Biopsie lymfatických uzlin

Teratoma

Biopsie lymfatických uzlin je diagnostický proces zahrnující odběr biologického materiálu (biopsie) pro analýzu. Procedura je bolestivá, ale účinná - 91% přesných diagnóz. Provádí se pro rakovinu, podezření na tuberkulózu, onkologii: u lidí jsou lymfatické uzliny stlačeny a zvětší se jejich velikost. Kód pro provoz biopsického lékařského seznamu je A11.

Lymfatické uzliny jsou součástí lymfatického systému. Systém se skládá z malých kulatých hrudek spojených speciálními nádobami s tekutinou zvanou lymfa. Lymfatické uzliny u zdravého člověka nejsou hmatatelné, zánět se zvyšuje.

Kdy se provádí biopsie?

Diagnostika se provádí výhradně, pokud:

  • lékaři mají podezření na zhoubné nádory;
  • nedochází k dlouhodobým změnám v lymfatické uzlině s neprůkaznou terapií;
  • příznaky odpovídají vývoji metastáz;
  • na krku pod podpaží se objevil bolestivý zánět;
  • pacient má lymfogranulomatózu nebo sarkoidózu;
  • u člověka tělo prochází zánětlivými procesy bez zjevného důvodu;
  • velikost uzlu je větší než 1 cm;
  • pacient si nestěžuje na bolest v oblasti uzlů, současně se objevují základní známky intoxikace těla;
  • změny v plicích, které nelze sledovat pomocí bronchoskopie.

Studie ukazuje přítomnost metastáz u lidí, zejména průběh nemoci, úroveň infekce.

Kontraindikace

Tento postup je spojen s chirurgickým zákrokem, jsou detekovány kontraindikace, je důležité je zvážit a vyhnout se komplikacím:

  • Vymezení v nezbytných uzlech a okolních místech.
  • Špatná koagulace krve.
  • Rachiocampsis.
  • Tělesná teplota nad normální.

Důležitým bodem je kontrola stavu kůže pacienta, aby se zabránilo všem druhům porušení, komplikacím.

Jak probíhá biopsie v laboratoři??

Účelem biopsie je určit kvalitu nádoru v postižené oblasti. Bude vyžadovat histologickou analýzu. Podezřelé buňky jsou vyšetřeny pod mikroskopem. Zdravá udržovací struktura a pacienti mají tendenci se zhroutit.

Tkanina se rozřeže na malé kousky a poté se obarví. Jeviště provádějí automatizovaná zařízení pomocí speciálních van, zbytek závisí na úrovni profesionality patologa - je to on, kdo je schopen učinit verdikt. V závislosti na abnormalitách v buněčné struktuře určuje lékař typ formace, její kvalitu, někdy je možná diagnóza.

Pokud pro zkoumání buněk nestačí světelný mikroskop, je připojena imunohistochemická studie. V tomto případě se kousky tkáně ošetřují různými tekutinami nebo látkami zaměřenými na boj proti postiženým buňkám. Při spuštění jakéhokoli činidla se pod mikroskopem objeví odlišné žluté granule. Metoda používající speciální látky je široce rozšířená pro detekci melanomů..

Někdy se lékaři při zkoumání složitých případů musí uchýlit k elektronovým mikroskopům, aby pochopili změny, ke kterým došlo u pacienta. Metoda detekuje výhody a nevýhody. Elektronový mikroskop tisíckrát zvětší, což ukazuje jednotlivé buňky a velké molekuly. Metoda však umožňuje zvážit pouze několik buněk. Správný odběr vzorků tkáně pro analýzu je velmi důležitý, aby nedošlo k chybám..

Příprava na postup

Před biopsií by měl pacient pečlivě prohlédnout tělo. Nejprve je třeba konzultovat lékaře: kardiolog, onkolog, chirurg. Poté projděte ultrazvukem, elektrokardiogramem, rentgenem a darujte krev pro obecnou analýzu. Pacient odmítá léky, které ovlivňují úroveň krevní srážlivosti, od slaných, mastných, kořenitých potravin.

Metody

Dnes je známa řada existujících biopsických metod..

Aspirace jemnou jehlou

Postup je nejbezpečnější, provádí se pomocí duté tenké jehly. Obvykle se používá aspirační pohled k odebírání biologického materiálu z lymfatických uzlin umístěných nad klíční kosti a čelisti, krk je vhodnou oblastí pro tuto metodu.

Tato technika je vhodná výhradně pro případy, kdy je pro lékaře důležité vzít malé množství biopsie. Pacienti postup klidně tolerují, zřídka komplikace.

Propíchnout

Tento postup se provádí pomocí kanyly vybavené trnem pro zachycení a držení velkého množství materiálu. Pohled na propíchnutí funguje výhradně tehdy, je-li nutné získat biologický materiál z mediastina, například v tříslech, z mléčné žlázy. Diagnóza je u pacientů tolerována téměř bezbolestně, v lokální anestézii.

Tato technika byla vytvořena, aby se materiál odebral ve velkém množství, aby se provedlo důkladné histologické vyšetření, aby se identifikoval problém.

otevřeno

Druhé jméno je excize. Postup se liší od výše popsané technologie. Otevřenou metodou je úplné odstranění podezřelých zanícených lymfatických uzlin. Excizivní chirurgie se provádí, když se místo nachází na odlehlém místě.

Po provedení šití se provede malý řez, postižená oblast se odstraní.

Během operace asistenti provádějí naléhavou analýzu potřebného materiálu. Excizní biopsie trvá hodinu, považována za nejspolehlivější.

Pamatujte, že histologická analýza založená na defektu a aspiraci je nepřesná. Propíchnutý plot šíří infikované buňky.

Trepanská biopsie

Trepan biopsie je pokročilá metoda detekce rakoviny a benigních nádorů pomocí speciální závitové jehly. Toto je běžná biopsie. Během zákroku se díky speciální struktuře přístroje získá větší vzorek tkáně než u verze s vpichem. V moderní medicíně jsou populární specializované pistole, které umožňují odebrat biologický materiál z postižené oblasti téměř bezbolestně.

Vlastnosti biopsie

Všechny výše uvedené metody trvají přibližně 5 až 10 minut, jsou prováděny v lokální anestézii a jsou povoleny nepříjemné bezbolestné pocity. Pokud jsou uzly umístěny na těžko přístupných místech, bude operace trvat 20 minut až hodinu.

Interpunkční analýza je možná bez anestézie, věří se, že se jedná o bezbolestnou operaci.

Výsledek je připraven od jednoho do dvou týdnů..

Shromážděný biologický materiál zkoumá specialista na biopsii. Identifikuje počáteční stadia rakoviny.

Kromě histologického vyšetření buněk je běžná cytologie. Rozdíl mezi nimi je v tom, že pro první metodu se používají oddělené kousky tkáně a pro druhou buňku. To umožňuje v různých oblastech medicíny, například v gynekologii, nepoškodit většinu orgánů.

Operace se provádí buď vsedě nebo vleže, v závislosti na umístění lymfatických uzlin. Dodržují se všechna hygienická pravidla, dezinfekce, antiseptika. Zpočátku je jehla vložena bez injekční stříkačky a poté se ujistěte, že je správně umístěna, a proveďte několik sacích pohybů. Jehla, měnící se směr, snímá tkáň z různých míst, aby se snížilo riziko chyby ve studii. Místo operace je utěsněno baktericidní omítkou nebo sešito, podle typu operace.

