Léčí se rakovina ústní dutiny a na čem závisí

Sarkom

Neochota lidí pravidelně navštěvovat zubaře vede nejen k problémům se zuby a dásněmi, ale také k výskytu závažnějších onemocnění..

Malé novotvary, které nebyly včas detekovány, mohou způsobit rakovinu v ústní dutině.

Ve většině případů patologie postupuje rychle a vyžaduje okamžité ošetření, aby se zachoval nejen zdraví, ale i lidský život.

Prekancerózní choroby

Nejvíce ohroženy jsou tyto nemoci:

  • Leukoplakie je patologická změna v ústní sliznici, na které se vytvářejí vředy, eroze nebo keratinizované oblasti..
  • Bowenova nemoc postihuje pokožku obličeje. Navenek se projevuje tvorbou jednoho nebo více plaků s jasnými obrysy a krvavou krustou. V průběhu času se toto onemocnění transformuje na spinocelulární karcinom..
  • Papillomatóza je zhoubný novotvar nahnědlé barvy, který se tvoří na kůži obličeje, sliznic rtů, tváří, patra.

Příčiny

Mezi nejpravděpodobnější příčiny vzniku rakovinných buněk v ústní dutině odborníci rozlišují následující:

  • kouření je klíčovým faktorem přispívajícím k výskytu zhoubných novotvarů;
  • zneužití alkoholu
  • pravidelné trauma do ústní dutiny v důsledku nošení nesprávně připevněné zubní struktury nebo přítomnosti výplní s ostrými hranami;
  • infekce virem papilloma typu 16;
  • infekce ústní dutiny červeným lišejníkem;
  • nedostatek antioxidantů v těle, což vede k rozvoji rakovinných buněk;
  • prudké snížení imunity v důsledku používání chemikálií;
  • erytroplasie.

formuláře

Formy rakoviny ústní dutiny se liší v závislosti na výskytu nádoru.

Zauzlený

Na sliznici úst se tvoří těsnění, které má jasný tvar a je charakterizováno aktivním růstem.

Samotná sliznice zůstává nezměněna nebo získává světle bílé skvrny.

Ulcerativní

Tato forma rakoviny ústní dutiny se nejčastěji vyskytuje v zubní praxi a projevuje se tvorbou vředů.

Papilární

Papilární rakovina je tvorba hustého nádoru vyčnívajícího nad povrch sliznice a visící v ústní dutině..

Vyznačuje se pomalejším růstem než neoplazmy spojené s jinými formami rakoviny.

V této publikaci si přečtěte hlavní příčiny zápachu acetonu z úst u dospělých a dětí..

Odrůdy

V závislosti na umístění patologických novotvarů se rozlišuje několik typů rakoviny úst.

Nádory umístěné na sliznici líc jsou nejčastěji lokalizovány v oblasti rohů úst. Vzhled se příliš neliší od vředů.

Maligní formace jsou v tomto případě poměrně vzácné a přítomnost regionálních metastáz není prakticky pozorována..

Metastázy

Nedostatek včasné diagnostiky a léčby vede k šíření rakovinných buněk v tkáních umístěných poblíž místa jejich dislokace. Lymfatické uzliny jsou v tomto případě nejčastěji postiženy..

Spodní část dutiny ústní

Porážka dna ústní dutiny je pozorována v každém čtvrtém případě rakoviny.

Nádory postupují velmi rychle a jsou charakterizovány tvorbou regionálních metastáz již v počátečním stádiu nemoci..

Patologické novotvary se často nacházejí uprostřed boční části svalového orgánu a na jeho kořenu. Dalším nejčastějším místem pro lokalizaci nádoru je špička jazyka a jeho spodní část.

V důsledku vývoje onkologického onemocnění postihujícího jazyk mají lidé při komunikaci a jídle vážné nepohodlí.

Na obloze

Typ nádoru lokalizovaný na patře závisí na rozšíření na tkáni, ze které se skládá. Nádor zahrnující měkkou i tvrdou tkáň je tedy skvamózní.

Umístění nádoru na pevné ploše patra naznačuje, že se jedná o adenokarcinom nebo válec.

V oblasti alveolárních procesů

Umístění nádoru na alveolárních procesech lze pozorovat jak na horní, tak na spodní čelisti. Spinocelulární malignita buněk se často objevuje dostatečně brzy.

Mezi charakteristické příznaky patří krvácení a bolestivost, které jsou spojeny s postižením zubů.

Příčiny vzniku zhoubných novotvarů viz video.

Příznaky

Příznaky rakoviny ústní dutiny závisí na stádiu onemocnění. V počátečních fázích svého vývoje může diagnostikovat patologii pouze specialista.

V pokročilých stádiích jsou příznaky onemocnění poměrně výrazné.

Počáteční období

Počáteční stadium vývoje rakoviny je charakterizováno počátkem tvorby novotvaru. Může to být vřed, papiloma, zhutnění měkké tkáně nebo sliznice.

V počátečním období vývoje rakoviny má člověk příznaky, jejichž projevy závisí na formě nemoci:

  • U ulcerativní formy se začnou vytvářet rány v ústní dutině. Míra jejich růstu a vývoje závisí na individuálních vlastnostech lidského těla - existují případy pomalého a rychlého růstu.
  • S nodulární formou rakoviny v ústech se začíná tvořit ztuhnutí v měkké tkáni nebo zhutňování sliznice pokryté bílými skvrnami. Tato těsnění mají odlišné obrysy.
  • Vývoj papilární formy rakoviny začíná tvorbou hustých výrůstků, které jsou pokryty intaktní sliznicí..

Vyvinuté období

V této fázi vývoje rakoviny ústní dutiny člověk začíná vykazovat četné známky rakoviny:

  1. Ve většině případů dochází k intenzivní bolesti, která se může přímo vztahovat k místu vzniku nádoru nebo vyzařovat do časové nebo ušní oblasti. Zubní lékaři poznamenávají, že v ojedinělých případech může být nepřítomnost bolesti i v přítomnosti velkého novotvaru.
  2. Zvýšená slinění může být pozorováno se silným podrážděním sliznice v důsledku vystavení se rozkladným produktům vředů nebo nádorů.
  3. Špatný dech je důsledkem proniknutí nádoru do tumoru a rozpadu buněk měkkých tkání nebo sliznic.

Růst nádoru v pokročilém stádiu rakoviny lze vyjádřit dvěma způsoby:

  • Exophytic. Papilární model nemoci je exprimován ve formě nádoru podobného houbám na sliznici, který je doplněn výrůstky plaků. U ulcerativní formy onemocnění se vytvoří vřed, který se vyznačuje povrchním umístěním a přítomností omezujícího válce.
  • Endofytický. Nemoc může být vyjádřena ve dvou formách. U ulcerativní infiltrace se nádor vyvíjí na infiltrátu, s infiltrativní difuzní lézí.

