Rakovina tenkého střeva je zhoubný novotvar pocházející ze sliznice dvanáctníku, jejunum nebo ileum. Jedná se o poměrně vzácnou patologii: ve struktuře všech zhoubných novotvarů není rakovina tenkého střeva vyšší než 0,4% a mezi nádory gastrointestinálního traktu - asi 2% 1.
Klasifikace rakoviny tenkého střeva
Poloha novotvaru se rozlišuje:
- duodenální rakovina,
- rakovina jejunum,
- rakovina ilea.
Podle buněčné struktury může být novotvar:
- adenokarcinom,
- sarkom,
- neuroendokrinní nádor nebo karcinoid,
- lymfom.
Příčiny rakoviny tenkého střeva
Maligní buňky se liší od normálních tělesných buněk svou schopností nekontrolovaného a nekonečného dělení (u zdravých buněk je počet možných dělení omezen), ztrátou přirozené smrti, schopností šířit se do sousedních tkání a orgánů a jejich ničením.
V těle jakékoli osoby neustále dochází k mutacím, které způsobují výskyt maligních buněk. Ale imunitní systém je obvykle rychle detekuje a ničí dříve, než nádor začne růst. Pokud se však pod vlivem některých faktorů vytvoří příliš mnoho změněných buněk nebo im imunitní systém včas nerozezná, objeví se maligní nádor.
Lékaři nemají přesný seznam příčin rakoviny tenkého střeva. Pouze známé rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost jeho výskytu:
- Crohnova nemoc. Jedná se o chronický zánět tenkého střeva. Pod vlivem dlouhého zánětlivého procesu je narušena normální schopnost regenerace sliznice a její buňky mohou být maligní.
- Celiakie. Při tomto onemocnění tělo produkuje protilátky proti bílkovinám obilnin - lepku. Imunitní sloučeniny se usazují na sliznici tenkého střeva a způsobují zánět. Chronický zánět zhoršuje schopnost normální regenerace sliznice.
- Rodinná adenomatózní polypóza. Jedná se o dědičné onemocnění, při kterém se díky chybě v genech na sliznici vytvoří mnoho polypů. Polypy samy o sobě jsou benigní formace, ale postupem času degenerují na maligní.
Příznaky rakoviny tenkého střeva
Poměrně často je rakovina tenkého střeva asymptomatická, dokud se novotvar nepřekrývá lumen střeva nebo metastázy v jiných orgánech, jejichž příznaky poškození se stanou prvními projevy nemoci.
I když se objeví příznaky rakoviny tenkého střeva, nejsou často specifické a nenaznačují přesně maligní léze:
- směs krve ve stolici nebo černé stolici (čím blíže je místo krvácení žaludku, tím více železa železa oxiduje pod vlivem trávicích enzymů, stává se černou);
- průjem;
- nadýmání;
- bolení břicha;
- anémie.
Takzvané „malé příznaky“ rakoviny tlustého střeva - příznaky intoxikace nádorem - se objevují v pozdní fázi procesu:
- bez příčiny hubnutí;
- dlouhodobá teplota asi 37 stupňů bez zjevného důvodu;
- slabost, pocení;
- bezpříčinná apatie;
- ospalost nebo naopak nespavost.
Takové projevy jednotlivě mohou být příznaky pomalé infekce, syndromu chronické únavy, reakce na stres, takže se jim zřídka věnuje pozornost. I když jde o lékaře, pacient často nedostává náležitou péči.
Pokud novotvar překrývá střevní lumen, začnou se objevovat příznaky tzv. "Vysoké" střevní obstrukce:
- rychlé nasycení;
- pocit těžkosti a plnosti žaludku;
- zvracení jídla konzumovaného den před nebo před několika dny, poté, co dojde ke zmírnění zvracení;
- zácpa, porušení vypouštění plynů.
Pokud se nádor začne rozpadat, je možné těžké krvácení do střev. Výkaly jsou hojné, třešňové barvy, pacient vykazuje známky těžké ztráty krve (bledost, bušení srdce, prudký pokles krevního tlaku, slabost). Také s rozpadem nádoru jsou možné perforace střeva a peritonitida..
Při výskytu metastáz se dostanou do popředí známky poškození jiných orgánů: žloutenka, kašel, bolest kostí a patologické zlomeniny atd..
Diagnóza rakoviny tenkého střeva
Diagnostické možnosti jsou relativně omezené, protože existuje jen málo metod pro vizualizaci stavu tenkého střeva. Až dosud je tato část gastrointestinálního traktu považována za „bílou skvrnu v gastroenterologii“. Lékař může předepsat následující testy:
- radiografie břišní dutiny s kontrastem - umožňuje vám vizualizovat lumen tenkého střeva, vidět zúžení, překážky v cestě kontrastu;
- gastroduodenskopie - předepsaná pro podezření na duodenální rakovinu, jiné části tenkého střeva nejsou k dispozici pro endoskopii;
- Ultrazvuk břišní dutiny - není příliš poučný na studium stavu střeva, ale umožňuje vám vizualizovat sousední orgány, kde je možné metastázy;
- počítačová tomografie břišní dutiny s kontrastem - umožňuje posoudit stav tenkého střeva - lumen, tloušťku stěny atd.;
- Abdominální MRI s kontrastem;
- PET-CT je jednou z nejpřesnějších, ale extrémně nákladných metod pro detekci maligních nádorů a metastáz;
- diagnostická laparoskopie - endoskopické vyšetření dutiny břišní, existuje-li podezření, že se rakovina rozšířila na vnější stěnu střeva, peritoneum, omentum;
- diagnostická laparotomie - pokud byly vyčerpány všechny ostatní diagnostické možnosti, mohou lékaři v nejhorším případě navrhnout otevřenou operaci k posouzení stavu břišní dutiny.
Pro stanovení celkového stavu bude pacientovi předepsán obecný a biochemický krevní test. Pokud existuje podezření na metastázy do jiných orgánů - testy na zjištění, jak jsou zachovány funkce těchto orgánů.
Léčba rakoviny tlustého střeva
Chirurgická operace
Hlavní léčba rakoviny tenkého střeva je chirurgie. Pokud existuje technická možnost a nádor nevyrostl do sousedních orgánů, současně se odstraní část střeva s novotvarem, poté se obnoví průchodnost střeva. S pokročilou rakovinou lze provést chirurgický zákrok pro obnovení průchodnosti střev..
