Rakovina děložního hrdla. Infekční pro muže?

Teratoma

Rakovina nemůže být infekční. Není přenášena sexuálně. Pokud (omlouváte se za ošklivost) sníte rakovinový nádor, pak existuje minimální šance na infekci. Na vaši otázku však jednoznačně neexistuje odpověď..

Ne, toto onemocnění nepředstavuje pro muže žádnou hrozbu. Rakovina není nakažlivé onemocnění, je to onkologické onemocnění a není přenášeno na partnera. A rakovina není přenášena sexuálně..

Existují různé studie na toto téma a vědci dospěli k závěru, že rakovina děložního čípku není přenášena..

V každém případě však musíte při pohlavním styku s partnerem dodržovat pravidla obecné hygieny.

Rakovina děložního čípku je maligní nádor, který se vyvíjí ze sliznice děložního čípku. Proto musíte pečlivě zvážit své zdraví a pravidelně se podrobovat lékařské komisi, zejména ve vyšším věku. Riziková skupina je pro ženy, které mají myomy.

Žena onkologie: co potřebujete vědět o rakovině pohlavních orgánů

V Rusku trpí maligní patologie genitálu přibližně každá pátá žena s onkologickou diagnózou. Navíc ve většině případů je nemoc již detekována ve výrazném stádiu. Mluvte o hlavních typech rakoviny žen.

Rakovina dělohy

Rakovina dělohy je nejčastější rakovina ženských pohlavních orgánů - představuje 50% všech rakovin. Je rozdělen do dvou hlavních typů zhoubných nádorů: rakoviny endometria a rakoviny dělohy.

Příznaky

  • V 90% případů je prvním příznakem nepravidelné krvácení v období porodu, perimenopause a krvácení po menopauze..
  • Bolest, těžkost a nadýmání v děloze. Tento stav může být způsoben rakovinou svalu..

Diagnostika

  • Histologické vyšetření fragmentu sliznice endometria.
  • Pelvický ultrazvuk, stejně jako CT nebo MRI - k detekci nádoru a možných metastáz.

Léčba

Chirurgicky - to znamená odstranění dělohy, přídavky, lymfatické uzliny. Nej šetrnější metody mohou udržet schopnost těhotenství a porodu dětí. V takových případech se progesteronová terapie používá ve vysokých dávkách. Nevýhodou této metody je, že i v případě vyléčení zůstává ženě vysoké riziko návratu nemoci. Existuje také možnost zmrazení vajec u žen, které si chtějí zachovat možnost mít v budoucnu děti. V pozdějších fázích - ozařování pánve. Někdy je navíc vyžadována chemoterapie..

Rizikové faktory

Lékaři rozlišují dva typy rakoviny endometria: závislé na estrogenu a na estrogenu nezávislé. První typ je častější u mladých žen a má lepší prognózu než druhý. Příčiny zvýšené hladiny estrogenu:

  • obezita;
  • diabetes;
  • polycystický vaječník;
  • nedostatek těhotenství;
  • časný nástup menstruace nebo pozdní menopauzy;
  • nepravidelná období, nedostatek ovulace;
  • ohroženy jsou také ženy, které se podrobují hormonální terapii estrogeny, aniž by užívaly léky progesteronu, které by zabránily rozvoji endometriální hyperplazie;
  • pacientky s rakovinou prsu užívající léčbu tamoxifenem;
  • pacienti s rodinnou anamnézou rakoviny dělohy a tlustého střeva.

Preventivní opatření

  • Vyšetření gynekologem - každých šest měsíců; Kromě toho musí být vyšetření provedeno také v případě nepravidelného krvácení.
  • Pokud se vyskytly případy rakoviny dělohy nebo konečníku v rodinné anamnéze onemocnění, je vhodné navštívit genetickou konzultaci a zjistit, zda máte náchylnost k maligní patologii. Je také nutné pravidelně vyšetřovat konečník a provádět pozorování u gynekologa.

Rakovina děložního hrdla

Rakovina děložního čípku je třetím místem rakoviny u žen po rakovině dělohy a vaječníků. Nejčastější příčinou rakoviny je infekce papilomavirem, který je pohlavně přenášen. Většině rakovin děložního čípku lze předcházet cytologickým programem cervikálního nátěru a očkováním..

Příznaky

  • Krvácení je nejčastějším příznakem rakoviny děložního čípku. Nejčastěji se vyskytuje během styku nebo po něm.
  • V pozdějších fázích - bolest zad, dolní část břicha nebo pánve.
  • Nádor někdy blokuje močovod a může způsobit selhání ledvin.

Diagnostika

  • Kolposkopie - tj. Vyšetření děložního čípku pomocí speciálního mikroskopu.
  • Cervikální biopsie. V případě prekancerózních lézí je rozsáhlejší biopsie indikována elektrickou smyčkou.
  • S pozitivní biopsií - ultrazvuk, CT a MRI.

Léčba

Závisí na stádiu, ve kterém je nemoc detekována. V raných stádiích, radiační terapie nebo radikální extirpace dělohy nebo děložního čípku. V druhém případě se šití aplikuje na oblast, kde byl děložní hrdlo. Při této možnosti je zachována možnost otěhotnět a mít dítě, k porodu však dochází pouze císařským řezem. Později - chemoterapie a ozařování. Před léčbou jsou pacienti obvykle informováni o možnosti zachování funkce vaječníků jejich transplantací. Žena, která si přeje následně otěhotnět, může být schopna extrahovat vejce předem, aby provedla oplodnění in vitro nebo zmrazila tkáň vaječníků pro následnou transplantaci..

Rizikové faktory:

  • infekce virem papilloma;
  • kouření;
  • velké množství sexuálních kontaktů, jakož i časný nástup sexuální aktivity;
  • častá těhotenství;
  • snížená imunita;
  • zanedbávání bariérové ​​antikoncepce.

Preventivní opatření:

  • vakcinace proti papilomavirovým infekcím;
  • aby se zabránilo riziku nákazy pohlavně přenosnými infekcemi - odstranění promiskuity, používání kondomů.

Rakovina vaječníků

Toto onemocnění je považováno za jedno z nejvíce zákeřných, protože včasná diagnóza je velmi problematická. Pacienti obvykle hledají pomoc v pozdějších stádiích, a dokonce i v případě léčby je riziko návratu onemocnění velmi vysoké.

Příznaky

Příznaky nejsou specifické. V raných fázích jsou možná nepravidelná období. Pokud nádor zaplní malou pánev, je možné časté močení, bolest, zácpa. Nadýmání, slabost a prudký pokles tělesné hmotnosti se obvykle objevují v pozdějších stádiích onemocnění.

Diagnostika

  • Palpace pánve nebo břicha.
  • Ultrazvuk pánevní oblasti. S jeho pomocí můžete nastavit velikost a charakterizovat typ nádoru.
  • Krevní markery - CA 125 - nespecifický marker, mohou být zvýšené v jiných situacích, ale pomáhají při diagnostice a sledování výsledků léčby..
  • V případě podezření na patologii je nutný chirurgický zákrok, ve kterém je objasněno stadium onemocnění.

