Proč je nádorový marker SA-125 zvýšen?

Sarkom

Široká škála speciálních lékařských prací a článků vytrvale tvrdí, že izolované zvýšení koncentrace jakéhokoli nádorového markeru nemůže nikdy sloužit jako základ pro stanovení diagnózy maligního nádoru. Ale pacienti často žádají onkology a gynekologické onkology o schůzku, co znamená zvýšený nádorový marker CA-125 a co mám dělat, když je zvýšená hladina CA-125? Tento materiál poskytuje odpověď na položené otázky a umožňuje vám podrobněji se podívat na specifika jmenování analýz nádorových markerů obecně.

Diagnostická hodnota CA-125

Nejprve je třeba ujistit ženy, které si myslí, že nádorové markery jsou látky, které by se normálně neměly vytvářet ve zdravém těle. To neplatí, pokud jde o SA-125. Tento nádorový marker je normální a je vždy produkován v endometriu nebo ve vnitřní výstelce dělohy v jeho sliznici. V souladu s tím je tento nádorový marker přítomen také v serózní tekutině, která je umístěna mezi serózními membránami lemujícími dělohu z vnějšku, tj. Ze strany břišní dutiny.

Celé „zvýraznění“ je, že při normálním fungování těchto tkání je tento nádorový marker umístěn uvnitř buněk a neměl by vstupovat do krevního řečiště. Proto nárůst CA-125 primárně naznačuje ničení těchto přirozených bariér. Ale to také neznamená, že žena musí mít rakovinu. Připomeňme, že ničení endometria u žen ve fertilním věku je běžnou věcí. Menstruaci podporuje tento proces v případě, že vajíčko není během ovulace oplodněno. A takové případy jsou mnohem více než počet oplodněných vajíček a počet těhotenství.

CA-125 se může s endometriózou zvýšit nad normální, když patologická proliferace endometria, kde by neměla být, vede ke vzniku ektopických ložisek, které jsou umístěny mimo dělohu. Společně je jejich oblast mnohem větší a jako normálně fungující endometrium jsou pravidelně odmítána. To vede ke skutečnosti, že nádorový marker CA-125 může být zvýšen s endometriózou mnohem vyšší, než je obvyklé. Je třeba si uvědomit, že první trimestr normálního fyziologického těhotenství může být také důvodem zvýšení CA-125.

Jaká je diagnostická hodnota CA-125? Význam tohoto nádorového markeru je, že pokud se zhoubný novotvar vaječníků vyvíjí, nejčastěji adenokarcinom, pak se tento protein začíná syntetizovat nejen v hloubkách tkání, jako je normální, ale také na povrchu rychle se dělících a zvyšujících se počet rakovinných buněk. Pokud je marker rakoviny vaječníků zvýšený, může to znamenat rakovinu vaječníků. Existuje však i jiná možnost interpretace vzniku tohoto nádorového markeru? Samozřejmě ano.

V onkologii mohou tento nespecifický protein na povrchu svých buněk nést i další maligní novotvary, jako jsou endometriální, děložní nebo vejcovody, nádory gastrointestinálního traktu a dokonce i plíce. Gynekologičtí onkologové vědí, že pokud má žena izolovanou hodnotu zvýšeného CA-125 a žena například podle věku a porodnicko-gynekologické a rodinné historie není rizikovou skupinou, neměli byste včas upozorňovat na poplach..

Koneckonců, tento protein může také naznačovat akutní a chronické zánětlivé procesy pánevních orgánů. Například stoupá s adnexitidou, salpingitidou, endometritidou a salpingooforitidou. Specifičnost této analýzy je velmi nízká. Ano, analýza je skutečně citlivá, ale podle jediného nádorového markeru je těžké říci, který proces způsobil její nárůst: maligní růst, zánět nebo endometrióza..

Ale je tu ještě jedna jemnost: ne každý zhoubný novotvar vaječníků bude sloužit jako příčina zvýšení CA-25. Ve vaječnících jsou lokalizovány nádory negativní na rakovinu, které mají výrazný růst, ale nezpůsobují pouze významné zvýšení tohoto proteinu v krvi. Na ně vůbec nereaguje. A takové nádory získají asi 20%. Jinými slovy, každý pátý pacient s rakovinou vaječníků má normální, ale nikoli zvýšenou hodnotu antigenu CA-125..

Možná, pokud mluvíme pouze o tomto nádorovém markeru, aniž bychom zapojili další testy, můžeme spolehlivě mluvit o vysokém riziku rakoviny vaječníků, pouze pokud žena dosáhla věku 55 let a více a má výraznou (dvojitou nebo vyšší) zvýšené hladiny CA-125 v krvi.

Po zjištění takového výsledku analýzy je nutné provést úplné vyšetření. Pokud má žena nulovou nebo první fázi karcinomu vaječníků, když je nádor lokalizován striktně uvnitř těla a zejména nemá žádné metastázy, může být analýza nerozeznatelná od analýzy zdravého člověka a tato normální úroveň nádorového markeru bude ve většině případů „Jemná“ rakovina. Důvod je jasný: Koneckonců CA-125 vstupuje do krevního řečiště, když začíná masivní nádorový rozpad, a v nulové a první fázi je nádor sám o sobě malý a je příliš brzy na to, aby se rozpadl: je ve fázi zrychleného růstu. K významnému nárůstu CA-125 dochází pouze tehdy, když nádor roste za sliznice a submukózní membrány, když roste do svalů a poté - během druhého, třetího a ještě více čtvrtého stadia v přítomnosti vzdálených metastáz.

Ale mnohem důležitější není jen objev skutečnosti, že CA-125 je zvýšen. Pro predikci maligního novotvaru, pro posouzení průběhu a průměrné délky života je dynamika změn tohoto ukazatele mnohem důležitější, a to zejména v prvních třech měsících po zahájení léčby nemoci. Pokud tento ukazatel klesne, je pětiletá míra přežití u těchto pacientů mnohem vyšší. Ještě lepší je, že pokud má tento indikátor obvykle sklon k nule, bude to znamenat, že nádor je s největší pravděpodobností radikálně léčen. Pokud se u ženy s endometriózou vyskytne rakovina vaječníků, pak se endometriální složka CA-125 periodicky zvyšuje, ale když se ovariály nově vytvoří, „prasknutí“ tohoto nádorového markeru nebudou periodické, což odpovídá načasování výskytu menstruace, ale bude mít neustálé zvyšování.