Obě formy onemocnění se obvykle vyznačují nepřítomností ulcerativních formací..

Zanedbávat období

Ve stadiu zanedbávání jsou příznaky rakoviny velmi výrazné kvůli rychlému progresi a šíření nemoci.

V této fázi začnou maligní buňky pronikat do lymfatických uzlin a šířit se do okolních orgánů a tkání..

Budeme zde hovořit o účinnosti tetraboritanu sodného u stomatitidy.

Na této adrese http://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/mukozit.html podrobně řekneme o mukozitidě.

Fáze

Při detekci rakoviny ústní dutiny lze detekovat 4 fáze vývoje onemocnění:

  • Fáze 1 je charakterizována tvorbou tumoru až do velikosti 1 cm, který nevyčnívá za hranice sliznice. Metastázy v této fázi dosud nebyly vytvořeny.
  • Fáze 2 se skládá ze dvou fází. Ve stadiu 2 A dochází ke zvětšení nádoru na 2 cm a klíčení hluboko do měkké tkáně o 1 cm. Ve stadiu 2 B dochází ke vzniku první metastázy v postižené oblasti.
  • Stupeň 3 je také charakterizován dvěma stupni. Stupeň 3 A naznačuje přítomnost nádoru o velikosti přibližně 3 cm. Ve stadiu 3 B jsou v lézi pozorovány vícenásobně přemístěné metastázy.
  • Fáze 4 zahrnuje dvě možnosti vývoje onemocnění. Ve stadiu 4 A se nádor šíří na většinu tkání, které jej obklopují, bez metastáz. Ve stadiu 4 B je rozsáhlá nádorová léze měkkých a tvrdých tkání, přítomnost regionálních metastáz nezaujatého typu.

Diagnostika

Počáteční fází diagnostiky rakoviny ústní dutiny je vizuální vyšetření. Specialista zkoumá ústní dutinu pacienta, prohmatává lymfatické uzliny.

Další fází diagnostiky je krevní test, který dokáže detekovat přítomnost antigenů produkovaných rakovinnými buňkami.

V přítomnosti vizualizovaného nádoru specialista provádí:

  • biopsie je odběr tkáňových částic pro histologické vyšetření. To vám umožní zjistit strukturu nádoru a jeho distribuci v okolní tkáni;
  • počítačová tomografie pomocí kontrastního činidla pomáhá identifikovat umístění, velikost a tvar nádoru;
  • ultrazvukové a rentgenové vyšetření orgánů vám umožní detekovat přítomnost vzdálených metastáz a určit jejich velikost.

Terapie

Terapie pro rakovinu ústní dutiny často zahrnuje dvě fáze - eliminaci nádoru a léčbu metastáz.

K dosažení maximálního účinku kombinují lékaři několik léčebných metod..

Chirurgická intervence

Operace k odstranění nádoru se používá jako nezávislá metoda léčby pouze v prvním stadiu vývoje nemoci.

Chirurg vyřízne novotvary a zcela odstraní postižené buňky a některé oblasti zdravé tkáně.

Při významném rozšíření rakovinných buněk v ústní dutině může být nutný radikální chirurgický zásah..

Specialista na maxilofaciální chirurgii se musí uchýlit k odstranění velké části jazyka, měkkého patra, kosti.

Pro odstranění objemu měkké nebo tvrdé tkáně může být nutná rekonstrukční terapie..

Rentgenová terapie

Podstatou rentgenové terapie je účinek rentgenového záření na patologické buňky ústní dutiny, což způsobuje jejich destrukci.

V počátečním stádiu onemocnění může být taková léčebná technika použita jako nezávislá metoda terapie.

Rentgenová terapie může být také předběžným postupem, který se provádí před zahájením operace.

Chemoterapie

Metoda chemoterapie se provádí vstřikováním speciálních chemikálií, které mají schopnost ničit patologické buňky.

Chemoterapie má pro organismus několik významných důsledků:

  • způsobuje snížení počtu leukocytů, což zvyšuje riziko vzniku infekcí;
  • přispívá k výskytu bolesti v ústní dutině, zvýšené nevolnosti a zvracení;
  • vyvolává zvýšenou ztrátu vlasů.

Chemoradioterapie

Kombinace rentgenových paprsků a chemických injekcí se používá v počátečním stádiu onkologického procesu s malou velikostí nádoru.

To vám umožní zmenšit velikost patologických buněk a snížit bolest způsobenou jejich vývojem..

Pokud je léčba prováděna v pokročilém stádiu a nádor se podařilo zvětšit, je po chirurgických výkonech předepsána radiační terapie.

Tento postup pomáhá eliminovat zbývající maligní buňky..

Důsledky chemoradioterapie zahrnují:

  • poškození krevních cév;
  • porušení funkce štítné žlázy;
  • zvýšená slabost;
  • zarudnutí kůže;
  • bolest v ústech a krku.

Předpověď

Složitost onkologického onemocnění a stupeň jeho citlivosti na léčebné metody závisí na typu vytvořeného nádoru.

I při úplném vyléčení dochází v jednom z pěti případů přenosu rakoviny k relapsu.

Nejčastěji je pozorován opakovaný růst nádoru během prvních tří let po léčbě.

Z tohoto důvodu lékaři doporučují, aby lidé, kteří se zbaví onkologické výchovy, podstoupili preventivní vyšetření každé čtvrtletí..

Prevence

Aby se minimalizovalo riziko vzniku rakoviny ústní dutiny, je třeba v každodenním životě dodržovat následující doporučení:

  • zcela přestat kouřit a minimalizovat konzumaci alkoholu;
  • zahrnují potraviny s vysokým obsahem vitamínů ve stravě;
  • snížit riziko poškození ústní sliznice;
  • pravidelně podstoupit zubní vyšetření;
  • okamžitě vyhledejte odbornou pomoc s vývojem jakýchkoli chorob ústní dutiny.

Ve videu viz další informace o diagnóze a léčbě rakoviny úst.

Recenze

Rakovina ústní dutiny je komplexní onemocnění, které k její léčbě vyžaduje sekvenční komplexní terapii..

Mnoho pacientů dokázalo tuto patologii včas odhalit a zbavit se. Pokud jste museli řešit zhoubné novotvary v ústní dutině, podělte se o své vítězství nad nemocí v sekci komentářů.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

Rakovina ústní dutiny

Co je to rakovina ústní dutiny a co to je??

Termín rakovina ústní dutiny se týká zhoubných novotvarů vyvíjejících se z epiteliálních buněk tváří, dásní, tvrdého a měkkého patra, jakož i z buněk slinných žláz a mízních uzlin umístěných v ústní dutině..