Biopsie signálních lymfatických uzlin

Tkáň nejcitlivější na zhoubné nádory jsou signální lymfatické uzliny. Biopsie dokáže nejen detekovat metastázy, ale také pomáhá odstranit pouze rakovinné buňky, aniž by ovlivnila zdravé oblasti..

Algoritmus pro postup: barva, která je bezpečná pro zdraví nebo radioaktivní prvek, je zavedena do místa primární infekce místa hlídacího psa. Poté lékaři sledují stav celého systému: první uzel měnící barvu bude odstraněn, aby se zabránilo dalšímu šíření maligních buněk.

"Kapalná biopsie"

V roce 2014 lékaři objevili zcela novou techniku, která vám umožní detekovat postižené buňky dříve, než se stanou nebezpečnými pro lidský život a zdraví. Dříve byla metoda používána výhradně pro laboratorní experimenty a nebyla k dispozici pro skutečné ošetření. Nyní se zavádí všude pro zjednodušení biopsie.

Důsledky, komplikace

Většina pacientů podstoupí biopsii bez následků a komplikací. Lidé však někdy projevují příznaky:

  • slabost v těle;
  • bolest v hlavě, závratě;
  • sevřený nebo poškozený nerv;
  • vnitřní krvácení, pokud chirurg poškodil plavidlo;
  • bakterie kvůli nedostatečné manipulaci s nástroji a umístění operace;
  • lymfatický tok.

Během období zotavení mohou mít pacienti v místě operace slabost, zimnici, mdloby, horečku, bolest. Pacient by měl neprodleně vyhledat lékaře, aby se vyhnul život ohrožujícím komplikacím.

Pooperační zotavení

K rehabilitaci dochází zpravidla rychle, protože operace se provádí rychle a téměř bezbolestně. U prvních dvou výše popsaných metod zůstává malá rána. Musí být ošetřeno antiseptikem, ovázaným sterilním obvazem. Při otevřené metodě zůstanou švy, musí být udržovány čisté. Odstranění speciálních nití z ran nastává za týden.

Pokud se v místě, kde byla operace provedena, vyskytne nepříjemný pocit, bolest, otok, zarudnutí, měli byste se poradit se svým lékařem. To mohou být příznaky intoxikace a zavedení jakékoli infekce do těla. Pomoc včas může zachránit život.

Pokud bolest není infekční, lékař vybere dobrý lék proti bolesti..

Poprvé po zákroku nelze ránu navlhčit. Voda by měla být chráněna 3-4 dny na základě hloubky a pocitů. Tělesné výchově a sportu je třeba se vyhnout, protože přetížení těla může nepříznivě ovlivnit stehy a rány: je možné otevřít ránu a zbývající jizvu.

Pacientům se doporučuje, aby během období zotavení nosili volný, neprodyšný oděv..

Cena procedury

Cenovka operace závisí na místě operace, složitosti a době trvání. Minimální platba za biopsii lymfatických uzlin je 1 500 rublů a maximum 7 000 rublů. V tomto případě stojí za zvážení druh anestezie (místní nebo všeobecné), ceny soukromých klinik, zkušenost specialisty.

Biopsie lymfatických uzlin je tedy účinným způsobem boje proti novotvarům, který identifikuje jejich kvalitu s nejmenšími důsledky pro tělo. U 90% pacientů byla biopsie úspěšná a efektivní..

Biopsie lymfatických uzlin

Morfologické potvrzení diagnózy a její podrobný popis na základě údajů z cytologických a histologických studií hrají v diagnostice lymfoproliferačních a onkologických onemocnění mimořádně důležitou roli. Mezi metodami získávání těchto informací je třeba vyzdvihnout punkci a biopsii lymfatické uzliny. Poranění lymfatických uzlin se používá výhradně jako indikativní diagnostická metoda. Nelze diagnostikovat proliferativní onemocnění lymfatických uzlin pouze na základě propíchnutí lymfatických uzlin. Pro primární diagnózu je nutná biopsie (vpich nebo otevřená biopsie) s povinným histologickým a cytologickým vyšetřením získaného materiálu.

Indikace propíchnutí lymfatické uzliny:

  • osamělé (jediné) zvětšení lymfatické uzliny, bez tvorby konglomerátů (metastatické poškození lymfatických uzlin není nejčastěji doprovázeno tvorbou konglomerátů) při absenci známek lymfoproliferativní choroby;
  • tekutý charakter vzdělávání podle ultrazvukových dat;
  • získání materiálu pro další studie (např. molekulární), když biopsie již byla provedena.

Technika propíchnutí lymfatických uzlin

Proražení lymfatické uzliny se provádí v poloze vhodné pro lékaře a pacienta (ležící, sedící). Dodržujte všechna pravidla asepse a antiseptik. Punkce se provádí bez anestézie kvůli škodlivému účinku novokainu na buňky. Používá se suchá stříkačka s objemem 20 ml a ostré tenké jehly o průměru 1-1,5 mm. Po zpracování chirurgického pole ethylalkoholem je zvětšená lymfatická uzlina fixována. Jehla bez injekční stříkačky je vložena do místa. Poté, co se ujistíte, že je jehla v patologickém zaměření, vytvořte 2-3 ostré sací pohyby. Po každém aspiraci je stříkačka odpojena a poloha jehly v lymfatické uzlině je pečlivě změněna. Změnou směru jehly se získá buněčný materiál z různých částí ohniska, což zvyšuje informační obsah studie. Výsledný materiál se vyfukuje z jehly injekční stříkačkou na čisté beztukové skleněné sklíčka a distribuuje ji tenkou vrstvou. A poslán na cytologické vyšetření. Místo vpichu lymfatické uzliny je utěsněno baktericidní náplastí.

Biopsie lymfatických uzlin - chirurgický zákrok prováděný v lokální nebo celkové anestezii, jehož účelem je získat místo lymfatických uzlin nebo jeho úplné odstranění, pro následné cytologické a histologické vyšetření. Pouze studie pod mikroskopem získaného materiálu vám umožní provést dokonale přesnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu.

Hlavní údaje o biopsii:

  • vysoká pravděpodobnost nádoru podle klinických údajů;
  • nevysvětlitelná lymfadenopatie - po provedení všech neinvazivních studií není diagnóza stanovena;
  • neúčinnost léčby.

Je obtížné pojmenovat velikost lymfatické uzliny, která je nutně předmětem biopsie. U dospělých pacientů by však lymfatická uzlina větší než 3 cm mimo kontext infekce měla být považována za potenciální indikaci biopsie. Často se vyskytují případy, kdy k potvrzení diagnózy musí být provedeno několik biopsií. Indikací pro opakovanou biopsii je řada histologických změn detekovaných v dříve odstraněných lymfatických uzlinách (sinus histiocytóza, paracortical reakce s množstvím plazmatických buněk a makrofágů, sklerotické změny, nekróza lymfatických uzlin)).

Pro biopsii vyberte největší, upravenou a nedávno zvětšenou lymfatickou uzlinu; klinické charakteristiky lymfatické uzliny jsou důležitější než její lokalizace. V přítomnosti několika lymfatických uzlin v různých zónách je pořadí výběru podle obsahu informací: supraclavikulární - děložní - axilární - tříselné.

K získání vzorků lymfatických uzlin se používá:

  • punkční biopsie - provedeno v lokální anestezii; je použita jehla s velkým průměrem lumen; technika se prakticky neliší od propíchnutí lymfatické uzliny;
  • otevřená biopsie je odstranění lymfatických uzlin pomocí chirurgického zákroku.

Před operací je nutné informovat lékaře o přítomnosti alergií; o neustálém užívání léků (někdy je nutné přestat užívat určité léky týden před zákrokem - aspirin, ředidla krve). Nejezte po půlnoci v předvečer operace.