Mnohem závažnější obavy by mělo být způsobeno opakovaným zvýšením nádorového markeru CA-125 u pacientů s maligním karcinomem vaječníků, pokud se po diagnostice a léčbě původně snížil. Pokud se po snížení CA-125 opět zvýší, je příčinou pravděpodobně recidiva tumoru nebo metastáza. I když zvýšený nádorový marker CA-125 nepřekračuje normální hodnoty, to znamená, nepřesahuje 35 jednotek na mililiter, ale má stále tendenci se zvyšovat, lze to také považovat za předklinický, pre-symptomatický, nejranější laboratorní znak relapsu. Proto musí být takový pacient urychleně vyšetřen a hledat místo, kde se znovu objeví růst nádoru.

Zjednodušeně řečeno tedy nebude mnohem důležitější a informativní mít jednoduchý fakt, že nádorový marker vaječníků CA-125 je zvýšený. Mnohem důležitější bude změna koncentrace tohoto nádorového markeru s již zavedenou diagnózou rakoviny. Proto jednou z hlavních indikací pro účely této analýzy není diagnostika rakoviny vůbec, ale hodnocení účinnosti léčby tohoto onemocnění. Tato analýza je předepsána jak před léčbou, během léčby a po dokončení určitých stadií terapie rakoviny vaječníků, tak i po chirurgické léčbě..

Možné příčiny zvýšení nádorových markerů

Vzpomeňte si, jaké jsou referenční hodnoty tohoto nádorového markeru. Normálně to nemusí být stanoveno vůbec a být rovné nule, nebo mít limit referenčních hodnot menší než 35 jednotek na mililitr (U / ml). Ještě jednou uvádíme možné důvody, pro které je analýza pro CA-125 zvýšena. V 80% případů se však jedná o rakovinu vaječníků a další onkopatologii: zhoubné novotvary endometria, dělohy, vejcovodů a prsu, slinivky břišní, plic, jater a konečníku.

[0004] Nevýrobní příčinou zvýšení CA-125 mohou být různá zánětlivá onemocnění malé pánve a břišní dutiny, zánětlivé léze jater a pankreatu, tj. Chronická pankreatitida a chronická hepatitida, jakož i různé formy autoimunitní patologie (například primární sklerotizující cholangitida)..

Co by měly ženy dělat? Musí okamžitě absolvovat celou skupinu testů, které se nazývají tak - nádorové markery pro ženy. To je levné a za tři analýzy je nepravděpodobné, že i v soukromé laboratoři vám bude účtováno více než 1 500 rublů. Taková trojitá screeningová studie významně zvyšuje pravděpodobnost detekce zhoubných novotvarů. Kromě dobře známého CA-125 je to nádorový marker CA-15-3. Nejprve to ukazuje na maligní nádory mléčné žlázy a čím dále je stadium nádoru pryč, tím spolehlivější je..

Mezi povinné markery patří také rakovina-embryonální antigen (CEA). Dá se dokonce říci, že se žena nejprve setkává přesně s touto analýzou, a pak jsou za objasnění považovány další nádorové markery, včetně CA-125. Tato analýza má velké plus, které CA-125 nemá. Je to velmi dobré pro včasnou diagnózu a v případě včasného hledání relapsu je nezbytné, pokud jde o rakovinu střeva a jiné formy kolorektálního karcinomu. Bylo statisticky odhaleno, že tyto tři „ženské“ nádorové markery mají mnohem vyšší profil pro detekci maligního růstu než každý z nich samostatně.

dodatečné informace

Další informace k tomuto tématu najdete v našich dalších článcích:

Oncomarker CA 125

Oncomarker CA 125 je analýza, která určuje hladinu specifických proteinů v ženském těle. Procedura má úzké zaměření, diagnostikuje rakovinu a patologii vaječníků. CA 125 je specifický glykoproteinový protein, který se objevuje v průduškách, pankreatu a reprodukčních orgánech. Obsah velkého množství látky však neznamená vždy maligní nádory. Uvolňování proteinů může být doprovázeno dalšími změnami v těle, chorobami a patologiemi..

Diagnóza proto není stanovena po jediné analýze nádorových markerů. Ošetřující lékař předepíše komplexní vyšetření pacienta, provede dodatečnou studii a provede se konečná diagnóza na základě výsledků úplného vyšetření. Analýza CA 125 se také používá po onkologické léčbě, aby se zabránilo recidivě onemocnění. Při předepisování účinné a účinné léčby provede lékař odběr vzorků krve pro analýzu účinnosti léčby.

Kdo by měl být testován

Odběr krve na nádorovém markeru by měl být prováděn jako preventivní opatření. Tento postup je obzvláště důležitý pro následující skupiny lidí:

  • Zaměstnanci podniků, jejichž produkty jsou zdraví škodlivé a způsobují rakovinné buňky.
  • Obyvatelé velkých měst charakterizovaných prašností a mnoha chemickými podniky.
  • Lidé náchylní k rakovině.

Darování krve do nádorového markeru je nezbytné pro ženy, které si chtějí udržet zdraví. Díky screeningovému vyšetření je možné diagnostikovat zhoubné nádory a patologie v prvních stádiích vývoje. Čím dříve je nemoc detekována, tím vyšší je šance na její překonání. Každý rok by měla být provedena analýza s predispozicí k onkologii. Pokud mezi příbuznými jsou lidé trpící maligními nádory, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku rakoviny. Aby se zabránilo rozvoji nemoci, je nutné podstoupit pravidelné prohlídky těla.

Interpretace získaných indikátorů ukazuje informace o zdravotním stavu vnitřních orgánů, odhaluje patologie, maligní a benigní nádory. Tento postup umožňuje detekovat nemoc v rané fázi vývoje, kdy existuje vysoká šance na uzdravení. S pokročilou verzí nemoci nereaguje na léčbu ve velké fázi. V tomto případě je dosaženo úplné, stabilní remise a odstranění příznaků bolesti..

Jaké typy nádorových markerů existují

V závislosti na místě onemocnění, pohlaví a věku pacienta se používají různé typy testů. Postup detekce antigenu má více než 200 druhů. Každý jednotlivý druh vykazuje specifický protein konkrétního orgánu nebo oblasti těla. Ošetřující lékař, který volí typ onkologického markeru, je založen na symptomech stížností, bere v úvahu věk, pohlaví pacienta. Správně vybrané vyšetření dosáhne správných výsledků, stanoví správnou diagnózu.

Mezi nimi jsou markery, které diagnostikují mléčné žlázy u žen, oběhový systém, plicní tkáň a ledviny. Zvláštní analýza rovněž odhaluje maligní formaci nebo cystu mužských orgánů prostaty. U mužů byly vyvinuty určité typy testů se zaměřením na mužské tělo s ohledem na jeho specifičnost a vlastnosti. Marker CA 125 odhaluje patologické změny ve vaječnících v ženském těle. O jakém typu analýzy se pacient použije, rozhodne ošetřující lékař.