Léčba

Závisí na jevišti. Někdy postačuje pouze chirurgické odstranění dělohy, přívěsků a omentu. Ve většině případů je nutná další chemoterapie..

Rizikové faktory:

  • neplodnost;
  • malý počet těhotenství a porod;
  • hereditární predispozice, zejména mutace genů BRCA1 a BRCA2, Lynchův syndrom (rakovina dělohy, vaječníků a tlustého střeva);
  • vrchol onemocnění se vyskytuje ve věku 60 let.

Preventivní opatření:

  • přítomnost alespoň jednoho těhotenství a porodu;
  • bylo zjištěno, že při užívání antikoncepčních pilulek po dobu pěti let nebo více se riziko onemocnění onemocněním sníží o 50%. Tato metoda se doporučuje zejména v případě, že žena měla v rodině případy rakoviny vaječníků;
  • profylaktické odstranění přídavků (v přítomnosti genetické predispozice);
  • Pelvický ultrazvuk dvakrát ročně.

Co dělat, když je detekován fibroid

V naší zemi často, když je detekována fibroidní tkáň, lékaři trvají na částečném nebo úplném odstranění dělohy, aby se zabránilo její přeměně na maligní nádor. Toto doporučení však není vždy odůvodněné. Bylo zjištěno, že riziko výskytu rakovinných buněk v něm je extrémně nízké. Rozhodnutí o jakémkoli chirurgickém zákroku by mělo být přijato až po pečlivém zvážení všech faktorů. Indikací chirurgického odstranění fibroidů je bolest, těžké krvácení, které nelze léčit, jakož i extrémně rychlý růst a velká velikost nádoru. Současně se bere v úvahu umístění fibroidů a touha ženy v budoucnu otěhotnět. Operace je oprávněná, pokud je myomatózní uzel velký a nachází se na místě, kde může poškodit potenciální plod. Ve všech ostatních případech je lepší uchýlit se k lékové terapii. Mechanismus účinku moderních léčiv je založen na blokování progesteronových receptorů v myomu, a proto rychle klesá.

Stojí za zmínku, že moderní medicína dosáhla značného úspěchu v léčbě rakoviny. Pokud je nádor detekován v raných stádiích, zotavení je téměř zaručeno. Nejlepší způsob, jak se chránit, je vést zdravý životní styl a také pravidelně, alespoň jednou nebo dvakrát ročně, vyšetřovat gynekolog..

Cosmo děkuje Lyudmila Ostrovskaya, izraelská gynekologka specializující se na ženské onkologie, za pomoc při přípravě materiálu..

Můžu dostat rakovinu

Lékaři upřímně hovořili o nejnovějším výzkumu v onkologii

Hlasitý a ostudný skandál v moskevské oblasti Konkovo, kde v jednom z domů organizoval rezident sbírku podpisů pro vystěhování rodin s onkologickými dětmi, kteří přišli za rehabilitací do onkologického centra (třípokojový byt pro ně pronajal charitativní fond), znovu připomnělo, jak málo jsme zatímco my víme o nejvíce zákeřné nemoci tisíciletí. A co husté středověké obavy, že tato nevědomost může způsobit i v 21. století. Důchodkyně z Konkové novinářům řekla, že se bojí nakazit rakovinu... jít do stejného výtahu s maskovanými nemocnými dětmi. A také vzít kliky dveří a použít odpadní skluz, ve kterém matky dětí údajně odhazují použitou vatu a obvazy. A zdá se, že byla podporována tichou většinou vchodu - rodiny s nemocnými dětmi se odstěhovaly z domu o několik dní později. A sediment, jak se říká, zůstal.

Argumenty lékařů, že rakovina není přenášena vzdušnými kapičkami, ani polibky ani kašlem, ani prostřednictvím věcí nemocného, ​​což bylo opakovaně potvrzeno studiemi po celém světě (jinak by populace planety dlouho vyhynula z onkologie), obyvatelé v Konkovo ​​zůstal neslýchaný. A na druhou stranu - neslyšeli jsme v poslední době příliš často o stále nových případech nádorů, které pocházejí z „nikde“?

Rakovina šetří ani dospělé, ani děti. V Rusku se za jeden rok počet případů rakoviny zvýšil o 18 tisíc. U onkologů je registrováno celkem 3 miliony 630 tisíc pacientů s rakovinou. - nedávno oznámilo statistiku jako hlavní onkolog Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, generální ředitel Centra vědeckého výzkumu pro radiologii Federálního státního rozpočtového ústavu, akademik Ruské akademie věd Andrei Kaprin. Existují důkazy, že na světě za jediný den zemře na rakovinu více než 29 tisíc lidí.

Co mohou přední odborníci dnes říci o povaze rakoviny a jak se šíří? Zeptal jsem se jednoho z guru evropské onkologie, profesora, lékaře lékařských věd, vedoucího Akademického onkologického centra Wiener Privatklinik Christopha Žilina, který nedávno navštívil Moskvu.

„SP“: - Pane Zilinski, jak pokročilé jsou studie o povaze rakoviny? Která z příčin jejího výskytu se vám jeví jako nejpravděpodobnější?

- Věřím, že 90 procent všech onkologických chorob úzce souvisí s kouřením - aktivním i pasivním. To jsou nádory ledvin, močového měchýře, plic... Už o tom máme jasný důkaz. O rakovině tlustého střeva není dostatek údajů, aby bylo možné něco říct.

V roce 2008 byl v Evropě proveden rozsáhlý výzkum zdraví žen. Zejména účinek estrogenové hormonální substituční terapie v postmenopauzálním období byl studován u téměř milionu žen. Byla zaznamenána souvislost této terapie s rozvojem rakoviny prsu (a nejen) - riziko se výrazně zvýšilo. Proto jsme přestali doporučovat hormonální substituční terapii. A statistika frekvence nemocí u žen s rakovinou prsu se začala měnit, graf klesal.

To se mimochodem nevztahuje na hormonální antikoncepci - v HA je dávka estrogenu minimální, nepředstavuje nebezpečí.

Třetí bod se týká virového původu. V tomto případě jsou relevantní tři formy viru:

Virus hepatitidy C (může být přenášen krví - intravenózní injekce, tetování, manikúra a pohlavně přenosné infekce). Více než 50 procent pacientů, pokud se neléčí, jsou vystaveni vysokému riziku účinků rakoviny jater. Virus hepatitidy C - prokázaný růstový faktor pro maligní buňky.

Lidský papilomavirus, jmenovitě HPV16 a HPV18 (jsou jasně spojeny s rizikem rakoviny děložního čípku).

Podle evropských studií bylo zjištěno, že lidský papilomavirus vede k rakovině, zejména orgánům ORL. Je to kvůli změně sexuálních návyků, šíření orálního sexu. Proto vysoce doporučujeme očkování proti lidskému papilomaviru. V ideálním případě by to mělo být před sexem, nejen pro dívky, ale i pro chlapce.

Třetí důležitý původce, virus Epstein-Barr, je v Africe běžnější. Je to nebezpečné pro onkologii lymfatického systému..

„SP“: - Proč jste začal kouřit s rizikem rakoviny?