Chemoterapie
Lékař předepisuje léky, které ničí aktivně dělící buňky. Vzhledem k tomu, že rakovina je nejrychlejším dělením přesně maligních buněk v těle, ovlivňuje je chemoterapie hlavně. Ale protože kromě rakoviny se buňky sliznic, krevotvorné orgány, vlasové folikuly dělí relativně rychle, účinek chemoterapie není tak úzce zaměřený, jak bychom chtěli, a vedlejší účinky nejsou neobvyklé. Chemoterapie pro rakovinu tenkého střeva se používá jako paliativní metoda - prodlužuje životnost, ale není schopna léčit.
Radiační terapie
Oblast zhoubného novotvaru je ozářena ionizujícím zářením, které poškozuje DNA buněk, po kterých zemřou. Obvykle je předepsán pro metastazující rakovinu tenkého střeva do oblasti metastáz jako paliativní metoda..
Predikce a prevence rakoviny tenkého střeva
Prevence rakoviny tenkého střeva nebyla vyvinuta. Je třeba poznamenat, že u celiakie, po přísné stravě a prevenci exacerbací, se výrazně snižuje pravděpodobnost vzniku maligního nádoru.
[1] Scottenfeld D. et al. Epidemiologie a patogeneze novotvaru v tenkém střevě. Ann, Epidemiol. 2009.
Rakovina ilea - komplikace, průběh, metastázy
Nejlepší kliniky rakoviny v Izraeli
Jděte na kliniku
Jděte na kliniku
Jděte na kliniku
Jděte na kliniku
Příčiny rakoviny tlustého střeva
Tato skupina nemocí postihuje hlavně starší osoby a muže.
Tradiční soubor faktorů, které mohou spustit proces
špatné návyky: kouření, zneužívání alkoholu;- karcinogeny, které vytvářejí jídlo;
- nespecifická ulcerativní kolitida;
- Crohnova nemoc;
- radiační expozice;
- genetické abnormality;
- benigní nádory; ileum;
- jiné rakoviny, které mají metastázy do ilea.
Přední izraelští onkologové
Profesor Aron Sulkes
Navštivte lékaře
Profesor Moshe Inbar
Navštivte lékaře
Profesor Ofer Merimsky
Specialista Sarcoma
Navštivte lékaře
Navštivte lékaře
Příznaky rakoviny ilea
Klinické projevy rakoviny se vyvíjejí postupně. Prvními příznaky jsou dyspeptické příznaky: nevolnost, zvracení, zhoršené pohybové schopnosti a těžká spastická kolika. Důsledkem je snížení chuti k jídlu (averze k jídlu) a rychlý pokles tělesné hmotnosti v důsledku intoxikace.
U více nádorů se může objevit střevní obstrukce, která se vyznačuje bolestmi břicha, zvracením, prvním obsahem žaludku a poté střevem, nadýmáním, suchou kůží a dehydratací. U sarkomů je často pozorováno střevní krvácení. S růstem nádoru může komprimovat sousední orgány, což se může projevit vývojem pankreatitidy, ascites, střevní ischemie.
Diagnóza rakoviny ilea
- endoskopie s biopsií;
- fluoroskopie, MRI nebo CT s kontrastním činidlem;
- laparoskopická endoskopie;
- Pro diagnostiku nádorů konečného ilea může být informativní také kolonoskopie a irrigoskopie;
- Je také prováděno ultrazvukové vyšetření..
Vypočítejte náklady na ošetření
Léčba nemocí
Standardní přístupy - nádor je odstraněn, poté jsou zbývající nádorové buňky „leštěny“ chemoterapií.
Léčba rakoviny ilea je obvykle chirurgická, tj. Odstranění nádoru. U nefunkčních nádorů se chemoterapie používá s léky, které inhibují růst a dále maligní buňky..
Léčebné metody
Nejvhodnějším způsobem léčby rakoviny tenkého střeva je chirurgický zákrok. Během operace se odstraní maligní nádor a sousední tkáně. V případě poškození lymfatických uzlin jsou také vyloučeny. V závislosti na objemu operace může být nezbytná potřeba umělé obnovy střev..
Radiační terapie je účinek na tvorbu vysokofrekvenčních rentgenů. Tyto metody aplikujte před a po chirurgickém odstranění nádoru. Oba způsoby léčby rakoviny tlustého střeva způsobují vedlejší účinky, ale chemická terapie je považována za nejagresivnější..
Chemoterapie a ozařování jsou předepsány jako doplněk k operaci. První technika spočívá v zavedení speciálních agresivních léků do těla pacienta, které potlačují atypické buňky.
Klasifikace rakoviny tenkého střeva
Exofytická a endofytická rakovina tenkého střeva se vyznačuje povahou růstu nádorové tkáně. Exofytické nádory rostou ve střevním lumenu, což způsobuje jeho zúžení a rozvoj střevní obstrukce; makroskopicky se může podobat polypu nebo květáku. Endofytické formy rakoviny do hloubky pronikají stěnou tenkého střeva, doprovázené krvácením do střev, perforací a peritonitidou.
Podle histologické struktury jsou maligní nádory tenkého střeva častěji představovány adenokarcinomem; sarkomy, karcinoid, střevní lymfom jsou v onkologické praxi méně časté.
Podle klinické anatomické klasifikace podle mezinárodního systému TNM se ve vývoji rakoviny tenkého střeva rozlišují následující fáze:
- Tis - Preinvazivní rakovina
- T1 - nádorová invaze do submukózy střeva
- T2 - invaze nádorů do svalové vrstvy střeva
- TK - invaze nádoru do suberózní vrstvy střeva nebo retroperitoneálního prostoru v oblasti ne více než 2 cm
- T4 - invaze nádoru do viscerálního pobřišnice, neperitonizované oblasti delší než 2 cm, struktury nebo orgány přiléhající ke střevu.
- N0 a M0 - nedostatek regionálních a separovaných metastáz
- N1 - metastatická léze regionálních lymfatických uzlin (pankreatoduodenální, pylorická, jaterní, mezenterická).
- Ml - přítomnost vzdálených metastáz v pobřišnici, játrech, omentu, plících, ledvinách, kostech, nadledvinách.
První příznaky a příznaky rakoviny tlustého střeva u mužů a žen
Pokud je podezření na rakovinu dvanáctníku 12, první příznaky budou podobné žaludečním vředům a dvanáctníkovým vředům a projeví se jako averze k jídlu, tupá bolest v epigastrické zóně s ozářením dozadu. V pozdním stádiu vykazuje rakovinu dvanáctníku, příznaky spojené se špatnou průchodností žlučových cest a střeva v důsledku růstu nádoru. Pacient bude trpět nekonečnou nevolností a zvracením, nadýmáním a projevy žloutenky.