Rakovina ústní dutiny (RPR) je jedním z deseti nejčastějších typů rakoviny. Toto je nejčastější onkopatologie hlavy a krku. V rozvojových zemích je RPR třetím nejčastějším typem rakoviny po rakovině žaludku a děložního čípku..

Ve vyspělých zemích (západní Evropa, USA, Japonsko) je RDP pouze osmým z hlediska frekvence distribuce mezi jinými druhy rakoviny.

WHO odhaduje, že na celém světě je každoročně diagnostikováno 378 500 nových případů intraorální rakoviny.

Prekancerózní podmínky

Leukoplakie ústní dutiny je patologická keratinizace epitelu, definovaná jako „bílá skvrna nebo plak, kterou nelze klinicky nebo patologicky charakterizovat jako jakékoli jiné onemocnění“. Prevalence leukoplakie je asi 2%. Dysplastické změny jsou pozorovány pouze u 2–5% pacientů. Roční míra maligní transformace v leukoplakii je 1%.

Erytroplakie je „sametově zářivě červená oblast, kterou nelze klinicky ani patologicky charakterizovat jako příčinu jiného onemocnění“. Doporučuje se chirurgická excize, protože tyto léze mají vyšší maligní potenciál než leukoplakie. Obvykle je spojena s již rozvinutou dysplázií nebo karcinomem in situ..

Typy RPR

Téměř všechny (více než 90%) zhoubné nádory ústní dutiny jsou spinocelulární karcinomy ústní sliznice.

Nejčasnější forma spinocelulárního karcinomu se nazývá in situ karcinom. To znamená, že rakovinné buňky jsou umístěny v horní vrstvě epitelu a nevyrostly do hlubších vrstev úst nebo orofaryngu..

Neskvamózní buněčný karcinom v ústech je vzácný.

Menší karcinomy slin způsobují méně než 5% případů RPR

Často se vyskytují na tvrdém patře (60%), rtech (25%) nebo na sliznici tváře (15%). Mukoepidermoidní karcinom je nejčastějším typem (54%), následovaný adenokarcinomem nízké závažnosti (17%) a adenoidním cystickým karcinomem (15%).

Mukózní melanomy jsou vzácné. Jsou to lokálně agresivní nádory, hlavně z tvrdého patra nebo dásní..

Kostní nádory, včetně osteosarkomu dolní nebo horní čelisti a odontogenních nádorů, jako je ameloblastom, lze zaměnit za poškození sliznice v přítomnosti ulcerace povrchu..

Lymfomy Mandle a dno jazyka obsahují tkáně imunitního systému (lymfoid), kde mohou začít zhoubné nádory zvané lymfomy.

Příčiny rakoviny úst

Existuje silný důkaz, že následující faktory zvyšují riziko rozvoje RPR.

Tabák

Většina případů RPR souvisí s užíváním tabáku. Všechny formy tabáku zvyšují riziko vzniku této rakoviny, včetně cigaret, doutníků, dýmek, bidisu a bezdýmného tabáku (včetně žvýkacího tabáku a šňupacího tabáku). Riziko RPR se výrazně zvyšuje, když je kouření kombinováno s bezdýmným tabákem nebo alkoholem. Pokračující kouření po léčbě RPR zvyšuje riziko recidivy.

Alkohol

To je také důležitý rizikový faktor pro rozvoj RPR. Čím více lidí pije, tím větší je riziko. Kombinované užívání alkoholu s tabákem zvyšuje riziko rozvoje rakoviny ústní dutiny ve větší míře..

Betel ořech (arekové ořechy)

V jižní Asii je běžné žvýkání kůžičky nebo ořechového ořechu. Betel ořech, nebo paan, je ořech Areca (semeno plodů východní dlaně) a vápno zabalené do betel listu. Betel a tabák často spolu žvýkají. Lidé, kteří žvýkají betelové ořechy nebo ořechy arekové, mají vyšší riziko vzniku rakoviny ústní dutiny, zejména na vnitřní straně tváří a rtů..

Lidský papilomavirus (HPV)

Infekce HPV může způsobit některé formy rakoviny, včetně rakoviny penisu, děložního čípku, vulvy, vagíny, konečníku, úst a krku. Infekce HPV-16 (v menší míře HPV-18) zvyšuje riziko vzniku RPR. Infekce HPV je pravděpodobně hlavní příčinou RDP, která nesouvisí s užíváním tabáku nebo alkoholu..

Předchozí rakovina

Maligní nádor jícnu, hrtanu, plic nebo děložního čípku zvyšuje riziko vzniku RPR.

Rodinná anamnéza spinocelulárního karcinomu (SCC)

Existuje větší riziko vzniku SCC v hlavě a krku (včetně úst), pokud byl blízký příbuzný diagnostikován s SCC hlavy a krku.

sluneční světlo

Sluneční světlo je pro většinu lidí hlavním zdrojem ultrafialového záření. Rakovina rtů je častější u lidí, kteří pracují venku, kde jsou dlouhodobě vystaveni slunečnímu záření..

Dieta s nízkým obsahem ovoce a zeleniny

Mnoho studií ukazuje, že nedostatečná konzumace ovoce a zeleniny zvyšuje riziko vzniku RPR.

Oslabený imunitní systém

RPR a oropharynx je častější u lidí se slabým imunitním systémem. Slabost imunitního systému je spojena s určitými chorobami přítomnými při narození, syndromem získané imunodeficience (AIDS) a některými léky (například léky předepsané po transplantaci orgánů)

Onemocnění štěpu proti hostiteli (GVHD)

GVHD je, když zdravé transplantované kmenové buňky vidí tělo jako cizí a začnou ničit jeho buňky. Poškození buněk GVHD v ústech zvyšuje riziko vzniku RPR. Lidé, kteří dostávají transplantaci kmenových buněk, mohou mít GVHD.

Lichen planus

Lichen planus je chronické onemocnění, které vytváří vyrážku nebo vředy na kůži a ústech, obvykle na jazyku, dásních a lícní sliznici..

Špatné zdraví úst

Studie ukazují, že lidé se špatným orálním zdravím mají vyšší riziko vzniku RPR.

Dědičná predispozice

Lidé s dědičnými chorobami mají vyšší riziko rozvoje prekancerózních změn v ústní sliznici. V tomto případě se zhoubný nádor vyvíjí v mnohem dřívějším věku než RPR způsobený jinými rizikovými faktory.

Fanconiho anémie je vzácné genetické onemocnění, které postihuje kostní dřeň, takže nemá dostatek červených krvinek, bílých krvinek nebo krevních destiček.

Vrozená dyskeratóza je genetický syndrom, který může způsobit abnormální červené krvinky, kožní vyrážky a nehty a nehty na nohou..

