Metastázy rakoviny prsu

Karcinom

Schematicky lze ukázat cesty odtoku lymfy z mléčné žlázy do regionálních lymfatických uzlin, jak je znázorněno na obrázku 1.

Následující skupiny lymfatických uzlin jsou regionální pro tuto anatomickou oblast, které jsou rozděleny do 3 úrovní (relativně malý prsní sval):

    Úroveň I
  1. Přední hrudní lymfatické uzliny jsou umístěny bezprostředně pod okrajem hlavního svalu pectoralis na úrovni žeber III - IV. Nejblíže k mléčné žláze je nejčastěji první lymfatická uzlina, kde nádorové metastázy. (sentinel - Sentinel limph uzel [SLN])
  2. Dolní hrudní lymfatické uzliny jsou umístěny níže, laterálně k laterálním hrudním cévám; vezměte lymfu z dolních žláz.
  3. Zadní hrudní (subkapulární) lymfatické uzliny jsou umístěny podél subkapulárních cév, odebírají lymfatiku z horní části zad, lopatky; málokdy ovlivněno.
  4. Horní hrudní lymfatické uzliny jsou umístěny v horní-vnější části axily, odebírají lymfu z horní končetiny; obvykle nejsou ovlivněny metastatické rakovinné buňky.
  5. Centrální lymfatické uzliny jsou umístěny v horním vnitřním rohu axily a slouží jako sběrač všech lymfatických cév horní končetiny, hrudní stěny a mléčné žlázy. Úroveň II
  6. Mezioborové lymfatické uzliny - Rotterové lymfatické uzliny - jsou umístěny mezi hlavní a menší pectoralis; málokdy ovlivněno.
  7. Subpektorální lymfatické uzliny jsou umístěny přímo pod menším svalem pectoralis. Berou lymfu z tkání hrudní stěny, mléčné žlázy. Úroveň III
  8. Subklaviánní lymfatické uzliny se nacházejí mezi okrajem svalu pectoralis minor a klíční kosti, odebírají lymfatiku ze všech skupin uzlů (úroveň III).

Všechny tyto skupiny uzlů jsou vzájemně propojeny lymfatickými cévami a tvoří plexus: plexus lymphaticus axillaris et subclavius.

Ze spodní části žlázy jdou lymfatické cévy do lymfatických uzlin retromamárního prostoru, poté pronikají do hlavního svalu pectoralis a slučují se do mezisektorových uzlů (Rotterových uzlů - 1. interpectorales), z nichž lymfa proudí do centrálních axilárních lymfatických uzlin (viz obr. 2)..

Část lymfatických cév perforuje nejen hlavní pektoralis, ale také menší svaly pectoralis a proniká mezikontálním prostorem do parasternálních lymfatických uzlin (první fáze). Nestabilní lymfatické uzliny mléčné žlázy zahrnují uzly ležící mezi hlavním a menším svalem pectoralis. Dostávají lymfatiku z horních kvadrantů žlázy. Eferentní cévy nesou lymfu do axilárních a subklaviálních uzlů.

Parasternální lymfatické uzliny jsou častěji postiženy mediálně lokalizovanými nádory.

Supraclavikulární lymfatické uzliny jsou poslední regionální lymfatické uzliny, které jsou postiženy rakovinou prsu.

Lymfatická metastáza u rakoviny prsu může jít ve směru 7-8 (viz obr. 2):

  1. prsní stezka - k paramamárním uzlinám a dále k lymfatickým uzlinám axilární dutiny (viz obr. 2 (1)). Vyskytuje se nejčastěji (60–70% případů);
  2. transektrální cesta - do centrálních (horních) axilárních lymfatických uzlin (viz obr. 2 (2)). Je to vzácné;
  3. subclaviánská cesta - do subklaviánských lymfatických uzlin (viz obr. 2 (3)). Vyskytuje se ve 2-30% případů;
  4. parasternal path - do parasternálních lymfatických uzlin (viz obr. 2 (6)). Vyskytuje se v 10% případů;
  5. retrosternální cesta - do mediastinálních lymfatických uzlin obejít parasternal (viz obr. 2 (7.8)). Vyskytuje se ve 2% případů.
  6. křížová cesta - do axilárních lymfatických uzlin na opačné straně a do mléčné žlázy (viz obr. 2 (7)). Vyskytuje se v 5% případů;
  7. podél lymfatických cest Herot - do epigastrických mízních uzlin a uzlin břišní dutiny (viz obr. 2 (8)). Je to vzácné;
  8. intradermální - podél břišní stěny do tříselných uzlů (viz obr. 2 (9)). Vzácný.

S blokádou nádorových metastáz hlavních cest se mohou vyskytovat metastázy podél mezikostálních cév do zadních mezikostálních uzlů; podél kožní a podkožní lymfatické sítě do axilárních lymfatických uzlin na opačné straně, supraclavikulárních lymfatických uzlin, podél větví epigastrických cév do jater, vaječníků, retroperitoneálních a třísložních lymfatických uzlin.

Rakovina prsu s metastázami: podrobný přehled patologie

Rakovina prsu (rakovina prsu) prochází čtyřmi fázemi vývoje. V době diagnózy hraje významnou roli při volbě léčebné taktiky a prognózy pacienta míra malignity rakovinného nádoru. S rostoucím stupněm patologie se prognóza onemocnění zhoršuje. Poslední čtvrtá fáze onemocnění naznačuje, že metastazující rakovina prsu začala (metastázy se rozšířily po celém těle), což je nevyléčitelné. Každý rok na celém světě má v době diagnózy poslední stadium rakoviny prsu 10% pacientů. Podle statistik se u 30% žen, u kterých byla diagnostikována patologie v rané fázi, vyvine metastáza karcinomu prsu.

Funkce a popis nemoci

Rakovinový nádor může být primární, který roste z prsní tkáně, a sekundární (metastatický), který je přiveden z jiného orgánu. Přítomnost metastáz naznačuje, že nemoc přešla do čtvrté fáze, a proto představuje ohrožení života pacienta. Metastázy rakoviny prsu u pacienta byly často diagnostikovány okamžitě při zkoumání primárního nádoru.

Lidské tělo je plně proniknuto lymfatickými a krevními cévami, proto jsou všechny orgány a tkáně omývány lymfou a krví, a to se týká i maligního nádoru. Rakovinové buňky vstupují do těchto biologických tekutin a šíří se s průtokem krve, usazují se v různých tkáních a orgánech, kde se množí a vytvářejí metastázy..

Metastázy karcinomu prsu mohou mít dvě formy: lymfatickou a hematogenní. V prvním případě se abnormální buňky šíří lymfatickými cévami a ovlivňují především lymfatické uzliny. Ve druhém případě se rakovinné buňky šíří přes krevní cévy a ovlivňují nejprve vnitřní orgány, kosti a dokonce i mozek.

