Včasná diagnóza rakoviny děložního čípku

Sarkom

Včasná diagnóza karcinomu děložního čípku může zabránit rozvoji maligních neoplazmů pohlavních orgánů a identifikovat patologickou neoplazii epitelových buněk v raných stádiích. Doporučuje se každý rok vyšetřit gynekologem a určit nádorové markery dělohy. Jednoduchá pravidla dokážou udržet normální stav a diagnostikovat patologii jeho agresivních projevů..

Indikace pro

Zkoušky musí být provedeny v těchto případech:

  • roční inspekce pro preventivní účely;
  • výskyt patologického výboje z vaginální dutiny;
  • nepohodlí při pohlavním styku;
  • menstruační nepravidelnosti;
  • menopauza;
  • bolest, pálení, svědění v oblasti genitálií a dolní části břicha;
  • rakovina děložního čípku u bezprostředních příbuzných;
  • detekce papilloma viru;
  • benigní formace;
  • cervikální mukózní hyperplazie.

Národní program RUSSCO „Molekulární genetická diagnostika onkologických chorob“ nabízí seznam nezbytných postupů pro včasnou detekci rakoviny děložního čípku.

Druhy analýz

Krevní testy

Pap test

Toto je název cytologické analýzy rakoviny děložního čípku. Je povinná pro gynekologické vyšetření. Po bimanualním vyšetření doktor se speciálním kartáčem Wallacha seškrábe epiteliální kryt z krku. Jedná se o bezbolestný diagnostický postup, který nezabere příliš času. Dále je materiál z kartáče upevněn na sklíčku, který je označen a poslán do laboratoře k výzkumu.

Definice nádorových markerů

Tyto látky jsou specifické proteiny, které se vytvářejí v důsledku metabolismu nádorových tkání. Přítomnost metaplasie skvamózního epitelu se projevuje jejich výskytem v krvi, což je laboratorně diagnostikováno. Mezi markery rakoviny patří následující testy:

  • nádorový marker SCC;
  • embryonální antigen rakoviny;
  • TPS je specifický tkáňový polypeptid;
  • CYFRA 21-1.
Pokud existuje podezření na onkologii děložního čípku, detekuje se oncomarker scc, který, pokud je normální, je nula.

Rakovinový marker karcinomu děložního čípku typu SCC je nejrozšířenější v detekci onkologie a sledování adekvátnosti terapie po diagnóze. Mění se s výskytem atypického růstu povrchových buněk epitelu. Je určována žilní krví. Název je zkratkou pro antigen skvamocelulárního karcinomu - skvamózního antigenu karcinomu. Normálně by měl být karcinom děložního čípku SCC v krvi úplně chybějící, tj. Roven 0.

Musím se připravit?

Test Papanicolaou vyžaduje zvláštní výběr dne pro jeho chování. Je to kvůli zvláštnostem, které mění stav krční sliznice v různých dnech menstruačního cyklu. Aby se minimalizovala odchylka výsledků od skutečné hodnoty, je lepší provést diagnózu nejdříve 5 dnů po menstruaci, ale ne více než 10 dní po 1 dni cyklu. Den před studií se doporučuje opustit pohlavní styk, nepoužívat vaginální prostředky.

Diagnóza nádorového markeru dělohy také vyžaduje přípravu. Za účelem vyčištění vyšetření je nutné dodržovat několik jednoduchých pravidel, která zvyšují čistotu výsledků:

  • před analýzou nejezte jídlo a vodu nejméně 12 hodin;
  • vzdát se alkoholu den před studií;
  • večeře před dnem analýzy by měla být lehká a nízkokalorická;
  • přestaňte brát lék 24 hodin před diagnózou.

Příprava na studii nelze ignorovat, protože to může vést k falešnému výsledku a obtížím při stanovení diagnózy..

Provádění výzkumu

V laboratoři se provádějí testy na nádorové markery SCC, CEA, TPS, CYFRA 21-1. Sterilní zařízení odebírají krev ze žíly, která se umístí do zkumavky a odešle se k imunohistochemickému vyšetření. Pokud pacient vezme léky, které nemůže odmítnout, musí to být uvedeno.

Výsledek

Cytologické vyšetření

Norma nátěru zahrnuje stejný tvar a velikost epitelových buněk. Test Papanicolaou má 5 tříd změn:

  • 1 - chybí patologické odchylky nátěru z děložního čípku.
  • 2 - morfologické poruchy tkání sliznice způsobené akutním zánětlivým onemocněním.
  • 3 - buněčná neoplázie je stanovena v ojedinělých případech, což je interpretováno jako podezření na rakovinu, protože deformace je detekována pouze v jádrech.
  • 4 - atypický růst malé části buněk.
  • 5 - počet maligních buněk přesahuje normální, což je diagnostikováno jako rakovina děložního čípku.
Zpět na obsah

Nádorové markery

Studie ukazuje koncentraci patologických proteinů v 1 ml krve. Normální ukazatele zahrnují ty, které nepřesahují 2,5 ng v odpovídajícím objemu. Výsledky, které jsou v rozmezí 2, 5 až 10, ukazují na maligní degeneraci cervikálních epiteliálních buněk. Existují však podmínky, které nesouvisejí s rakovinou, ale jsou doprovázeny vysokým SCC. Tyto zahrnují:

  • cirhóza jater;
  • zánětlivá onemocnění dýchacího systému;
  • patologie kůže;
  • selhání jater;
  • endometritida.

Pokud tedy nádorový marker SCC dosáhne takového výsledku, je nezbytné použít další diagnostické metody a instrumentální techniky k potvrzení nebo vyvrácení rakoviny děložního čípku. Koncentrace antigenu 10 ng / ml a vyšší naznačuje maligní nádor a agresivní účinek patologických tkání na organismus. Získání takové interpretace analýzy vyžaduje okamžitou protirakovinovou terapii..

Jak určit rakovinu analýzou? Obecné analýzy v onkologii, instrumentální diagnostické metody


V moderní onkologii hraje časná diagnóza nádorového procesu obrovskou roli. Na tom závisí další přežití a kvalita života pacientů. Onkologická bdělost je velmi důležitá, protože rakovina se může projevit v posledních stádiích nebo maskovat její příznaky jiných nemocí.

Rizikové skupiny pro zhoubné novotvary

Existuje mnoho teorií pro vývoj rakoviny, ale žádná z nich nedává podrobnou odpověď, proč to přesto vyvstává. Lékaři mohou jen předpokládat, že jeden nebo druhý faktor urychluje karcinogenezi (růst nádorových buněk).

Faktory rizika rakoviny:

  • Rasová a etnická predispozice - němečtí vědci zavedli trend: u lidí s bílou pletí se melanom vyskytuje 5krát častěji než u černých.
  • Porušení stravy - lidská strava musí být vyvážená, jakýkoli posun v poměru bílkovin, tuků a uhlohydrátů může vést k metabolickým poruchám a v důsledku výskytu zhoubných novotvarů. Vědci například ukázali, že nadměrná konzumace potravin zvyšujících cholesterol vede k rakovině plic a nadměrný příjem snadno stravitelných uhlohydrátů zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu. Také množství chemických přísad v potravinách (látky zlepšující chuť, konzervační látky, dusičnany atd.), Geneticky modifikované potraviny zvyšují riziko onkologie..
  • Obezita - Podle amerických studií nadváha zvyšuje riziko rakoviny o 55% u žen a 45% u mužů.
  • Kouření - Lékaři WHO prokázali přímý kauzální vztah mezi kouřením a rakovinou (rty, jazyk, orofarynx, průdušky, plíce). Ve Velké Británii byla provedena studie, která ukázala, že lidé, kteří kouří 1,5-2 balení cigaret denně, jsou náchylní k rozvoji rakoviny plic 25krát vyšší než u kuřáků..
  • Dědičnost - existují určité typy rakoviny zděděné u autozomálně recesivního a autozomálně dominantního typu, například rakovina vaječníků nebo familiární střevní polypóza.
  • Expozice ionizujícímu záření a ultrafialovým paprskům - ionizující záření přírodního a průmyslového původu způsobuje aktivaci prokonkogenů rakoviny štítné žlázy a prodloužená expozice ultrafialovým paprskům během slunečního záření (opalování) přispívá k rozvoji maligního melanomu kůže.
  • Imunitní poruchy - snížení aktivity imunitního systému (primární a sekundární imunodeficience, iatrogenní imunosuprese) vede k vývoji nádorových buněk.
  • Odborná činnost - do této kategorie spadají lidé, kteří přicházejí do styku s chemickými karcinogeny (pryskyřice, barviva, saze, těžké kovy, aromatické uhlovodany, azbest, písek) a elektromagnetické záření.
  • Rysy reprodukčního věku u žen - první menstruace (mladší než 14 let) a pozdní menopauza (starší než 55 let) zvyšují riziko rakoviny prsu a vaječníků 5krát. V tomto případě těhotenství a porod snižují tendenci výskytu novotvarů reprodukčních orgánů