Možné rizikové faktory

Některé faktory mohou být spojeny s RPR, ale zatím neexistují dostatečné důkazy, které by to podpořily. K objasnění úlohy těchto faktorů je zapotřebí dalšího výzkumu..

Špatně padající protézy mohou zvýšit riziko vzniku RPD. To se může stát, protože zubní protézy třít dásně a způsobit zranění, které se mohou vyvinout v rakovinový nádor..

Studie ukázaly, že u těch, kteří pijí velmi horké nápoje, je vyšší riziko vzniku RPR. Horké pití může způsobit poškození buněk v ústech, což může vést k rakovině.

Příznaky RPR

U onemocnění, jako je rakovina ústní dutiny, zahrnují příznaky a první příznaky:

  • rána v ústech, která se nehojí déle než tři měsíce (nejčastější příznak);
  • bolest v ústech, která neodezní několik měsíců (také velmi často);
  • otok nebo zahušťování v tváři;
  • bílá nebo červená skvrna na dásních, jazyku, mandlích nebo ústní sliznici;
  • bolest v krku nebo pocit, že v krku uvízlo něco, co dlouho nezmizí;
  • problémy s žvýkáním nebo polykáním;
  • problémy s pohybem čelisti nebo jazyka;
  • znecitlivění jazyka nebo jiné oblasti úst;
  • otok čelisti, kvůli kterému protézy nesedí dobře nebo se stanou nepříjemnými;
  • oslabené zuby nebo bolest kolem zubů nebo čelisti;
  • změny hlasu;
  • ztráta váhy
  • zápach z úst.

Současně pacient s takovými projevy nutně nezjistí rakovinu, symptomy podobné těm popsaným jsou charakteristické pro mnoho dalších nemocí.

Diagnostika

Základem pro diagnostiku RPR je biopsie. Malý kousek tkáně se oddělí od nádoru a následně se zkoumá pod mikroskopem. Biopsie je přesná a spolehlivá diagnostická metoda. Někdy však mohou být nutné další studie k určení prevalence maligního nádoru..

Lékař může předepsat jeden nebo více z následujících testů:

  • CT sken pro detekci nádorů v krku, krku, plicích;
  • PET k určení, zda existují metastázy do lymfatických uzlin nebo jiných orgánů
  • MRI k získání podrobného obrazu hlavy a krku a určení stadia rakoviny;
  • endoskopie zkoumat nosní průchody, dutiny, hrtan a průdušnici.

Orální léčba rakoviny

Radiační terapie

Radioterapie pomocí RPR má dvě nepopiratelné výhody.

  1. Normální anatomie a orální funkce jsou zachovány.
  2. Není nutná žádná celková anestézie.

Má však také tři významné nevýhody.

  1. Vedlejší efekty.
  2. Zotavení je vzácné, zejména u velkých nádorů
  3. Následná operace bude složitější a nebezpečnější a přežití se sníží ještě více.

Radiační terapie může být prováděna externím zářením (které je obvykle doprovázeno výraznými vedlejšími účinky) nebo intersticiální terapií (např. Brachyterapie, plesioterapie).

V Belgii se iridiové implantáty (Ir 192) používají ke snížení vedlejších účinků radiační terapie pro RPR. Několik dní dávají radiační dávku ekvivalentní externí radiační terapii, ale jsou omezeny na bezprostřední oblast poškození.

Plesioterapie se také často používá v rakovinových centrech v Belgii, protože způsobuje ještě méně komplikací, ale je vhodná pouze pro nádory menší než 2 cm..

Z časných komplikací je nejzávažnější ústní mukozitida. Neustále sleduje radiační terapii pomocí vnějšího záření a může mít významný dopad na kvalitu života. Někdy je orální mukozitida tak závažná, že léčba musí být minimalizována. Komplikace postihují až 40% pacientů.

Problémy mohou být také dlouhodobé komplikace radiační terapie, jako je sucho v ústech (xerostomie), ztráta chuti nebo osteoradiononekróza..

Radiační terapie také komplikuje budoucí operace, protože endarteritida, ke které dochází na pozadí, zpomaluje hojení.

Prevence a léčba komplikací radioterapie mají prvořadý význam. Musí být prováděny multidisciplinárním onkologickým týmem, včetně praktického zubního lékaře a ústního hygienika..

Chirurgická operace

U onemocnění, jako je rakovina ústní dutiny, je chirurgický zákrok hlavní léčebnou metodou. Účelem operace spinocelulární RCC (OSCC) je odstranit primární nádor spolu s okrajem klinicky normální tkáně, aby se zajistilo úplné odstranění maligní tkáně. Operace tedy poskytuje jednostupňový postup, ze kterého se pacient obvykle zotaví během 10-14 dnů.

V závislosti na stadiu nebo umístění nádoru můžete mít jeden z následujících typů operací.

Široká lokální excize odstraní nádor spolu s okrajem normální tkáně kolem něj. Používá se pro malé rané fáze RPD..

Glossectomy je operace odstranit část nebo celý jazyk..

Mandibulektomie je operace, která odstraňuje část nebo celou dolní čelist.

Maxilektomie je operace k odstranění části nebo celé horní čelisti.

Lymfatická pitva krku se obvykle provádí, když se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin v krku. To lze provést současně s operací k odstranění nádoru. Může se také zabránit prevenci šíření rakoviny a snížit riziko její recidivy (recidivy) nebo určit, zda se rakovina rozšířila do lymfatických uzlin nebo ne..

Gastrostomie zahrnuje vložení zkumavky do žaludku, aby se zajistila výživa..

Tracheostomie se často provádí během operace DPR, která zahrnuje hlavu a krk, takže otok po operaci neovlivní vaši schopnost dýchat. Tracheostomie je také nutná, když nádor tlačí nebo blokuje průdušnici a ztěžuje dýchání.

Extrakce zubu (extrakce zubu).

Rekonstrukční operace se používají k obnovení funkcí a vzhledu úst. Přestože moderní rekonstrukční techniky mohou poskytnout dobrou estetiku a funkčnost obličeje, v pokročilých případech nelze zajistit úplné zotavení..

Chemoterapie

U RPR se používají dvě hlavní možnosti chemoterapeutické léčby..

  1. V operativních formách je to adjuvantní chemoterapie platinovými léky (cisplatina, karboplatina), někdy v kombinaci s 5-fluorouracilem.
  2. U pokročilých a nefunkčních forem se jedná o udržovací terapii pomocí paklitaxelu nebo doxlitaxelu.

Imunoterapie

Inhibitory EGFR ovlivňují signální dráhy, čímž inhibují proliferaci buněk. Hlavními inhibitory EGFR jsou cetuximab a panitumumab.