Poznámka! Maligní novotvary se liší od zdravé tkáně ve své struktuře. Jsou drobivé, proto se buňky snadno oddělují od nádoru, vstupují do biologické tekutiny, poté do cév, pak jsou rozptýleny po celém těle, usazují se v kostech a orgánech a vytvářejí metastázy.

Metastázový proces ovlivňují následující faktory:

  • imunitní a biochemické procesy v těle;
  • přítomnost virových infekcí;
  • intoxikace těla a účinek alkoholu;
  • stres a emoční stres;
  • nedostatek vitamínů;
  • arterioskleróza krevních cév.

Orgány a tkáně, kde metastázy rakoviny prsu

Rakovinový nádor v poslední fázi vývoje může metastazovat do všech orgánů a tkání. Rakovina prsu (metastazující rakovina prsu) nejčastěji šíří metastázy do regionálních a vzdálených lymfatických uzlin (hrudní a axilární), kůži a pod kůži na hrudi, játrech a plících, ledvinách a kostech, včetně páteře, jakož i do centrálního nervového systému. a zrak, pleurální dutina a mozek. Obzvláště často trpí plíce a ledviny, když prochází skrz sebe krev, která k nim přichází z celého těla. Pak začíná být ovlivněn kosterní systém, protože má příznivou strukturu pro sedimentaci rakovinných buněk v něm.

Příznaky progrese rakoviny

Metastázy u rakoviny prsu se objevují v posledních stádiích onemocnění a vykazují tzv. Syndrom malých příznaků:

  • redukce hmotnosti pacienta;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • slabost a únava;
  • bolesti hlavy a poruchy spánku;
  • zvýšení tělesné teploty.

Při postižení kosterního systému vykazuje karcinom příznaky a příznaky ve formě bolesti v zádech, kostech a kloubech, znecitlivění končetin, močové a fekální inkontinenci. Často se vyskytují spontánní zlomeniny..

Při metastázování do mozku způsobuje rakovina prsu příznaky, jako je slabost končetin, migréna, zhoršené vidění a psychika, jakož i koordinace pohybů. Objevují se křeče, nevolnost a zmatek.

Metastázy rakoviny v játrech se projevují bolestmi v břiše, změnami bílkovin kůže a očí, sníženou chutí k jídlu a tělesnou hmotností. Při poškození plic nádor vyvolává kašel s krevními sekrecemi, dušnost, bolest na hrudi.

Poznámka! Nejzánětlivější jsou metastázy ve páteři, které vykazují první známky osteochondrózy. To je důvod, proč mnoho lidí nejde okamžitě na lékařské zařízení k vyšetření, ale přijde po ochrnutí a parze končetin se začne rozvíjet..

Patologická diagnostika

Metastázy rakoviny prsu v posledním stádiu mohou být lokalizovány v jakýchkoli orgánech a tkáních, proto se provádí diagnostika, aby se určilo jejich umístění a stupeň malignity, a také aby se identifikovaly příčiny sekundárních nádorových nádorů. Mezi hlavní diagnostické metody patří:

  1. Tomografická vyšetření, která zahrnují CT, MRI, PET.
  2. Kostní scintigrafie.
  3. Laboratorní testy krve, moči a stolice, jakož i imunologické a molekulárně genetické analýzy.
  4. Instrumentální studie, které zahrnují ultrazvuk, torakoskopii a laparoskopii, jakož i biopsii.
  5. Cytologická analýza bioptického materiálu.
  6. Diagnostická defekt.
  7. Vyšetření všech vnitřních orgánů, kosterního systému, krevních a lymfatických cév.

Poznámka! Rakovina prsu šíří metastázy v celém těle, a proto jsou všechny vnitřní orgány, dutiny a tkáně, centrální nervový systém a kosterní systém diagnostikovány na přítomnost sekundárních rakovin.

Terapeutická opatření

K léčbě metastazujícího karcinomu prsu se používají moderní metody léčby. Metastatické maligní ložiska často dávají na léčbu dobrou odpověď, ačkoli terapie v posledním stadiu onkologie je paliativní, zaměřená na prodloužení života pacienta. Lékaři před léčbou předepíšou druhou diagnózu onemocnění, aby určili fázi jeho vývoje. Při výběru terapie je nutné identifikovat citlivost nádoru na estrogen a progesteron. Pokud není možné určit hormonální stav novotvaru, vybrat si mezi hormonální a chemoterapií, vezme se v úvahu umístění metastáz a věk pacienta. Podle statistik má 20% pacientů po operaci v kombinaci s ozařováním a chemoterapií regionální relapsy, tj. Metastázy do nejbližších lymfatických uzlin. V 9% případů je pozorován vývoj vzdálených metastáz..

Chirurgická intervence se provádí, když jsou pozorovány vertebrální metastázy, které vyvolávají rozvoj komprese míchy, jakož i plicní metastázy a v přítomnosti spontánních zlomenin. Radiační terapie se používá ke snížení projevů symptomů patologie s metastázováním v kostech, centrálním nervovém systému, průduškách a plicích. Toto ošetření se provádí také po operaci páteře nebo hlavy..

Systémová terapie se používá ke zmírnění průběhu nemoci během nádorových metastáz v kosti. V tomto případě jsou předepsány bisfosfonáty. Pokud má žena menopauzu, je předepsána hormonální terapie. V tomto případě jsou vaječníky také odstraněny pomocí radiační terapie. Tato léčebná metoda se také používá, když se do patologického procesu zapojují kosti, měkké tkáně. Hormonální terapie se také provádí metastázováním nádoru do vnitřních orgánů, lymfatických uzlin a orgánů centrálního nervového systému. V tomto případě by však tento způsob léčby neměl být jediný. Hormonální terapie by měla být prováděna po dobu šesti měsíců, pokud je předčasně ukončena, je třeba předepsat cytostatika.

V posledních stádiích patologie lékaři často předepisují radiochirurgii, ve které se používá drahokam, který pomáhá ničit metastatické uzly. Dnes se tato metoda používá velmi často, umožňuje získat větší přesnost expozice a vyloučit rozvoj popálenin zdravých tkání.

Rakovina je často léčena imunoterapií. Používané léky vytvářejí u pacienta protirakovinovou imunitu. Použitím této terapeutické techniky se výrazně zlepšily výsledky léčby rakoviny prsu pomocí metastáz..

Poznámka! Metastatická rakovina je onemocnění, při kterém je jakákoli léčba paliativní, zaměřená na prodloužení a zlepšení kvality života pacienta.

Předpověď

Průměrná míra přežití u žen s metastatickým karcinomem prsu je asi dva roky. Některé ženy vykazovaly delší dobu přežití. Prognóza léčby závisí na typu rakoviny prsu, stupni metastáz a také na míře vlivu metastáz na postižené oblasti. Mnoho žen může žít dlouhý život s metastatickým karcinomem prsu, protože léčba umožňuje kontrolu patologie.

Metastázy rakoviny prsu

Propagace jednotlivých nádorových buněk v rakovině prsu se provádí několika způsoby - skrze krevní oběh, tj. hematogenní a lymfatické nebo lymfogenní.