Metoda biopsie otevřených lymfatických uzlin

Při celkové anestézii se rozřízne kůže a podkožní tkáň. Tupým a ostrým způsobem se ligací malých cév se izoluje a odstraní celá zvětšená lymfatická uzlina. Když je tobolka lymfatické uzliny spojena s fasciálními případy velkých krevních cév a jiných formací pro výzkum, musíte vyjmout přístupnou část uzlu z cévy. Skupina malých lymfatických uzlin, včetně zdravě vypadajících, ve kterých mohou být nádorové metastázy, je vyříznuta z okolní tkáně. Rána je sešitá, vyčerpaná a ovázaná..

Výsledky histologického vyšetření budou připraveny za 7-10 dní.

Pokud zaznamenáte příznaky infekce v oblasti pooperační rány (zarudnutí, otok), horečku nebo zimnici, zvýšenou bolest, krvácení nebo výtok z obvazu, jakož i jakékoli nové příznaky, kontaktujte svého lékaře.

Defekt lymfatických uzlin

Lymfatické uzliny u lidí se nacházejí téměř v celém těle. Jejich velikost se obvykle pohybuje od 1 mm do 2 cm, jsou na krku, na ohybech paží a nohou, pod čelistí, v břišní dutině. Největší z nich se nachází v krku, podpaží i ve třísle. V nich imunitní buňky dozrávají. Lymfatické uzliny pracují nepřetržitě a filtrují lymfatickou tkáň kvůli lymfocytům, které ničí škodlivé infekce. Zvětšená lymfatická uzlina je alarmující signál, v tomto případě byste neměli odkládat návštěvu u lékaře. Říká, že imunitní systém...

Biopsie lymfatických uzlin: k čemu je zapotřebí a jak se provádí defekt?

Lymfatický systém chrání lidské tělo před pronikáním patogenních agens. Jednou z nejdůležitějších složek jsou lymfatické uzliny. Jejich hlavní funkcí je produkce lymfocytů, které bojují s infekčními patogeny. V některých případech však obranný systém těla není schopen odolat patogenní mikroflóře, a proto dochází k zánětu. V tomto případě může být pacientovi předepsána biopsie lymfatické uzliny.

Co je biopsie lymfatických uzlin??

Biopsie vpichu vhodná pro povrchové lymfatické uzliny v podpaží, třísle, krku a dolní čelisti

Biopsie je postup, při kterém jsou patologicky změněné buňky nebo zanícené tkáně odebrány z těla pro následnou analýzu. Tato technika umožňuje přesně určit příčinu řady poruch, které se vyskytují v lidském těle.

Biopsie lymfatických uzlin se provádí, když se u člověka vyvine lymfadenopatie. Tento stav je charakterizován zhutněním a zvětšením lymfatických uzlin v důsledku vývoje zánětlivého procesu. Možnými příčinami rozšíření uzlu jsou také onkologická onemocnění a tuberkulóza. Provedení tkáňové analýzy může významně zúžit vyhledávací kritéria pro původce nemoci.

Ve většině případů je biopsie inguinálních lymfatických uzlin předepsána 10–14 dní poté, co pacient dorazí do nemocnice. Před provedením zákroku se pacient podrobí konzultaci s hematologem a onkologem.

Indikace postupu

Po potvrzení diagnózy pomocí komplexní studie je pacient odeslán na operaci

Pro stanovení příčin lymfadenopatie a její povahy je pacient podroben ultrazvuku a klinickému krevnímu testu. Pokud je v průběhu takové diagnózy potvrzen vývoj onkologického procesu, je pacient poslán na biopsii lymfatických uzlin.

Hlavní indikace pro tento postup jsou:

  • podezření na vznik maligního nádoru;
  • přítomnost lymfogranulomatózy nebo sarkoidózy;
  • zvětšení jedné lymfatické uzliny nebo skupiny bez dalších příznaků;
  • přítomnost symptomů zánětlivého procesu, který má neznámou etiologii, v těle;
  • podezření na vývoj silikózy nebo tuberkulózy.

Výsledky biopsie umožňují odborníkovi stanovit následující:

  • úroveň poškození lymfatického systému a těla;
  • rysy vývoje a průběhu nemoci;
  • přítomnost metastáz.

Na základě obdržených informací odborník rozvine individuální léčebný postup.

Kontraindikace

I přes vysoký obsah informací není biopsie vždy povolena. Jedním ze stupňů přípravy na výkon je studium biochemických krevních parametrů. Specialista také hodnotí stav kůže pacienta..

Kontraindikace biopsie jsou:

  • hnisavé procesy, které jsou přítomny na kůži v místě zamýšleném plotu;
  • problémy s procesem srážení krve;
  • kyphosis páteře, která může narušovat normální punkci submandibulárních a cervikálních lymfatických uzlin;
  • horečka.

Před biopsií musí lékař vzít v úvahu fyzický stav a individuální vlastnosti těla pacienta. Jinak mohou nastat nepředvídané následky..

Příprava na postup

Před zákrokem musíte udělat test na alergickou reakci těla na drogy

Před uvedením pacienta na biopsii mu lékař určí důkladné vyšetření. Jeho účelem je eliminovat možné alergie na léky, chronická onemocnění, která mohou ovlivňovat postup. Pacienta je doporučen ke konzultaci specialisty, jako jsou:

Po vyšetření pacient podstoupí následující postupy:

  • radiografie;
  • elektrokardiogram;
  • Ultrazvuk
  • provede se také obecný krevní test, který vám umožní určit ukazatele jeho koagulační schopnosti.

Metodologie

Existuje několik způsobů, jak sbírat materiál. Výběr konkrétní techniky závisí na diagnóze pacienta a umístění lymfatické uzliny. V současné době existují tři typy biopsií:

Vzhledem k tomu, že se techniky liší v technologii, měly by být posouzeny podrobněji..

Otevřená biopsie

Otevřená biopsie je zaměřena na získání materiálu pro výzkum pomocí disekce povrchových tkání

Toto je nejdelší a nejobtížnější postup. Provádí se, pokud je lymfatická uzlina na těžko přístupném místě. Otevřená biopsie se provádí na operačním sále v celkové anestezii..

Během zákroku se provede řez, kterým se provede resekce lymfatické uzliny a malého fragmentu sousedních tkání..

Aspirační biopsie

Nejjednodušší technika, která nevyžaduje zvláštní přípravu. Pacienti jej snadno snášejí a provádí se i při ambulantní léčbě. Aspirační biopsie se používá, je-li nutné odebrat biopsii z subklaviálních lymfatických uzlin umístěných v blízkosti kůže.

Procedura se provádí pomocí tenké duté jehly, která se zasune do postižené lymfatické uzliny. Potom je jehlou zasunuta jehlou.

Biopsie vpichu

Defekt lymfatických uzlin se používá, pokud je třeba odebrat velký vzorek. Získaný materiál je následně podroben histologickému vyšetření, při kterém je pečlivě studován..

Materiál je odebírán podobným způsobem, jaký byl popsán výše. Rozdíl v tomto případě je struktura jehly. Tento postup vyžaduje tzv. Trnkovou jehlu, která vám umožní odříznout část tkáně a držet ji.

Důsledky a komplikace

Pacienti bezpečně tolerují biopsii lymfatických uzlin na krku. Postup odběru vzorků nepředstavuje zdravotní riziko, ale může být obtížné propíchnout místo. Zpravidla se objevují během manipulace bez vizuálního pozorování povrchu. Proto je velmi důležité, aby postup provedl zkušený odborník..

