Kontraindikace

Protože metoda šetří, není pro ni mnoho kontraindikací:

  • zánět vagíny (colpitis) a děložního čípku (cervicitis);
  • vážné koagulační patologie.
  • těhotenství.

Endometriální Paypel Biopsie - ceny v Moskvě

Studii lze provést ve veřejných a soukromých zdravotnických zařízeních v Moskvě.

Na klinikách, kde se provádí endometriální pipelopatie, se cena zákroku mírně liší v závislosti na její cenové politice, dostupnosti moderního vybavení a kvalifikaci lékařů..

Náklady na biopsii endometriálního pipelinu najdete na Polyclinic Otradnoye na našem webu nebo během telefonické konzultace.