Příznaky, které mohou být příznaky onkologie

  • Dlouho se hojící rány, píštěle
  • Vylučování krve močí, krev ve stolici, chronická zácpa, střevní forma stolice. Dysfunkce močového měchýře a střev.
  • Deformace mléčných žláz, výskyt otoku jiných částí těla.
  • Dramatická ztráta hmotnosti, snížená chuť k jídlu, potíže s polykáním.
  • Změňte barvu a tvar molů nebo mateřských znamének
  • Časté krvácení z dělohy nebo neobvyklý výtok u žen.
  • Prodloužený suchý kašel, který nelze léčit, chrapot.

Obecné zásady diagnostiky zhoubných novotvarů

Po návštěvě u lékaře by měl pacient získat úplné informace o tom, které testy naznačují rakovinu. Je nemožné stanovit onkologii krevním testem, pokud jde o novotvary, je nespecifická. Klinické a biochemické studie jsou primárně zaměřeny na stanovení stavu pacienta s intoxikací nádorem a studium práce orgánů a systémů.
Obecný krevní test pro onkologii odhalí:

  • leukopenie nebo leukocytóza (zvýšené nebo snížené bílé krvinky)
  • leukocytový posun doleva
  • anémie (nízká hladina hemoglobinu)
  • trombocytopenie (nízké krevní destičky)
  • zvýšení ESR (trvale vysoká ESR o více než 30 při absenci závažných stížností - příčina poplachu)

Obecná analýza moči v onkologii je poměrně poučná, například s myelomem v moči je detekován specifický protein Bens-Jones. Biochemický krevní test vám umožní posoudit stav močového systému, metabolismus jater a bílkovin.

Změny v biochemické analýze různých nádorů:

IndexVýsledekPoznámka
Celkový protein
  • Norm - 75-85 g / l

je možné jak jeho přebytek, tak pokles

Novotvary obvykle zvyšují katabolické procesy a rozklad proteinů, nespecificky inhibují syntézu proteinů.
hyperproteinémie, hypoalbuminémie, detekce paraproteinu (M-gradient) v krevním séruTakové indikátory umožňují podezření na myelom (maligní plazmacytom).
Močovina, kreatinin
  • rychlost močoviny - 3-8 mmol / l
  • kreatininová norma - 40-90 μmol / l

Hladina močoviny a kreatininu se zvyšuje

To naznačuje zvýšený rozklad proteinů, nepřímé známky intoxikace rakovinou nebo nespecifické snížení funkce ledvin.
Močovina se zvyšuje s normálním kreatininemRozpad nádorové tkáně.
Alkalická fosfatáza
  • norma - 0-270 KUS / l

Zvýšená alkalická fosfatáza nad 270 jednotek / l

Hovoří o přítomnosti metastáz v játrech, kostní tkáni, osteogenním sarkomu.
Růst enzymu na pozadí normálního AST a ALTRovněž embryonální nádory vaječníků, dělohy, varlat mohou mimoděložní placentární izoenzym alkalická fosfatáza.
ALT, AST
  • norma ALT - 10-40 ks / l
  • AST norma - 10 - 30 U / l

Enzym se zvyšuje nad horní hranici normálu

Označuje nespecifický rozpad jaterních buněk (hepatocytů), který může být způsoben zánětlivými i rakovinovými procesy..
Cholesterol
  • norma celkového cholesterolu je 3,3-5,5 mmol / l

Pokles je menší než dolní hranice normálu

Hovory o maligních novotvarech jater (protože cholesterol se vytváří přesně v játrech)
Draslík
  • draselný standard - 3,6 - 5,4 mmol / l

Zvýšení hladin elektrolytu při normálních hladinách Na

Rakovinová kachexie

Krevní test pro onkologii zahrnuje také studii hemostatického systému. Díky uvolňování nádorových buněk a jejich fragmentů do krve je možné zvýšit koagulaci krve (hyperkoagulaci) a mikrotrombózu, což brání pohybu krve podél cévního řečiště.

Kromě testů k určení rakoviny existuje řada instrumentálních studií, které pomáhají diagnostikovat zhoubné novotvary:

  • Průzkum radiografie v přímé a laterální projekci
  • Kontrastní radiografie (irigografie, hysterosalpingografie)
  • Počítačová tomografie (s kontrastem i bez něj)
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (s kontrastem i bez něj)
  • Radionuklidová metoda
  • Dopplerovský ultrazvuk
  • Endoskopické vyšetření (fibrogastroskopie, kolonoskopie, bronchoskopie).

Rakovina žaludku

Rakovina žaludku je druhým nejčastějším nádorem v populaci (po rakovině plic).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - je zlatá metoda pro diagnózu rakoviny žaludku, je nutně doprovázena velkým množstvím biopsií v různých oblastech nádoru a nezměněné žaludeční sliznice.
  • X-ray žaludku pomocí orální kontrast (směs barya) - metoda byla docela populární před zavedením endoskopů v praxi, to vám umožní vidět na RTG náplň v žaludku.
  • Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, CT, MRI - slouží k vyhledávání metastáz v lymfatických uzlinách a dalších orgánech trávicího systému (játra, slezina).
  • Imunologický krevní test - ukazuje rakovinu žaludku v raných stádiích, kdy nádor není pro lidské oko ještě viditelný (CA 72-4, CEA a další)
Studie:Rizikové faktory:
od 35 let: Endoskopické vyšetření jednou za 3 roky
  • dědičnost
  • chronická gastritida s nízkou kyselostí
  • žaludeční vřed nebo polypy

Diagnóza rakoviny tlustého střeva

  • Prstové vyšetření konečníku - určuje rakovinu ve vzdálenosti 9–11 cm od konečníku, umožňuje vyhodnotit mobilitu nádoru, jeho elasticitu, stav sousedních tkání;
  • Kolonoskopie - zavedení video endoskopu do konečníku - vizualizuje infiltrování rakoviny až do bauginiového laloku, umožňuje biopsii podezřelých oblastí střeva;
  • Irrigoskopie - radiologie tlustého střeva pomocí dvojitého kontrastu (kontrastní vzduch);
  • Ultrazvuk pánevních orgánů, CT, MRI, virtuální kolonoskopie - vizualizace klíčení rakoviny tlustého střeva a stavu sousedních orgánů;
  • Stanovení nádorových markerů - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Výzkum:Rizikové faktory:Rizikové faktory pro konečník a tlusté střevo:
Od 40 let:
  • jednou ročně digitální rektální vyšetření
  • Imunoanalýza okultní krve okultní jednou za 2 roky
  • kolonoskopie jednou za 3 roky
  • sigmoidoskopie jednou za 3 roky
  • starší 50 let
  • tlustého střeva adenom
  • difuzní familiární polypóza
  • ulcerativní kolitida
  • Crohnova nemoc
  • předchozí rakovina prsu nebo ženského genitálu
  • kolorektální karcinom u krevních příbuzných
  • familiární polypóza
  • ulcerativní kolitida
  • chronická spastická kolitida
  • polypy
  • zácpa s dolichosigma

Rakovina savců

Tento zhoubný nádor zaujímá přední místo mezi ženskými nádory. Takové zklamání je do jisté míry způsobeno nízkou kvalifikací lékařů, kteří neprofesionálně vyšetřují mléčné žlázy..