Po zákroku lze pozorovat dočasné závratě a slabost.

V některých případech se u pacienta po zákroku mohou vyskytnout následující komplikace:

  1. Obecná slabost.
  2. Závrať.
  3. Nervové poškození a sevření.
  4. Pokud je během vpichu poškozena cévka, je možné krvácení.
  5. Infekce v důsledku nedostatečných antiseptik nebo neodborného ošetření rány.

Někteří pacienti dostali v období zotavení stížnosti na intoxikaci. Mluvíme o slabosti, zimnici, horečce. To se vysvětluje reakcí těla na vnější zásah. V tomto případě je možné zarudnutí a otok tkání sousedících s místem oplocení. Tyto problémy by měly být hlášeny ošetřujícímu lékaři, který přijme nezbytná opatření..

Obnova období

Po propíchnutí lymfatické uzliny by měl být pacient po nějakou dobu pod dohledem specialisty. Délka doby vymáhání závisí na složitosti postupu. Například po otevřené biopsii je pacient v nemocnici, dokud není obnovena jeho kůže.

Pokud biopsie lymfatické uzliny na krku zahrnuje punkci tkání, pak je místo odběru vzorků ošetřeno antiseptickou kompozicí, načež se na něj aplikuje sterilní obvaz. Její pacient by měl být nošen po dobu 4 dnů. Během této doby nelze ránu namočit a je vhodné nosit oblečení co možná nejblíže.

Cena biopsie

Náklady na biopsii mediastinálních lymfatických uzlin závisí na umístění, trvání a složitosti postupu. Na soukromých ruských klinikách jsou minimální náklady na biopsii 1 500 rublů. Kromě toho maximální hodnota dosahuje 7000 rublů. V druhém případě se má postup provádět v celkové anestezii trvající asi hodinu..

Propíchnutí lymfatických uzlin na krku, pod paží, v slabinách, nad klíční kostí: kontraindikace, jak se provádí propíchnutí, komplikace, dekódování

Poranění krční lymfatické uzliny - O játrech - onemocnění jater a jejich léčba

  • Endokrinolog nejvyšší kategorie Anna Valerevna
  • 40112
  • Datum aktualizace: duben 2019

Lymfatický systém chrání lidské tělo před pronikáním patogenních agens. Jednou z nejdůležitějších složek jsou lymfatické uzliny..

Jejich hlavní funkcí je produkce lymfocytů, které bojují s infekčními patogeny. V některých případech však obranný systém těla není schopen odolat patogenní mikroflóře, v důsledku čehož dochází k zánětu.

V tomto případě může být pacientovi předepsána biopsie lymfatické uzliny.

Co je biopsie lymfatických uzlin??

Biopsie vpichu vhodná pro povrchové lymfatické uzliny v podpaží, třísle, krku a dolní čelisti

Biopsie je postup, při kterém jsou patologicky změněné buňky nebo zanícené tkáně odebrány z těla pro následnou analýzu. Tato technika umožňuje přesně určit příčinu řady poruch, které se vyskytují v lidském těle.

Biopsie lymfatických uzlin se provádí, když se u člověka vyvine lymfadenopatie. Tento stav je charakterizován zhutněním a zvětšením lymfatických uzlin v důsledku vývoje zánětlivého procesu. Možnými příčinami rozšíření uzlu jsou také onkologická onemocnění a tuberkulóza. Provedení tkáňové analýzy může významně zúžit vyhledávací kritéria pro původce nemoci.

Ve většině případů je biopsie inguinálních lymfatických uzlin předepsána 10–14 dní poté, co pacient dorazí do nemocnice. Před provedením zákroku se pacient podrobí konzultaci s hematologem a onkologem.

Přestože je tato technika vysoce účinná (asi 91%), provádí se pouze v 5% případů zvětšených lymfatických uzlin. To se vysvětluje skutečností, že pacienti se často obracejí k lékaři s nachlazením, což způsobilo mírné zvýšení uzlů. Při léčbě nemoci se sami snižují.

Indikace postupu

Po potvrzení diagnózy pomocí komplexní studie je pacient odeslán na operaci

Pro stanovení příčin lymfadenopatie a její povahy je pacient podroben ultrazvuku a klinickému krevnímu testu. Pokud je v průběhu takové diagnózy potvrzen vývoj onkologického procesu, je pacient poslán na biopsii lymfatických uzlin.

Hlavní indikace pro tento postup jsou:

  • podezření na vznik maligního nádoru;
  • přítomnost lymfogranulomatózy nebo sarkoidózy;
  • zvětšení jedné lymfatické uzliny nebo skupiny bez dalších příznaků;
  • přítomnost symptomů zánětlivého procesu, který má neznámou etiologii, v těle;
  • podezření na vývoj silikózy nebo tuberkulózy.

Výsledky biopsie umožňují odborníkovi stanovit následující:

  • úroveň poškození lymfatického systému a těla;
  • rysy vývoje a průběhu nemoci;
  • přítomnost metastáz.

Na základě obdržených informací odborník rozvine individuální léčebný postup.

Kontraindikace

I přes vysoký obsah informací není biopsie vždy povolena. Jedním ze stupňů přípravy na výkon je studium biochemických krevních parametrů. Specialista také hodnotí stav kůže pacienta..

Kontraindikace biopsie jsou:

  • hnisavé procesy, které jsou přítomny na kůži v místě zamýšleném plotu;
  • problémy s procesem srážení krve;
  • kyphosis páteře, která může narušovat normální punkci submandibulárních a cervikálních lymfatických uzlin;
  • horečka.

Před biopsií musí lékař vzít v úvahu fyzický stav a individuální vlastnosti těla pacienta. Jinak mohou nastat nepředvídané následky..

Příprava na postup

Před zákrokem musíte udělat test na alergickou reakci těla na drogy

Před uvedením pacienta na biopsii mu lékař určí důkladné vyšetření. Jeho účelem je eliminovat možné alergie na léky, chronická onemocnění, která mohou ovlivňovat postup. Pacienta je doporučen ke konzultaci specialisty, jako jsou:

Po vyšetření pacient podstoupí následující postupy:

  • radiografie;
  • elektrokardiogram;
  • Ultrazvuk
  • provede se také obecný krevní test, který vám umožní určit ukazatele jeho koagulační schopnosti.

Pokud v době zákroku pacient užívá léky ovlivňující hematopoetickou funkci, měl by je dočasně přestat užívat. Doporučujeme také odmítnout příliš slané a kořeněné jídlo a den před zákrokem dodržujte přiměřenou stravu.

Metodologie

Existuje několik způsobů, jak sbírat materiál. Výběr konkrétní techniky závisí na diagnóze pacienta a umístění lymfatické uzliny. V současné době existují tři typy biopsií:

Vzhledem k tomu, že se techniky liší v technologii, měly by být posouzeny podrobněji..

Otevřená biopsie

Otevřená biopsie je zaměřena na získání materiálu pro výzkum pomocí disekce povrchových tkání

Toto je nejdelší a nejobtížnější postup. Provádí se, pokud je lymfatická uzlina na těžko přístupném místě. Otevřená biopsie se provádí na operačním sále v celkové anestezii..

Během zákroku se provede řez, kterým se provede resekce lymfatické uzliny a malého fragmentu sousedních tkání..

Jedná se o nejvíce informativní způsob, a proto se používá nejčastěji. Průměrná doba trvání procedury je asi hodinu..