Nacházejí se dokonce v raných stádiích nádorového procesu. Díky schopnostem imunitního systému je možné zabránit jejich reprodukci mimo žlázu a výskytu metastatických ložisek.

V procesu vývoje nemoci je pozorováno vyčerpání imunitního systému nebo jeho potlačení agresivními typy maligních buněk. Proto u agresivních forem rakoviny dochází k rychlému nárůstu počtu metastáz a jejich velikosti.

Schopnost šíření metastáz u rakoviny prsu závisí na expresi proteinů ErbB-2 v nádorových buňkách. Stupeň agresivity nádoru a exprese tohoto proteinu lze díky imunohistochemické analýze detekovat i v raných stádiích.

Do Ruska přicházejí nové technologie.

Zveme pacienty, aby se účastnili nových metod léčby rakoviny, jakož i klinických studií léčiv na bázi T-buněk (terapie LAK). Terapie se provádí v různých centrech výzkumu rakoviny, v závislosti na typu nádoru..

Zpětná vazba k metodě ministra zdravotnictví Ruské federace V. Skvortsové.

Komentář k buněčným technologiím hlavního onkologa Ruska, akademika M. Davydova.

Jak detekovat metastázy u rakoviny prsu

Pokud došlo k rozvoji sekundární léze na jednom místě, je pravděpodobnost rozvoje takových lézí na jiných místech vysoká a mohou být tak malé, že je pacient nebude schopen cítit. Hledání metastáz se provádí po počáteční diagnóze rakoviny nebo s podezřením na její relaps..

Stanovení úrovně nádorových markerů specifických pro karcinom prsu CA15-3, CEA a CA 27-29 je jednou z počátečních diagnostických metod..

Při hledání metastatických ložisek v kostech se provádí scintigrafie kosterního systému, která může být v přítomnosti podezřelých jednotlivých uzlů doplněna rentgenovým vyšetřením. Metastázy rakoviny prsu detekované scintigrafií nebo PET-CT jsou známkou toho, že se nádorové buňky rozšířily krevním oběhem do dalších orgánů, kterými mohou být játra, mozek, plíce..

Vzdálené sekundární formace

Vzdáleněji se metastázy rakoviny prsu nacházejí častěji v plicích, játrech a kosterním systému. Podle Ústavu onkologie byly kostní metastázy nalezeny u 23,7% pacientů, v pleurách a plicích - v 13,7%, v játrech - v 9,7%, v mozku - v 3,2%. Výsledky pitev naznačují mnohem častější případy vzdálených metastáz.

Proces vzdálených metastáz lze navíc pozorovat v relativně časných obdobích onemocnění, proto je třeba vyšetření jater, kosterního systému a hrudních orgánů.

Častěji s rakovinou prsu jsou metastázy mnohonásobné, i když v některých případech existují jediné metastatické ložiska. Lézie kosterního systému nejčastěji pokrývají páteř, humerus a femur, sternum, kosti pánve a lebky. Mnoho metastáz je často maskováno pod rouškou revmatické bolesti, radikulitidy.

Radiologické změny v těchto orgánech lze detekovat až po dlouhém období po výskytu takové bolesti. Po nějaké době se může objevit patologická fraktura tubulární kosti nebo zploštění obratle..

Plicní metastázy

Nejprve neexistují žádné metastázy rakoviny prsu k plicním příznakům, metastázy jsou detekovány pouze při rentgenovém vyšetření, kde se objevují zaoblené stíny s jasnými obrysy, někdy - druh silné infiltrace, která se šíří podél lymfatických cest, která se nazývá rakovinová lymfangangitida.

Postupem času se objeví kašel, původně suchý v přírodě a později se sputem, někdy obsahující krev. Šíření metastáz do pleury se objevuje s výskytem malých útvarů na pleurálních listech primárně se seriózním a poté s krvavým výpotkem.

Metastázy v játrech

Játra obvykle podléhají vývoji několika metastáz, zpočátku pomalu rostoucích a nevykazujících se. Jak nádor roste, velikost jater roste, tělo jater se stává knobby, okraj orgánu vystupuje zpod žeber a může dosáhnout pupku, stává se hustým a nerovným. Pokud dojde ke stlačení žlučovodů, pak je zaznamenána výrazná žloutenka, pokud k rozšiřování dochází podél pobřišnice, pak je pozorován ascites.

Do mozku

Metastázy se projevují bolestmi hlavy, sníženým zrakem, zvracením a různými funkčními poruchami. Vyznačují se rychlým kurzem. Když se proces rozšíří do zadní hypofýzy, je charakteristický diabetes insipidus, stejně jako nevolnost, zvracení a ztráta zraku..

Do sousední mléčné žlázy

Sousední metastázy jsou obvykle pozorovány v pozdních stádiích onemocnění. Četnost jejich vývoje je od 3,5 do 14%. Nejčastěji k tomu dochází u rakoviny mediální lokalizace s těžkou lymfhostázou. Když se nádor objeví v sousední mléčné žláze, může být docela obtížné rozlišit, zda se jedná o metastázování nebo nově objevený primární nádor. Pokud v jiných částech těla, častěji v lymfatických uzlinách, nejsou žádné známky metastáz, pak by měl být takový nádor považován za pravděpodobnější jako primární nádor a měla by se na něj aplikovat radikální léčba.

V nadcházejících lymfatických uzlinách

Metastázy v blízkých lymfatických uzlinách se objevují v časných stádiích onemocnění. Důvodem je skutečnost, že lymfatický drenážní systém je v mléčné žláze dobře exprimován. Zpočátku se metastatické formace objevují v nejbližších lymfatických uzlinách, nejčastěji v axilární oblasti.

V závislosti na umístění primárního nádoru se mohou v jiných lymfatických uzlinách objevit počáteční metastázy. V axilárních uzlinách se vyvíjejí, když je nádor umístěn ve vnějších oblastech mléčné žlázy. Pokud je novotvar blíže ke středu hrudníku, vyskytují se metastázy v lymfatických uzlinách poblíž hrudní kosti.

Další proces metastázy je pak odeslán do lymfatických uzlin dále od tumoru - krční, supraclavikulární, mediastinální oblasti, jakož i axilární uzly umístěné na opačné straně. Současně se metastázy mohou rozšířit do druhé mléčné žlázy..

Léčba

Anestézie

Složení systémové terapie zahrnuje chemoterapii a hormonální terapii, jakož i některé nové, včetně dalších metod. Účinek jeho použití se neprobíhá okamžitě a u metastáz je vyžadován rychlý účinek, díky čemuž lze eliminovat jejich negativní účinek na mozek a míchu nebo kostní tkáň.

Z tohoto důvodu je důležité tyto metody kombinovat s radiační terapií. Při lokální terapii se používají steroidní léčiva, radiační terapie a chirurgický zásah nezbytný k eliminaci tkáňové komprese.

