Rakovina - tři písmena, která znějí jako hrozná věta pro pacienta

Lipoma

Jednou z nejvíce zlověstných diagnóz naší doby jsou zhoubné nádory. V rané fázi onemocnění je onkologie léčena docela úspěšně. Léčitelnost je téměř sto procent. Ale nejobtížnější je včas identifikovat nádor: často se o něm dozví příliš pozdě. Lékaři proto doporučují každoroční vyšetření.

Každý má k dispozici velké množství informací o maligních nádorech. Přemýšleli jste někdy, proč se rakovina nazývá rakovina. Tyto otázky přicházejí na mysl prakticky odnikud: proč byla liška tak pojmenována, proč se říká vážka, odkud pocházejí jména jitrocele, paralympijské hry a mnohem více.

Historie názvu choroby

Název je tak dobře zavedený, známý, že se ani neptáme na jeho původ. Starověké řecké jméno pro tuto nemoc je karcinom, což znamená zhoubný nádor s perifokálním zánětem. Hippokrates dal tomuto jménu nemoc kvůli podobnosti nádoru s tímto typem členovců. Lpí na zdravých tělesných tkáních, jako drápy. Procesy vyvíjejícího se nádoru se od něj liší v různých orgánech a šíří nemoc.

Toto jméno je stále zakořeněné v rakovině. Mimochodem, oncos oncos (řecky) je také jméno dané Hippokratem..

Toto onemocnění je známé od roku 1600 před naším letopočtem. Potom byla nemoc považována za nevyléčitelnou. V prvním století před naším letopočtem právě začal bojovat proti onkologii v rané fázi. Tento návrh předložil lékař z Říma Avl Cornelius Celsus. Ale i tehdy spočívala léčba pouze v chirurgickém odstranění nádoru. Pozdější fáze nebyly léčeny vůbec..

Co potřebujete vědět o onkologii

Co nevíme o této strašné diagnóze? Zde jsou některá podivná fakta, která vám pomohou lépe poznat „nepřítele v obličeji“..

O počtu pacientů:

  • za posledních deset let identifikovalo dvacet procent pacientů s rakovinou více;
  • každý rok na světě je identifikováno přibližně 12 milionů nových pacientů s rakovinou;
  • téměř tři miliony případů nemoci - kvůli špatné výživě a téměř úplnému nedostatku fyzické aktivity;
  • dnes se rakovina stala jednou z nejčastějších příčin úmrtí v Rusku;
  • každý den zemře na tuto nemoc asi 20 000 lidí na planetě;
  • většina pacientů s rakovinou (asi 70 procent) - populace států, kde je životní úroveň nízká.

Nejčastější příčiny rakoviny:

  • Nesprávná výživa;
  • Vysoký index tělesné hmotnosti;
  • Nedostatek fyzické aktivity;
  • Kouření;
  • Alkohol;
  • Dědičná predispozice;
  • Chemické karcinogeny;
  • Zvýšené hladiny hormonů;
  • Přítomnost prekanceróz.

Podmínky rakoviny:

1. Rakovina není možné infikovat od někoho. Pro rozvoj rakoviny je nutná změna lidské DNA, což vede k „nesmrtelnosti“ buňky v důsledku nekontrolované reprodukce. Další podmínkou pro rozvoj onkologie je narušení imunitního systému, tj. Jeho propojení, které směřuje tělo k boji s rakovinnými buňkami..

2. Rakovina není dědičná, ačkoli dědičnost hraje velkou roli v predispozici k patologiím rakoviny..

Co určuje možnost úplného vyléčení:

  • Od typu nádoru;
  • Od stadia vývoje nemoci, kdy byla stanovena diagnóza;
  • Z přesné diagnózy;
  • Z řádně předepsaného ošetření;
  • Z dostupnosti nezbytného vybavení a kvalifikovaného zdravotnického personálu v nemocnici.

Většina pacientů s rakovinou je starší. S věkem roste pravděpodobnost nemoci. Ale nejhorší je, když děti trpí rakovinou. být zdravý.

Rakovina se nazývá jinak

Společnou charakteristikou maligních nádorů je jejich výrazný atymismus tkáně (buňky ztrácejí schopnost diferenciace s porušením struktury tkáně, ze které nádor pochází), agresivní růst s poškozením jak samotného orgánu, tak dalších okolních orgánů, tendence k metastázování, tj. K šíření buněk nádory s lymfou nebo krevním tokem v těle s vytvářením nových ložisek růstu nádoru v mnoha orgánech vzdálených od primárního zaměření. Pokud jde o růst, mnoho zhoubných nádorů je lepší než nezhoubných a zpravidla může v krátké době dosáhnout významných velikostí. Rozlišují také mezi typy maligních lokálních destruktivních nádorů, které rostou s tvorbou infiltrátu v tloušťce tkáně, což vede k jeho destrukci, ale zpravidla nemetastázují (karcinom bazálních buněk kůže).

Příběh

Rakovina je poprvé popsána v egyptském papyrusu kolem roku 1600 před naším letopočtem. E. Papyrus popisuje několik forem rakoviny prsu a uvádí, že na tuto nemoc neexistuje lék. Název „rakovina“ pochází z pojmu „karcinom“, který zavedl hippokrat (460-370 př. Nl), což znamená maligní nádor s perifokálním zánětem. (Hippokrates nazýval karcinom nádoru, protože vypadá jako krab.) Popsal několik druhů rakoviny a také navrhl termín oncos (řecky). Římský lékař Aulus Cornelius Celsius v 1. století nl před naším letopočtem E. Navrhl léčit rakovinu v časném stádiu odstraněním nádoru a v pozdějším stádiu. Přeložil řecké slovo karcinomy do latiny (rakovina - krab). Galen použil slovo oncos k popisu všech nádorů, které daly moderní kořen slovu onkologie.

4. února je Světový den rakoviny stanovený Mezinárodní unií pro kontrolu rakoviny.

Incidence

Incidence maligních nádorů neustále roste. Ročně je ve světě registrováno asi 6 milionů nových případů zhoubných nádorů. Nejvyšší výskyt mezi muži byl zaznamenán ve Francii (361 na 100 000 obyvatel), mezi ženami v Brazílii (283,4 na 100 000). To je částečně způsobeno stárnutím populace. Je třeba poznamenat, že většina nádorů se vyvíjí u lidí starších 50 let a každý druhý pacient s rakovinou je starší než 60 let. Nejčastěji jsou postiženy prostata a plíce u mužů a mléčná žláza u žen. Úmrtnost na rakovinu zaujímá na druhém místě po onemocnění kardiovaskulárního systému.

Etiologie a patogeneze

V současné době je známo velké množství faktorů, které mohou vyvolat mechanismy karcinogeneze (látky nebo faktory prostředí s touto vlastností se nazývají karcinogeny).

  • Chemické karcinogeny - jedná se o různé skupiny polycyklických a heterocyklických aromatických uhlovodíků, aromatických aminů, nitrososloučenin, aflatoxinů a dalších (vinylchlorid, kovy, plasty atd.). Jejich společnou charakteristikou je schopnost reagovat s DNA buněk, což způsobuje jejich maligní transformaci.
  • Karcinogeny fyzické povahy: různé typy ionizujícího záření (α, β, γ záření, rentgenové záření).
  • Biologické faktory karcinogeneze: různé typy virů (herpes-like Epstein-Barr virus (Burkittův lymfom), lidský papilomavirus (rakovina děložního čípku), viry hepatitidy B a C (rakovina jater), které ve své struktuře nesou specifické onkogeny, které přispívají ke změně genetického materiálu buňky s jeho následnou malignitou.
  • Hormonální faktory - některé typy lidských hormonů (pohlavní hormony) mohou způsobit maligní degeneraci tkání citlivých na působení těchto hormonů (rakovina prsu, varlat, rakovina prostaty).
  • Genetické faktory. Jednou z podmínek, které mohou vyvolat vývoj onemocnění, je Barrettův jícen.