- Naše vláda to také nechce brát za axiom, ale kouření, včetně pasivního kouření, je katastrofa! Existují země, kde počet pacientů s rakovinou plic převyšuje počet pacientů, kteří onemocněli a zemřeli na rakovinu prsu. Ale lidé jsou zvláštní tvory... Mimochodem, víte, že všichni herci, kteří kdysi inzerovali Marlboro, zemřeli na rakovinu plic? Ve skutečnosti 50 procent těchto kuřáků zemře na následky kouření. Zaprvé mezi kuřáky - úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění, na druhém - onkologická onemocnění plic.

"SP": - Co onkologové dnes mohou odporovat činnosti kancléře?

- Onkologie se v posledních letech vyvinula ve směru interdisciplinární spolupráce. Protože s explozivním růstem rakoviny nemůže jeden specialista stejně dobře zvládnout všechny oblasti léčby.

Dnes už víme, že neexistuje jediná rakovina. Například rakovina prsu jako taková má alespoň 10 odrůd a každá z nich je léčena odlišně. To znamená, že se jedná o 10 různých nemocí. Naštěstí dnes již máme léky, které mohou zacílit, zaměřit se na změny, které se vyskytují na molekulární úrovni u konkrétního pacienta. Chci ti říct jeden případ. Výrazná rakovina plic vede zpravidla k úmrtí po 1,5 roce. Ale například mám na klinice pacienta, je to Rus, kterého léčíme od roku 2012. To znamená, že místo jednoho a půl roku, které pro něj byly původně předurčeny, žije s touto nemocí dobře 6 let. Když se poprvé otočil, stěžoval si na kašel, únavu atd. Doporučili jsme diagnostiku PET-CT (pozitronovou emisní tomografii), která vykazovala charakteristické změny v plicích. Metastázy se již objevily. Jedna - jediná pilulka zcela převzala kontrolu nad současnou situací. Metastázy jsou pryč. Ale o dva roky později začal proces metastázování znovu - již v kosterním systému. V rámci terapie mutace opět zmizela. A jeden onkolog nemohl s tím poradit. Bylo zapojeno mnoho odborníků: radiolog (PET-CT diagnostika); patolog se specializací na molekulární úrovni; a podle toho lékař-onkolog. Poté byl připojen další ortopedický chirurg a opět molekulární patolog. Abychom mutaci odstranili, nabídli jsme pacientovi imunoterapii. Toto je nový směr, když tělo bojuje s nádorem. Další rok žil člověk bez problémů, ale pak v mozku metastázoval. Chirurgicky jsme ji odstranili, spojili jsme chemoterapii. A - stal se zázrak. A po třech měsících k nám ve Vídni přichází ke kontrole a má opět metastázování. Metastázová biopsie provádí intervenční radiolog. Našli mutaci podobnou té, kterou měl předtím, ale trochu jinou. Onkologický terapeut (to jsem já) mu předepsal lék, který specificky ovlivňuje tento typ mutace - to je 1 tableta denně. Bylo to před 4 měsíci. Říkám to skutečnosti, že kdybych jednal sám, stejně jako onkolog, ten chlap by nebyl dlouho naživu. Mimochodem, je mu nyní 47 let, žije, pracuje. Díky interdisciplinární spolupráci jsme pacientovi nabídli nejpokročilejší léčbu drogy. A tak nyní funguje veškerá moderní onkologie..

Nebo si vezměte rakovinu prsu. Každá osmá žena na světě je nyní nemocná. Až do nedávné doby byl průběh událostí následující: prsa byla zcela odstraněna a chemoterapie byla provedena tak, že, Bůh, zakažte, abyste zabránili jakýmkoli metastázovaným procesům. Nyní však žijeme v době, kdy má postava a vzhled velký význam. Každá třetí reklama na krásné auto je kompletní bez ženského prsu nebo nahé ženy. V takovém světě žijeme! A radikální chirurgie je pro ženy velkým psychickým problémem.

Poté jsme se rozhodli změnit postup, prvním krokem je chemoterapie a teprve pak operace. Zjistili jsme, že to funguje skvěle. V procesu diagnostiky radiolog označí „nádor“, protože chemoterapie často vede k vymizení nádoru a po chemoterapii je pro chirurga prostě velmi obtížné najít místo, kde tento nádor seděl. Po označení pacient podstoupí chemoterapii. Poté se znovu provede mamogram. A v 90 procentech případů podstoupí operaci zachování orgánů, aniž by ji zcela odstranila. Myslím, že je to pocit. Pokud je prsa malá a je patrná kosmetická vada, je připojen také plastický chirurg. To znamená, že pro jednu nemoc bylo nutné použít 7 různých disciplín, to znamená, že je to týmová práce, když je každý lékař profesionálem ve svém oboru.

"SP": - A jak to vypadá v praxi? Pamatuji si, že v House se lékaři chystali k debatě...

- Ve skutečnosti se zdá. Existuje tzv. „Rada nádorů“, tj. Jedná se o konferenci, na níž se lékaři shromažďují u kulatého stolu, kde diskutují o každém případu, lékaři různých specialit se dívají na zprávy o pacientech, rentgenové paprsky. Výsledkem je, že rozhodnutí je zaznamenáno a pacient je léčen podle tohoto protokolu. Dnes jsem si jist, že pouze interdisciplinární spolupráce zaručuje pacientovi nejlepší výsledek..

"SP": - Zmínil jste imunitní terapii - co to je?

- Ve skutečnosti jde o skutečnou revoluci v léčbě rakoviny. Zkrátka: jak víte, nádor ochromuje bílé krvinky, a proto tělo není schopno absorbovat „špatné“ rakovinné buňky, nezdá se, že by je „viděl“. Co imunoterapie dělá? Na tuto bariéru útočí jak ze strany nádoru, tak ze strany bílých krvinek. To znamená, že ochromuje ochrnutí, aktivuje bílé krvinky a buňky „jedí“. V mnoha případech jsme získali mnohem lepší výsledky při použití imunoterapie než při léčbě stejných chorob chemoterapií. Nebo kombinujeme imunoterapii s chemoterapií. Musíte připustit, že to zní velmi krásně, ale všechno, co vám říkám, by mělo být plně prokázáno v rámci klinických hodnocení. A pokračují.

Rakovina děložního hrdla.

Rakovina dělohy mezi maligními nádory ženských pohlavních orgánů je na druhém místě. Rozlišujte mezi rakovinou děložního čípku a rakovinou dělohy.

Rakovina děložního čípku je častější než rakovina dělohy.

Rakovina děložního čípku - pohroma všech moderních žen - je zhoubný nádor, který podle lékařských statistik mezi všemi onkologickými chorobami, které se vyskytují ve spravedlivém sexu, zaujímá čtvrté místo (po rakovině žaludku, rakovině kůže a rakovině prsu).

Tento nádor je detekován ročně u více než 600 tisíc pacientů. I když se rakovina děložního čípku obvykle vyskytuje mezi 40-60 lety, bohužel se v poslední době stala velmi mladou.

Stejně jako u jiných druhů rakoviny je rizikovým faktorem rakoviny děložního čípku stáří, expozice záření a chemickým karcinogenům.