  • Palpace žlázy - umožňuje určit tuberozitu a otoky v tloušťce orgánu a podezření na nádorový proces.
  • Rentgen prsu (mamografie) je jednou z nejdůležitějších metod pro detekci nepohmatatelných nádorů. Pro větší obsah informací se používá umělé kontrastování:
    • pneumocystografie (odstranění tekutiny z nádoru a zavedení vzduchu do něj) - umožňuje identifikovat parietální formace;
    • ductografie - metoda je založena na zavedení kontrastního média do mléčných kanálků; vizualizuje strukturu a obrysy potrubí a abnormální útvary v nich.
  • Sonografie prsu a dopplerografie - výsledky klinických studií prokázaly vysokou účinnost této metody při detekci mikroskopického intraduktuálního karcinomu a hojných nádorů dodávajících krev.
  • Počítačové a magnetické rezonance - umožňují vyhodnotit klíčivost rakoviny prsu v okolních orgánech, přítomnost metastáz a poškození regionálních lymfatických uzlin.
  • Imunologické testy na rakovinu prsu (nádorové markery) - CA-15-3, embryonální antigen rakoviny (CEA), CA-72-4, prolaktin, estradiol, TPS.
Výzkum:Rizikové faktory:
  • od 18 let: 1krát měsíčně samovyšetření rakoviny prsu
  • od 25 let: klinické vyšetření jednou ročně
  • 25-39 let: ultrazvuk jednou za 2 roky
  • 40-70 let: Mamografie jednou za 2 roky
  • dědičnost (rakovina prsu matky)
  • první narození pozdě
  • pozdní a časný nástup menstruace
  • absence dětí (nedošlo k laktaci)
  • kouření
  • obezita, cukrovka
  • starší 40 let
  • ovariální dysfunkce
  • nedostatek sexuálního života a orgasmu

Rakovina plic

Rakovina plic vede mezi maligními nádory u mužů a je pátou mezi ženami na světě..

  • Rentgen hrudníku
  • CT vyšetření
  • Angiografie MRI a MR
  • Transezofageální ultrazvuk
  • Bronchoskopie s biopsií - metoda umožňuje na vlastní oči vidět hrtan, průdušnici, průdušky a získat materiál pro vyšetření pomocí nátěru, biopsie nebo flush.
  • Cytologie sputa - procento detekce rakoviny v preklinickém stadiu pomocí této metody je 75–80%
  • Perkutánní punkce nádoru - indikováno pro periferní rakovinu.
  • Kontrastní vyšetření jícnu k posouzení stavu bifurkačních lymfatických uzlin.
  • Diagnostická video torakoskopie a torakotomie s biopsií regionálních lymfatických uzlin.
  • Imunologický krevní test na rakovinu plic
    • Rakovina malých buněk - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Rakovina velkých buněk - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Spinocelulární karcinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokarcinom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Výzkum:Rizikové faktory:
  • 40-70 let: jednou za 3 roky nízká dávka spirálního CT hrudních orgánů u ohrožených osob - pracovní rizika, kouření, chronická plicní onemocnění
  • kouření více než 15 let
  • časný nástup kouření od 13 do 14 let
  • chronická plicní onemocnění
  • starší 50–60 let

Rakovina děložního hrdla

Rakovina děložního čípku je detekována u přibližně 400 000 žen ročně po celém světě. Nejčastěji diagnostikována ve velmi pokročilých stádiích. V posledních letech se objevila tendence k omlazení nemoci - často se vyskytuje u žen mladších 45 let (tj. Před menopauzou). Diagnóza rakoviny děložního čípku:

  • Gynekologické vyšetření v zrcadlech - odhaluje pouze viditelné formy rakoviny v pokročilém stádiu.
  • Kolposkopické vyšetření - vyšetření nádorové tkáně pod mikroskopem se provádí pomocí chemikálií (kyselina octová, roztok jodu), které umožňují určit umístění a hranice nádoru. Manipulace je nutně doprovázena biopsií rakovinné a zdravé tkáně děložního hrdla a cytologickým vyšetřením.
  • CT, MRI, ultrazvuk pánevních orgánů - používá se k detekci klíčení rakoviny v sousedních orgánech a stupně její prevalence.
  • Cystoskopie - používá se k invazi rakoviny děložního čípku do močového měchýře, umožňuje vidět jeho sliznici.
  • Imunologická analýza rakoviny děložního čípku - SCC, CG, alfa-fetoprotein; doporučuje se studovat nádorové markery v dynamice
Výzkum:Rizikové faktory:Rizikové faktory pro jinou gynekologickou onkologii:
  • od 18 let: Gynekologické vyšetření každý rok
  • 18-65 let: Pap test každé 2 roky
  • od 25 let: ultrazvuk pánevních orgánů jednou za 2 roky
  • mnoho potratů (důsledky)
  • mnoho narození
  • mnoho partnerů, častá výměna partnerů
  • cervikální eroze
  • dřívější nástup sexuální aktivity
  • rakovina vaječníků - dědičnost, menstruační nepravidelnosti, neplodnost
  • rakovina dělohy - pozdě (po 50 letech, menopauze, obezita, hypertenze, diabetes mellitus)

Výzkum rakoviny dělohy

  • Palpace děložního těla a bimanální vaginální vyšetření - umožňuje vyhodnotit velikost dělohy, přítomnost hrbolů a hrbolů v ní, odchylku orgánu od osy.
  • Diagnostická kyretáž děložní dutiny - metoda je založena na kyretáži pomocí speciálního nástroje - kyrety - vnitřní výstelky dělohy (endometria) a jejího následného cytologického vyšetření na rakovinné buňky. Studie je poměrně informativní, v pochybných případech ji lze provést několikrát v dynamice.
  • CT, MRI - provedeno pro všechny ženy s cílem stanovit fázi a stupeň nádorového procesu.
  • Ultrazvuk (transvaginální a transabdominální) - díky své neinvazivitě a snadnosti provedení byla tato technika široce používána k detekci rakoviny dělohy. Ultrazvukové vyšetření identifikuje nádory až do průměru 1 cm, umožňuje zkoumat průtok krve v nádoru, klíčení rakoviny do sousedních orgánů.
  • Hysteroskopie s cílenou biopsií - je založena na zavedení speciální kamery do děložní dutiny, která zobrazuje obraz na velké obrazovce, zatímco lékař vidí každou oblast výstelky dělohy a provádí biopsii pochybných formací.
  • Imunologické testy na rakovinu dělohy - malondialdehyd (MDA), chorionický gonadotropin, alfa-fetoprotein, embryonální antigen rakoviny.

Diagnóza rakoviny močového měchýře

  • Prohmatání orgánu přední stěnou břicha nebo bimanálně (konečníkem nebo vaginou) - lékař tak může určit pouze tumory dostatečně velké velikosti.
  • Ultrazvuk pánevních orgánů (transuretrální, transabdominální, transrektální) - odhaluje proliferaci rakoviny močového měchýře za jejími hranicemi, poškození sousedních lymfatických uzlin, metastázování do sousedních orgánů.
  • Cystoskopie - endoskopické vyšetření, které vám umožní prozkoumat mukózní membránu močového měchýře a biopsii nádorové oblasti.
  • Cystoskopie pomocí spektrometrie - před vyšetřením pacient vezme speciální činidlo (fotosenzibilizátor), které přispívá k hromadění kyseliny 5-aminolevulinové v rakovinných buňkách. Proto během endoskopie nádor vyzařuje zvláštní záři (fluoreskuje).
  • Cytologie sedimentů v moči
  • CT, MRI - metody určují poměr rakoviny močového měchýře a jeho metastáz ve vztahu k sousedním orgánům.
  • Oncomarkers - TPA nebo TPS (antigen tkáňového polypeptidu), BTA (antigen nádoru močového měchýře).