Co je to rakovina vaječníků?

Ovariální onkologie je maligní novotvar lokalizovaný na tkáních vaječníků. Z celkové statistiky úmrtnosti na rakovinu je 5% onkologie ženských orgánů prostaty. Pravděpodobnost onemocnění se zvyšuje se změnami souvisejícími s věkem, hormonálními procesy v těle. Ženy starší 40 let jsou náchylné k onemocnění vaječníků.

Nádor se vyznačuje rychlým růstem, rakovinná buňka se aktivně dělí a šíří zhoubný účinek na tělo. Příčiny nemoci nejsou zcela pochopeny. Odborníci tvrdí, že onkologie se vyvíjí pod vlivem následujících faktorů:

  • Pozdní narození.
  • Genetická predispozice.
  • Výsledek potratu.
  • Potrat.
  • Chronický zánět vaječníků.
  • Cysty a benigní nádory ženských orgánů.
  • Účinek hormonálních kontraceptiv užívaných perorálně.
  • Nedostatek kojení po porodu.

Špatné návyky, jako je kouření a nadměrné pití, vyvolávají rakovinu vaječníků. Včasný nástup puberty a pozdní menopauza jsou také příčinou vývoje maligní formace ženských orgánů prostaty. Včasná diagnóza a vyšetření mohou identifikovat onkologii v rané fázi a pokračovat v včasnou léčbu. Nádorové markery jsou metodou pro stanovení onkologie odebíráním žilní krve. Zkouška trvá jeden až deset dní. Test CA 125 se používá k diagnostice rakoviny vaječníků. Ženám, které dosáhly dospělosti, se doporučuje každoročně podstoupit preventivní analýzu..

Jak připravit tělo na analýzu

K provádění laboratorních krevních testů se používá moderní lékařské vybavení. Aby však pacient získal nezkreslené indikátory, musí se na proceduru připravit.

Příprava na analýzu zahrnuje následující položky:

  1. Odběr žilní krve se provádí na lačný žaludek. Interval mezi postupem a analýzou by měl být od osmi do deseti hodin. Během této doby můžete vypít několik sklenic čisté vody bez chuťových nečistot. Uvolní to hlad a přinese pocit plnosti, plnosti žaludku..
  2. Vyloučit použití čaje a kávy v den zákroku. To ovlivní zkreslený výsledek a test nebude přesný..
  3. Aktivní a pasivní kouření by mělo být zastaveno tři dny před analýzou. Měli byste také odmítnout brát alkoholické nápoje. Ethanol rychle proniká do krve, mění jeho složení. To mění analytické ukazatele, což je činí chybnými..
  4. Tuková, slaná, smažená jídla přispívají ke zvýšení CA 125. Proto by používání těchto potravin mělo být minimalizováno..
  5. Léky ovlivňují hladinu antigenů v krvi. Pokud není možné léčbu přerušit, je nutné informovat ošetřujícího lékaře o užívání léku.
  6. Nadměrná fyzická aktivita a stres na tělo negativně ovlivňují účinnost testu. V období přípravy na analýzu je lepší opustit sport, návštěvy simulátorů a fitness center.
  7. Stres, emoční napětí a psychický stres zkreslují přesnost výsledků. Proto by se během přípravy na odběr krve nemělo vyhýbat emočním šokům a nervozitě..
  8. Nepodávejte krev během menstruačního cyklu. V tomto okamžiku se v těle vyskytují hormonální procesy, které ovlivňují proces vyšetření..

Dodržení výše uvedených doporučení vám umožní získat přesný výsledek vyšetření, identifikovat nemoc. Intervaly mezi opakovanými analýzami by měly být alespoň tři měsíce.

Co se dosáhne při zkoumání markeru CA 125

Antigen CA 125 je umístěn na buňkách membrány nádoru, která sahá až k vaječníkům. Specifický protein se nachází v moderním těle zdravé, zralé ženy. Onkologie tohoto orgánu je vážnou chorobou pro ženy všech věkových kategorií. Nádor má různé histologické formy a typy..

Koncentrace látky v těle stoupá během menstruačního cyklu i během těhotenství. Proto v těchto intervalech nedávají krev CA 125. Protein se nachází v děložní tekutině, aniž by pronikl krví. V minimálním množství je také diagnostikován antigen v břišní dutině a v mezoteliálních tkáních..

Prahová hodnota specifického proteinu daného druhu v těle je 35 U / ml. Získaná krev pacienta je podrobena laboratornímu testování. Lékař vyžaduje svědomitost a profesionální přístup. Pečlivě a kvalitativně studovaná analýza pomůže přesné, bezchybné diagnostice a detekci patologií.

Proč sazby rostou

Při překročení přípustné normy u žen se navrhuje maligní nádor vaječníků, zejména pokud se standard antigenu zvýší dvakrát. Onkologie vaječníků však není jediným podezřením na nemoc. Vysoký obsah specifického proteinu může signalizovat onkologii nebo patologické procesy mléčných žláz, onemocnění dělohy, endometrium. Mohou se také tvořit rakoviny konečníku, žaludku, slinivky břišní, plicní tkáně nebo jater. Ve studii výsledků jsou důvody fluktuací.

Test nezaručuje správnou diagnózu. I při akutních a pokročilých formách onkologie hladina antigenu nepřesahuje 100 U / ml. Statistiky a lékaři prokázali, že u rakoviny vaječníků je tento podíl nadhodnocen u 80% pacientů na 135 jednotek / ml a více. Procentní poměr zůstává nezměněn iu ostatních forem onkologie. Test CA 125 naznačuje zaměření problému a údajný nádor, cysty. Malignita nebo benigní onemocnění je určeno dodatečným komplexním vyšetřením, počítačovou diagnostikou, tomografií, biopsií.

Údajné příčiny výkyvů

Rychlost určité látky v těle se může zvýšit, soustředit se z následujících důvodů:

  • Proliferace buněk vnitřní vrstvy dělohy, endometrium. Společná gynekologická patologie vnitřních reprodukčních orgánů.
  • Benigní ovariální nádor naplněný tekutinou.
  • Zánětlivá onemocnění vaječníků způsobená bakteriemi a bakteriemi.
  • Sexuálně přenosné pohlavně přenosné nemoci.
  • Pleurisy - onemocnění plic, zánětlivý proces vnějšího filmu hrudníku pokrývající orgán zevnitř.
  • Progresivní forma hepatitidy, cirhóza.
  • Pankreatické zánětlivé procesy, pankreatitida.