Cetuximab (Erbitux®) je monoklonální protilátka a jediná cílená terapie v současnosti schválená FDA a EMA pro léčbu některých pacientů s RPR. Často se používá při chemoterapii nebo radiační terapii..

Cetuximab v kombinaci s radiační terapií má srovnatelnou toxicitu s radiační terapií samotnou, s výjimkou častějších případů infuzních reakcí, akné a mukózní toxicity.

Panitumumab se stále více používá v experimentálních schématech pro léčbu rakoviny ústní dutiny v zahraničí. Může způsobit stomatitidu..

Erlotinib a gefitinib jsou nízkomolekulární TKI EGFR používané v některých léčebných režimech v Evropě a Belgii. Jsou předepisovány pro pacienty s pokročilým pokročilým onemocněním..

Antiangiogenní přístupy s inhibitory mTOR (např. Rapamycin sirolimus, everolimus, temsirolimus, deforolimus) nebo protilátkami proti vaskulárnímu endoteliálnímu růstovému faktoru (VEGF) také vykazují určitý slib a mohou být nabízeny pacientům v Belgii jako experimentální terapie.

Paliativní terapie

Paliativní terapie pro pokročilé nebo nefunkční formy RPR pomáhá pacientům vyrovnat se s hlavními projevy nemoci a také udržovat přijatelnou kvalitu života.

V Belgii je tomuto druhu léčby věnována zvláštní pozornost. Používané operace zaměřené na obnovení příležitostí nebo usnadnění výživy. Postupy pro dlouhodobé zmírnění bolesti nebo pro prevenci komplikací.

Předpověď

Prognóza RPR závisí na stadiu a umístění nádoru. Ve většině případů je stadium nádoru spojeno s časem diagnózy. Čím dříve je stanovena diagnóza, tím nižší je stadium nádoru, a tedy lepší přežití.

Je třeba vzít v úvahu i další faktory, jako je umístění nádoru, celkové zdraví pacienta, věk, užívání tabáku, lidský papilomavirus (HPV)..

Na základě údajů z roku 2017 pro země EU je celková očekávaná pětiletá míra přežití u RPR přibližně 66%.

Karcinomy rtů mají obvykle lepší pětileté přežití (88%) a nejhorší je rakovina dna (54%).

Stanovení nádoru se ukázalo jako nejlepší prognostický faktor pro karcinom rtů, zatímco transkripčně aktivní stav HPV je považován za důležitý prognostický faktor pro RPR.

Ti s HPV-pozitivními nádory mají tendenci reagovat lépe na chemoterapii nebo ozáření než ti s HPV-negativními nádory..

Podle US National Cancer Institute je pětileté přežití RPR následující:

  • 83% pro lokalizovanou rakovinu (která se nerozšíří);
  • 64% pro rakovinu, která se šíří do blízkých lymfatických uzlin;
  • 38% na rakovinu, která se šíří do dalších částí těla.

Preventivní opatření

Ne všechny případy rakoviny ústní dutiny a orofaryngu lze zabránit, ale riziko vzniku těchto rakovin lze významně snížit vyloučením určitých rizikových faktorů..

Omezte kouření a alkohol.

Tabák a alkohol patří mezi nejdůležitější rizikové faktory rozvoje RPR. Přestat kouřit je nejlepší způsob, jak omezit své riziko. Avšak vzdání se tabáku také snižuje riziko vzniku rakoviny, a to i po mnoha letech používání. Totéž platí pro alkohol..

Prevence infekce HPV

V posledních letech jsou k dispozici vakcíny, které snižují riziko infekce určitými typy HPV. Tyto vakcíny byly původně používány ke snížení rizika rakoviny děložního čípku, ale bylo prokázáno, že snižují riziko jiných rakovin spojených s HPV, jako je rakovina penisu, konečníku, vulvy a vagíny. Očkování proti HPV také pravděpodobně sníží riziko rozvoje RDP, ačkoli to ještě nebylo prokázáno..

Omezení expozice UV

Ultrafialové záření je rizikovým faktorem pro vývoj RPR. Pokud je to možné, omezte čas strávený venku uprostřed dne, kdy jsou ultrafialové paprsky slunce nejsilnější. Pokud jste na slunci, noste klobouk se širokou krempou a používejte opalovací krém a balzám na rty s faktorem ochrany před sluncem (SPF) nejméně 30.

Po zdravé stravě

Špatná výživa je spojena s RPR, ačkoli není jasné, které látky ve zdravých potravinách mohou být odpovědné za snížení rizika těchto rakovin..

Léčba prekanceróz

Lékaři často odstraňují leukoplakii nebo erytroplakii, zejména pokud biopsie ukazuje, že obsahují oblasti dysplazie (abnormální růst).

Ale odstranění oblastí leukoplakie nebo erytroplakie není vždy odradit někoho od rakoviny úst. Studie ukázaly, že i když jsou tyto oblasti zcela odstraněny, mají lidé s určitými typy erytroplakie a leukoplakie stále vyšší riziko rozvoje rakoviny v jiné oblasti úst..

Zjistěte více o možnostech orální léčby rakoviny v Belgii. Požádejte o zpětné volání nebo napište nám.

Šupinatá keratinizující rakovina ústní dutiny

Spinocelulární karcinom je maligní nádor epitelové tkáně ústní dutiny, charakterizovaný invazivním růstem. Jedná se o nejčastější typ rakoviny ústní dutiny, která představuje 90% všech maligních nádorů tohoto místa. Rakovina dutiny ústní se může vyvinout v každém věku, ale trpí to hlavně starší lidé. Více než 95% pacientů s spinocelulárním karcinomem je starších 40 let. V minulosti byla mezi pacienty zaznamenána významná převaha mužů, v posledních letech se však v důsledku rozšířené prevalence kouření u žen tato prevalence významně snížila a poměr mužů k ženám je v současné době 2: 1.

Příčina spinocelulárního karcinomu dutiny ústní není přesně prokázána, ale je zjevně spojena s mutací genů p53 a ras, které regulují buněčnou proliferaci a apoptózu. Nadměrné kouření, zneužívání alkoholu, HPV infekce a imunodeficience přispívají ke vzniku atypie buněk. Mezi další faktory, které k tomu přispívají, patří pokročilý věk, účinky nepříznivých biologických, chemických a fyzikálních faktorů, jako jsou syfilitické, herpetické a kandidální infekce, podvýživa, nedostatečná ústní péče, chronická trauma a ozařování..

Spinocelulární karcinom dutiny ústní

V USA je nejčastější lokalizací spinocelulárního karcinomu okraj a spodní povrch jazyka, následuje orofarynx, dolní část úst, dásně, sliznice tváří, rtů a patra. V rozvojových zemích postihuje spinocelulární karcinom častěji mukózní membránu tváří, která je spojena s návykem žvýkacího tabáku, který je v populaci rozšířený. Frekvence rakoviny rtu v posledním desetiletí prudce poklesla v důsledku rozšířeného používání opalovacích krémů. Zadní strana jazyka je téměř nikdy ovlivněna..