Můžete požádat o efektivní léčebnou metodu.

- inovativní terapeutické metody;
- příležitosti k účasti na experimentální terapii;
- jak získat kvótu na bezplatné ošetření v onkologickém centru;
- organizační záležitosti.

Po konzultaci je pacientovi přidělen den a čas příjezdu k léčbě, léčebné oddělení, pokud je to možné, ošetřující lékař.

Co je metastazující rakovina prsu a způsoby, jak metastazovat rakovinné buňky z prsu

Rakovina prsu s metastázami naznačuje pokročilá stádia maligního procesu. Častěji jsou potvrzeny ženy v reprodukčním věku a menopauze.

Zvažte, proč se objevují sekundární patologické inkluze, jak se objevuje diagnóza onemocnění, povaha příznaků malignity, jaká je předepsaná léčba a zda má žena šanci na uzdravení.

V jakých klinických situacích způsobuje rakovina prsu metastázy?


Co se myslí touto situací a proč metastázuje rakovina prsu? Výskyt zhoubného novotvaru v tkáních prsu se nazývá rakovina prsu, která se vyvíjí z mnoha důvodů u žen různého věku..

Při absenci včasných terapeutických opatření onemocnění postupuje rychle, zatímco výsledná neoplasie vytváří tzv. "Putující" atypické buňky, které se začínají putovat po celém těle při hledání příznivého místa pro jejich vývoj, tj. Metastázy (sekundární patologické inkluze)..

V přítomnosti extrémně agresivní formy rakoviny prsu dochází k tvorbě metastáz mnohem rychleji, čímž se snižuje účinnost léčby, což vede k významnému zhoršení zdravotního stavu pacienta..

Stádia rakoviny prsu, ve kterých se objevují metastázy, se nazývají „metastazující“:

  • Přítomnost abnormálních buněk v sousedních lymfatických uzlinách je jasným příznakem rakoviny třetí fáze..
  • Šíření buněk primární neoplasie do jater, plic a kostní struktury naznačuje čtvrté stádium patologie.

Díky modernímu vědeckému výzkumu dokázali vědci zjistit zajímavá fakta:

  1. Buňky, které později vytvoří metastázy, se vyvíjejí mnohem dříve než buňky, což je základní materiál pro primární nádor. Tato hypotéza se však vyvíjí a vyžaduje další vědecké důkazy..
  2. Rakovinové buňky, které se pohybovaly po těle a poté fixovaly v jednom orgánu, nedávají okamžitě metastázy, ale po určitou dobu jsou v režimu „spánku“.
  3. Tento objev má velký význam pro onkologii, protože latentní maligní inkluze nejsou přístupné běžným protirakovinovým léčebným metodám..
  4. Dokonce i po úspěšném odstranění primárního rakovinného nádoru mohou tajně přítomné atypické buňky najednou aktivovat rychle se tvořící metastázy.

Specialisté plánují provádět další experimenty a zjistit, co přesně vyvolává náhlé probuzení těchto buněk a zda je možné zajistit, aby se nikdy „neprobudili“.

Dráhy rakoviny prsu


Kde se rakovina prsu metastázuje? V podstatě „atypické neoplazie“ vylíhnou do sousedních struktur zdravých tkání.

Existují tři způsoby šíření rakovinných buněk v těle:

Metody distribuceKlíčové vlastnosti
LymfogenníLymfatickými kanály pomocí lymfy.
Distribuční oblast:
- hlava;
- krk;
- trup;
- peritoneální orgány;
- horní končetiny.
HematogenníKrev protéká krevními cévami.
Takové metastázy jsou nejčastěji mnohonásobné a objevují se ve značné vzdálenosti od primární neoplázie..
Implantát nebo tkáňPokud jsou buňky základní malignity v těsném kontaktu se sousedními zdravými tkáněmi nebo orgány.

Preferované způsoby a metody pro metastázování rakoviny prsu jsou z velké části určovány typem přítomného těla rakoviny. Buňky určitých typů rakovinných nádorů často cestují tělem současně několika způsoby..

Infekce lymfatických uzlin

Maligní inkluze, které se pohybují lymfou, začínají ovlivňovat lymfatické uzliny umístěné v hraniční blízkosti tkání primární patologické inkluze:

  • Axilární.
  • Přední hrudník.
  • Supraclavikulární.
  • Subclavian.
  • Periosternal.

Poškození orgánů a tkání

Jiné abnormální buňky pohybující se v krevním řečišti se často tvoří v následujících oblastech:

Ve vztahu ke kterým orgánům nebo tkáním je nejčastěji detekována malignita těla a ve kterých je vzácná, může se vyskytovat na jakémkoli místě příznivém pro její vývoj.

Metastázová sekvence


Většinou sekundární maligní nádory se tvoří podél linie anatomické struktury, například ve směru svalových tkání, krevních cév oběhového systému, lymfatických uzlin atd..

Podle odborníků dochází k metastázování prsu v následující sekvenci:

Metastázy se mohou vyskytovat v různých částech těla synchronně i střídavě, nezávisle na sobě..

Selektivita projevu metastáz závisí na individuálním stavu těla:

  • Vlastnosti metabolických procesů.
  • Úroveň živin.
  • Stupeň aktivity určitých enzymů.
  • Jak správně vstupuje kyslík do cílového orgánu.

Příznaky šíření rakoviny v těle


Metastázy rakoviny prsu mají odlišný klinický obraz, na základě kterého orgánu byly postiženy.

Na základě přítomných příznaků je možné předběžně určit přítomnost maligních procesů v určité části těla.

Lokalizace metastáz prsuPovaha příznaků
Kostní tkáňVzhled bolestivosti kostí, nejen při hmatu, ale také při pohybu a při odpočinku.
Zpočátku je bolest pociťována během nočního spánku. Jak se však zhoršuje, stává se systematickým a výrazným, často nekončí léky proti bolesti.
Je zaznamenána zvýšená křehkost kostí a pravidelné zlomeniny..
S metastázami ve struktuře páteře se uvádí:
- ztráta citlivosti končetin;
- porušení zažívacího traktu;
- dysfunkce genitourinárního systému;
- neúmyslné epizody střevních pohybů a močení.
JátraNevolnost.
Zvracení.
Žloutenka.
Bolest břicha.
Nechutenství.
Rychlá emaciace.
Nadýmání.
Obecná nevolnost.
2-3krát zvýšení jaterních enzymů.
Mícha a mozekSlabost.
Závrať.
Těžká migréna.
Dolní vidění.
Křeče.
Nevolnost.
Nestabilní chování.
Obecná nevolnost.
Ostré výkyvy nálad.
Ztráta paměti, řeči a sluchu.
PlíceDušnost.
Prodloužený a častý kašel.
Potíže s dýcháním vzduchu.
Systematické respirační onemocnění.