Obecně, když je buňka vystavena karcinogenům, způsobuje určité poruchy ve své struktuře a funkci (zejména DNA), která se nazývá iniciace. Poškozená buňka tak získá výrazný potenciál pro malignitu. Opakovaná expozice karcinogenu (stejná, která spustila iniciaci nebo jakákoli jiná) vede k nevratnému narušení mechanismů, které řídí dělení buněk, růst a diferenciaci, v důsledku čehož buňka získává řadu schopností, které nejsou charakteristické pro normální tělesné buňky - propagace. Zejména nádorové buňky získávají schopnost nekontrolovaného dělení, ztrácí tkáňově specifickou strukturu a funkční aktivitu, mění své antigenní složení atd. Růst nádoru (progresi nádoru) je charakterizován postupným snižováním diferenciace a zvyšováním schopnosti nekontrolovaného dělení, jakož i změnou vztahu mezi nádorovou buňkou a tělem, což vede k tvorbě metastáz. Metastáza se vyskytuje převážně lymfogenní cestou (tj. S lymfatickým tokem) do regionálních lymfatických uzlin nebo hematogenní cestou (s průtokem krve) s tvorbou metastáz v různých orgánech (plíce, játra, kosti atd.).

Struktura nádoru (karcinomy)

Struktura karcinomu do značné míry závisí na strukturálních a funkčních vlastnostech buněk orgánů, ze kterých se vyvinula. Z buněk, které přicházejí do styku s vnějším prostředím (kožní epitel, sliznice úst, jícen, hrtan, konečník), se tedy vyvíjí nádor sestávající z vícevrstvého skvamózního epitelu (keratinizující a nekeratinizující), který se nazývá spinocelulární karcinom (spinocelulární karcinom). Z epitelu žlázových tkání (žlázy průdušek, mléčné žlázy, prostaty) se vyvíjí nádor žlázové struktury (žlázová rakovina) - adenokarcinom. Podle stupně diferenciace

  • Vysoce diferencované nádory
  • Nádory střední třídy
  • Nádory nízkého stupně
  • Nediferencované nádory

Vysoce diferencované nádory jsou charakterizovány strukturou blízkou struktuře tkáně, ze které byl tento nádor vytvořen. V případě středně a nízko diferencovaných nádorů se podobnost struktury nádoru a původní tkáně sníží. Někdy může být buněčný a tkáňový atymus novotvaru tak výrazný, že je téměř nemožné určit tkáňovou příslušnost k nádoru (nediferencované nádory). Zpravidla se vyznačují vysokým stupněm malignity (tj. Schopností tvořit metastázy). V závislosti na prevalenci stroma (pojivové tkáně) nebo parenchymu (rakovinných buněk) ve struktuře nádoru se rozlišuje jednoduchá rakovina, u níž se stroma a parenchyma stejně vyvíjejí, medulární rakovina, ve struktuře které dominuje parenchyma, a vláknitá rakovina (scirr) kterému dominuje stroma. Mnoho rakovinných buněk (zejména ty s vysokou diferenciací) si zachovává funkci původní tkáně. Buňky adenokarcinomu (rakovina z žlázové tkáně) tedy mohou produkovat hlen.

Klasifikace TNM

Tato klasifikace používá číselné označení různých kategorií k označení šíření nádoru, jakož i přítomnosti nebo nepřítomnosti lokálních a vzdálených metastáz.

T - nádor

Z latinského slova je nádor nádor. Popisuje a klasifikuje hlavní zaměření nádoru.

  • Tje nebo T0 - tzv. karcinom „in situ“ - to znamená, že nedochází k klíčení bazální vrstvy epitelu.
  • T1-4 - jiný stupeň rozvoje zaměření. Pro každý z orgánů existuje samostatné dekódování každého z indexů.
  • TX - prakticky se nepoužívá. Vystaveno pouze v době, kdy jsou detekovány metastázy, ale hlavní zaměření není identifikováno.

N - nodulus

Z latinského nodulu - uzel. Popisuje a charakterizuje přítomnost regionálních metastáz, tj. Regionálních lymfatických uzlin.

  • NX - Nebyla provedena identifikace regionálních metastáz, jejich přítomnost není známa..
  • N0 - Během studie nebyly zjištěny žádné regionální metastázy k detekci metastáz.
  • N1 - Odhalené regionální metastázy.

M - metastázy

Charakterizace přítomnosti vzdálených metastáz, tj. Do vzdálených lymfatických uzlin, dalších orgánů, tkání (kromě invaze tumoru).

  • MX - Nebyla provedena identifikace vzdálených metastáz, jejich přítomnost není známa.
  • M0 - Během studie nebyly detekovány žádné vzdálené metastázy k detekci metastáz.
  • M1 - Identifikované vzdálené metastázy.

U některých orgánů nebo systémů se používají další parametry (P nebo G, v závislosti na orgánovém systému), které charakterizují stupeň diferenciace jeho buněk.

Klinické projevy

Symptomatologie rakoviny závisí hlavně na umístění nádoru, na jeho růstu, na přítomnosti metastáz. Nejběžnější příznaky jsou:

  • Změna kůže v omezené oblasti ve formě rostoucího otoku obklopeného okrajem hyperémie. Otok může vředit a vystavit hluboké vředy, které nejsou citlivé na léčbu.
  • Změny v zabarvení hlasu, potíže s polykáním nebo průchodem potravou jícnem, přetrvávající kašel, bolest na hrudi nebo břiše.
  • Hubnutí, ztráta chuti k jídlu, nemotivovaná slabost, přetrvávající horečka, anémie, napínání mléčné žlázy a špinění z bradavky, špinění z močového měchýře, potíže s močením atd..

Diagnostika

Včasná návštěva u lékaře, důkladná anamnéza a pečlivé vyšetření pacienta často přispívají k detekci rakoviny v raných stádiích léčby. Zvláštní pozornost by měla být věnována identifikaci nemocí před onemocněním (xeroderma pigmentosa, Keir erythroplasia, Duray melanosis, vrozená mnohočetná polypóza tlustého střeva), jejichž přítomnost zahrnuje jak léčbu, tak neustálé sledování zdraví pacienta [2]..

Léčba

Léčba rakoviny závisí na typu nádoru, jeho umístění, struktuře, stadiu onemocnění v souladu s klasifikací TNM.

Rozlišují se následující typy ošetření:

  1. Chirurgické odstranění nádoru se sousedními tkáněmi. Účinný pro léčbu malých nádorů dostupných pro chirurgický zákrok a v nepřítomnosti metastáz. Často po chirurgickém zákroku může dojít k relapsům nádoru..
  2. Radiační terapie se používá k léčbě nádorů nízkého stupně citlivých na záření. Používá se také k lokální destrukci metastáz.
  3. Chemoterapie se používá k léčbě pokročilého karcinomu pomocí léků, které ničí nebo zpomalují růst rakovinných buněk..

V současné době jsou nejlepší výsledky v léčbě rakoviny pozorovány při použití kombinovaných léčebných metod (chirurgických, radiačních a chemoterapeutických) [3].