Klinický obraz spinocelulárního karcinomu je rozmanitý. Ve více než 90% případů se projevuje ve formě erytroplakie, která má v 60% případů leukoplastickou složku. Stupeň malignity spinocelulárního karcinomu lze zhruba odhadnout některými z jeho vnějších příznaků. Například červená nebo bílá barva nádoru v kombinaci s exofytickým nebo infiltrujícím růstem, stejně jako ulcerace naznačují vysoký maligní potenciál nádoru. V rané fázi je spinocelulární karcinom asymptomatický a vyznačuje se pomalým růstem. V budoucnosti, jak nádor roste, jeho hranice se mazají nebo se stávají nerovnými, stává se hustší a ztrácí mobilitu. S ulcerací sliznice dochází k neustálé bolesti. Postupem času se spojuje pálivý pocit nebo necitlivost, řeč a polykání. V pokročilých případech může nádor dosáhnout průměru několika centimetrů a dorůstá do základní kosti.

Spinocelulární karcinom se šíří lokálně destruktivním růstem a lymfatickými cévami. Metastázy do regionálních lymfatických uzlin, zejména submandibulárních a předních děložních hrdel, jsou doprovázeny jejich zvýšením, zhutněním, ztrátou pohyblivosti. Stádium spinocelulárního karcinomu se označuje podle systému TNM, kde T) fáma) charakterizuje velikost nádoru, N (uzly) - regionální lymfatické uzliny, M (metastázy) - vzdálené metastázy. Chirurgická excize a radiační terapie jsou hlavními metodami léčby spinocelulárního karcinomu dutiny ústní. Prognóza závisí na velikosti nádoru, jeho umístění (s lokalizací v zadních částech dutiny ústní, prognóza je horší), stadiu nádorového procesu v době léčby, obraně pacienta, dostupnosti moderních léčebných metod a kvalitě péče o něj. Vzhledem k důležitosti včasné léčby by po podezření na rakovinu měla vždy následovat biopsie..

Diagnóza, formy a léčba rakoviny ústní sliznice

Asymptomatický průběh maligního nádoru ústní sliznice v raném stádiu znemožňuje zahájení léčby včasným způsobem.

Existují však známky, které nelze ignorovat, protože se můžete z nemoci úplně zotavit v počáteční fázi jejího vývoje. Příčiny, příznaky a způsoby léčby rakoviny ústní dutiny budou diskutovány v článku..

Formy rakoviny ústní sliznice

Onkologická onemocnění ústní dutiny jsou podmíněně rozdělena do tří typů, lišících se etiologií a vnějšími příznaky:

Forma rakoviny ústní sliznice
TitulPopis
ZauzlenýNa tkáních jsou těsnění s jasnými okraji. Sliznice má buď bělavé skvrny, nebo zůstává nezměněna. Uzly s nodulární formou rakoviny se rychle zvětšují..
UlcerativníNovotvary mají formu vředů, které se dlouho nehojí, což způsobuje pacientovi vážné nepohodlí. Patologie s ulcerativní formou je rychle progresivní. Ve srovnání s jinými druhy ovlivňuje sliznici mnohem častěji..
PapilárníNádor má hustou strukturu. Je nemožné si toho nevšimnout, protože nádor doslova klesá v ústní dutině. Barva a struktura sliznice zůstávají téměř nezměněny..

Lokalizace

Následující typy nádorů se rozlišují v závislosti na zóně a povaze lokalizace nádorů..

Rakovina tváře

Foci se často vyskytují častěji na linii úst kolem úrovně rohů. V počátečním stadiu vývoje se podobá vředu.

Později pacient cítí některá omezení při zavírání a otevírání čelisti. Při žvýkání jídla a mluvení je také známo nepohodlí..

Spodní část dutiny ústní

Umístění ohniskové zóny je pozorováno na svalech dna ústní dutiny s možným zachycením blízkých částí sliznice (spodní část jazyka s přechodem do slinných žláz). Pacient pociťuje silnou bolest a nadměrné slinění.

Jazyk

Nádor je lokalizován na laterálních površích jazyka. Při rozhovoru a žvýkání jídla je patrné hmatatelné nepohodlí.

Tato odrůda se vyskytuje častěji než lokalizace ložisek na horní a dolní tkáni jazyka se zachycením špičky a kořene.

Rakovina v oblasti alveolárních procesů

Foci se může na horní a dolní části ústní dutiny tvořit s poškozením zubu. To způsobuje krvácení dásní a bolest při mírném tlaku na chrup.

Rakovina Palate

Chuť se skládá z měkkých a tvrdých tkání. V závislosti na tom, které z nich byly postiženy, je diagnostikován typ rakoviny..

Spinocelulární karcinom se vytváří na měkkých tkáních a když jsou ložiska lokalizována na tvrdém patru, jsou identifikovány: válec, adenokarcinom, skvamózní typ. Vznikající bolesti a nepohodlí během žvýkání a mluvení by měly být ostražité.

Metastázy

Rakovina se vyznačuje schopností šířit se do sousedních vrstev. Směr metastáz je určen lymfatickými uzlinami, chapadla se jim plazí.

Každý typ rakoviny má svůj vlastní vektor pohybu:

  • v onkologii tváří a alveolárních procesech dolní čelisti se metastázy přesunou do submandibulárních uzlů;
  • útvary v distálních sekcích jsou posílány do uzlů poblíž krční žíly;
  • s rakovinou jazyka se zónou poškození hrotu nebo stran se metastázy vypouštějí do lymfatických uzlin krku, někdy zachycují submandibulární uzly;
  • s patologií, chapadla se plazí do vnitřních orgánů, také ovlivňují kostní tkáň.

Příčiny

Specifické příčiny vývoje rakoviny ústní sliznice nejsou známy..

Názor vědců z různých zemí však souhlasí s tím, že tlačítka start se stanou těmito faktory:

Před maligními nádory jsou patologické procesy.

infekce virem papilloma;

  • závislost na kouření tabáku a pití alkoholu (při kombinaci špatných návyků se zvyšuje riziko vzniku nemoci);
  • populace mužů je častěji zasažena než ženy;
  • lišejníky na sliznici;
  • podvýživa, která vede k nedostatku stopových prvků v těle;
  • pracovat v nezdravé práci;
  • oslabená imunita;
  • jíst příliš horké jídlo a pití.
  • Mezi rizikové faktory patří:

    • špatné návyky (zneužívání alkoholu, kouření, žvýkání a šňupání tabáku);
    • přítomnost protetických struktur v ústní dutině, které periodicky poškozují sliznici ostrými hranami;
    • pracovat v podnicích, kde je zvýšená koncentrace toxických látek, azbestu a dalších chemických sloučenin;
    • komplikace po složitých poraněních čelistního systému nebo extrakci zubu.