Výše uvedené důvody pro zvýšení indikátorů naznačují nejednoznačnost nádorového markeru. Test ukazuje problémovou oblast těla, ale pro stanovení přesné diagnózy je nutné komplexní vyšetření, absolvování dalších postupů. Důležitý pravidelný lékařský dohled, systematické vyšetření, sledování průběhu nemocí a příznaků.

V některých případech se ukazatele liší podle věku. Po 40 letech dochází v ženském těle k hormonálním a fyziologickým změnám. Uvolňování hormonů je doprovázeno zvýšenou koncentrací markeru CA 125. Po 50 letech by neměla antigenová norma přesáhnout 10-15 U / ml.

Rozdělení výsledků

Abychom pomohli rozluštit výsledky, pomůže speciálně navržená tabulka ukazatelů. Hodnota zvýšených indikátorů je stanovena ošetřujícím lékařem, protože nadhodnocená čísla mohou naznačovat komplex nemocí.

V těle zdravé ženy hladina antigenu nepřesahuje 35 U / ml. U mužů je přípustný obsah 10 jednotek / ml. V některých případech tvorba nádoru v rané fázi vývoje neovlivňuje zvýšení výsledků testu. Proto se důrazně doporučuje provést test dvakrát, i když se přijatelná hladina antigenu nezvýší. Studie by měla být potvrzena dalšími metodami, aby se vyloučil výskyt patologie.

Zvýšení indikátoru na 38-40 U / nm naznačuje tvorbu cysty, benigního nádoru. Zánětlivé procesy také ovlivňují zvýšenou hladinu specifického proteinu. Novotvary považované za benigní by měly být pravidelně vyšetřovány, aby se vyloučil negativní účinek na vnitřní orgány. Při nepřítomnosti pozorování se nádor může vyvinout v maligní, vystavený vnějším nebo vnitřním faktorům..

Zvýšení ukazatelů na 300 U / ml indikuje onkologické procesy ve vaječnících. Po dosažení tohoto výsledku by měly být okamžitě přijaty další diagnostické metody a měla by být zahájena léčba. Zpoždění v terapii může být fatální. Pokud léčba nemoci není možná, je pomocí léků a řady procedur dosaženo stabilní remise a odstranění příznaků bolesti..

S nárůstem až 60 U / ml se předpokládá tvorba ovariálních cyst. Nádor nemá zhoubné účinky, ale při pravidelném sledování může poškodit vnitřní orgány, funkce těla a genitourinární systém. Ovariální cysta může způsobit hormonální nerovnováhu a fungování reprodukčních orgánů.

U mužů znamená překročení přípustné normy pro antigen na 100 U / ml onkologii prostaty nebo hrudníku. V případě vysokých ukazatelů je předepsána řada dalších vyšetření, včetně ultrazvuku, počítačových diagnostických metod, biopsie. Probíhá re-analýza PSA se specializací na onkologii mužských pohlavních orgánů a procesů..

Pokud je hladina antigenu pod normou, znamená to, že se vyvine onemocnění jiné povahy, které není spojeno s nádorem vaječníků. V tomto případě odebírají krevní test, stolici a moč, zkoumají hormony a diagnostikují nemoc. Je důležité si uvědomit, že sazby nad normální nejsou vždy rakovinou. To může být signálem pro rozvoj patologií vnitřních orgánů, vaječníků a genitourinárního systému. Diagnostika pomocí jednoho markeru není profesionální..

Benigní formule

Cysty a benigní nádory neovlivňují nárůst antigenů nad povolenou normu. Standardní obsah specifických proteinů CA 125 je 35 U / ml. Koncentrace nádorového markeru je konstantní v následujících formacích:

  • Folikulární cysta je benigní formace způsobená nepřítomností ovulace, dosahující průměru 5 až 7 cm. Navzdory pozitivní povaze nádoru její růst znamená porušení funkcí vaječníků a genitourinárního systému. Vyžaduje se průběžné sledování a chirurgický zákrok.
  • Cysty žlutého těla. Další název je luteální nádor. Vytváří se na vaječnících v důsledku působení hypofyzárního hormonu. Řádné fungování corpus luteum je narušeno, vnitřní tekutina se hromadí, což vede k vytvoření cysty vyžadující správné pozorování.
  • Dermoidní cysta - nádor vrozený nebo způsobený zraněním. Povaha novotvaru je benigní, chirurgická léčba.
  • Vážná cysta počáteční fáze.

Po získání benigních výsledků je nutné další komplexní vyšetření. Snížené sazby nezaručují nepřítomnost onkologie. První fáze maligního nádoru není vždy projevena uvolňováním antigenů. Přítomnost cysty a benigního nádoru na vnitřních orgánech je nemoc, která vyžaduje pozorování. Během růstu nádoru může být nutná chirurgie. Pokud se cysta neléčí, může také mutovat na zhoubný nádor..

Vyšetření během těhotenství

Během období těhotenství, v prvním trimestru těhotenství, hladina antigenu CA 125 mírně překračuje přípustnou normu. Pokud koncentrace dosáhne 1200 U / ml, jedná se o možný signál pro vývoj patologie plodu, což je narušení vnitřních procesů v těle. Lékař pověřený pomocí dalších analýz a vyšetření zjistí důvod překročení přijatelné normy nádorového markeru, předepíše terapii pro nezbytnou léčbu. Pokud žena dříve trpěla onkologií vaječníků nebo přívěsků, může koncentrace proteinu signalizovat relaps a návrat maligního nádoru. V této fázi je nezbytná konzultace a lékařský dohled.

Obsah látky v těle blízko hranic - 35 U / ml se vyskytuje u žen během kojení a kojení. Koncentrace antigenu je způsobena hormonálními změnami a není patologií nebo signálem nádoru. Není předepsáno žádné ošetření, na konci krmení se ukazatele přirozeně normalizují.

Preventivní vyšetření

Nádorový marker CA 125 je glykoprotein s vysokou molekulovou hmotností, o kterém by měla vědět každá žena. S věkem dochází v těle k hormonálním a fyziologickým změnám. Období menopauzy a nástup menopauzy je doprovázeno komplikacemi, onemocněními vaječníků a močového ústrojí. Test CA 125 odhaluje vznikající patologie vnitřních reprodukčních orgánů. U žen starších 40 let se doporučuje každoročně provádět preventivní vyšetření s cílem vyloučit onkologii..

Genetická predispozice k maligním nádorům je také indikací pro analýzu antigenu. Znečištění životního prostředí, chemikálie a škodlivé potraviny vyvolávají rozvoj rakoviny. Oncomarker CA 125 vám umožňuje identifikovat nebezpečnou nemoc v rané fázi vývoje, což zvyšuje šance na uzdravení. Ztráta doby léčby je fatální. V nejlepším případě je dosaženo stabilní remise a jsou odstraněny příznaky bolesti..