Skinny a ileum signalizuje onkologii s prvními místními příznaky a obecnými dyspeptickými poruchami:
- nevolnost a zvracení;
- nadýmání;
- střevní bolest;
- křeče v pupku a / nebo epigastriu;
- časté volné stoličky se hlenem.
Bylo prokázáno, že k rakovině příznaků a projevů tenkého střeva dochází u mužů častěji než u žen. Tato skutečnost souvisí s životním stylem mužů, výživou a zneužíváním špatných návyků: alkoholu, kouření a drog. Kromě toho se vyvíjí rakovina tenkého střeva, příznaky a symptomy se objevují poněkud odlišně kvůli odlišné struktuře genitourinárního systému.
U žen s rakovinou prsu a děložního čípku se velmi často objevují vaječníky. U metastáz nádoru prostaty nebo varlat se mohou u mužů objevit příznaky rakoviny střeva. Pokud nádor stlačuje sousední orgány, pak to vede k rozvoji pankreatitidy, žloutenky, ascitu, střevní ischemie.
Rakovina tenkého střeva: příznaky a projevy
Nádor roste, takže příznaky onkologie v tenkém střevě se zhoršují:
- je narušena střevní obstrukce;
- objeví se zjevné nebo latentní krvácení do střev;
- rozvíjí se perforace střevní stěny;
- obsah vstupuje do peritoneální dutiny a začíná peritonitida;
- intoxikace (otrava) těla se zvyšuje v důsledku rozpadu nádorových buněk, objevují se vředy a střevní píštěle;
- zvyšuje se nedostatek železa;
- jsou poškozeny funkce pankreatu a jater.
Rakovina nemá pohlavní identitu, proto jsou příznaky rakoviny střeva u žen a mužů stále stejné: zvyšující se slabost, ztráta hmotnosti, malátnost, anémie a rychlá a nevysvětlitelná únava, nervozita, anorexie, potíže s defekací doprovázené bolestí, svědění časté touhy.
Lékaři, kteří léčí rakovinu tenkého střeva
Onkologický chirurg
Pracovní zkušenosti nad 23 let
Chcete-li se domluvit
Chcete-li se domluvit
Zadejte telefonní číslo ve formátu + 380684087707 Zadejte platnou e-mailovou adresu
poděkovat, <
Julia Igorevna
Mlynář
Onkologický chirurg
Onkolog
Zkušenosti více než 7 let
Chcete-li se domluvit
Chcete-li se domluvit
Zadejte telefonní číslo ve formátu + 380684087707 Zadejte platnou e-mailovou adresu
poděkovat, <
Vitaliy Vasilievich
Zvirych
Onkologický chirurg
Zkušenosti více než 11 let
Chcete-li se domluvit
Předpověď
Prognóza jako celek závisí na včasné návštěvě onkologa a stadiu vývoje rakoviny. Včasná diagnóza nádoru a jeho odstranění může dát pacientovi šanci na úplné vyléčení rakoviny. Je mnohem jednodušší provést ektomii nekomplikovaného nádoru, než provádět operace v těžkých stádiích rakoviny..
Je důležité každoročně podstoupit preventivní vyšetření na přítomnost novotvarů v těle, zejména po 40 letech. Podle statistik je rakovina tenkého střeva jedním z léčitelných typů rakoviny tlustého střeva. Vzhledem k tomu, že tenké střevo je špatně zásobeno krví, metastázy se vyvíjejí velmi pomalu a kontaminovaná krev vstupuje do těla v zanedbatelném množství.
Prognóza u pacientů s rakovinou tenkého střeva je proto v mnoha případech velmi dobrá..
Je to jedna z mála forem rakoviny, která včasnou léčbou přispívá k úplnému uzdravení..
Mnoho pacientů po vyléčení střevní onkologie žije plně a pouze při svých každoročních vyšetřeních si pamatují na svou nemoc.
Víte, jaká je prognóza rakoviny tlustého střeva ve 4 fázích?
Tento článek popisuje, jaká jídla by měla být vyrobena pro rakovinu střev..
Můžete vidět fotografii rakoviny tlustého střeva..
Rakovina tenkého střeva: časné příznaky
Rakovina tenkého střeva se vyvíjí pomalu, od počátku vývoje nádoru do počátku závažných příznaků uplyne několik let. Časné příznaky rakoviny tlustého střeva:
- pálení žáhy;
- říhání;
- snížená nebo nedostatečná chuť k jídlu;
- bolest v horní části břicha;
- nevolnost.
Nejvíce perzistentním příznakem v časných stádiích rakoviny tenkého střeva je bolest. Nervové plexy, které jsou umístěny ve stěně tenkého střeva, jsou zahrnuty do procesu tvorby nádoru, objevuje se bolest, která se s růstem nádoru zvyšuje.
Chemoterapie
Pokud se rakovinné buňky v adenokarcinomu rozšířily do lymfatických uzlin, je po operaci předepsána adjuvantní chemoterapie, aby se zabránilo recidivě. U adenokarcinomu s metastázami se chemoterapeutika používají pro paliativní účely k inhibici progrese nádoru, zlepšení stavu pacienta a prodloužení života.
U adenokarcinomů se často předepisují kombinace chemoterapie:
- FOLFOX: leukovorin + fluorouracil + oxaliplatina.
- FOLFORI: leukovorin + fluorouracil + irinotecan.
Pokud po operaci dojde k relapsu, může být fluorouracil předepsán v kombinaci s radiační terapií. Tomu se říká chemoradioterapie..
Odrůdy
V závislosti na povaze růstu zhoubných novotvarů se rozlišuje forma nemoci.
Podle povahy růstu novotvaru jsou exofytické, rostou ve střevním lumenu, překrývají dutinu a vedou ke střevní obstrukci. Vzhled jsou jako polypy nebo květák. Endofytické nádory rostou mimo střevní stěnu a vyvolávají krvácení, perforaci a v důsledku toho zánět břišní dutiny.
Existují takové formy nemoci:
- Sarcoma Kaposi. Je diagnostikována u každých 5 pacientů, charakterizovaná vývojem kloubů s lymfosarkomem a adenokarcinomem. Nemá žádnou specifickou lokalizaci, často asymptomatickou.
- Adenokarcinom. Nachází se v proximální oblasti tenkého střeva, je obtížné jej diagnostikovat a má závažný průběh.
- Zhoubný lymfom. Růst nádoru pochází z ilea.
- Karcinoidní nádor. Místo lokalizace je místo v příloze, metastázuje do sousedních orgánů. Vyvolává rozvoj obstrukce, krvácení a vysoké bolestivosti v oblasti.