    Prekancerózní choroby

    Před maligními nádory jsou patologické procesy. Podle lékařské klasifikace představují následující onemocnění potenciální riziko.

    Bowenova nemoc

    Moderní vědci považují nemoc za intraepiteliální onkologii

    Patologie byla popsána již v roce 1912 Bowenem a klasifikována jako prekancerózní stav..

    Moderní vědci považují nemoc za intraepiteliální onkologii, ale v Mezinárodním histologickém průvodci je identifikována jako rizikový faktor.

    Příznaky:

    • vyrážky nodulární skvrny;
    • umístění ohniska hlavně v zadních částech ústní dutiny;
    • povrch postižené oblasti sliznice je sametový;
    • v průběhu času se objeví atrofie ústní sliznice;
    • eroze na povrchu ohniska.

    Když je diagnostikována, liší se lišejníkem a leukoplakií. Toto onemocnění je doprovázeno nepříjemnými příznaky..

    Jako léčebná metoda je vybrána chirurgická metoda. Zasažené oblasti sliznice a tkání jsou zcela odstraněny. V přítomnosti rozsáhlé zóny lézí se používá komplexní terapie..

    Leukoplakia

    Jedním z spouštěcích důvodů je časté vystavení dráždivých látek ústní sliznici

    Toto onemocnění se vyznačuje zvýšenou keratinizací sliznice, ložiska jsou lokalizována na vnitřní straně tváří, v rozích úst, v jazyce.

    Jedním z spouštěcích důvodů je časté vystavení dráždivých látek ústní sliznici.

    Mohou to být jak špatné návyky (tabák, alkohol), tak pikantní nebo teplé jídlo.

    Nepravidelný tvar protézy může vytvořit příznivé podmínky pro rozvoj leukoplakie.

    Příznaky

    • lehké pálení;
    • zúžení sliznice, které způsobuje nepohodlí při mluvení a jídle;
    • svědění
    • tvorba plaků bílé nebo šedé barvy (průměr 2-4 mm).

    Podstatou léčby je eliminace dráždivých faktorů, užívání komplexu vitamínů s vysokým obsahem vitamínů A a E, ošetřování ložisek speciálními roztoky nebo chirurgickým zákrokem.

    Schéma je vybíráno individuálně v závislosti na formě leukoplakie.

    Papilloma

    Aktivní růst stresu a trauma mohou vyvolat aktivní růst papillomů.

    Rozpoznejte nemoc jednoduše papilomy intenzivně vytvářenými na ústní sliznici.

    Aktivní růst mohou vyvolat stresové situace i zranění..

    Příznaky

    • formace zaoblených papillomů na noze se sliznicí, zrnitým nebo složeným povrchem (velikost 0,2-2 cm) na ústní sliznici;
    • lokalizace hlavně na tvrdém a měkkém patře, jazyku;
    • bolest, krvácení, zhoršení fyzické kondice člověka není zaznamenáno.

    Léčba papilomy zahrnuje chirurgický zásah k odříznutí tvorby sliznice, stejně jako antivirovou a imunomodulační terapii.

    Erosivní a ulcerózní forma lupus erythematodes a lišejníkového planusu

    Průběh nemoci nastává v akutní formě a s benigním klinickým obrazem.

    Erosivní formace jsou lokalizovány na ústní sliznici a rtech..

    Průběh nemoci nastává v akutní formě a s benigním klinickým obrazem..

    Přesné provokující faktory nebyly identifikovány, ale má se za to, že vředy a eroze jsou výsledkem senzibilizace na různé infekce, stejně jako v případě poruchy imunitního systému..

    Příznaky

    • výskyt mnoha červených skvrn, které se proměňují v erozi a vředy;
    • suchost a drsnost v ústech;
    • ve fokální zóně je povrch pokryt fibrinózními ložisky.

    Léčebný režim zahrnuje použití antimykotik, protizánětlivých analgetik.

    Jsou také předepisovány sedativní, imunostimulační, vitamíny. V případě potřeby se používají fyzioterapeutické metody: fonoforéza, elektroforéza. V obtížných případech se uchýlit k chirurgickému zákroku.

    Post-radiační stomatitida

    Komplikace radiační nemoci vede k rozvoji post-radiační stomatitidy

    Vytváří se po postupech pomocí ionizujícího záření prováděného s porušením.

    Neúmyslné zacházení s radioaktivními izotopy může vyvolat nemoc, v důsledku čehož se na ústní sliznici vytvoří spálenina..

    Komplikace radiační nemoci vede k rozvoji post-radiační stomatitidy.

    Příznaky

    • závratě, fyzická slabost;
    • tupost obličeje;
    • suchá ústa
    • bledost sliznice;
    • vytváření bílých skvrn v ústech;
    • uvolnění zubů.

    K diagnostice problému použijte anamnézu, klinický obraz onemocnění, krevní test.

    Režim léčby zahrnuje:

    • vývoj speciální stravy;
    • důkladná hygiena ústní dutiny;
    • mukózní ošetření antiseptickým roztokem.

    Příznaky

    Následující příznaky mohou být důvodem kontaktu s odborníkem:

    Zhušťování jazyka, které způsobuje nepohodlí při jídle a mluvení, je známkou návštěvy lékaře

    necitlivost dásní, několik zubů;

  • zesílení jazyka, což způsobuje nepohodlí při jídle a mluvení;
  • necitlivost jazyka;
  • zvýšení parametrů lymfatických uzlin lokalizovaných v oblasti krku;
  • otoky v čelisti;
  • náhlé hubnutí;
  • deformace hlasu;
  • bolest v ústech;
  • ztráta zubu bez dobrého důvodu;
  • vzhled formací, které netrvá dlouho na ústní sliznici, a to ani při použití mastí a krémů na hojení ran (mohou to být červené a bílé skvrny, vředy, tulení, výrůstky).
  • Fáze vývoje

    Novotvary dokonce benigního původu po nějaké době degenerují na maligní nádor, který s progresí prochází třemi stádii vývoje:

    • Počáteční forma je charakterizována neobvyklými jevy pro pacienta ve formě bolesti, vředů a pečetí v ústní dutině..
    • Vyvinutá forma nemoci - vředy mají podobu trhlin, jsou bolesti vyzařující z ústní dutiny do různých částí hlavy. Existují případy, kdy pacient v této fázi necítí bolest.
    • Opomíjená forma je aktivní fází rakoviny, kdy se ohniska rychle šíří. Jsou zaznamenány průvodní příznaky: bolesti v ústech, potíže s polykáním jídla, prudký pokles tělesné hmotnosti, změny hlasu.