Aspirační biopsie

Nejjednodušší technika, která nevyžaduje zvláštní přípravu. Pacienti jej snadno snášejí a provádí se i při ambulantní léčbě. Aspirační biopsie se používá, je-li nutné odebrat biopsii z subklaviálních lymfatických uzlin umístěných v blízkosti kůže.

Procedura se provádí pomocí tenké duté jehly, která se zasune do postižené lymfatické uzliny. Potom je jehlou zasunuta jehlou.

Biopsie vpichu

Defekt lymfatických uzlin se používá, pokud je třeba odebrat velký vzorek. Získaný materiál je následně podroben histologickému vyšetření, při kterém je pečlivě studován..

Materiál je odebírán podobným způsobem, jaký byl popsán výše. Rozdíl v tomto případě je struktura jehly. Tento postup vyžaduje tzv. Trnkovou jehlu, která vám umožní odříznout část tkáně a držet ji.

Důsledky a komplikace

Pacienti bezpečně tolerují biopsii lymfatických uzlin na krku. Postup odběru vzorků nepředstavuje zdravotní riziko, ale může být obtížné propíchnout místo. Zpravidla se objevují během manipulace bez vizuálního pozorování povrchu. Proto je velmi důležité, aby postup provedl zkušený odborník..

Po zákroku lze pozorovat dočasné závratě a slabost.

V některých případech se u pacienta po zákroku mohou vyskytnout následující komplikace:

  1. Obecná slabost.
  2. Závrať.
  3. Nervové poškození a sevření.
  4. Pokud je během vpichu poškozena cévka, je možné krvácení.
  5. Infekce v důsledku nedostatečných antiseptik nebo neodborného ošetření rány.

Někteří pacienti dostali v období zotavení stížnosti na intoxikaci. Mluvíme o slabosti, zimnici, horečce. To se vysvětluje reakcí těla na vnější zásah. V tomto případě je možné zarudnutí a otok tkání sousedících s místem oplocení. Tyto problémy by měly být hlášeny ošetřujícímu lékaři, který přijme nezbytná opatření..

Obnova období

Po propíchnutí lymfatické uzliny by měl být pacient po nějakou dobu pod dohledem specialisty. Délka doby vymáhání závisí na složitosti postupu. Například po otevřené biopsii je pacient v nemocnici, dokud není obnovena jeho kůže.

Pokud biopsie lymfatické uzliny na krku zahrnuje punkci tkání, pak je místo odběru vzorků ošetřeno antiseptickou kompozicí, načež se na něj aplikuje sterilní obvaz. Její pacient by měl být nošen po dobu 4 dnů. Během této doby nelze ránu namočit a je vhodné nosit oblečení co možná nejblíže.

Cena biopsie

Náklady na biopsii mediastinálních lymfatických uzlin závisí na umístění, trvání a složitosti postupu. Na soukromých ruských klinikách jsou minimální náklady na biopsii 1 500 rublů. Kromě toho maximální hodnota dosahuje 7000 rublů. V druhém případě se má postup provádět v celkové anestezii trvající asi hodinu..

Proč propíchnout lymfatické uzliny?

Defekt lymfatických uzlin je předepsán pro biopsii. Při tomto postupu lékař odstraní malé množství tkáně lymfatických uzlin pomocí metody vpichu, aby ji vyšetřil pod mikroskopem, aby zjistil příznaky infekce, nemoci nebo rakoviny..

Vlastnosti biopsie

Lymfatické uzliny jsou součástí lidské imunity. Je jich mnoho v krku, za ušima, podpaží, v hrudi, žaludku a slabinách. Lymfatické uzliny u zdravých lidí (např. V cervikální oblasti) jsou palpací velmi obtížně detekovatelné.

Ale někdy se tyto uzly v krku, podpaží a v genitální oblasti stávají velmi citlivými.

Existuje mnoho příčin otoku lymfatických uzlin - infekce, řez, škrábnutí, kousnutí hmyzem, tetování, reakce na lék nebo rakovina.

Lékař předepíše biopsii lymfatických uzlin, aby určil důvod, proč jsou zvětšeny a proč se nádor sám nevrací do normální velikosti..

Lékař může také potřebovat zkontrolovat příčiny příznaků, mezi něž patří horečka, noční pocení a úbytek na váze. Často je předepsán postup k určení, zda se jakákoli forma rakoviny rozšířila do lymfatických uzlin..

Kromě toho biopsie pomáhá určit stadium onkologie, s pomocí chirurgického odstranění rakoviny..

Před biopsií musí pacient poskytnout lékaři informace:

Interpretace testů na infekci TORCH1329

  • Používá léky a výživové doplňky (vitamíny a bylinné přípravky).
  • Má pacient alergii na jakékoli léky, včetně léků proti bolesti.
  • Má pacient alergii na latex.
  • Trpí pacient krvácením.
  • Používá pacient ředidla krve?.
  • Je pacientka těhotná.

Někdy se před biopsií provádějí jiné testy, jako je rentgen nebo počítačová kontrola. Pokud pacient vezme ředidla krve, měl by je přestat používat nejméně týden před vpichem..

Při provádění biopsie v lokální anestézii není nutná speciální příprava k vpichu.

Pokud je zákrok prováděn v celkové anestezii, lékař podá podrobné pokyny o tom, kdy přestat jíst jídlo a pití před biopsií, jinak může být zrušen.

Pokud lékař dovolil pacientovi užívat lék v den biopsie, znamená to, že tablety můžete pít pouze s malým douškem vody.

Před vpichem je pacientovi injekčně podána jehla pro intravenózní infuzi, kterou je podáván sedativní lék.

Biopsie lymfatických uzlin: jak se provádí, která ukazuje typy a přípravu

Biopsie lymfatických uzlin je diagnostický proces zahrnující odběr biologického materiálu (biopsie) pro analýzu. Procedura je bolestivá, ale účinná - 91% přesných diagnóz. Provádí se pro rakovinu, podezření na tuberkulózu, onkologii: u lidí jsou lymfatické uzliny stlačeny a zvětší se jejich velikost. Kód pro provoz biopsického lékařského seznamu je A11.

Lymfatické uzliny jsou součástí lymfatického systému. Systém se skládá z malých kulatých hrudek spojených speciálními nádobami s tekutinou zvanou lymfa. Lymfatické uzliny u zdravého člověka nejsou hmatatelné, zánět se zvyšuje.

Kdy se provádí biopsie?

Diagnostika se provádí výhradně, pokud:

  • lékaři mají podezření na zhoubné nádory;
  • nedochází k dlouhodobým změnám v lymfatické uzlině s neprůkaznou terapií;
  • příznaky odpovídají vývoji metastáz;
  • na krku pod podpaží se objevil bolestivý zánět;
  • pacient má lymfogranulomatózu nebo sarkoidózu;
  • u člověka tělo prochází zánětlivými procesy bez zjevného důvodu;
  • velikost uzlu je větší než 1 cm;
  • pacient si nestěžuje na bolest v oblasti uzlů, současně se objevují základní známky intoxikace těla;
  • změny v plicích, které nelze sledovat pomocí bronchoskopie.

Studie ukazuje přítomnost metastáz u lidí, zejména průběh nemoci, úroveň infekce.

Jak probíhá biopsie v laboratoři??

Účelem biopsie je určit kvalitu nádoru v postižené oblasti. Bude vyžadovat histologickou analýzu. Podezřelé buňky jsou vyšetřeny pod mikroskopem. Zdravá udržovací struktura a pacienti mají tendenci se zhroutit.