Projevy maligních procesů u různých pohlaví
Vývoj nádoru v počátečním stádiu u žen a mužů je téměř stejný. Progresivní novotvar a jeho proliferace do okolních orgánů rozlišuje příznaky: přesun do sousedních systémů těla, rakovina zpočátku ovlivňuje vagínu žen a orgány prostaty u mužů. Mimořádné procesy ničí rektální a svěračský kanál a způsobují stížnosti u obou pohlaví: bolí v oblasti konečníku, bederní páteře, coccygeal regionu a křížové kosti. Zástupci mužské části pacientů mají problémy s močením, což znamená, že nemoc, která se dostane do močového měchýře, ovlivňuje její tkáň. Tělesná teplota významně stoupá, pravděpodobně se vyvíjí infekce močovodu.
Stupně
Existují čtyři fáze rakoviny tlustého střeva:
- V první fázi neoplazma nepřesahuje za stěny tenkého střeva a neexistují žádné metastázy, velikost nádoru nepřesahuje dva centimetry;
- Druhé stadium je charakterizováno klíčením nádoru střevními stěnami, novotvar proniká do sousedních struktur, ale zatím neumožňuje metastázy;
- Ve třetí fázi jsou regionální lymfatické uzliny ovlivněny metastázami, nádor roste do nejbližších orgánů;
- Rakovina čtvrtého stádia se šíří do jater, plic, kostní tkáně, stav pacienta se prudce zhoršuje.
Léčba a prognóza přímo závisí na tom, ve kterém stádiu rakoviny byla diagnostikována. Čím dříve je patologie objevena, tím větší je šance na úplné uzdravení. Abychom si však všimli odchylek v čase, je nutné pochopit příčiny a příznaky rakoviny.
Doporučené čtení Rakovina páteře - příčiny, známky onkologie, typy
Metastáza
Rakovina střeva nejčastěji metastázy v:
- tkáně jater;
- pobřišnice;
- vaječníky;
- plíce;
- břišní orgány;
- slinivka břišní
- nadledvinky;
- měchýř;
- pánevní orgány;
- lymfatické uzliny umístěné v retroperitoneálním prostoru.
Strava
Strava pro rakovinu tenkého střeva znamená dodržování frakční stravy. Pacient by měl jíst 5krát denně v intervalech 2–3 hodiny. Porce by měly být malé. To pomáhá normalizovat proces trávení a vstřebávání potravin..
Pacientovo menu je tak, aby každý den tělo dostalo dostatečné množství vitamínů a minerálů. Proto je strava obohacena o zeleninu, ovoce, bobule. Povoleno jíst polévky, cereálie, mléčné výrobky, ryby.
Při prvním ošetření se jídla podává v strouhané formě. Měly by být také teplé, ne horké nebo studené. V žádném případě byste se neměli přejídat. Strava také zahrnuje použití velkého množství tekutiny ve formě obyčejné vody, kompoty, bylinné odvarky.
Příčiny a rizikové faktory pro rakovinu tenkého střeva
Příčiny onemocnění nejsou známy: nelze přesně říci, co přesně vedlo k mutacím v buňce a její maligní degeneraci v každém konkrétním případě. Pouze známé faktory, které zvyšují rizika onemocnění, jsou:
- Dieta s vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem vlákniny.
- Crohnova nemoc - chronické zánětlivé střevní onemocnění - zvyšuje riziko rakoviny tenkého střeva asi 6krát.
- Celiakie - onemocnění, při kterém jsou poškozeny klky tenkého střeva a člověk netoleruje lepek (lepek) - protein, který se nachází v mnoha obilovinách.
- Rodinná adenomatózní polypóza je dědičné onemocnění, při kterém jsou v tlustém střevě stovky a tisíce polypů. Postupem času se tyto polypy pravděpodobně promění v maligní nádor, navíc existuje zvýšené riziko rakoviny dvanáctníku, žaludku, štítné žlázy, jater (hepatoblastom), slinivky břišní.
Záznam konzultace 24 hodin denně
+7 (495) 125-13-31
Rakovina tenkého střeva: příznaky a příznaky pozdního stádia
Pozdní příznaky rakoviny tlustého střeva jsou bolesti různé intenzity, slabosti, úbytku hmotnosti, chuti k jídlu, vývoj anémie s nedostatkem železa, krvácení do střev, zvracení, dyspepsie, akutní nebo chronická střevní obstrukce, nádor je hmatný po vyšetření. Nejčastěji se bolest v epigastrické oblasti obtěžuje, méně často se cítí bolest v pravé hypochondrii. Když nádor roste do orgánů, objevují se další příznaky - žloutenka, pálivá bolest, průjem, bledost kůže, rychlý úbytek hmotnosti.
Klinické projevy nemoci
Zpočátku se rakovina tenkého střeva neprojevuje. První symptomatologie se objeví až poté, co patologický proces vede k ulceraci nádoru nebo ke zúžení lumenu postiženého střeva.
Časné příznaky
První příznaky rakoviny tenkého střeva jsou charakterizovány celým komplexem dyspeptických poruch:
- přetrvávající nevolnost;
- zvracení
- nadýmání;
- spastická bolest v epigastrické oblasti nebo v pupku.
Kromě toho v počátečních stádiích choroby u pacientů pozorovaných:
- přítomnost častých volných stolic s tenesmusem (falešné bolestivé nutkání k vyprázdnění) a hojný hlen, jakož i neustálé střídání zácpy a průjmu;
- různé stupně střevní obstrukce;
- bolest v době defekace.
Časté příznaky
Obecné příznaky jsou charakterizovány:
- vzhled rostoucí slabosti;
- konstantní malátnost;
- únava;
- ztráta chuti k jídlu;
- prudké snížení tělesné hmotnosti;
- snížení množství proteinu v krevní plazmě;
- vývoj anémie;
- chudoba kůže a sliznic lemujících ústní a nosní dutiny;
- časté bolesti hlavy a závratě;
- trvalý nárůst tělesné teploty (na subfebrilní hodnoty).
Příznaky rakoviny tlustého střeva u žen a mužů
V počátečních stádiích se rakovina tenkého střeva u mužů a žen vyvíjí téměř identicky. Určitý rozdíl v symptomech se objevuje v době progrese nádorového procesu a jeho rozšíření do sousedních orgánů.
U mužů jsou potíže spojené s procesem močení. To znamená, že ve tkáni začíná růst maligní novotvar střeva, který se dostane do močového měchýře.
Tento proces je doprovázen významným zvýšením teploty a rozvojem infekce močové trubice (vzestupný typ).
- Zhoubný novotvar 1. stupně nepřesahující 2 cm v průměru je ohraničen stěnami tenkého střeva, neroste v tkáni sousedních orgánů a nedává metastázy.