Předpověď

Prognóza u pacientů s rakovinou závisí na mnoha faktorech: včasná detekce nádoru, jeho lokalizace, stadium vývoje atd. Detekce rakoviny v raných stadiích vývoje zpravidla vede k úplnému uzdravení pacienta pod vlivem odpovídající léčby. Přítomnost běžných metastáz obvykle určuje nepříznivou prognózu..

Zdroje a poznámky

  1. ↑ Blokhin N.N., Peterson BB, Clinical oncology, M., 1979
  2. ↑ Carter R. L. Prekancerózní podmínky, překlad z angličtiny. M., 1987
  3. ↑ Volosyanko M. I. Tradiční a přírodní metody prevence a léčby rakoviny, Aquarium, 1994

Nobelova cena nominovaná za vynalézání léků proti rakovině.

viz také

  • Teorie mutace karcinogeneze
  • Seznam dědičných chorob
  • Imunoterapie rakoviny
  • Peregrineův syndrom
-->

Pokud rakovina nemůže být zcela odstraněna, může být operace paliativní povahy. Pomáhá zmenšit velikost nádoru, zbavit se některých příznaků a komplikací, zlepšit stav pacienta, prodloužit životnost. Evropská onkologická klinika provádí moderní typy paliativních intervencí:

  1. Instalace stentů - válcové rámy s kovovou nebo plastovou stěnou ze sítě, které rozšiřují vůli blokovaného orgánu a pomáhají obnovit jeho průchodnost.
  2. Překryvné anastomózy pro rakovinu tlustého střeva.
  3. Stoma overlay - díry, které spojují lumen orgánu s povrchem kůže. Může sloužit k vypouštění stolice (kolostomie), moči (urostomie), krmení a dekompresi žaludku (gastrostomie), dýchání (tracheostomie).
  4. Laparocentéza, torakocentéza, drenáž, chirurgická léčba ascitu a hydrotoraxu.

V radiační terapii se ionizující záření používá k ničení nádorů. Klasicky se postup podobá radiografii, pouze během níž přístroj generuje velkou dávku záření. Existují modernější metody: s trojrozměrným plánováním brachyterapie (když je zdroj záření ve formě malých částic injikován přímo do nádoru). Jako typ radiační terapie (v tomto případě by bylo vhodnější říci „radiační chirurgie“) lze rozlišit gama nůž - přístroj, který dokáže soustředit gama paprsky v jednom bodě a odstranit malé ohniska v mozku..

Existuje mnoho typů chemoterapie pro boj s rakovinou. Mají různé mechanismy účinku, obecnou podstatou je, že lék poškozuje a ničí aktivně množící se rakovinné buňky..

Chemoterapie a radiační terapie jsou předepsány před operací (neoadjuvantní terapie), po ní (adjuvantní terapie), a také jako hlavní léčba (obvykle s inoperabilní rakovinou v pozdních stádiích).

Typicky jsou pacienti s rakovinou předepisováni systémovou chemoterapií: léčivo je podáváno intravenózně nebo v tabletách nebo kapslích. V některých případech se za účelem zvýšení účinku a snížení rizika vedlejších účinků provádí intraarteriální chemoterapie - lék se injikuje do tepny, která živí nádor, čímž se zajistí jeho cílené dodání. Varianta této léčby je chemoembolizace, když jsou embolizující částice podávány společně s chemoterapeutickým léčivem. Blokují lumen cévy a narušují tok krve do nádoru. Některé rakovinné buňky, například, u rakoviny prsu, je prostata citlivá na hormony. V takových případech se používá hormonální terapie..

Jednou z moderních metod léčby rakoviny je cílená terapie. Objevilo se to díky úspěchům genetiky a molekulární biologie. Je známo mnoho „nepravidelných“ molekul, které se vytvářejí v rakovinných buňkách v důsledku mutací a pomáhají jim přežít a nekontrolovatelně se množit. Cílená léčiva tyto cílové molekuly inhibují. Používají se například blokátory receptoru epidermálního růstového faktoru (EGFR), vaskulární endoteliální růstový faktor (VEGF). Tyto sloučeniny působí přesněji ve srovnání s klasickou chemoterapií, jsou účinnější, bezpečnější z hlediska vedlejších účinků, ale mají omezené indikace pro použití..

Jedním z nejprogresivnějších směrů v onkologii je imunoterapie. Lékaři se naučili bojovat proti rakovině pomocí zdrojů protinádorové imunity. V imunoterapii existují různé směry. V současnosti se inhibitory kontrolního bodu používají úspěšně. Tato léčiva blokují molekuly, které narušují schopnost imunitního systému rozpoznávat a ničit rakovinné buňky. Tato skupina zahrnuje léčiva, jako je ipilimumab, nivolumab, pembrolizumab. Cílená léčiva a imunologie jsou zvláště hmatatelná v pozdních stádiích rakoviny, když jsou jiné léčby neúčinné.

Nádory a onkologie
Nezhoubné nádory • Prekancerty • Rakovina in situ • Zhoubné nádory
Topografie

Hlava a krk • CNS • Mozek • Oči • Orální • Hrtan • Štítná žláza • Jícen • Žaludek • Duodenum • Játra • Žlučník • Pankreas • Velké střevo • Rektum • Anus • Plíce • Mediastinum • Ledviny • močový měchýř • Endometrium • Cervix • Ovaria • Prsa • Prostata • Varlata • Penis • Kůže • Kosti

Morfologie

Papilloma • Karcinom • Choriokarcinom • Adenom • Adenokarcinom • Sarkom měkké tkáně • Melanom • Fibrom • Fibrosarkom • Metastázy • Lipom • Liposarkom • Leiomyomyom • Leiomyosarkom • Anomie • Nemesom • Nemesom Chondrosarkom • Gliom • Lymfom • Leukémie

Léčba
Příbuzný
struktura
Smíšený

Geny pro potlačení nádoru • Onkogen • Staging • Maturita • Karcinogeneze • Karcinogen • Výzkum • Paraneoplastické jevy • ICD-O • Seznam onkologických termínů

Wikimedia Foundation. 2010.

Podívejte se, co je „Cancer (medicine)“ v jiných slovnících:

Rakovina plic - skvamózní centrální rakovina plic... Wikipedia

Rakovina žaludku - Rakovina žaludku... Wikipedia

Rakovina hrtanu - rakovina hrtanu... Wikipedia

Rakovina vaječníků - rakovina vaječníků ICD 10 C56.56. ICD 9 183183 ICD O různých nemocíchDB... Wikipedia

LUNG CANCER - zlato. Rakovina plic je hlavní příčinou úmrtnosti na rakovinu u mužů a u žen je toto onemocnění na druhém místě u rakoviny prsu. Frekvence • 175 000 nových případů ročně • 70 případů na 100 000 obyvatel • Převažující věk 50 70... Průvodce nemocemi

Medicine - I Medicine Medicine Medicine je systém vědeckých poznatků a praktických činností, jejichž cílem je posilovat a udržovat zdraví, prodlužovat životy lidí a předcházet a léčit lidské choroby. Pro splnění těchto úkolů studuje M. strukturu a...... lékařskou encyklopedii

MEDICINE - věda a praxe v prevenci a léčbě nemocí. Na úsvitu své historie se medicína primárně zabývala léčbou, nikoli prevencí nemocí; v moderní medicíně jsou preventivní a léčebné směry úzce spojeny a...... Collierova encyklopedie