Rakovina štítné žlázy

V důsledku zvýšení radiace a expozice člověka za posledních 30 let se incidence rakoviny štítné žlázy zvýšila 1,5krát. Hlavní metody diagnostiky rakoviny štítné žlázy:

  • Ultrazvuk + Dopplerografie štítné žlázy - spíše informativní metoda, neinvazivní a neprovádí ozáření.
  • Počítačové a magnetické rezonance - slouží k diagnostice šíření nádorového procesu za štítnou žlázou ak identifikaci metastáz v sousedních orgánech.
  • Pozitronová emisní tomografie je trojrozměrná technika, jejíž použití je založeno na vlastnostech radioizotopu a které se hromadí v tkáních štítné žlázy..
  • Radioizotopová scintigrafie je také metoda založená na schopnosti radionuklidů (nebo spíše jódu) akumulovat se ve tkáních žlázy, ale na rozdíl od tomografie ukazuje na rozdíl v akumulaci radioaktivního jodu ve zdravé a nádorové tkáni. Infiltrát rakoviny může mít podobu „studeného“ (neabsorbujícího jodu) a „horkého“ (nad jód absorbujícího) fokusu..
  • Aspirační biopsie s jemnou jehlou - umožňuje biopsii a následné cytologické vyšetření rakovinových buněk, odhaluje speciální genetické markery rakoviny štítné žlázy hTERT, EMC1, TMPRSS4.
  • Stanovení galektin-3 proteinu souvisejícího s lektinem. Tento peptid se podílí na růstu a vývoji cév nádoru, jeho metastázování a potlačení imunitního systému (včetně apoptózy). Diagnostická přesnost tohoto markeru u zhoubných novotvarů štítné žlázy je 92-95%.
  • Recidiva rakoviny štítné žlázy je charakterizována snížením hladiny tyreoglobulinu a zvýšením koncentrace nádorových markerů EGFR, HBME-1

Karcinom jícnu

Rakovina postihuje především dolní třetinu jícnu, obvykle předchází střevní metaplazie a dysplazie. Průměrná incidence je 3,0% na 10 000 obyvatel..

  • Rentgenová kontrastní studie jícnu a žaludku pomocí síranu barnatého - doporučuje se objasnit stupeň průchodnosti jícnu.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - umožňuje vidět rakovinu na vlastní oči, a pokročilé videoskopické techniky zobrazí obraz rakoviny jícnu na velké obrazovce. Během studie je biopsie nádoru povinná s následnou cytologickou diagnózou.
  • Počítačové a magnetické rezonance - vizualizace stupně růstu nádoru v sousedních orgánech, stanovení stavu regionálních skupin lymfatických uzlin.
  • Fibrobronchoskopie - musí být prováděna při mačkání rakoviny jícnu tracheobronchiálního stromu a umožňuje vám posoudit stupeň průměru dýchacích cest.

Oncomarkers - imunologická diagnostika novotvarů

Podstatou imunologické diagnostiky je detekce specifických nádorových antigenů nebo nádorových markerů. Jsou zcela specifické pro konkrétní typy rakoviny. Krevní test na nádorové markery pro primární diagnózu nemá praktické použití, ale umožňuje určit dřívější výskyt relapsů a zabránit šíření rakoviny. Na světě existuje více než 200 typů markerů rakoviny, ale pouze asi 30 má diagnostickou hodnotu..

Lékaři mají takové požadavky na nádorové markery:

  • Musí být vysoce citlivé a specifické.
  • Nádorový marker musí být přidělen pouze maligními nádorovými buňkami, a nikoli vlastními buňkami těla
  • Nádorový marker musí ukazovat na jeden konkrétní nádor
  • Krevní obraz nádorových markerů by se měl s vývojem rakoviny zvyšovat

Klasifikace nádorových markerů

Všechny nádorové markery: kliknutím zvětšíte

Podle biochemické struktury:

  • Oncofetal a oncoplacental (CEA, CG, alfa-fetoprotein)
  • Glykoproteiny spojené s nádorem (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteiny (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzymatické proteiny (PSA, neuronově specifická enoláza)
  • Hormony (kalcitonin)
  • Jiná struktura (ferritin, IL-10)

Dle hodnoty pro diagnostický proces:

  • Hlavní - je to vlastní maximální citlivosti a specificitě konkrétního nádoru.
  • Menší - má malou specificitu a citlivost, používá se v kombinaci s hlavním nádorovým markerem.
  • Dodatečné - detekováno s řadou novotvarů.

Jaké jsou ukazatele krevního testu na rakovinu dělohy

Krevní test na rakovinu dělohy

Onkologická onemocnění jsou metlou lidstva. Dnes je onkologie na druhém místě po kardiovaskulárních onemocněních v seznamu příčin úmrtnosti. Situace je komplikována skutečností, že dosud nebyl vyvinut způsob léčby maligních novotvarů, ačkoli světová vědecká komunita se snaží tento problém vyřešit..

A ačkoli diagnóza rakoviny zní jako trest smrti, v některých případech ji lze úspěšně léčit, zejména pokud je nádor detekován v raných stádiích. Zde je však úrazový úraz: často není možné určit nástup choroby, protože to může být zcela asymptomatické.

Příznaky naznačující přítomnost onkologie:

Příznaky do značné míry závisí na umístění, velikosti a typu nádoru a, jak bylo uvedeno výše, nemusí vůbec dojít, pokud mluvíme o časných stádiích. Klíčovým bodem v diagnostice rakoviny je proto včasné preventivní vyšetření odborníkem.

Následující běžné příznaky pomohou podezření na přítomnost nádoru:

  • Časté kašel;
  • Krvácející
  • Změny barvy a velikosti molů;
  • Poruchy vylučovacího systému;
  • Těsnění a otok na těle;
  • Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti;
  • Únava.

Moderní metody diagnostiky rakoviny zahrnují:

  • Ultrazvuková metoda výzkumu;
  • Endoskopická vyšetřovací metoda;
  • Magnetická rezonance;
  • Rentgenové vyšetření;
  • Laboratorní výzkum;
  • Cyto - histologické metody (biopsie).

Zaprvé stojí za zmínku, že není možné stanovit přítomnost maligního nádoru pomocí krevních nebo močových testů, protože taková studie není s ohledem na novotvary nespecifická. V každém případě však odchylky od normy znamenají patologický proces v těle, což dává vážný důvod pro další lékařské vyšetření.

Obecná analýza zahrnuje studium všech typů krvinek: červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček, jejich kvantitativní a kvalitativní složení, stanovení vzorce leukocytů (procento různých typů leukocytů) a hematokritu (objem červených krvinek), měření hladiny hemoglobinu.

Odběr krve pro analýzu se provádí ráno přesně na lačný žaludek. Den před analýzou se doporučuje odmítnout přijímat mastná a těžká jídla, jinak to může vést k nesprávným ukazatelům. Pro výzkum se kapilární krev odebírá, obvykle z prstence, pomocí sterilní jednorázové jehly. V některých případech může být krev odebrána ze žíly. Obecný krevní test je nejčastější a často předepsaný test, proto není obtížné to udělat - stačí kontaktovat nejbližší kliniku.