- Maligní nádor 2. stupně, který má o něco větší velikost, opouští střevní stěnu, roste v sousedních orgánech, ale nemetastasizuje.
- Nádorový nádor ve 3. fázi dosahuje významné velikosti a dává metastázy řadě lymfatických uzlin umístěných v blízkosti tenkého střeva. Žádné vzdálené metastázy.
- Maligní novotvar 4. stupně ovlivňující sousední orgány, dává vzdáleným orgánům četné metastázy.
Prevence
Onkologická onemocnění jsou mazaná a nepředvídatelná. Je užitečné přemýšlet o prevenci u lidí, kteří mají dědičnou predispozici k rakovině nebo u kterých se vyskytly nemoci, které se mohou proměnit v rakovinu, a také pro všechny lidi nad 40 let..
Obecná doporučení se týkají korekce životního stylu, včetně:
- Zvýšená motorická aktivita;
- Obohacování stravy potravinami obsahujícími vlákninu;
- Ukončení špatných návyků (kouření, pití).
Rakovina tlustého střeva je nebezpečné onemocnění, kterému lze zabránit dodržováním preventivních opatření a prováděním úplné diagnózy těla 1-2krát ročně. Pokud máte vy nebo vaši blízcí příznaky popsané v tomto článku, nezapomeňte si domluvit schůzku s gastroenterologem a projít diagnózou.
Rakovina tenkého střeva ovlivňuje jeho oddělení, mezi něž patří střeva dvanáctníku, ilea a hubená. Onemocnění je diagnostikováno poměrně zřídka, u 1% z celkového počtu rakoviny gastrointestinálního traktu. K tomu jsou náchylní většinou muži ve věku 60 a více let..
V počátečním stádiu onemocnění pokračuje bez závažných symptomů. V tomto ohledu mnoho pacientů vyhledává lékařskou pomoc již v nejpokročilejší fázi. Nejprve ohrožuje metastázy a v důsledku toho sekundární onkologii.
Klasifikace stadií rakoviny tenkého střeva. Typy a typy rakoviny tenkého střeva
Podle histologické klasifikace představují onkologické formace tenkého střeva:
- adenokarcinom - vyvíjí se z žlázové tkáně poblíž velké papily duodena. Nádor ulceruje a je zakrytý vlnitým povrchem;
- karcinoid - vyvíjí se v jakékoli části střeva, častěji v dodatku. Méně často - v ileu, velmi zřídka - v konečníku. Struktura je podobná epiteliální formě rakoviny..
- lymfom je vzácná tvorba rakoviny (18%) a kombinuje lymfosarkom a lymfohgranulomatózu (Hodgkinova choroba);
- leiomyosarkom - velká onkogeneze o průměru více než 5 cm, může být hmatná stěnou pobřišnice. Nádor vytváří střevní obstrukci, perforaci stěny.
Lymfom tenkého střeva je primární a sekundární. Pokud je potvrzen primární lymfom tenkého střeva, jsou příznaky charakterizovány nepřítomností hepatosplenomegalie, zvětšenými lymfatickými uzlinami a změnami rentgenového záření hrudní kosti, CT, krve a kostní dřeně. Pokud je nádor velký, bude pozorována malabsorpce.
Pokud retroperitoneální a mezenterické lymfatické uzliny šíří nádorové buňky, pak se v tenkém střevě tvoří sekundární lymfom. Mezi typy rakoviny tenkého střeva patří cricoid, nediferencovaný a nezařazený. Forma růstu - exofytická a endofytická.
Fáze rakoviny tenkého střeva:
- 1. rakovina střeva tenkého střeva - nádor ve stěnách tenkého střeva, metastázy chybí;
- Stádium 2 rakovina tenkého střeva - nádor přesahuje stěny střeva, začíná pronikat do jiných orgánů, metastázy chybí;
- Rakovina ve stádiu 3 tenkého střeva - metastázy do nejbližších lymfatických uzlin, klíčení v jiných orgánech, vzdálené metastázy - chybí;
- rakovina tenkého střeva 4. fáze - metastázy ve vzdálených orgánech (játra, plíce, kosti atd.).
Rozdělení rakoviny na stádia
Lékaři rozlišují následující 4 stádia, která určují maligní proces, který ovlivňuje střevní trakt:
- 1 období - novotvar ne větší než dva centimetry, omezený na stěny jehounum, nemetastazující a neovlivňující okolní tkáně.
- 2 typ nádoru je charakterizován rostoucím průměrem přesahujícím hranice střevních stěn, proniká do sousedních orgánů, ale bez metastáz.
- Fáze 3 - velký nádor, metastazující, poškozuje systém lymfatických uzlin lokalizovaných vedle jejuna.
- Sousední orgány jsou postiženy ve 4 fázích, rakovina dává všem metastázám všechny orgány, zejména ničí buňky jater, břišní dutiny, plíce, vaječníky, pankreas, nadledvinky, močový měchýř, lymfatický systém v retroperitoneálním prostoru.
Kam jít, pokud je detekována rakovina tenkého střeva?
Onkologická klinika nemocnice Jusupov se podílí na léčbě rakoviny tenkého střeva. Zde můžete získat kvalifikovanou pomoc, diagnostikovat nemoc pomocí moderního vybavení. Na konzultaci se můžete přihlásit telefonicky nebo prostřednictvím registračního formuláře na webových stránkách. Koordinátor zodpoví všechny vaše dotazy..
Nádory různých částí střeva
Trávicí trakt se skládá z několika částí. Nejdelší částí jsou střeva. Jeho délka je asi 4 m. Existují tenká a tlustá střeva. Nádor se může objevit na jakémkoli oddělení. Největším nebezpečím pro člověka je rakovina. Nádor je novotvar charakterizovaný zhoršenou diferenciací buněk..
První známky onemocnění se mohou objevit v pozdějších stádiích, což zhoršuje prognózu zdraví. U dospělých je novotvar často lokalizován v tlustém střevě. Nádory jsou benigní a maligní. Mají své vlastní vlastnosti. Zhoubné novotvary se vyznačují následujícími příznaky:
- úplná ztráta schopnosti buněk normální diferenciaci buňkami;
- atypie;
- schopnost dávat vzdálené metastázy;
- klíčení okolních tkání v pozdějších stádiích;
- rychlý vývoj;
- agresivní růst;
- časté relapsy.
Rakovina má všechny tyto vlastnosti. Benigní střevní nádory se vyznačují pomalým růstem, částečnou schopností buněčné diferenciace, nedostatkem metastáz a vzácnými relapsy. Prognóza pro ně je příznivější. Nikdy nevyklíčí v jiných orgánech, ale mohou je vymačkat..