Medicína - od latinského slova medicari k předepisování terapeutického činidla. Ale M. se nestará jen o obnovu poškozeného zdraví, ale také o prevenci poruch. Úplná definice M. z moderního hlediska: M. je věda, která studuje nemoci... F.A. Encyklopedický slovník Brockhaus a I.A. Efron

Behaviorální medicína - P. m. Integruje úspěchy behaviorálních a biomedicínských věd souvisejících s fyzikou. zdraví a fyzické. nemoci. Kombinuje relevantní části behaviorálních věd, jako je psychologie, epidemiologie, sociologie a antropologie, s takovými...... Psychologická encyklopedie

Portál: Medicína - Pro začátečníky · Komunita · Portály · Ocenění · Projekty · Poptávky · Hodnocení Geografie · Historie · Společnost · Osoby · Náboženství · Sport · Technologie · Věda · Umění · Filozofie... Wikipedia

Rakovina a její typy

"Rakovina" je kolektivní koncept, společné jméno pro obrovskou skupinu nemocí, které jsou spojeny jednou společnou vlastností - cesta ven z kontroly procesů růstu a reprodukce (dělení) buněk. V procesu vývoje nádoru se jedna z buněk v těle mění a začíná nekonečný proces reprodukce vlastního druhu. Tyto buňky se následně rozšířily do celého těla (viz níže v části „Co je metastáza“). Nejběžnější typy rakoviny jsou: osm ovlivňuje orgány, dva ovlivňují lymfatický a oběhový systém..

Jaké typy rakoviny existují?

K dnešnímu dni je známo více než 100 typů maligních nádorů. Zpravidla se nazývá orgán, ze kterého pocházejí, například primární karcinom plic se bude nazývat „rakovina plic“. Někdy se aplikují další upřesnění v závislosti na konkrétním typu tkáně, ze které nádor pochází. Například „spinocelulární karcinom plic“ je podtyp rakoviny plic, který se vyvinul z spinocelulárního epitelu lemujícího průsvit průdušek. To je důležité při výběru metody ošetření..

Kromě toho mohou být nádory rozděleny na pevné ("pevné"), jejichž buňky tvoří nádorovou hmotu a nádory hematopoetického a lymfatického systému (hemoblastózy), které zpočátku probíhají jako systémová onemocnění, tj. zahrnující více než jeden orgán. Například v leukémii pocházejí nádory z buněk kostní dřeně, vstupují do krevního řečiště a cirkulují v těle krevním proudem..

Klasicky se slovo "rakovina" týká nádorů pocházejících z epitelu kůže nebo sliznic. Nádory pocházející z jiných typů tkání, jako jsou svaly, šlachy, nervy, tuk, kosti atd. zvané "sarkomy". Zhoubné nádory také zahrnují:

  • leukémie a mnohočetný myelom (primární nádory kostní dřeně);
  • lymfomy - nádory pocházející z periferních orgánů imunitního systému, například lymfatických uzlin;
  • melanom - nádor, který se vyvíjí z melanocytů, speciálních buněk, které normálně chrání tělo před škodlivými účinky slunečního záření, a také tvoří „krtky“;
  • neuroendokrinní a karcinoidní nádory - nádory s hormonální aktivitou.

Jaký je rozdíl mezi maligními a benigními nádory?

Jeden by měl rozlišovat mezi benigními a maligními nádory, jejich hlavní rozdíly jsou uvedeny v tabulce 1. Je třeba poznamenat, že v některých případech mohou benigní nádory dosáhnout významné velikosti. Nezhoubné nádory zpravidla nepředstavují přímé ohrožení života pacienta, s výjimkou nádorů rostoucích v mozku a míše - tyto nádory mohou stlačovat kritické struktury v těchto orgánech a vést ke smrti nebo nenapravitelnému poškození zdraví pacienta.

Tabulka 1. Hlavní rozdíly mezi maligními a benigními nádory
Nezhoubné nádoryZhoubné nádory
Vzorec růstu„Push“ okolní tkáňKlíčení okolní tkáně
Cévní invazeNeAno
Schopnost metastazovatNeAno
Forma růstuŽe jo
(např. zaoblené)
Špatně
RecursNeAno

Jak vzniká rakovina a jak se nádorové buňky liší od normálu?

Mnoho normálních buněk má schopnost se dělit, ale tyto procesy se vyskytují ve shodě a zastavují se nebo zpomalují, když potřeba vytváření nových buněk zmizí. Například kožní rány stimulují zrychlení procesů buněčného dělení, které tvoří kůži. Po zhojení rány se rychlost dělení buněk opět zpomalí na úroveň nezbytnou pouze pro aktualizaci stárnoucích buněk.

S vývojem nádoru se vše mění. Její buňky se dělí téměř nezávisle na vnějších signálech (autonomně), s akumulací mutací se stávají čím dál méně normálními, jejich předchozí funkce jsou ztraceny, místo toho zbývá pouze jedna věc - reprodukce. Nádorové buňky začnou aktivně absorbovat živiny, růst a množení. Postupem času začnou vytěsňovat normální buňky, získávat schopnost invazivně růst (což znamená klíčení v jiných tkáních a krevních cévách) a metastazovat (šíří se po celém těle s průtokem krve, lymfou, podél cév a nervů atd.).

Příčinou nádorových buněk (onkogeneze) je výskyt určitých mutací v DNA - porušení genetického kódu buňky, ke kterému dochází pod vlivem vnějších faktorů (například karcinogenů, onkogenních virů atd. - viz níže) nebo v procesu přirozeného buněčného dělení.

V těle existuje mnoho mechanismů, které blokují tvorbu a růst nádorových buněk. V každé buňce tedy existují speciální kontrolní proteiny, které monitorují proces jeho dělení a pokud se něco pokazí, zastaví další reprodukci buňky a zahájí proces její přirozené smrti (apoptózy). Buňka může přijímat podobný signál z vnějšího prostředí, například z jiných buněk těla. V nádorové buňce jsou mechanismy smrti při poranění „vypnuty“ a na takové podněty nereagují a nadále se dělí..

Neustálé sledování takových buněk je prováděno imunitním systémem, rozpoznáváním a ničením těch buněk, které mohou být pro organismus nebezpečné. V některých případech však nádor může získat schopnost „podvádět“ imunitní systém a vyhýbat se jeho vlivu..

Při kombinaci výše uvedených faktorů, při neexistenci kontroly nad integritou genetického kódu v nádoru, akumulace mutací pokračuje, v důsledku čehož se stává stále méně a méně podobnou normální buňce a stává se maligním.

Rakovina je tedy genetické onemocnění, což znamená, že vzniká v důsledku vývoje poškození určitých genů. Tato zranění lze zdědit od rodičů - moderní onkologie zná případy vývoje rodinné rakoviny prsu, vaječníků, tlustého střeva atd. Nejčastěji se však vyskytují náhodou („sporadické mutace“) v procesu lidského života. Mnoho faktorů prostředí má škodlivý účinek na buňku a její genetický kód, včetně:

  • kouření;
  • průmyslová nebezpečí, jako je neustálý kontakt s azbestem, uhelný prach, řada barviv atd.;
  • chronické infekce způsobené viry, bakteriemi a parazity. Ve většině případů se tedy rakovina děložního čípku vyvíjí na pozadí chronické infekce způsobené lidským papilomavirem (HPV);
  • radiační expozice.

Nezapomeňte informovat svého lékaře, pokud vaši příbuzní měli případy rakoviny, včetně - jiných než vašich. To může mít velký dopad na vaši léčbu. Pokud si nejste jisti nebo nevíte, zeptejte se svých blízkých.