Při dekódování obecného krevního testu lékař nejprve upozorní na takové ukazatele, jako jsou:

  • Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR);
  • Hemoglobin;
  • bílé krvinky.

Sazba ESR pro muže je 1-10 mm / hod., Pro ženy - 2-15 mm / hod. Odchylka od těchto ukazatelů naznačuje zánětlivý proces a celkovou intoxikaci těla. Překročení tohoto ukazatele nad 60 mm / hod. Označuje rozpad tkání v těle a v důsledku toho i přítomnost maligních nádorů. Je třeba poznamenat, že úroveň ESR závisí na mnoha fyziologických a patologických faktorech a není přímým potvrzením přítomnosti rakovinného nádoru..

Hemoglobin je komplexní chemická sloučenina bílkovin a železa. Jeho červená barva určuje přítomnost atomů železa v krvi. Hlavní funkcí je přenos kyslíku z dýchacího systému do tkání. Hladina hemoglobinu je obvykle: u žen - 120 - 150 g / l (během těhotenství - 110 - 155 g / l), u mužů - 130 - 160 g / l. U různých onkologických onemocnění může dojít k prudkému poklesu hemoglobinu na ukazatele 70-80 g / l, stejně jako k jeho prudkému nárůstu..

Bílé krvinky nebo bílé krvinky plní v těle ochrannou funkci. Čistí krev od mrtvých buněk, bojují s viry a infekcemi. Počet leukocytů v krvi zdravého člověka v průměru nepřekračuje hodnotu 4 - 9 x 109 / l. Obsah bílých krvinek v krvi není konstantní a může kolísat po celý den. Tento ukazatel například mírně stoupá po jídle i po fyzickém a emocionálním stresu. Prudký pokles nebo naopak - zvýšení počtu bílých krvinek, jako v případě hemoglobinu, může naznačovat rozvoj onkologie, zejména různých forem leukémie..

Biochemická analýza vám umožní analyzovat činnost vnitřních orgánů a získat informace o metabolismu. Analýza je uvedena přísně na lačný žaludek, proto se před návštěvou laboratoře doporučuje odmítnout příjem potravy po dobu 8–12 hodin a za dva týdny úplně vyloučit užívání alkoholických nápojů. Z loketní žíly pacienta se odebere asi 5 ml krve pro analýzu.

Dekódování indikátorů biochemické analýzy:

C-reaktivní protein (CRP) - jako ESR, označuje zánětlivý proces v těle. Norm - 0 - 5 mg / l. Odchylka od normy nastává u autoimunitních onemocnění, plísňových, bakteriálních nebo virových infekcí, s tuberkulózou, meningitidou, akutní pankreatitidou, maligními nádory s metastázami.

Glukóza je hladina „cukru v krvi“. Norma je 3,33-5,55 mmol / l. Hodnoty překračující normu ukazují na vývoj diabetes mellitus, zhoubných novotvarů slinivky břišní.

Močovina - konečný produkt metabolismu bílkovin v těle, vylučovaný ledvinami. Norma je 2,5 - 8,3 mmol / l. Zvýšení indikátoru ukazuje odchylky v práci vylučovacích orgánů.

Kreatinin - jako močovina, je ukazatelem funkce ledvin. Norma 44-106 mmol / l.

Alkalická fosfatáza je enzym, který se nachází téměř ve všech tělesných tkáních. Norm - 30-120 jednotek / litr. Zvýšená koncentrace může naznačovat nádory v kostní tkáni.

Enzymy AST (norma - 0-31 U / L u žen, 0-41 U / L u mužů) a ALT (7-41 IU / L). Zvýšení těchto ukazatelů je důkazem zhoršené funkce jater..

Bílkoviny (albumin a globulin) - hrají důležitou roli v metabolických procesech. Standardy: albumin - 35 až 50 g / l, globulin - 2,6-4,6 g / deciliter. Odchylka od nomy nahoru nebo dolů označuje patologické procesy v těle.

Oncomarkery jsou specifické proteiny produkované buňkami zhoubných novotvarů. Normálně takové proteiny u lidí chybí nebo jsou obsaženy v malém množství. Každý orgán má svůj vlastní nádorový marker, zvažte nejčastěji identifikované:

Oncomarker CA 12, standard -

Diagnóza rakovinových nádorů - komplexní vyšetření pomocí specifických instrumentálních a laboratorních metod. Provádí se podle indikací, mezi nimiž jsou porušení zjištěna standardním klinickým krevním testem..

Zhoubné novotvary rostou velmi intenzivně, zatímco konzumace vitamínů a minerálů, stejně jako uvolňování produktů jejich životní činnosti do krve, vede k významné intoxikaci těla. Živiny jsou odebírány z krve, dostávají se tam i produkty jejich zpracování, což ovlivňuje její složení. Proto se často během rutinních vyšetření a laboratorních testů objevují známky nebezpečné choroby.

Rakovina může být podezřelá z výsledků standardních a speciálních studií. S patologickými procesy v těle se změny ve složení a vlastnostech krve projevují v:

  • obecný krevní test;
  • biochemický výzkum;
  • nádorové markery.

Je však nemožné spolehlivě určit rakovinu krevním testem. Odchylky jakýchkoli ukazatelů mohou být způsobeny nemocemi, které nejsou nijak spojeny s onkologií. Ani specifická a nejinformativnější analýza nádorových markerů neposkytuje 100% záruku přítomnosti nebo nepřítomnosti nemoci a vyžaduje potvrzení.

Tento typ laboratorního testu poskytuje představu o počtu základních tvarových prvků, které jsou odpovědné za krevní funkce. Snížení nebo zvýšení jakýchkoli ukazatelů je signálem problémů, včetně přítomnosti novotvarů. Vzorek prstu se odebere (někdy ze žíly) ráno na lačný žaludek. V následující tabulce jsou uvedeny hlavní kategorie obecného nebo klinického krevního testu a jejich normální hodnoty.

Při interpretaci analýz je třeba vzít v úvahu, že v závislosti na pohlaví a věku se mohou ukazatele lišit a existují také fyziologické důvody pro zvyšování nebo snižování hodnot.

Jméno, jednotkaPopismnožství
Hemoglobin (HGB), g / lSložka červených krvinek, transportuje kyslík120-140
Červené krvinky (RBC), buňky / lČervený Býk4-5x10 12
Barevný indikátorDiagnostika anémie0,85-1,05
Reticulocyty (RTC). %červené krvinky0,2-1,2%
Destičky (PLT), buňky / lZajistěte hemostázi180-320x10 9
ESR (ESR), mm / hRychlost sedimentace v plazmě erytrocytů2-15
Bílé krvinky (WBC), buňky / lProvádějte ochranné funkce: udržujte imunitu, bojujte proti cizím látkám a odstraňujte mrtvé buňky4-9x10 9
Lymfocyty (LYM),%Tyto prvky jsou součástí koncepce „bílých krvinek“. Jejich počet a poměr se nazývá leukocytová receptura, která má důležitou diagnostickou hodnotu u mnoha onemocnění25-40
Eosinofily,%0,5-5
Basofily,%0-1
Monocyty,%3-9
Neutrofily: bodnutí1-6
segmentovaný47-72
myelocyty
metamyelocyty

Téměř všechny tyto krve se počítají při onkologii ve směru snižování nebo zvyšování. Co přesně lékař věnuje pozornosti při studiu výsledků analýzy:

  • ESR Plazmatická sedimentace erytrocytů je vyšší než obvykle. Fyziologicky to lze vysvětlit menstruací u žen, zvýšenou fyzickou aktivitou, stresem atd. Pokud je však nadbytek významný a je doprovázen příznaky obecné slabosti a nízké horečky, může být podezření na rakovinu..
  • Neutrofily. Jejich počet se zvyšuje. Obzvláště nebezpečný je výskyt nových, nezralých buněk (myelocyty a metamyelocyty) v periferní krvi, charakteristické pro neuroblastomy a další onkologická onemocnění..
  • Lymfocyty Tyto onkologické parametry jsou v onkologii vyšší, než je obvyklé, protože za imunitní systém a bojuje proti rakovinovým buňkám odpovídá tento krevní element..
  • Hemoglobin. Snižuje se, pokud existují nádorové procesy vnitřních orgánů. To se vysvětluje skutečností, že odpadní produkty nádorových buněk poškozují červené krvinky a snižují jejich počet.
  • Bílé krvinky. Počet bílých krvinek, jak ukazují testy s onkologií, je vždy snížen, pokud je kostní dřeň metastázována. Leukocytová formule se posune doleva. Nádory jiné lokalizace vedou ke zvýšení.