Druhy a stádia nádorů
Nádory jsou velmi odlišné. Nejběžnějšími benigními nádory jsou:
Nejběžnější je leiomyom. Je diagnostikována u 30-35% pacientů. Adenom je o něco méně běžný. Je trubkovitý, vilusový a smíšený. Adenom se vyvíjí z epitelové (žlázové) tkáně střeva, připomíná tvar polypu s nohou. Adenom často podléhá maligní transformaci na rakovinu.
Střevní nádory se vyvíjejí především u starších osob. Vrcholová incidence se vyskytuje za 40-70 let. Existují benigní nádory, které se vyvíjejí z pojivové tkáně, včetně leiomyomu. Připomíná uzel bez pouzdra. Leiomyom je lokalizován v submukózní vrstvě střevní stěny.
Nezhoubné nádory z nervové tkáně se někdy vyvíjejí, nazývají se schwanomy. Všechny novotvary jsou rozděleny na vrozené a získané. První skupina zahrnuje lymfangiomy a hemangiomy vytvořené z krevních cév. Tyto novotvary jsou nebezpečné tím, že mohou způsobit střevní krvácení. Nezhoubné nádory mohou růst exofytické (do lumen střeva) nebo endofytické (hluboké).
Mezi maligními nádory jsou nejčastěji detekovány leiomyosarkom, angiosarkom, lymfom, karcinoid a rakovina. Vyvíjejí se z různých tkání. Někdy se vyvíjí maligní forma schwannomu. Nejčastěji diagnostikovanou patologií je rakovina tlustého střeva a konečníku a postihuje se tlusté střevo. Rakovina probíhá ve 4 fázích. Vzdálené metastázy označují zanedbaný nádor, v tomto případě je operace neúčinná.
Hlavní etiologické faktory
Proč se u žen a mužů objevují novotvary, nikdo neví. Přesné příčiny vývoje nádorů nebyly stanoveny. Rozlišují se tyto rizikové faktory:
- podvýživa;
- kouření;
- alkoholismus;
- kontakt s karcinogenními sloučeninami;
- přítomnost prekancerózních chorob (peptický vřed, polypy);
- zatěžuje dědičnost;
- celiakie;
- ulcerativní kolitida a enteritida;
- stáří;
- chronická zácpa;
- polypózní syndromy (Gardner);
- fyzická nečinnost;
- mechanické poškození střeva;
- parazitární choroby (helminthiasy);
- autoimunitní poruchy;
- Crohnova nemoc;
- akutní a chronické střevní infekce;
- divertikulitida.
Duodenum 12 je často ovlivněno vystavením žlučové a pankreatické šťávy. Mezi rizikové faktory patří rodinná polypóza. Nejnebezpečnější adenomatózní polypy se nejčastěji degenerují na rakovinu. Zhoubné nádory střeva se mohou vyvinout na pozadí nezhoubných novotvarů. To je pozorováno u lidí, kteří nejdou k lékaři po dlouhou dobu..
Stav střeva do značné míry závisí na charakteru stravy. Jíst velké množství živočišných tuků, nedostatek vlákniny a vitamínů, alkoholismus, závislost na kořenitých a smažených jídlech, nadbytek ve stravě masa - to vše zvyšuje pravděpodobnost nádorů. Karcinogeny nemají malý význam. Tyto látky mohou pocházet z potravin nebo vzduchu..
Potravinářské přísady (barviva, konzervanty) nepříznivě ovlivňují střeva. Riziko vzniku rakoviny je vyšší u lidí pracujících ve škodlivých pracovních podmínkách a také u zaměstnanců chemického průmyslu.
Příznaky benigních novotvarů
V přítomnosti nádoru ve střevech často nejsou přítomny příznaky v raných stádiích. Často je nemoc detekována náhodou. Nezhoubné nádory tenkého střeva u žen a mužů se projevují následujícími příznaky:
- nevolnost
- říhání;
- opakující se zvracení;
- zvýšená tvorba plynu;
- snížená chuť k jídlu;
- volné stolice nebo zácpa;
- drsná bolest.
Poškozením papily dvanáctníku 12 se může objevit žloutenka. Symptomy jsou do značné míry určovány lokalizací novotvaru. Pokud je postiženo tenké střevo, pak příznaky zahrnují bolest na levé straně břicha a poblíž pupku, je nestabilní a matná. U žen a mužů je nádor často lokalizován v ileu, bolest je cítit v pravém dolním břiše..
Příznaky u žen a mužů jsou nejvýraznější, když se nádor zvětší. To může způsobit krvácení a střevní obstrukci. V tomto případě se ve zvracení a výkalech nachází krevní sraženina. Tento příznak je nejčastěji pozorován u cévních novotvarů (hemangiomů)..
Adenomy a polypy způsobují střevní obstrukci. Projevuje se nadýmáním a zpožděným výkaly. Extraintestinální projevy jsou někdy pozorovány ve formě ztmavnutí kůže, vypadávání vlasů a poškození nehtů. To je možné na pozadí adenomatózních polypů. Nezhoubné novotvary nejsou doprovázeny příznaky intoxikace..
Pokud je nádor lokalizován v tlustém střevě, jsou pozorovány následující klinické příznaky:
- nestabilita stolice;
- bledost kůže;
- slabost;
- nepohodlí v podbřišku;
- vzhled krve ve stolici.
Nejčastěji neexistují žádné příznaky. V přítomnosti vilózních nádorů je často narušena rovnováha vody a elektrolytů v těle. Velké nádory způsobují zácpu a chronickou střevní obstrukci. Často se objevují příznaky zhoubné anémie..
Projevy maligních nádorů
Rakovinový proces je obtížnější. Zhoubné nádory tenkého střeva se projevují bolestí, úbytkem hmotnosti, slabostí, únavou, krvácením. U lymfomu je možná perforace. Projevuje se akutní, stísňující bolest. U 10% pacientů nejsou žádné příznaky. Adenokarcinomy a karcinoidy s předčasnou diagnózou vedou k překrývání střevního lumenu.
U lymfomu a leiomyosarkomu lze břišní stěnou nahmatat velký nádor. Karcinoid se projevuje průjmem, pocitem spěchu krve do těla, dušností. Často se vyvine křeč průdušek. Komplikací karcinoidu je rozvoj srdečního selhání. První příznaky se objevují 6-12 měsíců po začátku růstu nádoru.
Rakovina tlustého střeva a konečníku je nejčastěji diagnostikována. V raných stádiích se projevuje následujícími příznaky:
- špinění během pohybu střev;
- bolest při pohybu střev;
- přítomnost velkého množství hlenu ve stolici;
- bolest dolního břicha vlevo nebo vpravo;
- zácpa
- průjem
- příznaky anémie.