Definici diagnózy by měl stanovit profesionální lékař, který zná komplikace různých a odchylujících se ukazatelů od normy. Je důležité si uvědomit, že pozitivní výsledky testu nevylučují proces rakoviny. U nádorů v raných stádiích indikátory nevykazují znatelné odchylky od normy. Pro potvrzení správné diagnózy je důležité podstoupit komplexní vyšetření..

Preventivní analýza se provádí také po odstranění maligního nádoru. Onkologie se může po chvíli vrátit. Aby se vyloučil relaps, mělo by být tělo pravidelně kontrolováno na koncentraci antigenů v krvi. Včasná diagnostika zajistí životnost a úspory materiálu.

Norma krevního testu na nádorový marker CA-125 u žen

V této fázi vývoje medicíny lze pomocí jednoduchého krevního testu potvrdit nebo vyloučit různá onemocnění. Vzhledem k objevu mnoha testů je těžké říci, kdy a jaký druh výzkumu je třeba provést.

Indikace nádorových markerů slouží k identifikaci a potvrzení přítomnosti novotvarů. Výsledek analýzy ovlivňují různé faktory jiné než nádory. Musíte znát a dodržovat pravidla pro absolvování testu. V gynekologii je nejdůležitějším nádorovým markerem pro nádory vaječníků CA-125..

Nádorové markery a jejich význam

Oncomarkery jsou specifické proteiny, které jsou produkovány maligními nádory nebo normálními tkáněmi v množství, které přesahuje přípustné hodnoty způsobené rakovinnými buňkami.

S jejich pomocí není možné přesně stanovit diagnózu, ale detekce těchto látek v krvi a / nebo moči vám umožní:

  • podezření na rakovinu a její lokalizace;
  • odlišit maligní nádor od benigního;
  • zkoumat účinnost nádorové terapie;
  • časná recidiva choroby;
  • detekovat metastázy před jejich klinickým projevem.

Druhy nádorových markerů

V současné době vědci identifikovali více než 200 typů nádorových markerů všechny novotvary vylučují své antigeny.

Mezi nejčastěji používané nádorové markery v diagnostice patří:

  • Alfa-fetoprotein (AFP) - je určen k detekci karcinomu jater, tvorbě metastáz onkopatologií jiných orgánů a ke sledování účinnosti léčby;
  • Rakovina-embryonální antigen (CEA) - protein je vylučován embryonálními buňkami, jeho detekce u dospělého umožňuje detekci kolorektálního karcinomu s přesností více než 50%, sledování pooperačního relapsu a také stanovení stadia rakoviny;
  • Lidský chorionický gonadotropin (hCG) je marker, který se zvyšuje během těhotenství (je to nárůst hormonu, který potvrzuje jeho přítomnost). V případě nárůstu mužů a negravidních žen lze předpokládat rakovinu varlat nebo vaječníků;
  • Prostatický specifický antigen (PSA) - polypeptid, jehož vysoká úroveň umožňuje pacientovi podezření na benigní nádor prostaty nebo rakovinu prostaty;
  • CA 15-3 (marker nádoru prsu) je vysoce specifický marker, který vám umožňuje diagnostikovat rakovinu prsu v počátečních stádiích, vyhodnotit účinnost léčby a identifikovat relapsy a metastázy v nejranějším období;
  • CA 19-9 (marker rakoviny pankreatu) - glykoprotein, který nemá dostatečnou specificitu, je vhodný pro studium dynamiky vývoje nádoru a diferenciální diagnostiky s jinými formami slinivky břišní;
  • CA-125 - specifický glykoprotein o vysoké molekulové hmotnosti, nádorový marker používaný v diagnostice rakoviny vaječníků a jejích metastáz;
  • HE 4 (epididymální sekreční protein) - glykoprotein, zvýšená produkce HE4 detekovaná u rakoviny vaječníků a endometria, vzácně u plicního adenokarcinomu; citlivější než CA-125 a používá se k potvrzení přítomnosti rakoviny vaječníků.

Co je SA-125?

Sacharidový antigen CA-125 nebo mucin-16 je antigen lokalizovaný na membránách buněk rakoviny vaječníků.

Nádory vaječníků jsou závažným gynekologickým problémem ve všech věkových skupinách pacientů..

V žádném lidském orgánu neexistuje taková histologická rozmanitost nádorů jako ve vaječnících.

Protein CA-125 se týká specifického typu epitelu, který se normálně nachází v tkáni endometria zdravých žen v reprodukčním věku..

V této situaci závisí změna CA-125 na fázi menstruačního cyklu: během menstruace (zejména v přítomnosti endometriózy) a během normálního těhotenství během třetího trimestru je pozorováno mírné zvýšení její hladiny..

Fyziologický je obsah CA-125 v děložní tekutině, zatímco neproniká do krevního oběhu. Minimální množství glykoproteinu lze nalézt v mezoteliálních tkáních orgánů hrudní a břišní dutiny. Referenční (prahové) hodnoty proteinu v laboratorní diagnostice jsou až 35 U / ml.

Kdo musí být testován?

  1. Nejprve musí být tento test předán každé ženě, která sleduje její zdraví. Pro účely screeningu se analýza provádí pro včasnou detekci a nejúčinnější léčbu rakoviny. Čím dříve je detekována zvýšená hladina nádorových markerů, tím větší jsou šance na úspěšnou léčbu nemoci.
  2. Je důležité složit test u žen, jejichž příbuzným byla diagnostikována rakovina. Za tímto účelem se doporučuje provést analýzu jednou ročně..
  3. Pokud byla žena dříve diagnostikována benigní novotvary, jako je leiomyom, fibromyom, funkční ovariální cysty, neoplastické léze, může lékař předepsat krevní testy na nádorové markery za účelem diagnostiky a diferenciace nádorů.
  4. Povinná je absolvování testu u žen, které odhalily příznaky maligního nádoru. Nezapomeňte však, že pozitivní analýza nádorových markerů není specifická a stoprocentní potvrzení rakoviny, takže budou předepsány další instrumentální metody vyšetřování (ultrazvuk, biopsie nádorové tkáně, MRI)..
  5. Po diagnostice maligního nádoru a provedení konzervativní (chemoterapeutické, radioterapeutické) a chirurgické (radikální odstranění) léčby lékař předepíše opakované krevní testy na nádorové markery CA-125. To se provádí za účelem posouzení účinnosti terapie..
  6. V následné analýze se provádí detekce metastáz ve vzdálených orgánech a také včasná detekce recidivy nádoru. Za tímto účelem se test provádí měsíčně v prvním roce po ošetření, poté 1krát za 2 měsíce během druhého roku a 1krát za 3 měsíce ve třetím roce. Při absenci recidiv a metastáz je test prováděn 1-2krát ročně až do konce života ženy.