Diagnostika patologického stavu


Identifikace metastáz u rakoviny prsu se provádí pomocí moderních vyšetřovacích metod:

  1. Krevní test.
  2. Scintigrafie.
  3. Tkáňová biopsie vyšetřované léze.
  4. Počítačová tomografie s pozitronovou emisí (PET-CT).
  5. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).
  6. Počítačová tomografie (CT).

Použití specifických diagnostických postupů navíc závisí na tom, kde přesně došlo k šíření sekundárních maligních inkluzí..

Místo výskytu metastázDiagnostické metody
Mozek a míchaVyšetření neurologem.
MRI.
CT vyšetření.
Kostní tkáňMRI.
PET CT.
Kostní scintigrafie.
PlíceCT.
PET CT.
MRI.
Sternumova fluorografie.
JátraPET CT.
Ultrazvuk jater.
Laboratorní test na jaterní enzymy.

Jak je rakovina léčena metastázami?


S využitím moderních terapeutických metod je metastazující rakovina prsu dobře léčitelná. V jednotlivých epizodách bylo pozorováno trvalé vyléčení pacienta..

Moderní onkologie doporučuje léčit klinicky prokázanou rakovinu prsu metastázami v lymfatických uzlinách, kostech a dalších životně důležitých orgánech pomocí následujících metod:

Druhy léčbyprimární cílAplikované techniky
Lokální terapieÚčelem je potlačení a konečné odstranění agresivních buněk a metastáz.Úkon.
Radiační terapie.
Steroidní léky.
Systémový terapeutický účinekInhibice patologického procesu.
Systémová léčba je často kombinována s radiačními sezeními, pokud jsou v kostech, játrech, mozku a kostní dřeni metastázy.
Chemoterapie.
Hormonální terapie.
Cílená (analgetická) terapie.
Imunoterapie pro prevenci zlomenin kostí.
Léky proti bolestiPoužívá se ve stadiu 4 rakoviny prsu ke snížení jasu bolestivých symptomů a ke zlepšení kvality života pacienta.Paliativní terapie.
Hormonální terapie.
Radionuklidové ošetření.

Na některých klinikách se bez chirurgického zákroku používá pouze jedna vysokodávková expozice.

Vysoká účinnost minimálně invazivní terapie je zaznamenána v takových případech:

  • Nedostatek malignity v mozku, játrech a plicích.
  • Metastatický proces neovlivnil více než třetí orgány nebo systémy těla.
  • Tumorová aktivita může být potlačena hormonálními látkami nebo chemoterapií.

Kromě toho lze léčebný režim upravit podle toho, kde v těle byly přesně nalezeny ložiska metastáz. Například při detekci malignity v kostní tkáni není operace vždy relevantní.

Kromě toho, pokud je inkorporace nádoru v přírodě citlivá na hormony, existuje vysoká šance na dosažení stabilní remise pomocí hormonálních léčiv. Stabilizace hladiny některých hormonů vám umožní zpomalit další progresi maligního procesu.

Použití moderních lékařských metod a dodržování všech lékařských doporučení může dosáhnout pozitivních výsledků i v pokročilých stádiích onkologie. Pokud v minulých letech vedla tvorba metastáz v kostních svalech při nejmenším zatížení ke zlomeninám, dnes vysoce účinné imunopreparace umožňují těmto komplikacím zabránit..

Odhadovaná předpověď


Pravděpodobnost pozitivní prognózy karcinomu prsu závisí na několika faktorech, včetně účinnosti komplexní léčby..

Kromě toho je rakovina prsu nebezpečná, protože latentně spící buňky v těle jsou schopny prokázat svou aktivitu o 10 let později i po odstranění novotvaru. Proto je v prvních letech po radikální intervenci vysoká pravděpodobnost recidivy a dalších komplikací.

Kromě kompetentní vybrané terapie je délka života ovlivněna:

  1. Stáří. U pacientů s rakovinou v pokročilém věku je aktivita metabolických procesů v těle mnohem nižší než u mladých žen, takže malignita je pomalejší.
  2. Typ tkáně postižené metastázami. Tvorba sekundárních maligních inkluzí v životně důležitých orgánech významně snižuje jejich pracovní funkčnost.
  3. Procento mutovaných hormonálně závislých buněk. S převládající přítomností hormonálně závislých buněk může použití hormonální terapie účinně potlačit aktivitu maligního onemocnění.
  4. Celkový stav a schopnosti těla. U některých pacientů je obtížné tolerovat patologii 4. stupně, v důsledku toho je životně důležitá činnost jejich těla na pokraji - je tak vyčerpaná, že již není schopna odolat podpůrné léčbě. A pro jiné ženy může tělo stále bojovat s touto chorobou.

Tabulka ukazuje průměrnou statistiku pro pravděpodobnou prognózu přežití po dobu pěti let s metastatickým karcinomem:

EtapaKlinické příznakyMíra přežití
0Atypické buňky jsou lokalizovány pouze uvnitř hranic primárního nádoru.
V těsně umístěných tkáních nejsou žádné metastázy.
100%
1Neoplasie má velikost nejvýše 2 cm.
Příznaky malignity nejsou pozorovány..
100%
2Pokud je maligní inkluze menší než 2 cm a ovlivňuje lymfatické uzliny nebo nádor není větší než 5 cm bez metastáz v lymfatických uzlinách, pak to znamená patologii 2. fáze.93%
3Pravděpodobnost pětileté délky života závisí na míře extenzivity porážky metastáz lymfatických uzlin.
Bez ohledu na velikost neoplázie (menší nebo větší než 5 cm) jsou v axilárních a retrosternálních lymfatických uzlinách v každém případě přítomny metastázy.
Riziko relapsu po operaci přetrvává 2-3 roky.
Během této doby musí nemocná žena pravidelně navštěvovat lékaře a podstoupit následné vyšetření.
72%
4Správně vybraná terapeutická opatření nejsou zaměřena na léčbu, která již není možná, ale na prodloužení života pacienta přenesením patologického procesu do chronického stavu.
Hlavním cílem terapie je dosažení remise a snížení syndromu bolesti, který ženě umožňuje žít.
22%

zjištění

GRM není věta. I když jsou metastázy přítomny v životně důležitých orgánech, žena má šanci zastavit patologický proces.

Moderní onkologie nabízí komplexní terapeutický přístup, který zahrnuje použití radikálních opatření, tj. Chirurgického zákroku, jakož i minimálně invazivních metod. Hlavním úkolem posledně jmenovaného je konsolidovat pozitivní výsledky operace, a tím zvýšit šance na příznivý výsledek.