Je třeba mít na paměti, že pokles hemoglobinu a počet červených krvinek je charakteristický pro běžnou anémii způsobenou nedostatkem železa. U zánětlivých procesů je pozorováno zvýšení ESR. Proto jsou takové známky onkologie krevním testem považovány za nepřímé a je třeba je potvrdit.

Účelem této analýzy, která se provádí každoročně, je získat informace o metabolismu, práci různých vnitřních orgánů, rovnováze vitamínů a minerálů. Informativní je také biochemický krevní test pro onkologii, protože změna v určitých hodnotách vám umožňuje vyvodit závěry o přítomnosti rakovinových nádorů. Z tabulky můžete zjistit, jaké indikátory by měly být normální.

Biochemický krevní test může mít podezření na rakovinu, pokud následující hodnoty nejsou normální:

  • Albumin a celkový protein. Charakterizují celkové množství bílkovin v krevním séru a obsah hlavního. Vyvíjející se novotvar aktivně konzumuje bílkoviny, takže tento indikátor je výrazně snížen. Je-li postižena játra, je i při dobré výživě pozorován nedostatek.
  • Glukóza. Rakovina reprodukčního (zejména ženského) systému, játra, plíce ovlivňuje syntézu inzulínu a inhibuje jej. V důsledku toho se objevují příznaky cukrovky, což odráží biochemickou analýzu krve při rakovině (stoupá hladina cukru).
  • Alkalická fosfatáza. V první řadě se zvyšuje s kostními nádory nebo metastázami. Může také naznačovat onkologii žlučníku, játra.
  • Močovina. Toto kritérium umožňuje vyhodnotit fungování ledvin, a pokud je zvýšené, dochází k patologii orgánu nebo k intenzivnímu rozkladu proteinu v těle. Tento jev je charakteristický pro intoxikaci nádorem..
  • Bilirubin a alaninaminotransferáza (AlAT). Zvýšení počtu těchto sloučenin informuje o poškození jater, včetně rakoviny.

V případě podezření na rakovinu nelze jako potvrzení diagnózy použít biochemický krevní test. I když existuje shoda ve všech počtech, budou vyžadovány další laboratorní testy. Co se týče přímého dárcovství krve, je odebíráno z žíly ráno a je nemožné jíst a pít (je povoleno používat vařenou vodu) z předchozího večera..

Pokud biochemický a obecný krevní test pro onkologii poskytuje pouze obecnou představu o přítomnosti patologického procesu, pak studie nádorových markerů vám dokonce umožní určit umístění maligního nádoru. Toto je název krevního testu na rakovinu, při kterém jsou detekovány specifické sloučeniny, které jsou produkovány samotným nádorem nebo tělem v reakci na jeho přítomnost.

Celkem je známo asi 200 nádorových markerů, ale pro diagnózu se používá o něco více než dvacet. Některé z nich jsou specifické, tj. Označují lézi specifického orgánu, zatímco jiné lze detekovat u různých typů rakoviny. Například alfa-fetoprotein je běžným nádorovým markerem pro onkologii, nachází se téměř u 70% pacientů. Totéž platí pro CEA (rakovina-embryonální antigen). K určení typu nádoru se proto krev zkoumá pomocí kombinace obecných a specifických nádorových markerů:

  • Protein S-100, NSE - mozek;
  • CA-15-3, CA-72-4, CEA - je ovlivněna mléčná žláza;
  • SCC, alfa-fetoprotein - děložní čípek;
  • AFP, CA-125, hCG - vaječníky;
  • CYFRA 21–1, CEA, NSE, SCC - plíce;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - játra;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - žaludek a slinivka;
  • CA-72-4, CEA - střeva;
  • PSA - prostata;
  • HCG, AFP - varlata;
  • Protein S-100 - Kůže.

Diagnóza onkologie analýzou krve na nádorové markery je však s veškerou přesností a obsahem informací předběžná. Přítomnost antigenů může být příznakem zánětlivých procesů a jiných onemocnění a u kuřáků je CEA vždy zvýšená. Proto bez potvrzení instrumentálními studiemi není diagnóza provedena.

Tato otázka je logická. Pokud špatné výsledky nepotvrzují onkologii, může to být naopak? Ano, je to možné. Výsledek analýzy může být ovlivněn malou velikostí nádoru nebo podáváním léků (vzhledem k tomu, že pro každý nádorový marker existuje specifický seznam léků, které mohou vést k falešně pozitivním nebo falešně negativním výsledkům, musí být ošetřující lékař a laboratorní personál informováni o lécích užívaných pacientem).

I když jsou krevní testy dobré a instrumentální diagnostika nepřinesla výsledek, ale existují subjektivní stížnosti na bolest, můžeme mluvit o extraorganickém nádoru. Například jeho retroperitoneální odrůda je detekována již ve 4 fázích, před kterými téměř nikdy nedovolila vědět o sobě. Faktor věku také záleží, protože metabolismus se v průběhu let zpomaluje a antigeny vstupují do krevního řečiště příliš pomalu.

Riziko vzniku rakoviny je u obou pohlaví přibližně stejné, ale spravedlivá polovina lidstva má další zranitelnost. Ženský reprodukční systém je vystaven vysokému riziku rakoviny, zejména mléčných žláz, které u všech maligních novotvarů řadí rakovinu prsu na 2. místo. Cervikální epitel je také náchylný k maligní degeneraci, takže za vyšetření by měly odpovídat ženy a věnovat pozornost následujícím výsledkům testu:

  • OAC v onkologii ukazuje snížení hladiny červených krvinek a hemoglobinu, stejně jako zvýšení ESR.
  • Biochemická analýza - zvýšení glukózy je zde důvodem k obavám. Takové příznaky diabetu jsou zvláště nebezpečné pro ženy, protože se často stávají nositeli rakoviny prsu a dělohy.
  • Při testování na nádorové markery současná přítomnost SCC antigenů a alfa-fetoproteinu naznačuje riziko poškození děložního čípku. Glykoprotein CA 125 - hrozba karcinomu endometria, AFP, CA-125, hCG - vaječníky a kombinace CA-15-3, CA-72-4, CEA naznačuje, že nádor lze lokalizovat v mléčných žlázách.

Pokud je v analýze něco alarmujícího a v počátečním stádiu jsou charakteristické onkologické příznaky, návštěva u lékaře by se neměla odkládat. Kromě toho musíte alespoň jednou ročně navštívit gynekologa a pravidelně si prohlédnout hrudník sami. Tato jednoduchá preventivní opatření často pomáhají detekovat rakovinu v raných stádiích..

Vyšetření by mělo být prováděno s dlouhodobým zhoršením pohody ve formě slabosti, konstantní nízké teploty, únavy, úbytku hmotnosti, anémie nejasné geneze, zvětšených lymfatických uzlin, vzhledu tulení v mléčných žlázách, změně zbarvení molů, změnám ve funkci gastrointestinálního traktu, doprovázených výtokem krve po defekaci, rušivý kašel bez známek infekce atd..