Kromě toho vědci prokázali, že existuje přímá souvislost mezi rakovinou děložního čípku a virovými infekcemi, jako je genitální herpes a papilomavirus. Například lidský papilomavirus (HPV) je detekován u 95% pacientů s rakovinou. A u žen infikovaných oběma viry se šance na rakovinu děložního čípku zvyšuje ve srovnání se zdravými o 2-3krát.

Ukazuje se tedy, že rakovina děložního čípku má tendenci být sexuálně přenášena a ani kondom není překážkou pro tyto škodlivé viry..

Nejčastěji se nádor vyskytuje u žen, které:
- brzy (až 16 let) začal vést sexuální život;
- trpěl časným těhotenstvím a předčasným prvním narozením (do 16 let);
- mít promiskuitní sexuální život;
- měli mnoho potratů;
- trpí zánětlivými a pohlavními chorobami;
- brát hormonální antikoncepci po dlouhou dobu;
- trpí narušenou imunitou.

Ve skupině rakoviny děložního čípku jsou: - preinvazivní rakovina (karcinom in situ) - invazivní rakovina.

Podle topografie se rakovina rozlišuje:

- rakovina vaginální části děložního čípku;
- rakovina děložního hrdla.

Rakovina vaginální části děložního hrdla roste exofyticky, do vaginální dutiny ulceruje brzy. Méně často roste rakovina ve stěně krku a okolní tkáni.

Karcinom děložního čípku zpravidla roste endofytický, klíčí vlákno kolem krku a roste do stěny močového měchýře a konečníku.

Podle histologické struktury se nejčastěji vyskytuje spinocelulární karcinom (95%), méně často - glandulární karcinom.

Metastázy u karcinomu děložního čípku se vyskytují brzy - lymfogenní cestou do pánevních lymfatických uzlin, poté do tříselné a retroperitoneální. Hematogenní metastázy jsou pozorovány hlavně v játrech a plicích..

Rakovina dělohy je častější u žen starších 50 let. Při vývoji rakoviny děložního těla je velký význam kladen na hormonální nerovnováhu (obsah estrogenu), která způsobuje hyperplastické změny v epitelu děložní sliznice a slouží jako základ pro maligní růst.

Typicky se nádor vyskytuje na pozadí prekancerózních stavů, které zahrnují: endocervikózu, chronickou endocervicitidu, leukoplakii s fenoménem atypie buněk, adenomatózu (atypická žlázová hyperplázie), těžkou dysplasii, endometriální polypy, erozi, ploché kondylomy na cervixu, potraty, jakož i změny ve vlastnostech cervikálních buněk v důsledku dlouhodobých zánětlivých procesů. V průměru trvá přeměna z prekancerózy na rakovinový nádor od 2 do 15 let.

Následující přechod z počátečního stadia rakoviny do konce trvá 1–2 roky.

Makroskopicky rakovina děložního těla roste nejčastěji ve formě uzlu, který vypadá jako květák nebo polyp na široké základně (exofytický růst). V nádoru je často pozorována nekróza, rozpad a ulcerace. Rakovina děložního těla může někdy růst jako infiltrát (endofytický růst).

Podle histologické struktury má rakovina dělohy zpravidla strukturu adenokarcinomu. Nediferencovaná rakovina je velmi vzácná..

Komplikace rakoviny dělohy:

- krvácející;
- vaginálně-močové a / nebo rektovaginální píštěle;
- purulentní parametritida

Je nepravděpodobné, že žena bude schopna odhadnout vývoj rakoviny děložního čípku v počátečních stádiích nemoci. Obvykle je vše asymptomatické. Nejčastěji je rutinní stadium rakoviny náhodně detekováno gynekologem při rutinním vyšetření pacienta.

Žena by však měla být opatrná, má-li bělavý výtok s mírným přimícháním krve z pochvy. Čím větší je nádor a čím déle existuje, tím větší je pravděpodobnost, že po pohlavním styku, vzpírání, namáhání, douchingu bude z pochvy krvavý výboj. Tyto příznaky se objevují při ulceracích na děložním čípku s prasknutím krevních cév.

Jak se rakovina vyvíjí, jsou dále stlačeny nervové plexy pánve, což je doprovázeno výskytem bolesti v křížové kosti, dolní části zad a břiše..

S progresí rakoviny děložního čípku a rozšířením nádoru do pánevních orgánů se objevují příznaky, jako je bolest zad, nohy, otoky nohou, zhoršená močení a defekace. Může se objevit píštěle spojující střeva a vagínu..

Diagnostika.

Diagnóza rakoviny děložního čípku začíná v kanceláři gynekologa. Během vyšetření: digitální vyšetření vagíny, vyšetření děložního čípku pomocí gynekologických zrcadel a kolposkopie (studie provedená pomocí speciálního optického kolposkopického zařízení), lékař určí stav děložního čípku, přítomnost novotvarů na něm. Během studie může být provedena biopsie - odebrání kousku tkáně pro následné histologické vyšetření. Pokud je podezření gynekologa potvrzeno, je pacient předán ke konzultaci s onkologem.

Existuje speciální test k detekci rakoviny děložního čípku v raných stádiích. Doporučuje se, aby každá žena po 40 letech pravidelně (nejméně jednou za 2 roky).

Pomocí malé tyčinky se z děložního hrdla odebere nátěr, potom se tento nátěr obarví speciální barvou a zkoumá se pod mikroskopem. Tato metoda se v anglicky mluvících zemích nazývá "cytologické vyšetření nátěru z povrchu děložního čípku" - Pap test, v USA - pap výtěr.

V některých případech může lékař předepsat ultrazvuk. Prostřednictvím CT vyšetření a zobrazování magnetické rezonance břišní dutiny a pánevních orgánů je možné určit velikost a lokalizaci rakovinné léze a také zjistit, zda jsou postiženy místní lymfatické uzliny..

Je rakovina děložního čípku sexuálně přenášena

Vždy je těžké mluvit o těch, kteří mají rakovinu. Přestože se dnes diagnóza a léčba rakoviny mnohokrát zlepšila, zůstává počet pacientů s pokročilým stádiem rakoviny stále vysoký. Bohužel mnoho lidí nemonitoruje své zdraví a chodí k lékaři pozdě, a když proces jde daleko, ani chirurgie, radiační terapie ani chemie nepomohou. Onkologové jsou z těchto pacientů propuštěni domů a doporučují symptomatickou terapii doma pod dohledem místního terapeuta.

Celé břemeno péče o pacienta s rakovinou v tomto případě leží na rodinných příslušnících. Při péči o pacienta s rakovinou je nejdůležitější anestézie, kterou není vždy snadné zajistit. Kromě toho mají pacienti s rakovinou metastázy v kostech páteře a kloubů, a proto jsou mnozí z nich upoutáni na lůžko a nemohou se ani sami otáčet. Péče o onkologického pacienta vyžaduje hodně trpělivosti a fyzické síly od příbuzných.