Jak provést analýzu na nádorový marker?

Chcete-li získat co nejpřesnější výsledek testu pro nádorový marker, musíte se připravit a dodržovat jednoduchá, ale velmi důležitá pravidla:

  1. Krev ze žíly musí být odebrána na lačný žaludek, pacient nesmí jíst 8 hodin před odebráním krve k analýze. Mezi nápoji je povolena pouze voda, aby se zabránilo zkreslení výsledků..
  2. Je lepší provést test ráno, mezi 8 a 11 hodinami.
  3. Žena by se měla vzdát alkoholu a kouřit nejméně tři dny před testem.
  4. Bezprostředně před testem se musíte uklidnit, protože nervový kmen, spolu s nikotinem a alkoholem, mohou ovlivnit konečný výsledek.
  5. Po několik dní před analýzou se nemůžete zapojit do intenzivní fyzické aktivity.
  6. Je nutné vyloučit provádění lékařských výkonů (fyzioterapie, masáže, ultrazvukové studie) 3-4 dny před testem.
  7. Je velmi důležité sledovat stravu jeden týden před testem: odmítněte mastná, smažená a kořenitá jídla.
  8. Poraďte se s lékařem o užívání léků před testem, protože některé z nich mohou ovlivnit výsledek analýzy.
  9. Pokud má žena nějaké zánětlivé onemocnění, musí být test odložen a složen poté, co jsou zcela odstraněny..
  10. Během menstruace nemůžete provést test, protože jak může být toto období doprovázeno fyziologickým zvýšením markeru krevního nádoru.

Rozdělení výsledků analýzy CA-125

Po odběru krve je poslána do laboratoře, kde stanoví hladinu nádorového markeru. Po získání určitých čísel začíná velmi důležitá a rozhodující fáze - dešifrování výsledků. Vyžaduje vysokou úroveň profesionality pro přesné ověření diagnózy a tedy správné zacházení s pacientem..

Výsledek:

  1. Prahové hodnoty bílkovin v laboratorní diagnostice jsou až 35 U / ml.
  2. Za normálních podmínek je hladina nádorového markeru v nepřítomnosti patologie v rozmezí 10 až 15 U / ml.
  3. U žen během menstruace i v prvním trimestru těhotenství je pozorováno zvýšení její hladiny na 35 U / ml..
  4. Pokud žena během screeningu odhalila zvýšení hladiny nádorového markeru CA-125 nad 35 U / ml, nedělejte unáhlené závěry a nepřemýšlejte o nejhorší prognóze.

Analytické ukazatele CA-125

Zvýšení antigenu CA-125 v krvi na 100 U / ml může být způsobeno různými ne-nádorovými procesy v ženském těle:

  • zánětlivé změny v břišní dutině (chronická hepatitida a cirhóza jater, chronická pankreatitida, peritonitida),
  • pánev (pelvioperitonitida),
  • cystické abnormality vaječníků,
  • endometrióza,
  • adnexitida,
  • jiné gynekologické infekce, pohrudnice, autoimunitní onemocnění.

Ovariální cystická abnormalita

Ovariální cysty nejsou skutečnými nádory, protože v přítomnosti blastomatózního (buněčného) růstu v tkáních není pozorován.

Vznikají zpožděním nebo hromaděním v dutině různého obsahu, vylučováním žláz. Cysty se mohou tvořit změkčováním tkáně v důsledku krvácení, nekrózy.

Přítomnost cyst u ženy může ovlivnit hladinu nádorového markeru CA-125 v krvi, která začíná dosahovat 60-70 U / ml (až 100 U / ml).

Správná diferenciace ovariálních cyst, včasná detekce, vyšetření pacientů je velmi důležité. Pro přesné potvrzení diagnózy se provádí bimanální vyšetření a ultrazvuk ženských pohlavních orgánů..

Po správné diagnóze lékař vybere nejvhodnější léčebnou taktiku: od konzervativního a nastávajícího (funkční cysty se mohou rozeznat) až po chirurgický zákrok.

Endometrióza

Toto onemocnění je benigní a je charakterizováno přítomností endometriálních (tkáň uvnitř dělohy) a žláz mimo buňky..

V 75% případů je pozorována u žen ve věku 25–50 let, bez ohledu na jejich umístění. Frekvence endometriózy u žen v reprodukčním a pozdějším období je v průměru 10-15%.

Hladina nádorového markeru CA-125 v krvi s touto patologií může dosáhnout 100 IU / ml, což je výrazně vyšší než normální.

Vzhledem k tomu, že je nemoc rozšířená, je nutné při detekci zvýšených hladin proteinu CA-125 pečlivě odlišit od maligních neoplazmů..

K tomu může pomoci histologické vyšetření biopsického materiálu, jakož i údaje o ultrazvuku ženských pohlavních orgánů..

Děložní myomy

Zhoubný nádor se vyvíjí z tkáně hladkého svalstva dělohy a řadí se na první místo ve frekvenci mezi nádory ženského reprodukčního systému.

Podle statistik má 20% žen ve věku nad 30 let fibroidy dělohy různých velikostí.

Nádor se zpravidla nevyskytuje před pubertou, vyvíjí se pouze v reprodukčním věku a ustupuje po menopauze..

Vědci připisují jeho vývoj hormonálním poruchám v ženském těle.

Po vývoji této patologie může indikátor nádorového markeru CA-125 v krvi dosáhnout 90-110 U / ml.

Pro potvrzení diagnózy je nutné podstoupit bimanální vyšetření a ultrazvuk ženských pohlavních orgánů. Pouze důkladné vyšetření a vysoká profesionalita lékaře pomohou určit příčinu nárůstu nádorových markerů a přijmou nezbytná opatření k léčbě patologie..

Prvním krokem v léčbě pacientů s děložními fibroidy je objasnění tvaru a rychlosti růstu nádoru. V závislosti na tom se volí léčebná taktika pacienta. Hlavní složkou konzervativní léčby je hormonální terapie progestogeny..

V přítomnosti velkých velikostí nádorů, vývoje komplikací z dělohy a přilehlých orgánů, je indikována chirurgická léčba.

Těhotenství Tumor Marker

V některých případech můžete stanovit zvýšené hladiny proteinu CA-125 při normálním těhotenství v prvním trimestru.

To je způsobeno tím, že v tomto období ženské tělo prochází významnými hormonálními změnami, obecnými změnami v těle, emoční nestabilitou.