Další důvody jsou:

  • věk nad 40 let;
  • onkologie v rodinné historii;
  • překračující normu ukazatelů biochemické analýzy a UAC;
  • bolest nebo prodloužená dysfunkce jakýchkoli orgánů nebo systémů, a to i v malém rozsahu.

Analýza netrvá příliš dlouho a zároveň pomáhá včas identifikovat život ohrožující nemoc a léčit ji nejméně traumatickým způsobem. Kromě toho by se tyto zkoušky měly pravidelně (nejméně jednou ročně) provádět u těch, kteří mají příbuzné s onkologií nebo překročili čtyřicetiletou věkovou hranici.

Krev pro testování antigenu je darována z žíly ráno. Výsledky jsou vydávány do 1–3 dnů a pro získání spolehlivosti musíte dodržovat určitá doporučení:

  • nemají snídani;
  • neužívejte v předvečer žádné léky ani vitamíny;
  • tři dny před provedením diagnózy rakoviny krevním testem vyloučte alkohol;
  • nejezte mastná a smažená jídla den předtím;
  • den před studií vyloučit těžkou fyzickou námahu;
  • nekuřte v den porodu ráno (kouření zvyšuje CEA);
  • aby faktory třetích stran neskazovaly ukazatele, nejprve vyléčte všechny infekce.

Po obdržení výsledků by člověk neměl vyvodit žádné nezávislé závěry a stanovit diagnózy. Tento krevní test na rakovinu není 100% spolehlivý a vyžaduje instrumentální potvrzení.

V moderní onkologii hraje časná diagnóza nádorového procesu obrovskou roli. Na tom závisí další přežití a kvalita života pacientů. Onkologická bdělost je velmi důležitá, protože rakovina se může projevit v posledních stádiích nebo maskovat její příznaky jiných nemocí.

Existuje mnoho teorií pro vývoj rakoviny, ale žádná z nich nedává podrobnou odpověď, proč to přesto vyvstává. Lékaři mohou jen předpokládat, že jeden nebo druhý faktor urychluje karcinogenezi (růst nádorových buněk).

Faktory rizika rakoviny:

  • Rasová a etnická predispozice - němečtí vědci zavedli trend: u lidí s bílou pletí se melanom vyskytuje 5krát častěji než u černých.
  • Porušení stravy - lidská strava musí být vyvážená, jakýkoli posun v poměru bílkovin, tuků a uhlohydrátů může vést k metabolickým poruchám a v důsledku výskytu zhoubných novotvarů. Vědci například ukázali, že nadměrná konzumace potravin zvyšujících cholesterol vede k rakovině plic a nadměrný příjem snadno stravitelných uhlohydrátů zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu. Také množství chemických přísad v potravinách (látky zlepšující chuť, konzervační látky, dusičnany atd.), Geneticky modifikované potraviny zvyšují riziko onkologie..
  • Obezita - Podle amerických studií nadváha zvyšuje riziko rakoviny o 55% u žen a 45% u mužů.
  • Kouření - Lékaři WHO prokázali přímý kauzální vztah mezi kouřením a rakovinou (rty, jazyk, orofarynx, průdušky, plíce). Ve Velké Británii byla provedena studie, která ukázala, že lidé, kteří kouří 1,5-2 balení cigaret denně, jsou náchylní k rozvoji rakoviny plic 25krát vyšší než u kuřáků..
  • Dědičnost - existují určité typy rakoviny zděděné u autozomálně recesivního a autozomálně dominantního typu, například rakovina vaječníků nebo familiární střevní polypóza.
  • Expozice ionizujícímu záření a ultrafialovým paprskům - ionizující záření přírodního a průmyslového původu způsobuje aktivaci prokonkogenů rakoviny štítné žlázy a prodloužená expozice ultrafialovým paprskům během slunečního záření (opalování) přispívá k rozvoji maligního melanomu kůže.
  • Imunitní poruchy - snížení aktivity imunitního systému (primární a sekundární imunodeficience, iatrogenní imunosuprese) vede k vývoji nádorových buněk.
  • Odborná činnost - do této kategorie spadají lidé, kteří přicházejí do styku s chemickými karcinogeny (pryskyřice, barviva, saze, těžké kovy, aromatické uhlovodany, azbest, písek) a elektromagnetické záření.
  • Rysy reprodukčního věku u žen - první menstruace (mladší než 14 let) a pozdní menopauza (starší než 55 let) zvyšují riziko rakoviny prsu a vaječníků 5krát. V tomto případě těhotenství a porod snižují tendenci výskytu novotvarů reprodukčních orgánů
  • Dlouho se hojící rány, píštěle
  • Vylučování krve močí, krev ve stolici, chronická zácpa, střevní forma stolice. Dysfunkce močového měchýře a střev.
  • Deformace mléčných žláz, výskyt otoku jiných částí těla.
  • Dramatická ztráta hmotnosti, snížená chuť k jídlu, potíže s polykáním.
  • Změňte barvu a tvar molů nebo mateřských znamének
  • Časté krvácení z dělohy nebo neobvyklý výtok u žen.
  • Prodloužený suchý kašel, který nelze léčit, chrapot.

Po návštěvě u lékaře by měl pacient získat úplné informace o tom, které testy naznačují rakovinu. Je nemožné stanovit onkologii krevním testem, pokud jde o novotvary, je nespecifická. Klinické a biochemické studie jsou primárně zaměřeny na stanovení stavu pacienta s intoxikací nádorem a studium práce orgánů a systémů.
Obecný krevní test pro onkologii odhalí:

  • leukopenie nebo leukocytóza (zvýšené nebo snížené bílé krvinky)
  • leukocytový posun doleva
  • anémie (nízká hladina hemoglobinu)
  • trombocytopenie (nízké krevní destičky)
  • zvýšení ESR (trvale vysoká ESR o více než 30 při absenci závažných stížností - příčina poplachu)

Obecná analýza moči v onkologii je poměrně poučná, například s myelomem v moči je detekován specifický protein Bens-Jones. Biochemický krevní test vám umožní posoudit stav močového systému, metabolismus jater a bílkovin.

Změny v biochemické analýze různých nádorů:

je možné jak jeho přebytek, tak pokles

Novotvary obvykle zvyšují katabolické procesy a rozklad proteinů, nespecificky inhibují syntézu proteinů.hyperproteinémie, hypoalbuminémie, detekce paraproteinu (M-gradient) v krevním séruTakové indikátory umožňují podezření na myelom (maligní plazmacytom).Močovina, kreatinin
  • rychlost močoviny - 3-8 mmol / l
  • kreatininová norma - 40-90 μmol / l

Hladina močoviny a kreatininu se zvyšuje

To naznačuje zvýšený rozklad proteinů, nepřímé známky intoxikace rakovinou nebo nespecifické snížení funkce ledvin.Močovina se zvyšuje s normálním kreatininemRozpad nádorové tkáně.Alkalická fosfatáza
  • norma - 0-270 KUS / l

Zvýšená alkalická fosfatáza nad 270 jednotek / l

Hovoří o přítomnosti metastáz v játrech, kostní tkáni, osteogenním sarkomu.Růst enzymu na pozadí normálního AST a ALTRovněž embryonální nádory vaječníků, dělohy, varlat mohou mimoděložní placentární izoenzym alkalická fosfatáza.ALT, AST
  • norma ALT - 10-40 ks / l
  • AST norma - 10 - 30 U / l

Enzym se zvyšuje nad horní hranici normálu

Označuje nespecifický rozpad jaterních buněk (hepatocytů), který může být způsoben zánětlivými i rakovinovými procesy..Cholesterol
  • norma celkového cholesterolu je 3,3-5,5 mmol / l

Pokles je menší než dolní hranice normálu

Hovory o maligních novotvarech jater (protože cholesterol se vytváří přesně v játrech)Draslík
  • draselný standard - 3,6 - 5,4 mmol / l

Zvýšení hladin elektrolytu při normálních hladinách Na

Rakovinová kachexie

Krevní test pro onkologii zahrnuje také studii hemostatického systému. Díky uvolňování nádorových buněk a jejich fragmentů do krve je možné zvýšit koagulaci krve (hyperkoagulaci) a mikrotrombózu, což brání pohybu krve podél cévního řečiště.