V některých rodinách je najímán pečovatel, aby se staral o pacienta s rakovinou, a oni sami se snaží zůstat od pacienta, aby se chránili sami a jejich děti před možnou infekcí touto nebezpečnou chorobou. S tímto postojem příbuzných se kolem trpícího pacienta vytváří určité vakuum, je vyhýbán, izolován a jeho děti a vnoučata mu nesmí dovolit přistupovat. Mezitím neexistuje důkaz, že pacient s rakovinou může infikovat jiné lidi..

Příbuzní a přátelé se o pacienta s rakovinou mohou starat beze strachu, obklopují ho pozorností, péčí a teplem, které nyní tolik potřebuje. Stres a úzkost členů rodiny se snadno přenáší na pacienta. Benevolentní přístup blízkých v kombinaci se správně vybranými drogami může výrazně zlepšit fyzický stav vážně nemocné rakoviny..

V historii lékařské praxe nedošlo k jedinému případu, že by lékaři, sestry z onkologických oddělení nebo příbuzní, kteří se starali o pacienta s rakovinou, byli touto chorobou infikováni. Pacient s rakovinou není nakažlivý, jednoduché kontakty s ním a komunikace nepředstavují žádné nebezpečí. Existují však některé typy virů, které mohou vyvolat rozvoj rakoviny u lidí se slabou imunitou. Takže líbání s nemocnou rakovinou žaludku je nežádoucí, pokud trpíte žaludeční vředem nebo gastritidou.

Vědci prokázali, že rakovina žaludku způsobuje mikrobi zvaný Helicobacter pylori, který žije v žaludku každého z nás. Pro zdravou žaludeční sliznici nepředstavuje Helicobacter pylori žádné nebezpečí a v místě dlouhého zánětu vyvolává rakovinu. Tyto mikroby mohou být přenášeny polibkem, takže lidé trpící onemocněním žaludku jsou vystaveni vysokému riziku maligního nádoru.

Dosud je známo, že viry hepatitidy C a B hrají roli ve vývoji rakoviny jater. Jak víte, k rakovině jater dochází na pozadí cirhózy, jejíž výskyt je podporován viry hepatitidy B a C. Od okamžiku infekce virem hepatitidy a rozvoje rakoviny jater trvá 10 až 20 let. Můžete být nakaženi virem hepatitidy krví nebo sexuálně. Proto buďte při injekci a léčbě ran pacientů s rakovinou jater opatrní, pokud mají viry hepatitidy..

Přítomnost četných papillomů v těle je signálem, že lidský imunitní systém je oslaben a existuje vysoké riziko exacerbace HPV - lidského papilloma viru. Jak ukazují výsledky výzkumu vědců, každá třetí žena na planetě je infikována HPV tři měsíce po nástupu sexuální aktivity. Je to tento virus, který způsobuje rakovinu děložního čípku, ale to neznamená, že všechny ženy infikované virem HPV nevyhnutelně onemocní rakovinou..

Lidský papilomavirus se začne množit aktivně, když imunitní systém přestane normálně fungovat. Proto, pokud se na vašem těle objeví neškodné papilomy, ujistěte se, že podstoupíte každoroční vyšetření gynekologem. HPV se přenáší z člověka na člověka pohlavním stykem, jsou však známy případy virové infekce prostřednictvím papillomů umístěných na genitáliích a mikrodamácích kůže. Kondomy z HPV neukládají, protože virus je tak malý, že volně proniká póry gumy. Pokud žena není infikována virem, riziko vzniku děložního hrdla je minimalizováno. Proto se dnes aktivně propaguje vakcína proti rakovině děložního čípku, kterou by měly provádět dívky a dívky od 10 do 25 let. Je příliš pozdě na to, aby se vakcína dostala po infekci HPV.

Jen málo z nás ví, že byl nemocný virem Epstein-Barr jako dítě. Mezitím s nimi onemocní 9 z 10 lidí. Po infekci virem člověk nepociťuje žádné příznaky nemoci, pouze ve vzácných případech způsobuje virus Epstein-Barr onemocnění podobné bolesti v krku - mononukleóza, která se vyznačuje zvýšením lymfatických uzlin, zvětšením sleziny a změnou složení krve. Mononukleóza velmi často přechází do chronické formy, která mnohokrát zvyšuje šanci na zhoubné nádory lymfatických uzlin a nosohltanu. Virus Epstein-Barr se slinami je přenášen, lze jej nalézt téměř u všech lidí. U lidí s těžkou imunodeficiencí je aktivní reprodukce těchto virů jednou z hlavních příčin lymfomu..

Je rakovina nakažlivá pro ostatní: odhaluje mýty

Od starověku si lidé zvykli na to, že téměř všechny nemoci jsou nakažlivé, to znamená, že mají své vlastní patogeny, které lze přenášet z jedné osoby na druhou vzduchem, jídlem nebo vodou. Analogicky s jinými nemocemi mnoho z nich začalo připisovat takové vlastnosti onkologickým patologiím. Vypadalo to, že k takové hrozivé nemoci, jako je rakovina, která si vyžádala miliony životů po celé planetě, by nemohlo dojít samo o sobě. Abychom vyřešili otázku, zda je rakovina nakažlivá, obrátíme se na oficiální medicínu a podrobněji zvážíme mechanismus vývoje nádoru..

Co je to rakovina a některé mýty o tom

Jedním z nejčastějších mýtů o rakovině je přesvědčení, že rakovina je relativně nová nemoc. To bylo myšlenkou na začátku 20. století. S rozvojem medicíny však bylo zjištěno, že nádorové změny v kostech byly pozorovány u lidí dalších 5 000 až 7 000 let před naším letopočtem. Důkazem toho jsou archeologické vykopávky a výsledky řady analytických metod.

Původ pojmu „rakovina“ má několik hypotéz. Podle jednoho se má za to, že jméno nemoci bylo dáno hippokraty, což ukazuje analogii s houževnatostí nemoci a vysokou mírou úmrtnosti mezi pacienty. Podle jiné hypotézy se tento pojem zakořenil na počátku 19. století, kdy byly vzorky nádorů studovány pod prvními výkonnými mikroskopy. Některé typy sarkomů ve formě přípravků vypadají jako drápy tohoto korýše.

Moderní medicína tvrdí, že rakovina je polyetiologické onemocnění, které má mnoho příčin a predisponujících faktorů, ale má jeden vývojový mechanismus. Mezi nejspolehlivější a nejvýznamnější predispoziční faktory patří:

      • genetické faktory, dědičnost,
      • chemické karcinogeny,
      • fyzický dopad (záření, teplota atd.),
      • chronické poškození tkáně,
      • viry,
      • nadváha.

Přes platnost těchto důvodů je klíčový faktor, který vede k degeneraci buněk z normální na maligní, schopný nekontrolovaného dělení, stále nejasný..

V polovině minulého století byly jasně definovány tzv. Onkogeny. Ukázalo se, že jde o sekce lidské DNA, které v normálním stavu řídí růst tkáně. Za nepříznivých podmínek pro buňku se tyto geny staly výchozím bodem na začátku karcinogeneze - růstem a vývojem nádorového nádoru.