Metastázy rakoviny prsu

a) Radiační anatomie cest metastázy karcinomu prsu do intrathorakálních lymfatických uzlin:
• Rakovina prsu se vyznačuje specifickou cestou k lymfatickým uzlinám:
o Ve většině případů je drenáž prováděna v homolaterálních axilárních lymfatických uzlinách
o Nádory střední mléčné žlázy se mohou šířit přímo do vnitřních hrudních lymfatických uzlin
o „Jumping“ metastázy: nádorové buňky obcházejí axilární nebo vnitřní hrudní lymfatické uzliny
• Axilární oblast je děleno pectoralis minor svaly na tři sekce a odtok lymfy obvykle nastává postupně z oddělení I přes oddělení II až III:
o Divize I: dolní a postranní k menšímu svalu pectoralis
o Divize II: za menším svalem pectoralis
o III oddělení: výše a mediální část svalu pectoralis minor
• Řetězec vnitřních hrudních lymfatických uzlin vede od bránice do 1. mezikontálního prostoru: největší počet lymfatických uzlin se nachází v prvních třech mezikontálních prostorech:
o Velikost lymfatických uzlin je normální (a) Pacient s pokročilou rakovinou pravého prsu. Na kombinovaných CT snímcích se zvýšením kontrastu v pravé mléčné žláze se stanoví velká objemová hmota akumulující kontrastní médium. Také odhalily metastázy v kůži a axilárních a prsních lymfatických uzlinách.
(b) Pacient s rakovinou prsu. Při CT skenování se zvýšením kontrastu poskytuje rekonstrukce v koronární rovině v levé mléčné žláze objemovou formaci. Kůže nad formací je zahuštěna. Detekovány jsou také zvýšené supraclavikulární lymfatické uzliny a sternum metastázy. Rakovina prsu se obvykle šíří nejprve do axilárních a vnitřních hrudních lymfatických uzlin a poté do supraclavikul. a) Pacient s metastázami rakoviny prsu. U CT se zesílením kontrastu se stanoví zvětšená levá vnitřní hrudní lymfatická uzlina. Vnitřní hrudní tepna je laterálně přemístěna, což potvrzuje lokalizaci lymfatické uzliny. Velikost vnitřních hrudních lymfatických uzlin je normální.

b) Klinické aspekty:
• Ve Spojených státech je rakovina prsu nejčastějším maligním novotvarem u žen (> 200 000 nových případů za rok):
o V době detekce rakoviny prsu se metastázy v regionálních lymfatických uzlinách vyskytují ve 30% případů, vzdálené metastázy v 5% případů
• Stupeň poškození lymfatických uzlin ovlivňuje taktiku léčby:
o Kategorie N1 odpovídá alespoň nádoru ve stadiu II
o Kategorie N2 odpovídá alespoň stádiu III nádoru
o Poškození vnitřních hrudních lymfatických uzlin je obvykle klasifikováno jako kategorie N3b (fáze IIIC)

c) Vlastnosti interpretace obrazu:
• Ultrazvuk: hlavní metoda pro neinvazivní hodnocení poškození axilárních lymfatických uzlin
• FDG-PET / CT umožňuje detekovat metastázy v lymfatických uzlinách, které dříve nezpůsobovaly podezření
• Morfologické rysy lymfatických uzlin, které umožňují podezření na jejich porážku u pacientů s dříve identifikovanou rakovinou prsu:
o Kulatý tvar, výrazný nárůst, ostré rozdíly od ostatních axilárních lymfatických uzlin, nedostatek mastných bran, spikulující kontura, heterogenní kontrast

Střih: Iskander Milevsky. Datum vydání: 20.2.2019

Rakovina prsu s metastázami

Rakovina prsu je diagnóza, která je lídrem v žebříčku rakoviny. Jeho vývoj má mnoho faktorů. Toto je věk, dědičnost a přítomnost mutačního genu. Ale hlavní věcí v této záležitosti je poznání prvních příznaků včasné detekce a nepovažovat nemoc za větu. Ano, je to nebezpečné, léčba je komplikovaná a nikdo neposkytuje záruky. Ale vždy si musíte pamatovat, že existují šance, a během léčby byste neměli ztratit srdce a nechat věci jít samy od sebe - je důležité propojit všechny možné metody a bojovat s nemocí.

Největším nebezpečím rakoviny prsu je to, že metastázy šíří velmi rychle. V některých případech je to dokonce možné ve stadiu malého rakovinného embrya. Nemoc může poskytnout metastázy kdekoli - do plic, gastrointestinálního traktu, mozku, kůže. Nepředpokládejte však, že metastázy u rakoviny prsu snižují vaše šance na uzdravení. Hlavní věc je bezodkladné provádění účinné terapie, zastavení šíření buněk a poškození jiných orgánů, aby se prodloužila životnost pacienta.

Jak zvýšit účinnost terapie?

Chceme vám představit pomocný nástroj v léčbě onkologie, který je v takových případech právě vhodný. Faktem je, že nádory mají určitou odolnost vůči účinkům chemoterapie, radioterapie nebo radiační terapie, takže pro dosažení efektivních výsledků to vyžaduje čas. A pokud není? Pak musíte posílit účinek léků. To je to, pro co je Eskozin. Tento nástroj je vyvinut podle patentované americké technologie, která slouží jako doplněk k hlavní léčebné technice pro zvýšení účinnosti. Působí na buněčné úrovni, zpomaluje růst rakovinných buněk a zlepšuje celkový stav pacienta. Lék nemá žádné vedlejší účinky a může ho snížit z chemoterapie..

Proto se pacient cítí mnohem lépe, zotavuje se rychleji po operaci, průběhu ozařování. Je obtížné poskytnout jakékoli předpovědi pro léčbu bez znalosti konkrétní situace. Jedno je však jisté - zvýšený účinek léku, přírodní složky ve složení a neškodnost pro tělo jsou potvrzená fakta. V Americe si droga získává na popularitě, používá se na klinikách a pro statistiku se zaznamenávají pozitivní výsledky. "Eskosin" jemně ovlivňuje tělo a pomáhá zastavit progresi nádoru, který metastázuje.

Identifikace prvních příznaků onemocnění - cesta k úspěšné léčbě

Chceme povzbudit ženy, aby se podrobovaly pravidelnému screeningu u mamologa a nezapomínaly na vlastní diagnostiku symptomů. Není obtížné alespoň jednou za měsíc samostatně kontrolovat hrudník, zkoumat přítomnost těsnění. Včasná detekce rakoviny prsu bude nádor euthanizovat dříve, než ovlivní jiné orgány. V této fázi existuje každá šance na chirurgické a účinné odstranění rakovinových buněk chirurgicky a účinně podstupujících léčbu rakoviny. A s pomocí léků k posílení terapie není šance na nemoc. být zdravý!

Metastázy rakoviny prsu

Rakovina prsu je léčena dokonce v pokročilém stádiu, ale účinnost protinádorové terapie v průběhu času se nemění k lepšímu, šíření metastáz, které se liší od mateřského nádoru v citlivosti na léky.

Vlastnosti metastázy

Rakovina prsu dává metastázy kdekoli, nejčastěji však do axilárních lymfatických uzlin, plic, kostí a jater. Vyšetření vzdáleného nádoru pod mikroskopem odhalí jednotlivé buněčné - histologické faktory pravděpodobnosti metastáz v budoucnu, nicméně není možné předvídat, kde a kdy se objeví sekundární ložiska rakoviny a zda vůbec.