Zvýšení hladiny antigenu CA-125 v krvi je proto fyziologickou změnou. Kromě toho jsou fetální buňky schopné produkovat tento antigen, v důsledku čehož se jeho hladina v krvi zvyšuje.

Z výše uvedených důvodů může hladina proteinu CA-125 v krvi dosáhnout prahu 35 U / ml a dokonce jej mírně překročit. Tato situace však vyžaduje pouze pečlivé sledování hladiny antigenu, další vyšetření ženy. V budoucnu je povinné znovu darovat krev pro analýzu.

Menopauza (menopauza)

Po nástupu menopauzy (zastavení menstruace) je ženské tělo zranitelnější kvůli změně hormonálního metabolismu.

Identifikace zvýšeného ukazatele nádorového markeru CA-125 v krvi v tomto období již nebude charakteristická pro těhotenství, menstruační nepravidelnosti, endometriózu (choroba ustupuje) nebo funkční cystické abnormality vaječníků.

Detekce odchylek od normálních hodnot vyžaduje další studie: ultrazvuk ženských pohlavních orgánů, bimanální vyšetření, opakovaný průchod testu na nádorové markery v krvi.

Hodnota CA-125 pro rakovinu vaječníků

Hlavním účelem testu na CA-125 v krvi je laboratorní potvrzení nebo vyloučení přítomnosti zhoubných novotvarů u žen..

V případě vývoje rakoviny vaječníků se index antigenu CA-125 zvýší více než 5krát ve srovnání s prahovou hladinou, čímž dosáhne hodnoty vyšší než 100 U / ml. Nezapomeňte, že u rakoviny vaječníků může být hladina antigenu CA-125 normální..

To by pak nemělo být považováno za jednoznačnou výjimku z rakoviny. Diagnózu lze stanovit pouze po dvojité analýze se zvýšením dynamiky.

K objasnění diagnózy je v přítomnosti kontroverzních indikátorů proteinu CA-125 užitečné provést test na HE-4, který je citlivější. Kombinovaný test s výpočtem speciálního indexu vám umožní identifikovat onkopatologii v rané fázi a také rozlišit maligní nádory pánve od benigního.

V raných stádiích rakoviny se CA-125 mírně zvyšuje nebo nemění. S růstem nádoru a progresí stádií onemocnění může jeho hladina v krvi překročit normu. Analýza tohoto antigenu může být použita k predikci průběhu onemocnění: pokud po zahájení léčby hladina klesá, pacienti významně zvýšili přežití.

Je velmi důležité sledovat ženu po léčbě ve fázi remise nádoru. Během této doby je hladina proteinu CA-125 snížena na nulu. Jeho zvýšení dokonce na prahovou hodnotu může znamenat relaps ještě před jeho klinickým projevem. Tento stav vyžaduje důkladné vyšetření..

V případě stanovení konstantní hladiny antigenu po zahájení léčby je možné posoudit špatnou odpověď na probíhající terapii a pokračující růst onkopatologie.

Falešně pozitivní výsledky při hodnocení CA-125

Při hodnocení hladiny antigenu CA-125 vedou k falešně pozitivním výsledkům nemoci, které nemají nádorový původ. Nazývají se tak kvůli skutečnosti, že hlavním účelem testu je potvrdit a prokázat přítomnost rakoviny.

Tyto patologie zahrnují:

  • zánětlivá onemocnění břišní dutiny (peritonitida, chronická hepatitida, chronická pankreatitida);
  • pánevní zánětlivá onemocnění (pelvioperitonitida);
  • zánětlivá onemocnění hrudní dutiny (pohrudnice);
  • autoimunitní onemocnění;
  • infekce ženských pohlavních orgánů.

Další metody vyšetření pomáhají při diferenciaci těchto nemocí a onkopatologií. Je důležité včas potvrdit a léčit, nebo vyloučit jakékoli poškození vnitřních orgánů.

Co jiného může nádorový marker SA-125 naznačovat??

Při počáteční detekci vysoké hladiny bílkovin je nutné kvalitativně a podrobně provádět diferenciální diagnostiku s jinými onkologickými chorobami.

Protein CA-125 není striktně specifický pro rakovinu vaječníků, je také detekován v řadě dalších onkopatologií:

  • rakovina prsu,
  • děloha, endometrium,
  • slinivka břišní,
  • plíce,
  • játra a žaludek.

Při absenci příznaků rakoviny vaječníků na ultrazvuku, MRI, histologickém vyšetření biopsického materiálu je nutné provést další diagnostiku patologií jiných výše uvedených orgánů..

Při přiřazování analýzy oncomarkeru by měla žena brát přípravek před provedením vážně, jinak by výsledek a další interpretace mohly být nesprávné.

Následující faktory mohou ovlivnit test, takže buďte připraveni:

  • jíst před porodem;
  • pití a kouření za několik dní;
  • použití kávy, čaje před dodáním;
  • užívání drog;
  • absolvování ultrazvukových a rentgenových studií;
  • jíst kořeněná, mastná a smažená jídla;
  • stres;
  • menstruace.

Po vyloučení těchto faktorů zbývá správně dešifrovat tabulku výsledků analýzy. To vyžaduje vynikajícího specialistu a další výzkumné metody. V případě potřeby se zkouška opakuje.

Kromě toho může být dodatečně přiřazena analýza pro HE-4. Nesmíme zapomenout, že nepřítomnost nebo přítomnost zvýšené hladiny antigenu nemůže zcela vyloučit nebo potvrdit tvorbu maligního nádoru..

Včasná diagnóza a správná taktika léčby jsou klíčem k efektivnímu a rychlému zotavení pacienta!

Zvýšený nádorový marker je 125 důvodů

Maligní epiteliální novotvary vaječníků jsou asymptomatické, rychle rostoucí nádory s pozdním nástupem klinických projevů, proto je nutné pečlivé pozorování, aby se zjistily včasné relapsy. V mnoha částech břišní dutiny se mohou skrývat velké metastázy, které nelze detekovat fyzickým vyšetřením a metodami radiační diagnostiky.

Při pozorování pacientů po léčbě rakoviny vaječníků (RV) není vždy vhodné používat složité metody, jako je CT. Někteří se domnívají, že pro kontrolu prevalence onemocnění je nutné periodicky určovat obsah CA-125 a široce používat chirurgické metody - laparoskopie a laparotomie. Možná v budoucnu mohou být latentní formy onemocnění diagnostikovány pomocí PET.