Pod vlivem těchto a dalších faktorů neustále dochází k poškození DNA buňky. Normálně jsou tyto abnormality eliminovány speciálními proteiny, které takové poškození eliminují (opravný systém). Pokud jsou však kritické struktury poškozeny, může takové poškození vést k maligní degeneraci buňky. Tyto struktury zahrnují:

  • Proto-onkogeny - struktury, které jsou zodpovědné za normální růst a dělení buňky. S určitými zraněními se mohou stát hyperaktivními, což umožňuje buňce přežít za podmínek, za nichž normálně zemře;
  • Geny, které potlačují růst nádoru (nádorové supresory), a proto-onkogeny, jsou zodpovědné za procesy buněčného růstu a reprodukce, ale na rozdíl od těch dříve tyto procesy potlačují. V rozporu s funkcemi těchto genů získává buňka schopnost nekontrolovaného růstu a reprodukce;
  • Geny odpovědné za normální fungování opravárenského systému. Pokud neplní své úkoly, v buňce se hromadí mutace, což v průběhu času může vést k jeho maligní transformaci..

Co je to metastáza?

Jak roste nádorová hmota, mění se její buňky a hromadí se v nich genetické „poruchy“. Postupem času nádor roste do krevních a lymfatických cév. Buňky, které vstupují do cév, jsou přenášeny v celém těle proudem krve nebo lymfy, vstupují do vzdálených orgánů nebo do blízkých lymfatických uzlin, kde se tvoří sekundární (metastatické) nádory.

Tento proces se nazývá proces metastázování, u nádorů na různých místech postupuje nerovnoměrně a závisí na zvláštnostech prokrvení nádoru a některých jeho biologických vlastnostech. Například vzdálené metastázy rakoviny tlustého střeva se nejčastěji vyskytují v játrech, plicích a mozku, zatímco rakovina prostaty je nejčastěji metastázována v kostní kosti. Toto je nejpokročilejší stadium nádorového procesu (IV), které se vyznačuje nejméně příznivou prognózou. Nicméně úspěchy moderní medicíny v některých případech umožňují významné prodloužení a zlepšení kvality života pacientů s metastazujícími nádory.

Sekundární nádory mají zpravidla stejný histologický obraz jako primární léze a podobné poruchy molekulární genetiky. Z toho vyplývá, že metastázy rakoviny konečníku v játrech jsou léčeny stejným způsobem jako rakovina konečníku, nikoli rakovina jater..

Proč se rakovina nazývá „rakovina“: odkud název pochází?

Většina nemocí má nevyslovitelná jména, která nemluví nic o člověku, který je daleko od medicíny. Existuje však řada nemocí pojmenovaných živě a obrazně, protože způsobují významnou emoční reakci: angina pectoris, oči a samozřejmě rakovina.

Proč se rakovina nazývá rakovina??

Často existuje názor, že rakovina je počítání člověka za moderní technologický životní styl. Bylo však zjištěno, že i ve starověku postihla tato nemoc lidi všech věkových skupin a statků. Hippokrat, otec medicíny, který žil v Aténách kolem 400. století. BC, popsal různé případy vývoje rakovinných nádorů a představil koncept „karkinos“, což v řečtině znamená „krab“.

Jak vysvětlil svým studentům, podobná alegorie byla vyvolána výskytem rakovinných nádorů obklopených svazky zanícených krevních cév: podobaly se krabům pohřbeným v písku a hledali své drápy při hledání oběti..

Další termín, rakovina, představil Galen, stoupenec Hippokratů. Věřil, že metastázy generované zhoubným nádorem vylíhnou do orgánů jako dlouhé, houževnaté drápy rakoviny. Oba termíny jsou alegorické, velmi přesně odrážejí podstatu nemoci, takže je jasné, proč se rakovina nazývá rakovina a odkud pochází toto jméno.

Podívejte se na dokument o historii rakoviny:

Příčiny rakoviny

Medicína nezná přesnou odpověď na tuto otázku, takže existují pouze vědecké předpoklady. National Cancer Institute of United States popisuje vývojový mechanismus rakovinových nádorů jako zrychlený růst buněk a nemožnost sebezničení.

Popíšeme procesy buněčného dělení na obrázku:

Horní část diagramu ukazuje růst zdravé buňky, která obdržela nevratné poškození - to ji nutí k sebezničení. To je mechanismus, který chrání tělo před rakovinou.

Spodní část diagramu ukazuje růst rakovinného nádoru. Poškozené buňky již nejsou tímto mechanismem chráněny, a proto po nekontrolovaném dělení nadále existují. Výsledkem je jejich skupina - zhoubný nádor.

Rakovina je tedy nadměrným množstvím vlastních buněk těla, které jsou nevratně poškozeny. V průběhu času tato nadbytek buněk, tj. Zhoubný nádor, šíří metastázy (procesy) do zdravých orgánů, jako je rakovina - jeho drápy.

Proč se to stane?

Osoba má silný vestavěný genetický mechanismus, jehož signály říkají buňkám, kdy je mají sdílet, kolik a jak dlouho by měl tento proces pokračovat. Například během hojení ran je nutná reprodukce velkého počtu nových buněk. Po dosažení cíle se musí zastavit.

Někdy však dochází k mutaci genů určité buňky, a proto její molekulární „plyn“ a „brzda“ způsobují poruchy. Existuje tedy zhoubná buňka, ve které neexistuje jasná rovnováha mezi růstem a nečinností.

Co způsobuje selhání v mechanismu zodpovědném za dělení buněk?

Zhoubné nádory, které se vyvíjejí v různých orgánech, vznikají z jejich vlastních charakteristických důvodů. Mezi běžné příčiny rakoviny patří následující..

Expozice karcinogenům

Bohužel, dokonce i v přírodě existují látky, které mohou způsobit rakovinu. Železo, nikl a kobalt zvyšují riziko vzniku maligních nádorů u důlních pracovníků; chlor a rtuť - u lidí zaměstnaných v chemické výrobě. Seznam pracovníků s rizikem diagnózy rakoviny může pokračovat..

V každodenním životě se také můžete setkat s mnoha karcinogenními látkami. Například se vyznačují některými typy tapet, linolea, stropních tašek; opětovně převařená chlorovaná voda má také tento účinek.

Expozice aromátům

Různé parfémy, kosmetika a domácí chemikálie jsou nebezpečné, pokud se používají nekontrolovatelně, například při smíchání několika produktů, což znamená uvolňování nebezpečných sloučenin. Prodejcům velkých kosmetických obchodů, kteří jsou nuceni zůstat v uzavřených, špatně větraných místnostech každý den několik hodin, je větší riziko rozvoje rakoviny plic..

Použití určitých farmakologických přípravků

Obvyklé rčení, že jeden je vyléčen a druhý ochromen, není v některých případech bezdůvodné. Většina léků má negativní vedlejší účinky. V jednom případě léčby je to jen nevolnost a ve druhém maligní nádory. Například některá cytostatika působí podobně..

Imunodeficience

V těle se neustále vytvářejí rakovinné buňky, ale cílem imunitního systému je bojovat proti nim. Se snížením imunitní reakce se proces stává nekontrolovatelným, takže riziko vzniku rakovinných nádorů prudce stoupá.

Infekční a zánětlivá onemocnění

Existují infekční choroby, které vyvolávají vývoj rakovinových nádorů. Patří sem například onemocnění způsobené virem Epstein-Barr. Klinicky se projevuje jako ARI a pravděpodobně neexistuje žádná osoba, která v dětství netrpěla. Někteří lidé jsou však zvláště citliví na její důsledky, zejména na výskyt maligních nádorů..