Tkanina se rozřeže na malé kousky a poté se obarví. Jeviště provádějí automatizovaná zařízení pomocí speciálních van, zbytek závisí na úrovni profesionality patologa - je to on, kdo je schopen učinit verdikt. V závislosti na abnormalitách v buněčné struktuře určuje lékař typ formace, její kvalitu, někdy je možná diagnóza.

Pokud pro zkoumání buněk nestačí světelný mikroskop, je připojena imunohistochemická studie.

V tomto případě se kousky tkáně ošetřují různými tekutinami nebo látkami zaměřenými na boj proti postiženým buňkám..

Při spuštění jakéhokoli činidla se pod mikroskopem objeví odlišné žluté granule. Metoda používající speciální látky je široce rozšířená pro detekci melanomů..

Někdy se lékaři při zkoumání složitých případů musí uchýlit k elektronovým mikroskopům, aby pochopili změny, ke kterým došlo u pacienta. Metoda detekuje výhody a nevýhody.

Elektronový mikroskop tisíckrát zvětší, což ukazuje jednotlivé buňky a velké molekuly. Metoda však umožňuje zvážit pouze několik buněk.

Správný odběr vzorků tkáně pro analýzu je velmi důležitý, aby nedošlo k chybám..

Příprava na postup

Před biopsií by měl pacient pečlivě prohlédnout tělo. Nejprve je třeba konzultovat lékaře: kardiolog, onkolog, chirurg. Poté projděte ultrazvukem, elektrokardiogramem, rentgenem a darujte krev pro obecnou analýzu. Pacient odmítá léky, které ovlivňují úroveň krevní srážlivosti, od slaných, mastných, kořenitých potravin.

Metody

Dnes je známa řada existujících biopsických metod..

Aspirace jemnou jehlou

Postup je nejbezpečnější, provádí se pomocí duté tenké jehly. Obvykle se používá aspirační pohled k odebírání biologického materiálu z lymfatických uzlin umístěných nad klíční kosti a čelisti, krk je vhodnou oblastí pro tuto metodu.

Tato technika je vhodná výhradně pro případy, kdy je pro lékaře důležité vzít malé množství biopsie. Pacienti postup klidně tolerují, zřídka komplikace.

Propíchnout

Tento postup se provádí pomocí kanyly vybavené trnem pro zachycení a držení velkého množství materiálu. Pohled na propíchnutí funguje výhradně tehdy, je-li nutné získat biologický materiál z mediastina, například v tříslech, z mléčné žlázy. Diagnóza je u pacientů tolerována téměř bezbolestně, v lokální anestézii.

Tato technika byla vytvořena, aby se materiál odebral ve velkém množství, aby se provedlo důkladné histologické vyšetření, aby se identifikoval problém.

otevřeno

Druhé jméno je excize. Postup se liší od výše popsané technologie. Otevřenou metodou je úplné odstranění podezřelých zanícených lymfatických uzlin. Excizivní chirurgie se provádí, když se místo nachází na odlehlém místě.

Po provedení šití se provede malý řez, postižená oblast se odstraní.

Během operace asistenti provádějí naléhavou analýzu potřebného materiálu. Excizní biopsie trvá hodinu, považována za nejspolehlivější.

Pamatujte, že histologická analýza založená na defektu a aspiraci je nepřesná. Propíchnutý plot šíří infikované buňky.

Trepanská biopsie

Trepan biopsie je pokročilá metoda detekce rakoviny a benigních nádorů pomocí speciální závitové jehly. Toto je běžná biopsie..

Během zákroku se díky speciální struktuře přístroje získá větší vzorek tkáně než u verze s vpichem.

V moderní medicíně jsou populární specializované pistole, které umožňují odebrat biologický materiál z postižené oblasti téměř bezbolestně.

Biopsie signálních lymfatických uzlin

Tkáň nejcitlivější na zhoubné nádory jsou signální lymfatické uzliny. Biopsie dokáže nejen detekovat metastázy, ale také pomáhá odstranit pouze rakovinné buňky, aniž by ovlivnila zdravé oblasti..

Algoritmus pro postup: barva, která je bezpečná pro zdraví nebo radioaktivní prvek, je zavedena do místa primární infekce místa hlídacího psa. Poté lékaři sledují stav celého systému: první uzel měnící barvu bude odstraněn, aby se zabránilo dalšímu šíření maligních buněk.

"Kapalná biopsie"

V roce 2014 lékaři objevili zcela novou techniku, která vám umožní detekovat postižené buňky dříve, než se stanou nebezpečnými pro lidský život a zdraví. Dříve byla metoda používána výhradně pro laboratorní experimenty a nebyla k dispozici pro skutečné ošetření. Nyní se zavádí všude pro zjednodušení biopsie.

Důsledky, komplikace

Většina pacientů podstoupí biopsii bez následků a komplikací. Lidé však někdy projevují příznaky:

  • slabost v těle;
  • bolest v hlavě, závratě;
  • sevřený nebo poškozený nerv;
  • vnitřní krvácení, pokud chirurg poškodil plavidlo;
  • bakterie kvůli nedostatečné manipulaci s nástroji a umístění operace;
  • lymfatický tok.

Během období zotavení mohou mít pacienti v místě operace slabost, zimnici, mdloby, horečku, bolest. Pacient by měl neprodleně vyhledat lékaře, aby se vyhnul život ohrožujícím komplikacím.

Pooperační zotavení

K rehabilitaci dochází zpravidla rychle, protože operace se provádí rychle a téměř bezbolestně. U prvních dvou výše popsaných metod zůstává malá rána.

Musí být ošetřeno antiseptikem, ovázaným sterilním obvazem. Při otevřené metodě zůstávají švy v čistotě.

Odstranění speciálních nití z ran nastává za týden.

Pokud se v místě, kde byla operace provedena, vyskytne nepříjemný pocit, bolest, otok, zarudnutí, měli byste se poradit se svým lékařem. To mohou být příznaky intoxikace a zavedení jakékoli infekce do těla. Pomoc včas může zachránit život.

Pokud bolest není infekční, lékař vybere dobrý lék proti bolesti..

Poprvé po zákroku nelze ránu navlhčit. Voda by měla být chráněna 3-4 dny na základě hloubky a pocitů. Tělesné výchově a sportu je třeba se vyhnout, protože přetížení těla může nepříznivě ovlivnit stehy a rány: je možné otevřít ránu a zbývající jizvu.

Pacientům se doporučuje, aby během období zotavení nosili volný, neprodyšný oděv..

Cena procedury

Cenovka operace závisí na místě operace, složitosti a době trvání. Minimální platba za biopsii lymfatických uzlin je 1 500 rublů a maximum 7 000 rublů. V tomto případě stojí za zvážení druh anestezie (místní nebo všeobecné), ceny soukromých klinik, zkušenost specialisty.

Biopsie lymfatických uzlin je tedy účinným způsobem boje proti novotvarům, který identifikuje jejich kvalitu s nejmenšími důsledky pro tělo. U 90% pacientů byla biopsie úspěšná a efektivní..

Propíchnutí supraclavikulární lymfatické uzliny

Defekt lymfatických uzlin je předepsán pro biopsii. Při tomto postupu lékař odstraní malé množství tkáně lymfatických uzlin pomocí metody vpichu, aby ji vyšetřil pod mikroskopem, aby zjistil příznaky infekce, nemoci nebo rakoviny..