Je pochybné, že operabilní rakovina po dlouhodobé léčbě nemusí být metastázami nikdy komplikována, ale radikální odstranění prsu s centimetrovou rakovinou nezaručuje vyléčení, metastáza je možná za několik let.

Heterogenní buněčné složení karcinomu určuje rozdílnou citlivost metastáz na léky, dokonce i v jednom orgánu uzly reagují odlišně na chemoterapii: určité snížení, druhé zvýšení a třetí zmrazení po dlouhou dobu.

Populace maligních buněk, které se staly předky rakoviny prsu, a jejich potomků vzdálených buněk nejsou stejné - rakovina prsu a její metastázy se zcela liší vývojovými rysy a reakcí na protinádorová léčiva.

To vše se stalo základem profylaktické chemoterapie nebo hormonální terapie pro všechny ženy trpící rakovinou prsu, počínaje 1. stadiem. Dodatečná pooperační léčba se neprovádí u nádorů menších než půl centimetru a bez jediného kritéria pro nepříznivou prognózu. Ale i po plnohodnotném a vysoce kvalitním ošetření nelze doufat v extrakci, metastázy se mohou objevit za několik desetiletí, a proto bude ženská onkologka muset celý život pravidelně podstoupit vyšetření.

Kde se rakovina prsu metastázuje?

První bariérou šíření rakovinných buněk jsou lymfatické uzliny axilární oblasti, které sbírají lymfu z celé mléčné žlázy. Nejprve se v lymfatických uzlinách objeví shluky rakovinných buněk a poté jsou zcela nahrazeny nádorovou tkání. Metastázy v axilárním lymfatickém kolektoru nejsou považovány za vzdálené, ale jejich stav charakterizuje stupeň šíření rakoviny v těle, pokud jsou lymfatické uzliny čisté, pak neexistují žádné vzdálené metastázy. U většiny morfologických variant rakoviny prsu závisí prognóza na míře poškození regionálního lymfatického sběrače. Ale s trojnásobně negativní rakovinou, zejména velké velikosti, není taková korelace nutná, naštěstí tato molekulárně biologická varianta není pro ruské ženy typická.

Mozek je téměř neovlivněn metastázami v první vlně šíření rakovinných buněk, zpravidla výskyt nádorových ložisek v něm projevuje dlouhodobé onemocnění a vyskytuje se po mnoha cyklech chemoterapie, což často naznačuje ukončení nemoci z terapeutické kontroly..

Šíření nádoru do plic může nastat izolovaně nebo společně s výskytem sekundárních ložisek v jiných orgánech. Vynikající přísun krve a anatomická blízkost mléčné žlázy přispívají k tvorbě screeningu rakoviny v plicní tkáni. Rakovinové buňky vstupují do plicních alveol s průtokem krve a lymfou..

Kostní metastázy jsou také typické pro rakovinu prsu, přičemž screening se nejčastěji vyskytuje u hormonálně závislého karcinomu. Vznikají jak v izolaci - pouze v kostře, tak postupně a paralelně s ložisky rakoviny v jiných orgánech a tkáních. Kostní metastázy je obtížné léčit, ale prognóza je docela příznivá - délka života je výrazně delší než u jiných lokalizací. Jsou-li ložiska svobodná, můžete se spolehnout na více než 5 let života.

Jaterní metastázy ve většině případů naznačují dlouhodobý rakovinový proces, počáteční metastázy v játrech jsou poměrně vzácné, ale dlouhodobé onemocnění s poškozením jiných orgánů nebo kostry je zpravidla doprovázeno tvorbou ložisek v jaterní tkáni..

Příznaky

Klinické projevy nádoru mohou chybět poměrně dlouhou dobu, dokud nádorová hmota nezačne narušovat fungování orgánu a současně nebude odesílat produkty tělního odpadu..

  • Příznaky s metastázami rakoviny prsu v plicích se objevují velmi brzy, polovina pacientů s rozsáhlým rentgenovým obrazem léze nemá kašel, dušnost ani slabost. S malými fokálními vícečetnými lézemi je možné dušnost, kašel, těžkou slabost a nízkou teplotu.
  • Kostní metastázy se projevují bolestí, ale ne vždy, často v počátečním stádiu vývoje a dokonce během „rozkvětu“ metastázování nemusí být vůbec žádné příznaky.
  • Příznaky poškození jater se objevují, když je více než polovina orgánu vypnuta, je to nevolnost s epizodami zvracení, těžkou slabostí, podvýživou, žloutenkou, ascitem a krvácením z jícnových žil v terminálním stadiu selhání jater.
  • Metastatické poškození mozku je doprovázeno bolestmi hlavy, změnami zraku, závratě a zvracením při otáčení hlavy.

Diagnostika metastáz u rakoviny prsu

Během vyšetření pacienta lze na základě stížností při podezření na podezření na mnohočetné metastatické léze zjistit, ale sekundární uzliny se často vyskytují pouze při vyšetření. Porážka axilárních lymfatických uzlin je detekována již pomocí primárního ultrazvuku, mamografie, MRI. Objasnění morfologické diagnózy - biopsie během operace.

Pro vyšetření plic a břišní dutiny je lepší zvolit CT, mozek - MRI.

Foci v kostech jsou detekovány osteoscintigrafií, pak je provedeno CT skenování na ohniskách akumulace.

Metastázy v játrech mohou být detekovány ultrazvukem, malé ložiska jsou lépe detekovány pomocí CT nebo MRI.

PET-CT detekuje metastázy v jakémkoli orgánu a tkáni.

Léčba

Generalizace rakoviny prsu je léčena pouze léky - chemoterapií a hormony. Odstranění - lymfadenektomie je radikálně léčeno pouze poškození nádorů axilárních lymfatických uzlin. Při kombinaci s metastázováním do jiných orgánů je operace zbytečná. Při poškození mozku a kostí je možná radiační terapie..

Předpověď

Metastatické stadium je léčeno, ale prognóza života je nepříznivá. Průměrná délka života lézí vnitřních orgánů zřídka přesahuje 2–3 roky, s izolovanými metastázami rakoviny prsu v kosti - až 5 a více let. U fokálních lézí jater nebo mozku nepřekračuje délka života bez léčby několik měsíců.

Možné komplikace

Růst a šíření metastáz karcinomu prsu zhoršuje fungování orgánu až do rozvoje jeho nedostatečnosti. Dekompenzace funkce vede k významnému zhoršení stavu pacienta a omezuje možnost protinádorové terapie.

Evropská klinika neví jen, jak léčit maligní onemocnění, ale pro každého pacienta je vytvořen podpůrný a rehabilitační léčebný program, který pomáhá lépe tolerovat terapii a omezuje rozvoj rezistence vůči lékům.