Podrobné informace o viru Epstein-Barr jsou uvedeny na obrázku:

Totéž platí pro choroby způsobené intracelulárními patogeny: chlamydie, mykoplazmóza, ureaplasmóza a podobně. To je pochopitelné: jejich intracelulární zavedení přispívá k poškození buněk a jejich nesprávnému dělení.

Zajímavý! Někteří lidé si myslí, že rakovina může být infikována. To není pravda. Infikovat můžete pouze infekcí, která způsobuje onemocnění, které v budoucnu způsobuje zhoubný nádor..

Dědičnost

Vývoj rakovinného nádoru je založen na selhání mechanismu buněčného dělení, který je geneticky určen. Genetika je dědičná oblast, proto je důležité postupovat opatrně ve vztahu k orgánům, které byly postiženy rakovinnými nádory u nejbližších příbuzných, a analyzovat dědičnost.

Vystavení tabákovému kouři

Kromě negativních účinků nikotinu, který je karcinogenem, tabákový kouř způsobuje trvalé zúžení a křeče krevních cév. V důsledku toho je narušen místní krevní oběh, což znamená, že dýchací systém dostává méně kyslíku a živin dodávaných krví. To vede k poruše buněk až k porušení jejich dělení.

Ozáření

Práce v jaderných elektrárnách, v obranném průmyslu, v jaderných ponorkách zahrnuje velkou dávku radiace denně. Expozice gama paprskům vede k mutaci buněk u většiny lidí zaměstnaných v těchto oblastech.

Důležité! Lidské domovy mohou být také v nebezpečí. Například některé typy žuly, ze kterých lze vyrobit obkladovou dlaždici, nejsou záření bezpečné. Odborníci doporučují před dozimetrem zkontrolovat radiační pozadí před nákupem. Zajímavé je, že cena nezaručuje bezpečnost žuly..

Systematické poškození tkáně

Krtci, kteří podléhají častému poškození, mají tendenci degenerovat do melanomu. Totéž se stane například při zranění děložního čípku, protože je narušen správný vývoj a dělení buněk..

Pokud jste zranili krtek a vypadá to jako na obrázku, je to příležitost kontaktovat onkologa:

Chronická onemocnění

Změny způsobené prodlouženým průběhem nemoci vedou k patologii postiženého orgánu, což znamená, že existuje riziko vzniku rakovinových nádorů. To vyžaduje pozornost věnovanou dynamice chronických onemocnění..

Hormonální narušení

Tělo je kontrolováno zejména na biochemické úrovni, takže jeho produkce a práce s důležitými sloučeninami, jako jsou hormony, určuje jeho zdraví. Hormonální poruchy často vedou například k rozvoji rakovinných buněk v oblasti genitálií..

Tělo je dokonalý systém, který se dokáže zotavit sám: i nezvratně poškozená buňka podléhá sebezničení. Proto je nutné s ním zacházet opatrně a zachovat zdroje a příležitosti stanovené geneticky.

Proč lidé dostávají rakovinu? Podívejte se na vydání programu Území iluzí:

Onkologie

Mnoho pacientů zcela jednoznačně interpretuje pojmy „rakovina“, „onkologie“ a „zhoubný novotvar“. Musíte však pochopit, že se nejedná o jedno onemocnění, ale spíše o celou skupinu nemocí, které mají podobnosti i významné rozdíly..

Rakovina je maligní nádor, u kterého dochází k nekontrolovanému množení buněk, doprovázené invazí do podkladových tkání a metastázami do vzdálených orgánů s tokem lymfy a / nebo krve. Lidé nazývají rakovinou jakýkoli zhoubný nádor, ale vědci zahrnují pouze karcinomy - nádory, které rostou z epiteliálních tkání. Maligní novotvary z jiných tkání se nazývají sarkomy, maligní novotvary lymfatického systému se nazývají lymfomy a hematopoetická leukémie..

Onkologie je pacienty často vnímána jako rozsudek smrti. Ve skutečnosti však ne všechny zhoubné nádory vedou k smrti člověka. Více než polovina všech pacientů je bezpečně léčena a lidé na nemoc navždy zapomenou..

I přes významné úspěchy v léčbě onkologie je však tato patologie charakterizována poměrně vysokou mírou úmrtnosti a samozřejmě pro úspěšnou léčbu vyžaduje vysokou pozornost vysoce kvalifikovaných lékařů.

Mechanismus rakoviny

Základem rakoviny je narušení procesů regulace růstu tkáně.

Onkologické onemocnění je založeno na porušení procesů regulace tkáňového růstu. Buňky našeho těla jsou neustále aktualizovány. V procesu jejich dělení vždy existuje možnost chyb v genech (mutacích). To se stává normální, ale jejich frekvence se výrazně zvyšuje, jsou-li vystaveny takovým nepříznivým faktorům, jako jsou karcinogeny, ionizující záření atd..

Existují různé mechanismy pro prevenci a opravu mutací. Pokud nepracují, buňka s poškozenou DNA se opakovaně vyvíjí a dělí, neřídí se řídicím systémům těla. Výsledkem je formace, která se běžně nazývá termín „maligní nádor“.

Zhoubné nádory se vyznačují třemi klíčovými rozdíly od benigních:

  1. Nekontrolovaný nekonečný růst.
  2. Klíčivost (invaze) do sousedních tkání a orgánů s narušenou funkcí.
  3. Schopnost metastazovat - proces migrace rakovinných buněk s průtokem krve nebo lymfy do jiných částí těla

Právě tyto vlastnosti určují agresivitu procesu a jeho malignitu.

Nádor se může skládat z husté tkáně a pak mluví o pevné formaci. Může však také mít tekutou konzistenci, jako u leukémie a lymfomu..

Problémy při léčbě onkologie

Rakovina může nastat v kterémkoli živém organismu v jakémkoli věku. Toto riziko se však s věkem zvyšuje. Odhaduje se, že u lidí starších 65 let je diagnostikováno více než 64% případů. Onkologové však v současnosti hovoří o omlazení takových pacientů. Toto onemocnění je stále častěji diagnostikováno před dosažením věku 40 let..

Při léčbě této patologie existují dva hlavní problémy:

  1. Prevalence nádorového procesu, což omezuje možnosti radikální chirurgické léčby.
  2. Heterogenita buněčného složení nádoru. Můžete si vybrat léky, které zabijí 99% nádorových buněk, ale pokud alespoň několik z nich přežije, znovu se rozdělí a dojde k relapsu onemocnění..

Příčiny rakoviny

Příčiny rakoviny jsou velmi rozmanité, ale všechny vedou k tomu, že v buňkách těla dochází k mutaci, což vede k jejich nekontrolované reprodukci. Následující faktory mohou vyvolat vznik a reprodukci takových buněk:

  • Nesprávná výživa. Je to jeden z hlavních důvodů. výskyt rakoviny. A existuje několik aspektů. Zaprvé, mnoho potravin, které lidé denně konzumují, obsahuje určité množství potravinových karcinogenů. Mezi tyto produkty patří uzená masa, marinády a jiná konzervovaná a smažená jídla, zelenina a ovoce pěstované pomocí chemických hnojiv a pesticidů atd. Za druhé, vyvážená strava je důležitá. Například existuje důkaz, že nadbytek masa ve stravě vede ke zvýšenému riziku rakoviny tlustého střeva a konečníku, zatímco velké množství vlákniny a vlákniny tato rizika snižuje. Nevyvážená strava může vést k rozvoji obezity, která je rizikovým faktorem pro takové maligní nádory, jako je rakovina pankreatu.
  • Stárnutí. Ve velké většině případů se u lidí starších 50 let vyskytují maligní nádory. To je spojeno s akumulací působení rizikových faktorů a oslabením mechanismů ochrany a ničení mutovaných buněk.