Jak provést postup

Existuje několik metod pro odběr vzorku pro biopsii:

  • Aspirace (čerpání kusu tkáně) vzorku biopsie tenkou jehlou. Pro tento postup lékař vloží tenkou jehlu do lymfatických uzlin a pumpuje malé množství tkáně lymfatických uzlin.
  • Biopsie tlusté jehly - lékař vloží jehlu se speciální špičkou a odstraní množství tkáně lymfatických uzlin o velikosti zrn rýže.
  • Otevřená (chirurgická) biopsie. Během této operace chirurg provede malý řez na kůži a zcela vyřízne lymfatickou uzlinu. Pokud je odebráno více než jedna lymfatická uzlina, nazývá se tato operace disekce lymfatických uzlin. Otevřená biopsie a pitva lymfatických uzlin umožňuje lékaři vzít mnohem více materiálu, než co se děje během vpichu jehly.

Po propíchnutí lymfatické uzliny může být nutné, aby se pacient zcela nebo částečně svlékl. Během biopsie může potřebovat prostěradlo nebo přikrývku..

Aspirace tenkou a hustou jehlou vypadá přibližně stejně. Odběr vzorků z místa v blízkosti kůže může provádět hematolog, radiolog nebo obecný chirurg..

Čerpání tkáně z uzlu umístěného hluboko v těle je obvykle prováděno radiologem s použitím počítačové tomografie nebo ultrazvuku jako vodícího nástroje pro správné zavedení jehly do lymfatické uzliny.

Před vpichem lékař anestetizuje oblast vpichu jehly lokálním anestetikem. Když část těla ztratí citlivost, jehla je vložena do lymfatické uzliny přes kůži, je-li postup proveden pomocí silné jehly, nejprve se provede malý řez, do kterého se vloží jehla se speciální špičkou..

Během aspirace musí pacient sledovat úplnou nehybnost. Po odebrání tkáně je vzorek odeslán do laboratoře k vyšetření pod mikroskopem. Po aspiraci jehla odstraněna. Na oblast vpichu je vyvíjen tlak, aby se zabránilo možnému krvácení. Na obvaz. Aspirace na biopsii tenkou jehlou trvá asi 5-15 minut, silná - ne více než 20 minut.

Otevřená biopsie a pitva lymfatických uzlin

Chirurg provádí biopsii lymfatických uzlin. Je-li účelem vpichu uzly umístěné těsně pod kůží, je předepsána lokální anestézie. Biopsie lymfatických uzlin hluboko v těle nebo při disekci lymfatických uzlin může vyžadovat celkovou anestézii..

Při provádění aspirace nebo disekce hluboko lokalizovaných lymfatických uzlin je pacient umístěn na speciální stůl a tělo zaujímá polohu vhodnou pro chirurgický zákrok.

Kůže v oblasti chirurgického zákroku lze očistit speciálním nástrojem. Tato oblast je poté pokryta sterilní tkání..

Drobná incize se provádí tak, že lymfatická uzlina nebo její část může být z těla volně odstraněna.

Po odstranění nezbytných částí nebo celých lymfatických uzlin se na řez na kůži aplikují stehy a navrch se položí obvaz. Po operaci je pacient poslán na pooperační oddělení, aby se probudil úplně. Po úspěšné otevřené biopsii nebo pitvě se může pacient následující den vrátit k normální činnosti..

Otevřená biopsie v čase obvykle trvá 30 až 60 minut. Pokud jsou lymfatické uzliny disekovány nebo je odstraněna rakovina, může operace trvat déle..

Výsledek propíchnutí

Částice tkáně lymfatických uzlin odebrané pro biopsii se zkoumají pod mikroskopem, aby se zjistily známky infekce nebo onemocnění, včetně rakoviny. Výsledky defektů lymfatických uzlin jsou obvykle k dispozici po několika dnech. Testy na detekci infekcí mohou trvat déle.

V průběhu studie se vzorek tkáně lymfatických uzlin obarví speciálními barvivy, aby byly buňky pro zkoumání výraznější.

Pokud výsledky ukazují, že lymfatické uzliny jsou normální, pak lymfatická uzlina obsahuje normální počet buněk, její struktura a vzhled jsou normální, neexistují žádné známky infekce.

Pokud se prokáže, že lymfatické uzliny nejsou normální, znamená to, že existují příznaky infekčních chorob, například mononukleóza nebo tuberkulóza. Mohou být také přítomny rakovinné buňky..

Rakovina může začít v lymfatických uzlinách, například s Hodgkinsovým lymfomem, nebo se šířit sem z jiných oblastí, jako u metastáz karcinomu prsu.

Důsledky propíchnutí

Při aspiraci biopsie jehlou v lokální anestézii se pacient obvykle cítí pouze rychlou injekcí do místa vpichu. Kromě toho je v místě vpichu tlak.

Po aspiraci tenkou nebo silnou jehlou může být v oblasti vpichu zvýšena citlivost na bolest za 2-3 dny. Během otevřené biopsie nebo disekce by se pacient během operace neměl probudit.

Po zákroku si může operační oblast udržet ztrátu senzace v důsledku lokální anestézie. Kromě toho může pacient ještě několik hodin spát z celkové anestézie.

Během 1-2 dnů po otevřené anestezii nebo pitvě lymfatických uzlin je možné, že se pacient bude cítit unaveně. Kromě toho může pociťovat bolest v krku, pokud bylo během operace provedeno umělé plicní větrání vložením trubice do dýchacích cest. Tento stav je ulehčen mátovými bonbóny a kloktáním slanou vodou..

Co je to biopsie?

Při provádění biopsie vznikají někdy nebezpečné následky. Například pokud není dodržována hygiena, existuje možnost infekce vniknout do oblasti jehly. Pokud se tato komplikace objeví, provede se antibiotická terapie..

Je nutné konzultovat lékaře, pokud si pacient po operaci nebo zasunutí jehly do lymfatické uzliny všimne, že bolest v místě operace trvá déle než týden, v místě vpichu je zarudnutí, silné otoky, krvácení nebo výtok hnisu. Alarm, pokud vaše tělesná teplota stoupá. Pacient nemá znecitlivění v místě biopsie. K tomu může dojít, pokud během chirurgického zákroku nebo zasunutí jehly došlo k poškození nervů..

Komplikace vpichu zahrnují hromadění tekutiny v místě vpichu.

K tomu může dojít po odstranění lymfatických uzlin umístěných na stejné linii na paži (axilární lymfatické uzliny).

K akumulaci tekutin může dojít buď okamžitě po operaci, nebo po několika měsících nebo dokonce letech. U většiny pacientů podstupujících biopsii lymfatických uzlin však není pozorována akumulace tekutin..

Biopsie lymfatických uzlin krku: jak se provádí defekt a jaké jsou důsledky

  • Endokrinolog nejvyšší kategorie Anna Valerevna
  • 40249
  • Datum aktualizace: červen 2019

Lymfatický systém chrání lidské tělo před pronikáním patogenních agens. Jednou z nejdůležitějších složek jsou lymfatické uzliny..

Jejich hlavní funkcí je produkce lymfocytů, které bojují s infekčními patogeny. V některých případech však obranný systém těla není schopen odolat patogenní mikroflóře, v důsledku čehož dochází k zánětu.

V tomto případě může být pacientovi předepsána biopsie lymfatické uzliny.

Propíchnutí lymfatických uzlin na krku, pod paží, v slabinách, nad klíční kostí: kontraindikace, jak se provádí propíchnutí, komplikace, dekódování

Lymfatické uzliny plní v těle ochrannou funkci proti různým infekcím. Jejich úkolem je produkovat bezbarvou tekutinu (lymfatickou), která může působit proti virům, bakteriím nebo abnormálním buňkám..