Metastázy rakoviny

Ve většině případů se metastázy vyskytují ve 4. stadiu rakoviny. Diagnóza je tvořena slovy „metastazující rakovina“ a název orgánu primární lokalizace nádoru. Například, pokud maligní buňky z nádoru prsu migrovaly do plic, jedná se o „metastatický karcinom prsu“, nikoli „karcinom plic“..

Příčina metastázy rakoviny

Maligní buňky se mohou oddělit od nádoru, který se v důsledku klíčení rakoviny v cévách dostává do krve a lymfy a šíří se po celém těle. Jsou schopni růst v jiných tkáních, orgánech a vytvářet tam nový nádor. Existuje další důvod pro metastázování rakoviny: kontakt patologického místa s povrchem sousedního orgánu nebo „štěpení“ rakovinných buněk, které upadly do tělesné dutiny. Například neoplázie plic může při kontaktu s membránou, která je zakrývá (pohrudnice), vyvolat nádory na jejím povrchu (metastazující pohrudnice).

Metastázy rakoviny

Existují tři způsoby, jak se nádor šíří:

  1. hematogenní (v krevním řečišti)
  2. lymfogenní (v lymfatických cévách)
  3. tkáň nebo implantace (když se dotýká sousedního orgánu, tkáně, stejně jako „usazování“ rakovinných buněk, které upadly do břišní dutiny)

Preferovaná cesta pro metastázy rakoviny závisí na typu nádoru a jeho umístění. Mnoho nádorů se šíří po celém těle několika způsoby..

Metastázy rakoviny žaludku

Lymfatické cévy, méně často - krevní oběh; metastázy se vyskytují hlavně v játrech, někdy v plicích, nadledvinách a kostech. Růst nádoru na pobřišnici je také možný, pokud je s ním fyzicky v kontaktu.

Metastázy rakoviny prsu

Lymfatický proud. Oblíbené léze: lymfatické uzliny, kůže, játra, plíce, kostní tkáň, pleura, vaječníky, mozek.

Metastázy rakoviny štítné žlázy

Zpravidla je to lymfogenní cesta. Nejčastěji neoplazmové buňky vstupují do regionálních lymfatických uzlin a začínají tam růst. Vzdálené metastázy jsou méně časté, hlavně v kostech a plicích. Hematogenní cesta je charakteristická pro významné poškození orgánů a pozdní stádia onemocnění.

Způsoby, jak metastazovat rakovinu plic

Všechny cesty metastáz jsou typické: lymfogenní (lymfatické uzliny, játra), hematogenní (játra, kosti, nadledvinky), implantace (nádory pleury).

Rysy metastatické rakoviny jednotlivých orgánů

Metastázy rakoviny jater

Diagnóza je zřídka. Obecně je detekce metastáz karcinomu jater spojena s pokročilou formou onemocnění. Oblíbená místa pro lokalizaci metastáz - plíce a kosti.

Metastázy rakoviny vaječníků

Nejčastěji metastázy do pobřišnice (membrány, která lemuje břišní dutinu), omentum (tuková složka, která pokrývá břišní orgány jako zástěru) a orgány břišních a pánevních dutin.

Metastázy rakoviny děložního čípku

Často roste v pochvě, děloze, konečníku, močovém měchýři, méně často jsou ovlivněny kosti, nervy, játra, plíce, kosti.

Metastázy rakoviny ledvin

Poskytuje hlavně metastázy do renální žíly, která zajišťuje odtok krve z ledvin. Poté je možné další rozšíření do nadledvinek nebo vena cava. Nejpravděpodobnějšími vzdálenými místy jsou plíce a kosti..

Metastázy rakoviny tlustého střeva

Nádorové buňky tenkého střeva jsou distribuovány převážně lymfogenní cestou. Proto se nejčastěji vyskytují sekundární nádory na pobřišnici, v regionálních lymfatických uzlinách, omentu, plicích, játrech.

Metastázy rakoviny tlustého střeva

Charakteristické oblasti sekundárních novotvarů jsou plíce a játra. V některých případech se metastázy nacházejí v kostech a mozku..

Metastázy rakoviny tlustého střeva a konečníku

Stejné vlastnosti jako u tlustého. Hlavním rozdílem je schopnost nádoru růst do sousedních tkání (nervy, kosti).

Metastázy rakoviny močového měchýře

Většinou v blízkosti močového měchýře, například na povrchu pánevní dutiny.

Metastázy rakoviny prostaty

Nejčastěji metastázy do kostí, méně často do jater a plic..

Metastázy rakoviny kůže

Non-melanomové typy rakoviny kůže metastázují velmi zřídka a ovlivňují regionální lymfatické uzliny. Ale pro melanom je to typický jev. Metastázy se nacházejí v játrech, plicích, kostech, mozku.

Metastázy rakoviny pankreatu

Charakteristické je poškození okolních orgánů a tkání břišní dutiny i plic.

Příznaky a příznaky

U metastazující rakoviny nemají pacienti vždy stížnosti. Pokud jsou, pak jejich povaha závisí na typu nádoru, jeho umístění, velikosti. Mezi nejčastější příznaky metastazující rakoviny patří:

  • bolest;
  • zlomeniny (s poškozením kostí);
  • bolest hlavy, křeče, závratě (pokud je mozek postižen);
  • dušnost (s postižením plic);
  • žloutenka sliznic, zvětšení jater (s poškozením tohoto orgánu).

Diagnostika

Všechny diagnostické přístupy lze rozdělit do dvou velkých skupin:

a) osoba má primární onkologické onemocnění. Na základě anamnézy onemocnění a typu nádoru lékař posoudí pravděpodobnost metastáz a jejich možnou lokalizaci. Na základě výsledků závěru je pacientovi sestaven plán průzkumu, který sleduje nejproblematičtější oblasti.

b) metastazující rakovina byla diagnostikována dříve než základní onemocnění. Některé nádory mohou růst dlouho, aniž by se projevily. Proto se obracejí na lékaře s problémy, které jsou již způsobeny metastázami. Pak začněte hledat primární nádor.

V obou případech závisí soubor diagnostických testů na místě a typu novotvaru..

Lékaři někdy nejsou schopni určit orgán, ve kterém se primární nádor vytvořil. Takové novotvary se nazývají „rakovina neznámého primárního původu“..

Léčba

Léčba metastatické rakoviny závisí na:

  • charakteristika primárního onkologického problému;
  • stupeň distribuce v těle a tkáních;
  • věk a celkový stav pacienta.

Plán péče o pacienta zahrnuje jeden nebo více typů léčby:

  • chirurgický zásah;
  • chemoterapie
  • radioterapie;
  • cílená terapie.

Kromě toho pacient předepisuje postupy a léky, které pomáhají vyrovnat se s příznaky nemoci nebo zmírnit vedlejší účinky protinádorové léčby.

Kolik lidí žije s metastázami rakoviny: prognóza

Prognóza může být velmi odlišná. V některých případech mohou lékaři léčit nebo zastavit progresi onemocnění, v jiných je prognóza velmi opatrná.