Dědičnost. Když mluví o dědičných příčinách onkologie, znamenají to dva aspekty - genetickou predispozici a dědičné formy zhoubných novotvarů. Obecně je pravděpodobnost získání nějaké formy rakoviny během života 5-10%. Pokud se však v rodině vyskytnou případy zhoubných novotvarů, zvyšuje se tato pravděpodobnost více než dvakrát. Tomu se říká genetická predispozice..

Kromě toho existují dědičné formy rakoviny, ve kterých jsou mutace v určitých genech. Jako příklad můžeme uvést mutace v genech BRCA, v jejichž přítomnosti je pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu nebo ovaria asi 80%.

  • Viry. Vysoce rizikový lidský papiloma virus způsobuje rakovinu děložního čípku. Viry hepatitidy B a C zvyšují pravděpodobnost rakoviny jater. Infekce virem Epstein-Barr může vést k lymfomu a T-lymfotropický virus může způsobit leukémii.
  • Špatné návyky a chemická závislost. Kouření, zneužívání alkoholu a drogová závislost jsou také závažnou příčinou rakoviny. Například každý pátý případ maligního novotvaru je spojen s kouřením. A nejde jen o rakovinu plic. Tabákový kouř zvyšuje riziko rakoviny orgánů ORL a trávicího systému, totéž platí pro alkohol. Závislost vede k závažným metabolickým poruchám a fungování všech tělesných systémů, včetně imunitního systému. Na tomto pozadí se vyvíjejí neoplazie charakteristické pro imunodeficience - lymfomy, leukémie, sarkomy.
  • Ionizující radiace. Když mluvíme o ionizujícím záření jako o příčině rozvoje onkologie v postsovětském prostoru, většina lidí znamená katastrofu v Černobylu. A je těžké se dohadovat, protože po explozi došlo k nárůstu výskytu maligní neoplasie, včetně leukémie, lymfomů a rakoviny štítné žlázy. Kromě toho bychom však neměli zapomenout na nebezpečí vystavení slunečnímu záření, které může nepříznivě ovlivnit pokožku a orgány vidění. Také zvyšuje riziko vzniku sekundárních rakovinových nádorů..
  • Nepříznivé podmínky prostředí a expozice průmyslovým a chemickým karcinogenům. Nejagresivnějšími karcinogeny jsou azbest, saze, výfukové plyny automobilu, některé typy ropných produktů..
  • Prekancerózní choroby. Některé typy rakoviny se vyvíjejí na pozadí stávající patologie. Například rakovina tlustého střeva a konečníku ve většině případů pochází z adenomatózních střevních polypů, rakovina endometria se může objevit na pozadí myomů nebo endometriózy, rakovině kůže může předcházet pigmentová keratóza, leukoplakie nebo kožní roh, rakovina plic - některé nemoci z povolání, rakovina děložního čípku - zánětlivá a dysplastická procesy. Proto je důležité pravidelně podstoupit screeningové vyšetření pro včasnou detekci prekanceróz a jejich léčbu.
  • Statistiky výskytu rakoviny ve světě a v Rusku

    Společnost Cancer Research UK, British Cancer Research Society, uvedla, že v roce 2012 bylo na celém světě diagnostikováno více než 14 milionů nových případů rakoviny. Ve stejném roce zemřelo na rakovinu více než 8 milionů lidí. Obecně platí, že prevalence maligních nádorů v různých zemích roste, a to z důvodu mnoha faktorů (zvýšení incidence, zlepšení diagnostických metod, zvýšení průměrné délky života).

    Podle statistik Moskevského institutu pro výzkum rakoviny. P.A. Herzen, v roce 2016 bylo mezi ruskými obyvateli poprvé zjištěno téměř 600 tisíc nových případů maligních nádorů. Mezi primárními pacienty bylo méně mužů než žen. Za rok zemřelo přes 300 tisíc pacientů.

    Výskyt rakoviny v naší zemi neustále roste. Například ukazatele roku 2016 ve srovnání s rokem 2015 vzrostly o 1,7% a ve srovnání s rokem 2006 - o 20,6%. To nutně neznamená, že lidé začali onemocnět častěji. Částečně je taková negativní dynamika spojena se skutečností, že se zvyšuje střední délka života (jak víte, riziko rozvoje mnoha typů rakoviny), a částečně se skutečností, že nádory je lepší diagnostikovat dříve.

    V současné době je onkologie jednou z nejrychleji se rozvíjejících oblastí medicíny. V posledních letech se objevilo poměrně málo léků a technik, které pomáhají účinněji bojovat s nemocí, prodlužují délku života a zlepšují její kvalitu..

    Evropská onkologická klinika používá moderní léčebné režimy podle nejnovějších protokolů, což nám umožňuje poskytovat veškerou nezbytnou pomoc, kterou pacient potřebuje.

    Jaké druhy rakoviny lidé v Rusku nejčastěji dostávají? Mezi deset nejčastějších onkologických onemocnění patří:

    1. rakovina prsu,
    2. děloha,
    3. tlusté střevo,
    4. prostata,
    5. nádory lymfatické a hematopoetické tkáně,
    6. rakovina děložního hrdla,
    7. ledviny,
    8. konečník,
    9. štítná žláza,
    10. břicho.

    Tyto typy rakoviny představují téměř 70% všech případů rakoviny..

    Ruští lékaři často detekují rakovinu v rané fázi?

    Podle všech stejných statistik v roce 2016 dokázali lékaři diagnostikovat zhoubné nádory v první fázi ve 28,6% případů, ve druhé fázi - v 26,1% případů. Celkově to představuje více než polovinu všech primárních pacientů. Zpravidla je nemoc dobře léčena, prognóza je příznivá. U 19,1% pacientů byla rakovina diagnostikována ve stadiu III, ve 20,5% - ve stadiu IV.

    Co způsobuje nejčastěji rakovinu?

    Faktory přispívající k rozvoji zhoubných novotvarů jsou diskutovány výše. Některé z nich souvisí se životním stylem a my je můžeme ovlivnit. Ostatní, jako je genetika a věk, nelze změnit..

    Podle Cancer Research UK patří hlavní role mezi faktory z první skupiny:

    • Až 33% úmrtí na kouření je způsobeno rakovinou.
    • Alkohol je zodpovědný za asi 6% všech úmrtí, jedna z osmi z nich na rakovinu.
    • Za vývoj 18% maligních nádorů jsou zodpovědné virové infekce.
    • Významnou roli hraje obezita, podvýživa s převahou mastných, smaženého masa a zpracovaných potravin, nedostatek zeleniny, ovoce, vlákniny.

    Rakovina je smrtící diagnóza.?

    Mnoho lidí vnímá diagnózu rakoviny jako větu. To zdaleka není pravda. V závislosti na prognóze lze všechna onkologická onemocnění rozdělit do dvou podmíněných skupin:

    • Léčitelná rakovina. Takové nádory mohou být odstraněny chirurgicky nebo jinak, po kterých nastane remise. Obvykle se jedná o rakovinu ve stadiu I a II (jak jsme zmínili výše, více než polovina Rusů diagnostikuje nádory v této fázi) a částečně ve stadiu III.
    • Nevyléčitelná rakovina. Typicky se jedná o nádory fáze IV se vzdálenými metastázami nebo rostoucí do životně důležitých orgánů, velkých nervů nebo krevních cév. Moderní medicína nezná léčbu takového nádoru, existují však účinné metody paliativní léčby. Lékaři mohou prodloužit život pacienta, zlepšit jeho stav, zbavit ho nesnesitelné bolesti. Takový proces je považován za chronické onemocnění..