Pozadí virové etiologie rakoviny

Teorie, že rakovina je virové onemocnění a může být infikována, je poprvé ve 30. letech 20. století. Krátce předtím, v roce 1911, americký vědec Peyton Routh oznámil virovou povahu některých sarkomů u kuřat. Americký virolog J. Bishop přidal palivo do ohně. V roce 1979 objevil první buněčný onkogen (scr). Struktura scr byla podobná genu pro kuřecí sarkom a jeho mutace vedla ke vzniku maligního nádoru.

To vše vedlo k tomu, že se začaly šířit přetrvávající zvěsti: rakovina je virové onemocnění. A až teď, každý onkolog ve své praxi alespoň jednou slyšel tuto otázku od příbuzných pacientů: je možné získat rakovinu z pacienta jako virus, je rakovina nakažlivá pro ostatní? Podívejme se na problém podrobněji..

Mechanismy vývoje nádoru

Dodnes není jisté, jaké jsou příčiny rakoviny. Proto medicína nemůže zabránit rakovině. A proto ve společnosti vyvstávají předsudky, mýty a otázky, zda jsou pacienti s rakovinou nakažliví. Zbývá nám pouze diagnostikovat nemoc co nejdříve a začít s ní bojovat. Existuje několik návrhů, proč se vyskytuje maligní nádor..

Rakovina může způsobit spontánní buněčné mutace, dědičné faktory, chemické a radioaktivní účinky. Z pěti existujících teorií karcinogeneze (teorie, že rakovina se vyvíjí z jedné nádorové buňky), je pouze jedna virová. Po dlouhém výzkumu ve 40. letech 20. století. virolog Lev Zilber dospěl k závěru, že virové struktury jsou přítomny v nádorech pouze v rané fázi.

Virus, pokud je zapojen do patologického procesu, pak nepřímo. Nádorové buňky se množí bez účasti viru! Podle statistik se mezi nositeli onkovirů vyskytuje rakovina maximálně v 0,1%. Aby se u člověka infikovaného virem vyvinula rakovina, musí se překrývat příliš mnoho faktorů.

Dosud si medicína uvědomuje několik typů virů, které se podílejí na 15% všech nádorů u lidí. HPV (lidský papillomavirus) se přenáší primárně pohlavním stykem, je však možná kontaktní cesta infekce prostřednictvím mikrodamáže na kůži a papiloma vlastní na vnějších genitáliích. Viry hepatitidy B a C způsobují téměř 80% rakovin jater. Ale ne proto, že se rakovina dostane do viru.

Chronický virový zánět jater vede k rozvoji cirhózy, která zase narušuje normální buněčný růst. Virus Epstein-Barr se přenáší se slinami. Tento virus má téměř každý z nás. Mechanismus možného výskytu rakoviny u této infekce je špatně pochopen..

Také lidský herpes virus typu 8 je stále špatně pochopen, nejčastěji je spojován s AIDS. Při silném oslabení imunitního systému není tělo schopné odolat ani běžnému nachlazení. Na tomto pozadí není výskyt rakoviny vyloučen. Ale to přímo nesouvisí s virem samotným nebo AIDS. Virus lidské leukémie T-buněk - Velmi vzácný virus se přenáší z člověka na člověka krevní transfúzí, pohlavním stykem nebo kojením. Lékaři nepochybují, zda je pacient infikován rakovinou! Onkologové, zdravotní sestry a další zaměstnanci onkologických oddělení nejsou onkologii ovlivňováni častěji než všichni ostatní lidé. To znamená, že se neinfikují od svých pacientů.

Je rakovina nakažlivá pro lidi kolem vás? Onkologická odpověď a zajímavé zkušenosti lékařů

Experimenty potvrzují bezpečnost komunikace s pacienty s rakovinou. Začátkem 19. století francouzský chirurg Jean Albert izoloval extrakt zhoubného nádoru prsu a uvedl ho pod kůži sebe a tří dobrovolníků. V místě vpichu byl pozorován akutní zánět, který prošel po několika dnech. Albert později experiment opakoval - výsledek byl stejný.

Podobný experiment provedla italská Carla Fonti v polovině 20. století. Jeden z jejích pacientů trpěl extrémně zanedbávanou rakovinou prsu. Vyšel nádor a vředy pokryly kůži. Fonti přenesla výtok z těchto vředů na její hruď. Po několika dnech kůže vykazovala všechny známky rakoviny, ale pečlivá diagnostika a sledování průběhu nemoci ukázalo, že to nemá nic společného s onkologií. Nejpravděpodobněji byl zánět vyvolán bakteriemi z ulcerózních povrchů.

A konečně, v dnešní době, vědci dostali nové důkazy o nemožnosti lidské infekce rakovinou. V roce 2007 byly výsledky zajímavých pozorování zveřejněny ve Švédsku. Lékaři analyzovali 350 tisíc krevních transfuzních postupů, které byly provedeny v letech 1968-2002.

Později byla rakovina detekována u 3% dárců, ale žádný z příjemců neměl rakovinu. Rakovina tedy také není přenášena krví. Rakovina opět není virovým onemocněním a otázka, zda je rakovina nakažlivá, souvisí spíše s mytologií než s medicínou. Onkologické onemocnění se v těle vyvíjí individuálně a nevstupuje do těla virem nebo kontaktem s pacienty..

Rakovina není přenášena z člověka na člověka, jako je diabetes nebo hypertenze.

Rakovina je nakažlivá nebo ne: nálezy

Dalším důležitým závěrem, který vyvstává po analýze výše uvedených experimentů medicíny, je to, že genetická složka ve vývoji maligního nádoru má mnohem větší váhu než virový nebo jakýkoli jiný. To znamená, že vstup jakéhokoli viru (spojeného s onkologií) do lidského těla bude mít při vývoji nemoci téměř nulový význam, zatímco chyba v genetickém kódu je klíčová.

Zjednodušeně řečeno, většina moderních odborníků souhlasí s tím, že genetická predispozice člověka k vývoji konkrétního nádoru je důležitější než jiné důvody společně..

Otázka, zda je rakovina nakažlivá, odpověď onkologa je tedy jednoznačná - ne. A opačný názor se týká jeskynních předsudků a mýtů. Tento problém se stává zvláště důležitým, když si vzpomeneme, že osoba s rakovinou je psychologicky depresivní, potřebuje úzkou komunikaci s prostředím a jejich podporu. Proto takové mýty poškodí pouze pacienta a jeho příbuzné.

Informace o rakovině děložního čípku pro muže

- snížení počtu sexuálních partnerů a používání kondomů, pokud mají několik sexuálních partnerů;

- používání kondomů pro prevenci pohlavně přenosných chorob, včetně HIV-

- zapojení jejich partnerů starších 25 let do screeningových testů;

- pomáhat svým partnerům v prevenci nechtěných těhotenství a těhotenství ve velmi malém věku;

- přestat kouřit a pomáhat v tom partnerům.