V pozdějších fázích se vyvíjí intoxikace. Toto je projev pokročilé rakoviny. Intoxikace se projevuje depresí, slabostí, ztrátou síly, bledostí, žloutenkou nebo namodralou pokožkou, suchými sliznicemi, horečkou, nočními poty, nevolností, opakovaným zvracením. V případě poškození vzdálených orgánů (plíce, pankreas, kosti, páteř, játra) se objevují extraintestinální příznaky.
Vyšetření pacienta
Metody, kterými bude diagnóza prováděna, závisí na umístění anomálie:
- Fibrogastroduodenosskopie a kontrastní fluoroskopie - pro studium dvanácterníku;
- Irrigoskopie a kolonoskopie - pro vyšetření a získání spolehlivých výsledků stavu ilea;
- Metoda průchodu bariem v lumenu traktu - odhaluje stenózu a přítomnost bariér pro zastavení síranu barnatého.
Při vyšetření endoskopií se odeberou vzorky rakovinných buněk s dalším laboratorním studiem a potvrzením nebo vyvrácením diagnózy.
Lékaři detekují a metastázují rakovinový nádor:
- Ultrazvuk pobřišnice;
- počítačová tomografie střevního traktu;
- rentgen hrudníku;
- kostní scintigrafie.
V případě pochybností o diagnóze se provádí laparoskopie spolu s operací.
Laboratorní testy hrají podpůrnou roli. U zhoubných nádorů zkoumají:
- Pomocí obecného krevního testu je detekován pokles hemoglobinu, zvýšení ESR, které je charakteristické pro jakoukoli rakovinu..
- Biochemie - je-li v plazmě detekován karcinoembryonální antigen, je diagnostikováno nádorové onemocnění a je stanoven jeho stupeň.
- V důsledku rozkladu proteinů se ve střevním traktu vyskytuje toxická sloučenina - indická látka. Jeho přítomnost ukáže obecný test moči..
- Krevní test na přítomnost nádorových markerů - rakovina jejuna má pravděpodobnost sledování markerů CA 242, CEA, CA 19-9.
- Na základě analýzy stolice je detekována přítomnost latentní krve v odpadu pacienta.
Vzhled metastáz
Rakovina střeva nejčastěji metastázy do jater, časté jsou poškození lymfatických uzlin retroperitoneálního prostoru, samotné pobřišnice, břišní orgány, vaječníky, plíce, nadledvinky, pankreas, pánevní orgány a močový měchýř.
Nepříznivými faktory pro prognózu jsou následující okolnosti:
- nádor, který roste v tukovou tkáň;
- rakovinné buňky s nízkým stupněm diferenciace;
- tlustého střeva s perforací;
- přechod primární rakoviny na orgány a tkáně „v sousedství“ a do velkých žil, uzavírající jejich lumen;
- Plazmatický karcinogenně-embryonální antigen před operací. To je spojeno se zvýšeným rizikem relapsu, bez ohledu na stadium rakoviny..
Pacienti s metastázami jsou rozděleni do dvou skupin:
- pacienti s jednotlivými metastázami;
- pacienti s více metastázami (více než 3).
Radiační terapie
Po operaci může být předepsáno ozáření, aby se zničily zbývající rakovinné buňky a snížilo se riziko recidivy. Taková radiační terapie se nazývá adjuvans. Tento typ léčby se také používá pro nádory s metastázami po relapsu. S pokročilou rakovinou pomáhá radiační terapie v boji proti bolesti a dalším příznakům..
Struktura rakovinných buněk na histologické úrovni
Na základě histologické struktury se onkologický proces jejunum dělí na:
- Adenokarcinom je poměrně vzácný typ nádoru. Ovlivňuje dvanáctník lokalizovaný v oblasti duodenální papily.
- Karcinom - nádorový proces se může vyvíjet z epiteliálních buněk. Je lokalizován v jedné ze sekcí tlustého střeva nebo jejuna, ale nachází se hlavně v konečníku a ileu nebo v dodatku.
- Lymfom - Tento typ rakoviny není častý. Hlavním projevem je lymfogranulomatóza a Hodgkinova choroba..
- Leiomyosarkom - poškození orgánů je tak velké, že je pociťováno při hmatu břišní stěnou. Velké velikosti nádoru ohrožují střevní obstrukci následovanou prasknutím střevní stěny a krvácením.
Proč se vyskytuje rakovina tenkého střeva?
Přesné příčiny onkologických formací v tenkém střevě nebyly dosud objasněny. Spolehlivé údaje však potvrdily, že toto onemocnění se u většiny pacientů vyvíjí na pozadí chronických patologií orgánů gastrointestinálního traktu a také při zánětlivých procesech vyskytujících se v různých částech střeva. Specialisté navrhují, že rakovina tenkého střeva může nastat v důsledku následujících onemocnění:
- duodenitida;
- kolitida;
- enteritida;
- peptický vřed;
- Crohnova nemoc;
- celiakie;
- Peitz-Egersův syndrom;
- benigní nádory ve střevě;
- genetické patologie;
- zhoubné novotvary jiných vnitřních orgánů.
Riziko získání diagnózy se zvyšuje, pokud máte špatné návyky, podvýživu (při jídle červeného masa, kořeněných, mastných a uzených potravin a nedostatečném množství zeleniny a ovoce na jídelníčku - zdroje vlákniny). Radioaktivní záření může také vyvolat přeměnu buněk na rakovinu..
Instrumentální diagnostika.
Arzenál diagnostických metod, které významně pomáhají při diagnostice nádorů tenkého střeva, je malý. Je třeba souhlasit s názorem většiny autorů, kteří píší, že diagnostika nádorů tenkého střeva je velmi komplikovaná. Laboratorní testy nenabízejí žádné specifické testy..
Analýza periferní krve u některých pacientů odhalila mírnou leukocytózu a zvýšení ESR. S rozvinutou perforací s peritonitidou a akutní střevní obstrukcí má tento ukazatel charakteristický vzestup a posun směrem k mladým formám ve vzorci leukocytů.
Anémie je stanovena u pacientů s okultním krvácením. Ten lze identifikovat vhodným koprologickým vyšetřením.
Až donedávna patřila vedoucí úloha v diagnostice nádorů tenkého střeva k rentgenovému vyšetření. K identifikaci nádoru tenkého střeva se používají různé rentgenové techniky, založené na naplnění tenkého střeva suspenzí síranu barnatého a sledování postupu kontrastní hmoty.