Jsou chvíle, kdy se lymfatické uzliny nemohou vypořádat s úkoly, které jim byly přiděleny, začnou se zanícovat a otekávat. V takových situacích ošetřující lékař předepíše vpich, aby identifikoval přesné příčiny onemocnění nebo jeho stádium.

Punktura je soubor biologického materiálu (punktát) pomocí speciálních nástrojů, který je poté přenesen do laboratoře ke studiu stavu buněk.

Metody

V moderní medicíně se pro biopsii cervikálních lymfatických uzlin používají tři metody. Použití specifické metody určuje lékař s přihlédnutím k charakteristikám průběhu onemocnění a jeho stádiu vývoje, umístění a dostupnosti lymfatické uzliny..

Jemná propíchnutí jehly

V této situaci se používá stříkačka s tenkou jehlou. Pro získání přesnějších výsledků se provede defekt z různých částí problémové lymfatické uzliny. Anestezie se běžně nepoužívá..

Hrubá propíchnutí jehly

K této metodě se přistupuje, pokud výše uvedená metoda nepřinesla jednoznačné výsledky. Během procedury se používá stříkačka se speciální špičkou. Díky tomu je možné propíchnout a odříznout malý fragment tkáně lymfatických uzlin. Anestezii lze použít pouze ve vzácných případech..

V případě podezření na maligní nádor a šíření metastáz může být předepsána otevřená biopsie. V tomto případě se provádí chirurgický zákrok k úplnému nebo částečnému odstranění lymfatické uzliny pro další histologické vyšetření. Tento složitý a bolestivý postup se provádí v celkové anestézii..

Indikace

Existuje mnoho důvodů, proč se v lymfatických uzlinách v krku vyskytují patologické procesy. Lékaři často předepisují vpich, pokud existují zvláštní podezření.

Zhoubný nádor

Mezi lymfomy je nejčastěji nalezena rakovina děložních mízních uzlin. V této situaci může být těsnění hmatné, ale neexistují žádné příznaky bolesti. Typicky je rakovina lymfatických uzlin lokalizována na několika místech lidského těla.

Sarkoidóza

Jedná se o zánětlivé onemocnění, nejčastěji postihující dýchací systém, játra a lymfatické uzliny. Při tomto onemocnění se v postižených tkáních vytvářejí husté nodulární ložiska zánětu různých velikostí.

Tuberkulóza

Patologie je způsobena Kochovou hůlkou. Plíce a další orgány jsou postiženy. V pozdějších stádiích má pacient silný kašel, expektoraci s krevními sekrecemi, výrazné zvýšení lymfatických uzlin.

Hodgkinův lymfom

Je to maligní onemocnění lymfoidní tkáně. Při zkoumání pod mikroskopem je detekována přítomnost obrovských patologických buněk. Podle epidemiologických údajů má nemoc infekční povahu.

Kromě toho je předepsána vpich, když ke zvětšení a zánětu lymfatických uzlin dochází v pravidelných intervalech nebo nezmizí po léčbě drogy po dobu 15-20 dnů.

Přípravné činnosti

Před zahájením biopsie by měl pacient informovat ošetřujícího lékaře o možných alergických reakcích, přítomnosti chronických onemocnění a také o nedávných lécích.

Týden před plánovaným postupem je nutné opustit léky, které podporují ředění krve. Někdy je pacientovi dán směr pro EKG a laboratorní test na koagulaci. Je-li podezření na rakovinu, je možné provést rentgenový snímek nebo vyšetření MRI..

Pokud je rozhodnuto provést biopsii v celkové anestezii, je důležité nejíst jídlo před operací.

Trvání celé procedury může trvat několik minut až jednu hodinu. Poté je pacientovi dovoleno vrátit se domů. Proto je nutné předem dohodnout s přáteli nebo příbuznými o doprovodu a pohodlném doručení.

Vlastnosti provádění a rehabilitace

Proražení pomocí tenké a silné jehly se provádí téměř identicky. Pokud lymfatická uzlina není hluboko pod kůží, může být zákrok proveden hematologem nebo chirurgem.

Při hlubokém výskytu je operace přiřazena radiologovi, který současně monitoruje proces pomocí ultrazvukového přístroje nebo počítačového tomografického skeneru. To je nutné pro přesnější zásah jehly do uzlu..

Před biopsií je místo budoucího piercingu ošetřeno anestetikem. Jehla se začne vkládat po ztrátě citlivosti..

Při vpichu tlustou jehlou se na kůži dříve provedl malý řez..

Během procedury by měl pacient zůstat v klidu. Po načerpání biologického materiálu do injekční stříkačky se jehla odstraní a na místo vpichu se aplikuje obvaz.

Poprvé po biopsii má problémová oblast částečnou ztrátu citlivosti, ale to rychle prochází.

V důsledku anestézie během dne se u pacienta může objevit slabost a závratě. Po dobu asi tří dnů bude pacient trpět menší bolestí.

Po návratu domů byste měli nezávisle sledovat ránu, pravidelně oblékat obvazy až do úplného uzdravení. Během této doby lékaři doporučují, abyste si namočili krk a také nepoužívali těsně přiléhající oděv.

Někdy má pacient příznaky podobné intoxikaci - slabost, závratě, zimnice, horečka. Je to kvůli reakci těla na vliv vnějších faktorů. Spolu s výše uvedenými příznaky se často projevuje hyperémie a otok kolem rány. V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

K zotavení po propíchnutí lymfatických uzlin v krku dochází často v krátké době a bez zvláštních komplikací.

Výsledky vpíchnutí

Buňky tkání krční lymfatické uzliny v laboratoři jsou vyšetřovány pomocí mikroskopu. To je nezbytné k identifikaci možných infekčních chorob, škodlivých mikroorganismů nebo nádorových nádorů. Po několika dnech může pacient získat přesné výsledky..

Aby byly vyšetřované buňky vizuálně výraznější, jsou navíc obarveny kontrastním činidlem. Přítomnost různých patologických změn v buněčné struktuře vám umožňuje stanovit přesnou diagnózu..

Někdy po biopsii není možné určit zřejmé příčiny změny lymfatických uzlin v krku. V takových případech jsou předepsány jiné typy diagnostiky..

S lymfadenografií je tedy vpich proveden barvivem, načež je problémová oblast vyfotografována na rentgenovém stroji. Výsledný obrázek jasně ukazuje stav lymfatických cév a uzlů.

Možné komplikace

Propíchnutí lymfatické uzliny na krku je označováno jako typ diagnózy s chirurgickým zákrokem, což má mírné riziko pro zdraví pacienta. Existují však situace, kdy má mnoho negativních důsledků:

  1. Infekční bakterie pronikající do rány a zánět sousedních zdravých tkání při použití nesterilního nástroje lékařem nebo při nesprávném zacházení s místem vpichu.
  2. Krevní výtok vznikající z narušení integrity velkých žil lokalizovaných poblíž problémové oblasti. To platí zejména pro punkci submandibulární lymfatické uzliny. Chcete-li krvácení zastavit, utáhněte místo výstupu krve nebo na něj položte těsný obvaz..
  3. Izolace dělohy nebo lymfy. K tomu dochází po ovlivnění lymfatických kanálků..
  4. Poškození nervových struktur. Tato komplikace je pozorována poměrně zřídka a je spojena s lékařskou chybou nebo anatomickými abnormalitami u pacienta.

Pravděpodobnost příznivého výsledku po punkci a adekvátní léčbě závisí na načasování žádosti pacienta o lékařskou péči. Proto s počátečními příznaky bolesti nebo zvětšením velikosti cervikálních lymfatických uzlin nezdržujte konzultaci s odborníkem.