Kromě testů k určení rakoviny existuje řada instrumentálních studií, které pomáhají diagnostikovat zhoubné novotvary:

  • Průzkum radiografie v přímé a laterální projekci
  • Kontrastní radiografie (irigografie, hysterosalpingografie)
  • Počítačová tomografie (s kontrastem i bez něj)
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (s kontrastem i bez něj)
  • Radionuklidová metoda
  • Dopplerovský ultrazvuk
  • Endoskopické vyšetření (fibrogastroskopie, kolonoskopie, bronchoskopie).

Rakovina žaludku je druhým nejčastějším nádorem v populaci (po rakovině plic).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - je zlatá metoda pro diagnózu rakoviny žaludku, je nutně doprovázena velkým množstvím biopsií v různých oblastech nádoru a nezměněné žaludeční sliznice.
  • X-ray žaludku pomocí orální kontrast (směs barya) - metoda byla docela populární před zavedením endoskopů v praxi, to vám umožní vidět na RTG náplň v žaludku.
  • Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, CT, MRI - slouží k vyhledávání metastáz v lymfatických uzlinách a dalších orgánech trávicího systému (játra, slezina).
  • Imunologický krevní test - ukazuje rakovinu žaludku v raných stádiích, kdy nádor není pro lidské oko ještě viditelný (CA 72-4, CEA a další)
Studie:Rizikové faktory:
od 35 let: Endoskopické vyšetření jednou za 3 roky
  • dědičnost
  • chronická gastritida s nízkou kyselostí
  • žaludeční vřed nebo polypy
  • Prstové vyšetření konečníku - určuje rakovinu ve vzdálenosti 9–11 cm od konečníku, umožňuje vyhodnotit mobilitu nádoru, jeho elasticitu, stav sousedních tkání;
  • Kolonoskopie - zavedení video endoskopu do konečníku - vizualizuje infiltrování rakoviny až do bauginiového laloku, umožňuje biopsii podezřelých oblastí střeva;
  • Irrigoskopie - radiologie tlustého střeva pomocí dvojitého kontrastu (kontrastní vzduch);
  • Ultrazvuk pánevních orgánů, CT, MRI, virtuální kolonoskopie - vizualizace klíčení rakoviny tlustého střeva a stavu sousedních orgánů;
  • Stanovení nádorových markerů - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
  • jednou ročně digitální rektální vyšetření
  • Imunoanalýza okultní krve okultní jednou za 2 roky
  • kolonoskopie jednou za 3 roky
  • sigmoidoskopie jednou za 3 roky
  • starší 50 let
  • tlustého střeva adenom
  • difuzní familiární polypóza
  • ulcerativní kolitida
  • Crohnova nemoc
  • předchozí rakovina prsu nebo ženského genitálu
  • kolorektální karcinom u krevních příbuzných
  • familiární polypóza
  • ulcerativní kolitida
  • chronická spastická kolitida
  • polypy
  • zácpa s dolichosigma

Tento zhoubný nádor zaujímá přední místo mezi ženskými nádory. Takové zklamání je do jisté míry způsobeno nízkou kvalifikací lékařů, kteří neprofesionálně vyšetřují mléčné žlázy..

  • Palpace žlázy - umožňuje určit tuberozitu a otoky v tloušťce orgánu a podezření na nádorový proces.
  • Rentgen prsu (mamografie) je jednou z nejdůležitějších metod pro detekci nepohmatatelných nádorů. Pro větší obsah informací se používá umělé kontrastování:
    • pneumocystografie (odstranění tekutiny z nádoru a zavedení vzduchu do něj) - umožňuje identifikovat parietální formace;
    • ductografie - metoda je založena na zavedení kontrastního média do mléčných kanálků; vizualizuje strukturu a obrysy potrubí a abnormální útvary v nich.
  • Sonografie prsu a dopplerografie - výsledky klinických studií prokázaly vysokou účinnost této metody při detekci mikroskopického intraduktuálního karcinomu a hojných nádorů dodávajících krev.
  • Počítačové a magnetické rezonance - umožňují vyhodnotit klíčivost rakoviny prsu v okolních orgánech, přítomnost metastáz a poškození regionálních lymfatických uzlin.
  • Imunologické testy na rakovinu prsu (nádorové markery) - CA-15-3, embryonální antigen rakoviny (CEA), CA-72-4, prolaktin, estradiol, TPS.
Výzkum:Rizikové faktory:
  • od 18 let: 1krát měsíčně samovyšetření rakoviny prsu
  • od 25 let: klinické vyšetření jednou ročně
  • 25-39 let: ultrazvuk jednou za 2 roky
  • 40-70 let: Mamografie jednou za 2 roky
  • dědičnost (rakovina prsu matky)
  • první narození pozdě
  • pozdní a časný nástup menstruace
  • absence dětí (nedošlo k laktaci)
  • kouření
  • obezita, cukrovka
  • starší 40 let
  • ovariální dysfunkce
  • nedostatek sexuálního života a orgasmu

Rakovina plic vede mezi maligními nádory u mužů a je pátou mezi ženami na světě..

  • Rentgen hrudníku
  • CT vyšetření
  • Angiografie MRI a MR
  • Transezofageální ultrazvuk
  • Bronchoskopie s biopsií - metoda umožňuje na vlastní oči vidět hrtan, průdušnici, průdušky a získat materiál pro vyšetření pomocí nátěru, biopsie nebo flush.
  • Cytologie sputa - procento detekce rakoviny v preklinickém stadiu pomocí této metody je 75–80%
  • Perkutánní punkce nádoru - indikováno pro periferní rakovinu.
  • Kontrastní vyšetření jícnu k posouzení stavu bifurkačních lymfatických uzlin.
  • Diagnostická video torakoskopie a torakotomie s biopsií regionálních lymfatických uzlin.
  • Imunologický krevní test na rakovinu plic
    • Rakovina malých buněk - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Rakovina velkých buněk - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Spinocelulární karcinom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokarcinom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Výzkum:Rizikové faktory:
  • 40-70 let: jednou za 3 roky nízká dávka spirálního CT hrudních orgánů u ohrožených osob - pracovní rizika, kouření, chronická plicní onemocnění
  • kouření více než 15 let
  • časný nástup kouření od 13 do 14 let
  • chronická plicní onemocnění
  • starší 50–60 let

Rakovina děložního čípku je detekována u přibližně 400 000 žen ročně po celém světě. Nejčastěji diagnostikována ve velmi pokročilých stádiích. V posledních letech se objevila tendence k omlazení nemoci - často se vyskytuje u žen mladších 45 let (tj. Před menopauzou). Diagnóza rakoviny děložního čípku:

  • Gynekologické vyšetření v zrcadlech - odhaluje pouze viditelné formy rakoviny v pokročilém stádiu.
  • Kolposkopické vyšetření - vyšetření nádorové tkáně pod mikroskopem se provádí pomocí chemikálií (kyselina octová, roztok jodu), které umožňují určit umístění a hranice nádoru. Manipulace je nutně doprovázena biopsií rakovinné a zdravé tkáně děložního hrdla a cytologickým vyšetřením.
  • CT, MRI, ultrazvuk pánevních orgánů - používá se k detekci klíčení rakoviny v sousedních orgánech a stupně její prevalence.
  • Cystoskopie - používá se k invazi rakoviny děložního čípku do močového měchýře, umožňuje vidět jeho sliznici.
  • Imunologická analýza rakoviny děložního čípku - SCC, CG, alfa-fetoprotein; doporučuje se studovat nádorové markery v dynamice