  • Pokud má žena prekancerózní onemocnění nebo rakovinu děložního čípku, muž ji může podpořit a pomoci jí získat doporučenou lékařskou péči, doprovázet ji k lékaři a zjistit, co je rakovina děložního čípku.
  • Muži by měli pomáhat svým partnerům, pokud jim poradí, aby se vyhýbali pohlavnímu styku, například po nějakém výzkumu nebo intervencích..
  • Muž může omezit zátěž ženy, pokud podstoupila operaci, chemoterapii nebo radiační terapii pro rakovinu děložního čípku. Tyto metody ji mohou vyléčit, ale často způsobují únavu a slabost. Žena potřebuje čas na odpočinek a zotavení.
  • Pokud je rakovina děložního čípku detekována v pozdním stádiu, může muž pomoci ženě tím, že ji obklopí s maximální péčí a pohodlím.
  • Muži mohou také přispět ke snížení úmrtnosti na rakovinu děložního čípku v komunitě a v zemi podporou programů podpory zdraví žen..

Hrajete velmi důležitou roli v prevenci a léčbě rakoviny děložního čípku. Kondomy používejte pravidelně a správně. Tím se zlepší vaše sexuální a reprodukční zdraví a také sexuální a reprodukční zdraví vašeho partnera..

RAKOVINA DĚLOŽNÍHO HRDLA

Na otázky našich čtenářů s rakovinou děložního čípku odpovídá vedoucí výzkumný pracovník na Onkologickém ústavu v Moskvě P.A. Herzen, MD, lékař nejvyšší kategorie, docent na Onkologickém ústavu FPPOV MMA pojmenovaný po JIM. Sechenova

CHULKOVA OLGA VLADIMIROVNA

1. Odkud pochází nemoc? Je rakovina pohlavně přenášena??

Dnes je jisté, že rakovina děložního čípku (rakovina děložního čípku) je nemoc způsobená pohlavně přenosnou virovou infekcí. 95% vzorků nádorů odebraných ženám obsahuje lidské papilomaviry (lidské papilomaviry - HPV). V současné době je známo 80 typů virů, 30 z nich infikuje anogenitální oblast a pouze pět (HPV 16,18,31,33, 45) - tzv. „Vysoce rizikové“ viry mohou způsobit rakovinu děložního čípku.

Celková infekce žen HPV je od 50 do 70%. K infekci papilomavirem může dojít několika způsoby. Jedná se o klinickou formu, která se projevuje papilomy genitální oblasti a je snadno diagnostikována rutinním vyšetřením. Subklinická forma nemá žádné vizuální projevy, ale je snadno detekovatelná mikroskopickým vyšetřením nátěru nebo biopsie. Latentní forma je diagnostikována pouze pomocí molekulárně genetických studií, tzv. PCR studií.

Vakcína se podává na ochranu proti viru, který se podává dívkám a dívkám do 21 let před prvním pohlavním stykem. Probíhají studie očkování žen. Jaké budou výsledky, stále není známo. Stejně jako u jiných infekčních onemocnění však vakcína chrání před infekcí, ale při stávajícím transportu je neúčinná.

2. Jak dlouho bude léčba??

Prevalence maligního nádoru je hlavním faktorem určujícím prognózu, intenzitu a podle toho i délku léčby. V souladu se stádiem procesu byly testovány standardizované přístupy pro všechny maligní nádory, testovány na stovkách tisíc pacientů.

Používají se tři hlavní metody léčby: chirurgická, kombinovaná a kombinovaná radiační terapie a ozařování je hlavní léčbou rakoviny děložního čípku a je prakticky jedinou možnou fází III tohoto onemocnění..

V souladu se schválenými standardy lékařské péče závisí přibližné trvání léčby na fázi procesu a podle toho na metodách léčby. S minimální rakovinou, kdy se očekává pouze chirurgická léčba, 20 dní. Při běžném operativním procesu - 75 dní, je sem zahrnuta také radiační terapie. Při běhu a nefunkčnosti, včetně metastatických, - 105 dní.

Je možné přibližně spočítat dobu trvání individuální léčby. Je-li plánována operace, pak je její trvání v zásadě jasné: přípravě na předoperační přípravu trvá několik dní, samotná operace trvá hodiny. Další bude proces obnovy - až 2 týdny. Pokud je plánována radiační terapie, bude to trvat asi 1,5 měsíce. Trochu více než dva měsíce s opuštěním chirurgického stadia. Trvání chemoterapie je určeno kombinací a častěji - ne více než týden. Interval mezi kurzy je 21 dní. Počet navržených léčebných postupů lze získat od svého lékaře..

3. Při stanovení diagnózy a nutnosti chirurgického odstranění dělohy u mladých žen je možné se vyhnout chirurgickému zákroku, protože dosud nedošlo k porodu.?

V souvislosti s mladým věkem pacientů je otázka léčby konzervující orgány akutní. Na druhou stranu, vzhledem k autonomnějšímu a agresivnějšímu průběhu rakoviny děložního čípku ve srovnání s jinými hormonálně závislými nádory, je nutná nejradikálnější léčba.

Běžným chirurgickým postupem, který poskytuje lepší výsledky přežití u rakoviny děložního čípku, je rozšířená hysterektomie podle Wertheimovy metody. Po tomto zásahu nemluvíme o možnosti přirozeného rozšíření rodu. Musíte pochopit, že tato operace je naléhavou potřebou, a přetrvávající pravděpodobnost relapsu v případě původně rozšířené nemoci nedovolí ženě plně a dostatečně věnovat pozornost výchově dítěte..

Současný stav reprodukční medicíny umožňuje ženě, která podstoupila lokálně lokalizovanou rakovinu děložního čípku, počítat s možností mít děti. S malou rakovinou u ženy v plodném věku a naléhavou touhou mít děti je možný malý zásah spočívající v odstranění děložního čípku postiženého nádorem. Ale i v tomto případě, během operace, může být její objem upraven směrem nahoru na standardní, pokud je větší rozšíření nádoru, než se očekávalo při počátečním vyšetření.

Pokud během operace nedochází k žádným překvapením a vše je omezeno na odstranění části děložního čípku, pak při absenci recidivy po 2 letech si může žena dovolit otěhotnět. A takových případů již existuje. Rozšířené indikace pro rozsáhlejší zásahy, které opouštějí dělohu. A existují případy narození dětí ženami, které podstoupily takový zásah. Pokud jsou vaječníky zachovány, ale děloha je odstraněna, je možné oplodnění in vitro a náhradní těhotenství. Jedinou otázkou je, zda po takovém vážném a traumatickém ošetření bude mít žena dostatečnou sílu na péči o novorozence.

4. Jaké jsou důsledky této choroby??

Rakovina je nebezpečná pro svou nízkou předvídatelnost. A nejdůležitějším důsledkem je možnost vzniku relapsu onemocnění. Zde je určujícím faktorem stupeň šíření nádoru a jeho morfologické vlastnosti, poškození lymfatických uzlin, přiměřenost primární léčby.

Druhým aspektem je objem léčby. Důsledky odstranění jakéhokoli orgánu jsou určeny objemem ztráty, stupněm traumatu do okolních orgánů. Je to jedna věc, když se odstraní pouze děložní čípek, je to docela jiné, aby se odstranila děloha, například s následným vývojem procesu adheze. Závažnost adhezivního onemocnění může vést k extrémně nežádoucím výsledkům. Ale to platí spíše o výjimkách. Co se stane se všemi ženami, je pocit jejich vlastní podřadnosti. Je těžké se toho zbavit, ale je možné ho vyrovnat a psycholog v tom pomůže.