    Existují další formálně nevyléčitelné nemoci, ale můžete s nimi žít po dlouhou dobu a cítit se docela dobře. Prognóza je samozřejmě individuální, záleží na typu a umístění nádoru, počtu a umístění metastáz, dalších faktorech. Ale pacientovi lze vždy pomoci. Výsledkem, který lze považovat za uspokojivý, je zlepšení kvality života nebo jeho prodloužení i na krátkou dobu.

    Bez ohledu na to, jak hrozná může být diagnóza, nevzdávejte se před časem. Je třeba si uvědomit, že onkologie se neustále vyvíjí. Objevují se nové léky, přístupy, protokoly. Lékaři léčí rakovinu stále častěji, takže pacienti z druhé skupiny se postupně přesunují do první.

    I když žádná ze stávajících úprav nepomůže, stále existují alternativní možnosti. Někteří pacienti se mohou účastnit klinických hodnocení, když se testují nová léčiva, která u laboratorních zvířat vykazují vynikající výsledky. Lékaři na Evropské onkologické klinice vám řeknou, kam jít, pokud má pacient o tuto možnost zájem.

    Diagnostické metody rakoviny

    Vzhledem k tomu, že v mnoha zemích je většina zhoubných novotvarů detekována v pozdějších stádiích, kdy nejde o radikální léčbu, je stále více pozornosti věnována screeningovým programům. Screening je screeningový systém pro lidi, kteří jsou ohroženi, ale nemají příznaky rakoviny. To vám umožní najít nemoc v raných stádiích, než se sama cítí. V takových případech se používají rychlé a levné diagnostické metody:

    1. Stanovení hladin PSA pro hodnocení rizika rakoviny prostaty.
    2. PCR pro detekci lidského papilomaviru k posouzení rizika rakoviny děložního čípku.
    3. Skrytý krevní test a kolonoskopie při screeningu kolorektálního karcinomu.
    4. Mamografie pro vyšetření prsu.

    Dermatoskopie se používá k detekci melanomu a rakoviny kůže. Evropská onkologická klinika používá modernější techniku ​​- naši lékaři sestavují „krtkovou mapu“ pomocí německého zařízení PhotoFinder. To pomáhá sledovat obraz v dynamice, včas odhalit drobné změny. Krevní testy na nádorové markery se používají zřídka a zpravidla v kombinaci s jinými metodami, protože mají nízkou přesnost.

    Hlavním problémem v onkologii je diagnostika onemocnění v rané fázi. Screening to částečně vyřeší.

    Když je nádor detekován, hlavním úkolem onkologa je posoudit prevalenci nádorového procesu a jeho stagingu. K tomu se používají následující metody:

    1. CT vyšetření.
    2. Magnetická rezonance.
    3. PET CT.
    4. Osteoscintigrafie.
    5. Ultrazvukové vyšetření.
    6. Laboratorní testy.
    7. Endoskopické metody (FGDS, kolonoskopie, bronchoskopie).
    8. Biopsie.

    Lékař posoudí velikost primárního nádorového fokusu a jeho umístění vzhledem k okolním orgánům a tkáním, porážku regionálních lymfatických uzlin a přítomnost vzdálených metastáz. Resektabilita (schopnost odstranit) novotvary, stejně jako její stádium, a tedy i prognóza, závisí na všech těchto ukazatelích.

    Jakákoli onkologická diagnóza je stanovena pouze po morfologickém potvrzení. Za tímto účelem se provádí biopsie nebo se materiál pro studii odebírá během operace. Na základě mikroskopického vyšetření provede patolog konečnou diagnózu, která potvrdí malignitu nádoru, což naznačuje stupeň jeho diferenciace a morfologickou variantu (adenokarcinom, spinocelulární karcinom, sarkom atd.).

    Po léčbě pacienta existuje riziko relapsu. V tomto ohledu je v tomto období nutné pravidelně sledovat a podrobit se určitému seznamu zkoušek, který je stanoven individuálně. Při identifikaci progrese onemocnění je nesmírně důležité začít léčbu co nejdříve, zatímco riziko šíření nádoru v těle je minimální.

    Pokud je tento proces běžný a pacient podstupuje paliativní léčbu, je pravidelně vyšetřován, je vyhodnocen jeho stav a chování nádoru v dynamice. Program zkoušek je v každém případě individuální, s přihlédnutím k typu, fázi, lokalizaci.

    Fáze rakoviny

    V onkologii je obecně přijímána klasifikace TNM, což pomáhá objektivně posoudit prevalenci a fázi nádorového procesu. Tři písmena ve zkratce označují příslušně: velikost a umístění primárního nádoru - T, přítomnost ložisek v regionálních lymfatických uzlinách - N a přítomnost vzdálených metastáz - M. Ke každému dopisu se přidává specifický index:

    Pokud chcete vybrat náhradní díl, přidejte k číslům písmena. Například je možné fázi T1 rozdělit na substituenty Tla a T1b. Klasifikace TNM je přesná, pokrývá všechny možné možnosti. Všechny možné kombinace indikátorů T, N a M jsou redukovány na čtyři stádia, ale někdy navíc rozlišují nulové stádium - lokalizovanou rakovinu:

    • 0 - „rakovina na místě“.
    • I - III - místní rakovina. Může být v jednom orgánu, rozšířen do okolních tkání, regionálních lymfatických uzlin.
    • IV - rakovina se vzdálenými metastázami.

    Toto je obecný plán, ale má výjimky. Takže například neexistuje žádná rakovina varlat 4. stupně. I u vzdálených metastáz a indikátoru M1 je nastavena fáze 3. Kromě toho tato klasifikace předpokládá existenci náhradníků. Například fáze II může být rozdělena na IIA a IIB.

    Jediná klasifikace rakoviny podle stadií pomáhá řešit důležité problémy: správně posoudit míru prevalence nádorového procesu, prognózu, standardizovat léčbu a sledovat její účinnost.

    Metody léčby rakoviny

    Hlavní radikální léčba většiny typů rakoviny je chirurgická. V závislosti na stadiu a typu nádoru může operace zachovat orgán, nebo chirurg odstraní celý postižený orgán jako celek, okolní tkáně, regionální lymfatické uzliny. Někdy je možné odstranit jednotlivé metastázy. Onkologie stále více využívá laparoskopickou, robotickou operaci..

    TTxNelze vyhodnotit primární nádor.
    Tis"Rakovina je na svém místě." Nádor je umístěn na povrchu sliznice a neroste hlouběji do stěny orgánů..
    To0Nebyl detekován žádný primární nádor.
    T1-4S rostoucím počtem se velikost nádoru zvětšuje..
    NNxRegionální lymfatické uzliny nelze vyhodnotit.
    N0V regionálních lymfatických uzlinách podle průzkumu neexistují žádné rakovinné buňky.
    N1-3Nádorové léze byly nalezeny v regionálních lymfatických uzlinách (čím větší počet, tím větší zapojení lymfatických uzlin).
    MM0Během vyšetření nebyly detekovány žádné vzdálené metastázy..
    M1Byly detekovány vzdálené metastázy.