Optimální strategie pro sledování pacientů bez klinických projevů nemoci po počáteční léčbě pokročilých stadií rakoviny vaječníků (OV) nebyla stanovena. Existuje aktivní a pasivní přístup. Nejsou k dispozici žádné údaje o výhodách terapie druhé linie; tyto léčebné metody jsou drahé, někdy doprovázeny závažnými komplikacemi a způsobují pacientům značné nepohodlí. Během opakované kontrolní laparotomie je možné provést poměrně přesnou prognózu dalšího průběhu onemocnění, což pacientům umožní naplánovat si život.

V současné době neexistuje důkaz, že intenzivní sledování pacientů s klinickými projevy onemocnění má pozitivní vliv na celkové asymptomatické přežití nebo kvalitu života. Program monitorování by proto měl být vypracován individuálně v souladu s potřebami každého pacienta. Bylo provedeno mnoho studií XT druhé linie, které ukazují, že časná diagnóza a léčba relapsů zlepšují výsledky, to však musí být prokázáno..

Provádíme fyzický výzkum a stanovujeme hladinu CA-125 v pravidelných intervalech, snižujeme frekvenci pozorování se zvýšením intervalu bez relapsů. Používáme vizualizační metody podle jednotlivých indikací. Tato praxe nemá dobré vědecké a metodologické zdůvodnění, protože, jak již bylo zmíněno, optimální strategie není známa.

Pokud vyprší 2 roky a nezjistí se žádné relapsy, sníží se počet návštěv na šestkrát za jedenkrát. U pacientů, kteří neměli laparotomii „druhého vzhledu“, je frekvence návštěv v prvních 2 letech 1krát každé 3–4 měsíce. Mnoho žen trvá na častějším pozorování, aby se ujistilo, že nemoc nepostupuje..

CA-125 je antigen izolovaný Bast pomocí monoklonálních protilátek OS-125, které byly získány od myší imunizovaných buňkami vaječníku epiteliální rakoviny. Antigenní determinanty CA-125 jsou mucinem podobné glykoproteiny s molekulovou hmotností více než 200 000 Da. Malé množství antigenu je exprimováno v dospělých tkáních pocházejících z coelomického epitelu, včetně mezoteliálních buněk lemujících pleuru, perikard a peritoneum.

Tento antigen je také určen v epiteliální složce vejcovodů, endometria a endocervixu. CA-125 se nenachází ve vaječnících plodu a dospělých žen. CA-125 je však exprimován více než 80% nevulcinních epiteliálních karcinomů vaječníků.

Bast vyvinul radioimunoanalýzu pro stanovení hladiny CA-125 v séru a dalších tělesných tekutinách. Obvyklý koeficient variability analýzy (v různých dnech) je přibližně 15%. V tomto ohledu se za významnou změnu považuje pouze zdvojnásobení nebo poloviční snížení koncentrace antigenu. Při horní hranici normy 35 jednotek / ml je zvýšený obsah CA-125 pozorován u 1% zdravých dárců, u 6% pacientů s benigními onemocněními, u 28% u nemynekologických maligních nádorů au 82% u ověřených OJ. Niloff a kol. hlášeno zvýšení CA-125 v pokročilých stádiích adenokarcinomu vejcovodu, endometria a endocervixu.

Ve více než 90% případů rakoviny vaječníků (RV) koreluje zvýšení nebo snížení hladiny CA-125 s progresí nebo regresí onemocnění. Podle Niloffa, s CA-125

Levin uvedl, že téměř u všech pacientů s negativními nálezy během laparotomie druhého vzhledu zůstala hladina CA-125 v normálním rozmezí po dobu 3 měsíců. po primární cytoreduktivní chirurgii. Buller a kol. ukázali, že výrazný pokles hladiny CA-125 po cytoreduktivní chirurgii a nástup XT je indikátorem příznivého výsledku. Tito vědci prokázali, že u pacientů s prudkým poklesem obsahu CA-125 na normální úroveň na začátku třetího XT cyklu po operaci je přežití výrazně lepší ve srovnání s těmi, kteří mají zvýšený index markerů před čtvrtým cyklem.

Buller popsal regresní křivku ve tvaru S úrovně CA-125 a navrhl použití alternativního XT u pacientů se zpožděnou křivkou nebo se zvýšenou regresí. Hogberg a Kagedal uvedli, že u 23 pacientů s poločasem CA-125 kratším než 16 dnů během indukce XT byla odhadovaná doba přežití po laparotomii 59 sekund. činil 68%. U 49 žen s poločasem rozpadu SA-125 delším než 16 dnů byl tento ukazatel roven 18%.

Všichni pacienti, kteří úspěšně dokončili léčbu rakoviny vaječníků (OV), jsou pozorováni alespoň jednou za 3 měsíce; Úroveň CA-125 je stanovena při každé návštěvě. Při běžných údajích z klinického vyšetření a při přijatelné úrovni CA-125 je riziko relapsu nízké a výrazné zvýšení - vysoké. Pozitivní cytologická analýza tekutin získaná během laparocentézy potvrzuje podezření na relaps. Se zvýšením obsahu CA-125 s následnou stabilizací indikátorů na úrovni plató a absencí klinických projevů onemocnění je pozorováno pečlivé pozorování (zejména s minimálním zvýšením, například na méně než 100 jednotek), dokud není potvrzen relaps nebo změna koncentrační křivky nádorového markeru..

Současná onemocnění jater, srdce, artritidy a dalších mohou způsobit přetrvávající nárůst CA-125. Počáteční úroveň tohoto ukazatele u žen s pokročilým stádiem onemocnění, které reagovaly na léčbu, ne vždy koreluje s přežitím. Latimer a kol. provedli multivariační analýzu a ukázali, že hladina CA-125 nebyla prognostickým faktorem pro přežití, nezávisle na stadiu nemoci. Jinými slovy, když dojde k objektivní odpovědi na léčbu, přežití nezávisí na tom, zda byl obsah CA-125 před léčbou vysoký nebo nízký..

Zvýšení hladiny CA-125 po léčbě během pozorovacího období obvykle naznačuje relaps, i když není klinicky projeven. Většina z těchto pacientů má opakovanou chemoterapii (XT). Federální regulační úřady bohužel nyní nepovažují zvýšení hladiny nádorového markeru za ukazatel relapsu, což ztěžuje interpretaci výsledků randomizovaných klinických hodnocení zaměřených na možnou registraci léčiv. Podle Rustina a kol. Je však „progrese CA-125“ ekvivalentem progrese nemoci prokázané standardními klinickými nebo zobrazovacími diagnostickými metodami..

Existují další důvody pro zvýšení CA-125, gynekologické a extragenitální: akutní zánětlivé procesy v pánevní oblasti a v jakékoli jiné části těla, akutní hepatitida nebo pankreatitida, chronická onemocnění jater, kolitida, srdeční selhání, divertikulitida, artritida, pneumonie atd..