    Fáze

    Rakovina má několik fází vývoje..

    Každá fáze je charakterizována určitými parametry nádoru a rozlehlostí postižené oblasti:

    Rakovina má několik fází vývoje.

    Nulové stadium - novotvar není lokalizován hlouběji než sliznice, velikost nádoru je malá.

  • První - parametry tumoru nedosahují více než 2 cm, rakovina se nerozšíří na jiná místa tkáně.
  • Druhý - nádor se zvětší na 4 cm, nádor postupuje, ale postižená oblast nedosahuje lymfatických uzlin.
  • Za třetí - velikost nádoru přesahuje 4 cm, nemoc postihuje lymfatické uzliny.
  • Začtvrté - jeviště se vyznačuje přítomností metastáz, které vkládají chapadla do vnitřních orgánů (nejčastěji do plic). Distribuce fokální zóny je pozorována na kostní tkáni obličeje, dutinách.
  • Diagnostika

    Pokud existuje podezření na poškození kostí, lékař nařídí radiografii.

    Rakovina ústní dutiny je diagnostikována vizuální kontrolou a hmatem.

    Při kontaktu s novotvarem se bere v úvahu umístění, hustota struktury a stupeň růstu.

    Pokud existuje podezření na poškození kostí, lékař nařídí radiografii..

    Diferenciální diagnóza pomáhá stanovit diagnózu, když je sada příznaků porovnána s jinými nebo současnými nemocemi..

    Následující studie pomáhají objasnit obrázek: ultrazvuk, CT, MRI.

    Léčba

    V medicíně se praktikuje několik způsobů léčení rakoviny ústní sliznice..

    Při výběru metody se berou v úvahu následující faktory:

    • zdravotní stav pacienta, přítomnost chronických onemocnění;
    • forma nádoru;
    • fáze vývoje onkologie.

    Chirurgická operace

    Po operaci jsou prováděny postupy k obnovení zdraví a vzhledu pacienta

    Tato metoda se používá k odříznutí novotvarů, aby se zabránilo růstu nádoru a šíření metastáz do okolních tkání, kostí a orgánů..

    Po operaci jsou prováděny postupy k obnovení zdraví a vzhledu pacienta.

    Někdy pacient potřebuje psychologickou rehabilitaci (hlavně s amputací orgánů).

    Radiační terapie

    Populární způsob, jak bojovat s rakovinou, se široce používá k léčbě rakoviny v ústní dutině. Používá se samostatně i po operaci.

    Pokud jsou parametry nádoru malé, je racionální používat radiační terapii bez dalších manipulací.

    U rozsáhlých novotvarů je vhodnější komplexní léčba. Procedury neutralizují zbytek rakovinných buněk, zmírňují bolest, zlepšují schopnost polykat.

    V některých případech je pacientovi předepsána brachyterapie. Tato metoda zahrnuje zavedení speciálních tyčinek přímo do nádoru, aby byl ozářen zevnitř..

    Chemoterapie

    Tato léčebná metoda zahrnuje použití speciálních léků, které mají schopnost snížit parametry nádoru.

    Léky jsou vybírány individuálně s ohledem na stádium onemocnění a formu novotvaru. Chemoterapie se používá v kombinaci s chirurgickou metodou, radioterapií a samostatně.

    Předpověď

    K úplnému překonání onemocnění je možné pouze v případě včasné diagnostiky a správného výběru léčby

    Prognóza je taková, že je možné nemoc zcela překonat pouze v případě včasné diagnózy a správné volby léčby.

    Výsledek také závisí na formě rakoviny..

    Například, papilární odrůda je mnohem snazší léčit. Nejtěžší je ulcerativní novotvar.

    Období bez relapsu (až 5 let) po průběhu izolované terapie je 70-85%, s rozvojem novotvaru v dolní části dutiny ústní, indikátor je nižší (46-66%).

    Při diagnostice rakoviny ústní fáze 3 podle statistik je pozorována absence relapsů u 15-25%.

    Zdravotní historie

    V raných stádiích se onemocnění může projevit bez projevení zjevných příznaků nebo má nízké klinické příznaky. Externí vyšetření dutiny ústní odhaluje: praskliny, vředy, těsnění.

    Formace nepřecházejí dlouho, i když jsou ložiska ošetřena léky na hojení ran. Pouze čtvrtina pacientů pociťuje charakteristické příznaky: bolest v ústní dutině, zánětlivé procesy nosohltanu, dásní a zubů.

    S rozvojem nemoci se projevy stávají výraznějšími a velikost nádoru roste. Bolest začíná dávat do ucha, hlavy, krku.

    V důsledku podráždění ústní sliznice produkty rozkladu rakovinných buněk je zaznamenáno zvýšení slinění, dutina vyzařuje hnusný zápach. Zvýšení parametrů nádoru se odráží v obličejové symetrii. Ve třetí fázi jsou deformace patrné.

    Lymfatické uzliny umístěné v oblasti krku se zvětšují, což je detekováno pulpací. Po určitou dobu po porážce lymfatických uzlin si udržují pohyblivost, v aktivní fázi třetího stadia jsou pájeny s okolními tkáněmi.

    Preventivní opatření

    Aby se zabránilo tvorbě maligního nádoru, doporučuje se pravidelně dodržovat jednoduchá pravidla:

    Vzdání se špatných návyků pomůže předcházet riziku rakoviny

    Denní ústní hygiena, po jídle odstraňte zbytky jídla pomocí nití nebo leštidla.

  • Systematicky navštěvujte zubaře pro rutinní vyšetření a včasné řešení identifikovaných problémů.
  • Odmítnout špatné návyky.
  • Omezte dobu procházek v období, kdy je slunce na zenitu. Sluneční paprsky ve velkém množství jsou zdraví škodlivé.
  • Jídlo a nápoje by se měly konzumovat v teplé formě, horká jídla, jako kořenitá jídla, dráždit sliznici, vyvolávat tvorbu skvrn a vředů..
  • Strava by měla být bohatá na vitamíny a minerály a také na vlákninu. Živiny najdete v čerstvé zelenině a ovoci..
  • Analýza statistik rakoviny sliznice ukazuje, že léčba nemoci s umístěním ohniska před ústní dutinou je úspěšnější než při přítomnosti nádoru na zadní straně..

    2017-2020 © DentoLand - online časopis o stomatologii. Všechna práva vyhrazena. Při kopírování materiálů na webu - je vyžadován odkaz na náš zdroj webu.

    119334, Moskva, Leninsky Prospect, 41/2, podlaha. 2