Radiologické příznaky nádorů vyplňují defekty lézí. Tyto defekty mají zpravidla, zejména u polypů, zaoblený tvar a jasné obrysy. Pokud má nádor nohu, její volný konec má pohyblivost a často se odchyluje podél proudu kontrastní suspenze.
V oblasti nádoru lze pozorovat zadržování hmoty barya, dilataci proximální části tenkého střeva vzhledem k nádoru. U střevních sarkomů je tento jev, zvaný Rovenkamp, pozorován i při absenci zúžení.
Nad místem stenózy může být detekována plynová bublina. Zúžení u rakoviny tenkého střeva může mít koncentrický nebo kónický tvar, méně často je okrajová výplň s defektem.
Rentgenové vyšetření tenkého střeva je někdy značné potíže. Mnoho autorů zároveň uvádí, že během implementace je vysoká míra chyb. Vzhledem k tomu, že rentgenové metody ve všech případech neumožňují stanovit správnou diagnózu a diagnostické období se někdy prodlužuje o 12 měsíců, je hledání pokročilejších a informativních metod oprávněné.
Patří mezi ně dvous balónková enteroskopie - endoskopické vyšetření tenkého střeva. Mezitím technická složitost této techniky, potřeba hluboké sedace nebo dokonce celková anestézie pro její implementaci a vysoké náklady na diagnostické vybavení nezajistily široké použití metody.
Zdá se, že pro studium ileum je nekompromisní.
Od roku 2000 byla do světové praxe zavedena endoskopická technika video kapslí. V červenci 2003, United States Medicines Administration (FDA) identifikovala kapsulární endoskopii jako primární nástroj pro detekci onemocnění tenkého střeva..
Podle většiny výzkumných center je technologie endoskopických kapslí nejcitlivější v diagnostice onemocnění tenkého střeva. Podstata této techniky je následující.
Pacient spolkne zařízení (obr. 2) o velikosti 23 x 11 mm (o něco větší než tobolka s léčivem) obsahující miniaturní barevnou videokameru, rádiový vysílač, světelný zdroj a baterii, která zajišťuje fungování zařízení po dobu 8 hodin. Videokamera se pohybuje po zažívacím traktu peristaltikou, zatímco videokamera zachycuje obraz střevní sliznice s frekvencí 2 snímky za sekundu.
Přijatá bezdrátová informace je přenášena do senzorů umístěných na těle pacienta v určité sekvenci a uložena v záznamovém zařízení, které pacient nosí na opasku. Následně jsou obrázky gastrointestinálního traktu pacienta čteny osobním počítačem pro vyhodnocení výzkumným lékařem..
Pozitivními vlastnostmi této techniky jsou její neinvazivita, bezbolestnost a možnost ambulantní studie. Existují však nedostatky a omezení možnosti použití této metody.
Nejvýznamnější nevýhodou této techniky je nekontrolovatelnost pohybu kapslí a nedostatek schopnosti biopsie odhalených patologických formací. Kromě toho je kontraindikací na endoskopii videokapslí přítomnost známek poškození gastrointestinálního traktu.
Obr. 2. Vzhled endoskopického zařízení kapsle
Diagnostický program pro komplikace nádorů tenkého střeva je dán jejich povahou a má samozřejmě velmi snížený objem.
Rakovina tenkého střeva: klasifikace patologie
Klasifikace závisí především na charakteristikách růstu maligního novotvaru:
- exofytická - onkogeneze roste ve směru střevního lumenu a stává se příčinou střevní obstrukce v důsledku jejího nadměrného zúžení;
- endofytický - dochází k hloubkové infiltraci střevní stěny, která je doprovázena perforací, výskytem střevního krvácení a peritonitidou.
Podle rysů histologické struktury existují:
- adenokarcinomy - jsou nejčastěji diagnostikovány, obvykle se vyvíjejí v duodenu a jejunu;
- karcinoid - tyto neuroendokrinní novotvary jsou obvykle detekovány v ileu;
- sarkomy - vyvíjejí se z pojivových tkání, častěji se vyskytují v ileu, leiomyosarkom je obvykle diagnostikován;
- lymfomy - non-Hodgkinovy lymfomy jsou diagnostikovány v ileu a jejunu.
Vývojové fáze
Při vývoji rakoviny střev je jasně vidět pět fází. Úplná absence nebo slabá manifestace projevů je pozorována až do druhé (ve vzácných případech i do třetí) fáze. Ve třetí a čtvrté fázi má pacient silnou bolest, což ho nutí vyhledat lékařskou pomoc.
Fáze vývoje střevní rakoviny:
- Fáze 0 je charakterizována přítomností malé akumulace atypických buněk, charakterizovaná schopností rychle se dělit a schopná degenerovat na rakovinné. Patologický proces je omezen na sliznice..
- Fáze 1 - začíná poměrně rychlý růst rakoviny, nejde za stěny střeva, dokud se nevytvoří metastázy. Mezi příznaky mohou být poruchy zažívacího traktu, kterým pacient nevěnuje náležitou pozornost. V této fázi, kdy je pacient vyšetřen pomocí kolonoskopie, je již možné detekovat výskyt neoplázie.
- Ve stadiu 2 roste nádor na 2-5 cm a začíná pronikat střevní stěnou.
- Stupeň 3 je charakterizován zvýšením aktivity rakovinných buněk. Nádor rychle roste ve velikosti, proniká stěnami střeva. Rakovinové buňky napadají lymfatické uzliny. Ovlivněny jsou také sousední orgány a tkáně: vyskytují se v nich regionální léze..
- Ve stadiu 4 nádor dosáhne své maximální velikosti, dává metastázám do vzdálených orgánů. Odpadními produkty zhoubného novotvaru dochází k toxickému poškození těla. V důsledku toho je provoz všech systémů přerušen.
Očekávaná délka života je dána velikostí novotvaru a jeho schopností lokalizovat se. Nádorové buňky, které se rozšířily v povrchové vrstvě epitelu, umožňují přežít 85% pacientů. U postižené svalové vrstvy se situace zhoršuje - míra přežití nepřesahuje 67%.
V souladu s mezinárodní klasifikací jsou:
- Adenokarcinom;
- Koloidní rakovina;
- Cricoidní buňka;
- Šupinatá;
- Nediferencované a neklasifikované formy.
Nejčastěji (asi 80% případů) je diagnostikován adenokarcinom - rakovina žlázy pocházející z epitelu střevní sliznice. Takové nádory jsou vysoce středně a nízko diferencované, což určuje prognózu. Prstencový buněčný karcinom často postihuje mladé lidi a skvamózní je častěji lokalizován v konečníku.