5. Jaké jsou nejčastější komplikace léčby? Jsou vedlejší účinky chemie a radiační terapie povinné: průjem, po ozáření cystitida?

Rakovina děložního čípku je jedním z těch nádorů, u kterých je možnost dalšího použití chemoterapeutik velmi omezená z důvodu jejich nízké účinnosti. Chemoterapie jako nezávislá metoda se používá pro relapsy a zpočátku zanedbávané nádory. Jedním z důležitých omezujících aspektů použití cytotoxických léčiv je přítomnost toxických vedlejších účinků spojených se zavedením těchto léčiv.

Každý lék má svůj vlastní soubor komplikací specifických pro něj. Budou existovat komplikace a jaký stupeň závažnosti se ukáže pouze v průběhu chemoterapie. Navíc u stejného pacienta neexistují identické průběhy tolerance. A není nutné, aby byl každý následující cyklus horší než předchozí. Toleranci ovlivňuje mnoho faktorů, nejen fyziologické - je to emocionální stav v předvečer léčby a předchozí výživa a atmosférický tlak.

Téměř všechny kombinace rakoviny děložního čípku zahrnují přípravky na bázi platiny, které způsobují poškození ledvin a zvracení. Průjem je charakteristický pro schémata s irinotekanem, volitelný, ale možný s použitím xelody nebo fluorouracilu, methotrexátu. Vinorelbin dočasně potlačuje tvorbu krve. Známé způsoby snižování škodlivých účinků cytostatik a onkologové je nutně používají. Většina léků je součástí zdravotnických standardů..

Hlavní metodou expozice pokročilého karcinomu děložního čípku je radiační terapie jako nezávislá metoda a jako součást kombinované léčby, která tuto operaci doplňuje. Nepopiratelná výhoda kombinace radiační léčby s chemoterapií byla prokázána.

Následné radiační komplikace často významně komplikují následný život. Jejich četnost je podle různých studií 7 až 60%, a to kvůli chybějícím společným hodnotícím kritériím. Někteří vědci berou v úvahu pouze velmi závažné poškození sousedních orgánů, zatímco jiní - všichni, bez ohledu na délku a závažnost. Pravděpodobnost radiačních komplikací závisí na mnoha faktorech: je to celková absorbovaná dávka, frakcionační režim, objem ozářených tkání a přítomnost průvodních onemocnění sousedních orgánů..

Pravděpodobnost komplikací se zvyšuje se zvyšováním dávky záření a se snižováním intervalů mezi relacemi radiační terapie. Doprovodná anémie zvyšuje radiosenzitivitu tkání a následně jejich poškození. U diabetes mellitus trpí trofismus, který neumožňuje plně obnovit tkáně, také s chronickým zánětem střevní sliznice nebo močového měchýře.

Pro prevenci komplikací byly vyvinuty speciální metody radiační terapie, komplex preventivních opatření by měl zahrnovat léčbu chronických somatických onemocnění, zvyšování odolnosti těla, hygienu močového měchýře a regulaci funkce střev.

6. Jak nebezpečné je určité onemocnění??

Nejdůležitější věcí je život. Očekávaná délka života a jeho kvalita jsou tedy určovány prevalencí procesu v době detekce rakoviny. U mikroinvazivního karcinomu děložního čípku, určeného pouze mikroskopickým vyšetřením, je pětileté přežití téměř 100%. Ve stadiu 1 bez poškození lymfatických uzlin - od 87 do 95%, samozřejmě, pouze po odpovídajícím ošetření. Přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách významně zhoršuje prognózu kvůli zvýšení pravděpodobnosti recidivy nádoru..

7. Jaký je vztah s jejím manželem? Je možné před člověkem skrýt operaci odstranění dělohy?

Nedokážu předvídat, jak se bude rodina vyvíjet. Ale většina mužů je o reprodukční sféře žen velmi paradoxní: velmi nepříjemně reagují na nepřítomnost dělohy a na nepřítomnost vaječníků nepřisuzují důležitost. Pak by všechno mělo být obráceně. Děloha je pouze nádobou pro vyvíjející se plod a není-li potřeba rozšíření rodu, není potřeba..

Zatímco vaječníky určují věk ženy, její vzhled, zdraví a kondici. Zkrátka je těžké říct manželovi, co je odstraněno, stačí informovat, že nádor byl odstraněn. Pokud rodina plánuje nadále mít dědice a žena po léčbě není schopná porodit (víme proč), pak se zde můžete omezit, abyste varovaly svého manžela / manželku před extrémně negativními důsledky těhotenství a porodu na celý život a určete své kategorické odmítnutí takových plánů.

8. Vypadá žena po spayingu jako stará žena bez ohledu na věk? Jak těžká je „umělá menopauza“?

Přirozená menopauza přichází postupně, proto jsou její vážné poruchy spíše výjimkou. Odstranění vaječníků vede k prudké změně hormonálního stavu, u kterého je zaručeno, že povede k poruchám u všech pacientů. Můžete očekávat docela výrazné příznaky: návaly horka, výkyvy nálady, poruchy spánku, tlakové rázy, bušení srdce atd..

Jak změnit vzhled, je obtížné předvídat, zde určují genetické sklony. Ale opět to bude o něco rychlejší než u přirozené menopauzy. Závažnost patologických symptomů je způsobena individuálními charakteristikami ženy. Je zřejmé, že umělá pauza je přirozeně těžší než ta přírodní.

V gynekologické praxi se v současnosti doporučuje substituční terapie estrogeny u pacientů s spinocelulárním karcinomem s vysokou a střední diferenciací a chirurgickou menopauzou. Účelem tohoto druhu terapie je eliminace jevů post-variectomického syndromu, konkrétně jeho časných psychoemotivních a vazomotorických symptomů, střednědobých dermatologických a pozdních (osteoporózních) symptomů.

Kontraindikace pro jmenování takové terapie jsou tendence k trombóze, patologie jater, přítomnost familiárního karcinomu prsu a všechny morfologické formy rakoviny, s výjimkou výše uvedeného. V této situaci je však možné použít alternativní nehormonální metody korekce, poněkud nižší účinnosti.

9. Jaká jsou doporučení pro zotavení po operaci?

Jak těžké bude zotavit se po operaci, závisí především na objemu operace samotné a zdravotním stavu ženy. A zde je nutné minimalizovat možné důsledky léčby před operací všech ložisek akutní nebo chronické infekce. Předběžná příprava gastrointestinálního traktu poskytuje nezbytné podmínky pro rozsáhlý chirurgický zákrok a klidný průběh pooperačního období. Před operací je možno zahájit prevenci trombotických komplikací.

Hlavní operace nemůže zůstat bez povšimnutí. K časným komplikacím, které se vyvinou v bezprostředním pooperačním období, patří plicní embolie (| | E-mail: | Důvěrnost)

Při kopírování materiálů
je vyžadován odkaz na web.